試分析常規(guī)超聲及超聲造影在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)中的鑒別診斷價(jià)值

陸雪蓮

【摘?要】目的：應(yīng)用超聲造影和常規(guī)超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良性和惡性，觀察兩種診斷方法應(yīng)用效果。方法：將我院在2018年4月-2020年4月診斷的98例甲狀腺病癥患者作為觀察對(duì)象，并且分別采用以上兩種方法診斷，觀察其診斷效果。結(jié)果：（1）常規(guī)超聲診斷中，本次總共診斷出53個(gè)結(jié)節(jié)，患者手術(shù)后和診斷相符合結(jié)節(jié)為42個(gè)，準(zhǔn)確率為79.24%。（2）超聲造影診斷中，總共診斷出75個(gè)結(jié)節(jié)，最終和手術(shù)相符合結(jié)節(jié)為60個(gè)，診斷準(zhǔn)確率為80%。（3）應(yīng)用常規(guī)超聲診斷中有63個(gè)待定結(jié)節(jié)，使用兩種聯(lián)合診斷后，診斷數(shù)為56個(gè)，診斷率為88.88%。結(jié)論：甲狀腺結(jié)節(jié)病癥在惡性和良性診斷中采用以上兩種聯(lián)合診斷，可以提高診斷準(zhǔn)確率，因此聯(lián)合診斷可在臨床上應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺結(jié)節(jié);超聲造影;常規(guī)超聲

【中圖分類號(hào)】R445.1;R581???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0015-01

甲狀腺結(jié)節(jié)病癥在臨床上常見，該種結(jié)節(jié)可以分成惡性和良性兩種，不同的結(jié)節(jié)確診在臨床治療中有重要的意義。在甲狀腺結(jié)節(jié)診斷臨床上為了提高常規(guī)超聲診斷時(shí)出現(xiàn)的不確定結(jié)節(jié)問(wèn)題，可以聯(lián)合超聲造影診斷，兩種方法相結(jié)合，可以提高甲狀腺結(jié)節(jié)良性和惡性診斷率，以此來(lái)幫助臨床治療?；诖耍窘M研究甲狀腺結(jié)節(jié)在良性和惡性診斷中應(yīng)用超聲造影和常規(guī)超聲，觀察兩種診斷方法應(yīng)用效果[1]。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

將我院在2018年4月-2020年4月診斷的98例甲狀腺病癥患者作為觀察對(duì)象，本次診斷的患者中需要診斷結(jié)節(jié)數(shù)為111個(gè)。編入的患者男性有48例，女50例，年齡31.47±6.84歲。

1.2方法

患者在診斷過(guò)程中需要使用常規(guī)超聲和超聲診斷兩種方法，在開展檢查前，需要將超聲探頭設(shè)置為12赫茲，同時(shí)還需準(zhǔn)備造影液，該種液為聲諾維，將該藥物5ml溶解到生理鹽水中，等待造影時(shí)使用。使用常規(guī)超聲診斷過(guò)程中，主要有以下內(nèi)容：患者采用超聲診斷時(shí)需要用仰臥位，并且頭部稍微后仰，暴露出頸部，以便超聲檢查。檢查過(guò)程中使用超聲探頭上下移動(dòng)和左右移動(dòng)，觀察超聲診斷結(jié)果?；颊卟捎贸曉煊霸\斷時(shí)，該種診斷需要有以下內(nèi)容：患者完成超聲診斷后，才可根據(jù)超聲診斷結(jié)果，選擇其需要診斷的結(jié)節(jié)用超聲造影檢查。開展檢查工作前，需要指導(dǎo)患者呼吸，并且使用靜脈方法注射造影液，注射造影液時(shí)還需注射5ml生理鹽水，完成以上操作后，開展超聲造影診斷[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)

使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，采用差方t檢驗(yàn)，p<0.05為有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1常規(guī)超聲診斷

2.2超聲造影診斷

2.3聯(lián)合診斷率

應(yīng)用常規(guī)超聲診斷中有63個(gè)待定結(jié)節(jié)，使用兩種聯(lián)合診斷后，診斷數(shù)為56個(gè)，診斷率為88.88%。

3 討論

在本次研究使用常規(guī)超聲診斷，總共診斷出53個(gè)結(jié)節(jié)，患者手術(shù)后和診斷相符合結(jié)節(jié)為42個(gè)，正確率為79.24%。從研究數(shù)據(jù)分析，使用超聲診斷率高，因此在臨床上普遍應(yīng)用。但是，采用超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)惡性和良性時(shí)，還是會(huì)出現(xiàn)不確定因素，這種不確定結(jié)節(jié)，將會(huì)影響臨床上的治療。目前甲狀腺結(jié)節(jié)采用超聲診斷不確定結(jié)節(jié)可以聯(lián)合超聲造影使用，該種診斷是根據(jù)影像學(xué)來(lái)判斷甲狀腺結(jié)節(jié)情況，在本組的研究數(shù)據(jù)分析，超聲造影診斷中，總共診斷出75個(gè)結(jié)節(jié)，最終和手術(shù)相符合結(jié)節(jié)為60個(gè)，診斷正確率為80%。同時(shí)采用超聲造影診斷，峰值強(qiáng)化程度、不均勻、均勻在惡性結(jié)節(jié)和良性結(jié)節(jié)中有差異，（P<0.05），可以應(yīng)用在惡性和良性結(jié)節(jié)診斷。從上述分析，超聲造影有著診斷甲狀腺結(jié)節(jié)惡性和良性正確率高，同時(shí)可以采用超聲造影診斷時(shí)的峰值強(qiáng)化程度、不均勻、均勻等甲狀腺結(jié)節(jié)惡性和良性的差異，有效診斷出甲狀腺結(jié)節(jié)病灶性質(zhì)[3]。

在本組研究中，應(yīng)用常規(guī)超聲診斷中有63個(gè)待定結(jié)節(jié)，使用兩種聯(lián)合診斷后，診斷數(shù)為56個(gè)，診斷率為88.88%。從上述數(shù)據(jù)分析獲得，兩種聯(lián)合診斷效果優(yōu)良，該方法可以推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄧劍萍.超聲造影（CEUS）在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（12）：120-121.

[2] 馬姣姣，孫脈，田艷，陳潔，程靖寧，王秀紅，張波.超聲造影定量參數(shù)在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)鑒別診斷中的價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，42（01）：80-85.

[3] 劉海英.常規(guī)超聲、超聲造影、剪切波彈性成像超聲在甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（04）：707-708.