健康教育護理干預在風濕性心臟病患者中的護理有效性研究

鄧彩玲　王曉娟　蒲靜

【摘要】目的 探討健康教育護理干預在風心病患者中的應用效果。方法 選擇2017年10月～2019年9月我院收治的風心病患者40例，按隨機數(shù)字表法分為兩組，各20例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組在此基礎上實施健康教育，對比兩組健康知識掌握及并發(fā)癥發(fā)生情況。結果 觀察組干預后健康知識掌握評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;兩組并發(fā)癥比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論 健康教育護理能夠有效提高風心病患者的健康知識掌握程度，利于減少并發(fā)癥的發(fā)生。

【關鍵詞】風濕性心臟病;健康教育;護理干預;健康知識掌握;并發(fā)癥

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.22..01

風濕性心臟病簡稱風心病，是一種臨床較為常見的心臟病，是由于風濕熱活動累及心臟瓣膜引發(fā)的[1]。個人行為疾病、疾病認知、心理狀況等均是影響風心病治療與護理質(zhì)量的重要因素。因此，應給予患者有效的健康教育以提升其疾病認知水平，保持健康行為，改善預后?；诖?，本研究探討健康教育護理干預在風心病患者中的應用效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年10月～2019年9月我院收治的40例風心病患者，按隨機數(shù)字表法分為兩組，各20例。觀察組男7例，女13例;年齡19-66歲，平均年齡（42.33±2.17）歲;文化程度：初中及以下6例，高中6例，大專及以上8例。對照組男8例，女12例;年齡20～66歲，平均年齡（45.37±2.19）歲;文化程度：初中及以下7例，高中6例，大專及以上7例。比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，包括用藥指導、飲食護理等。觀察組在此基礎上實施健康教育：（1）評估教育需求：積極與患者及家屬進行交流，了解患者生理、心理狀況與疾病知識水平，評估其健康教育護理需求，為其制定個性化健康教育方案。采用通俗易懂的語言向患者詳細介紹疾病發(fā)病原因、治療方式及預后效果等護理知識，使其正確認識疾病，提高護理依從性。（2）認知教育與手術護理：術前詳細告知手術流程、注意事項、術前各項檢查、術后可能存在的并發(fā)癥及處理方法等知識，增強患者對手術相關知識的了解，提升手術信心。術前對患者進行咳痰、床上大小便等方法指導;術后囑患者合理作息，養(yǎng)成良好的生活習慣，待其生命體征平穩(wěn)后，鼓勵其早期進行主被動的功能鍛煉。（3）心理護理：對于存在負面情緒的患者可給予針對性心理疏導，包括耐心回答患者問題，引導患者進入手術室參觀等，以消除患者負面情緒，協(xié)助其樹立成功手術的信心。（4）出院指導：患者出院前，囑其遵醫(yī)囑按時用藥，并告知其定期回院復診。兩組均隨訪干預3個月。

1.3 觀察指標

（1）健康知識掌握：采用我院自制健康知識評分量表從疾病知識、自我護理知識、健康生活習慣等方面進行評價，其Cronbachs α系數(shù)為0.852，重測效度為0.862，滿分100分，分數(shù)與健康知識掌握程度呈正相關。（2）并發(fā)癥：心衰、感染、心律失常。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以百分比表示，用x2檢驗，計量資料以（x±s）表示，用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 健康知識掌握

兩組干預前健康知識掌握評分分別為（61.29±6.17）分、（61.33±5.99）分，差異無統(tǒng)計學意義（t=0.029，P=0.977）;觀察組干預后健康知識掌握評分為（89.36±6.07）分，高于對照組的（80.55±5.62）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=6.736，P=0.000）。

2.2 并發(fā)癥

對照組出現(xiàn)1例心衰、2例感染，2例心律失常，并發(fā)癥發(fā)生率為25.00%（5/20）;觀察組出現(xiàn)1例感染，并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%（1/40）;兩組并發(fā)癥比較，差異無統(tǒng)計學意義（x2=1.765，P=0.077）。

3 討 論

風心病發(fā)病初期可能無明顯的臨床癥狀，在后期階段易發(fā)生肢體水腫、乏力、咳嗽等癥狀，并伴有不同程度的負性心理[2]。加之由于患者對健康知識掌握較少，無法正確認知自我護理及情緒對疾病的影響，不利于改善預后。

本研究中，觀察組干預后健康知識掌握評分高于對照組，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率略低于對照組，提示健康教育護理干預在風心病患者中具有較好的應用效果，能夠有效提高健康知識掌握情況，減少并發(fā)癥的發(fā)生。健康教育護理通過給予患者個性化的健康指導，幫助其充分了解疾病相關知識，利于提高患者整體健康知識水平，便于護理措施有序開展，最大限度的發(fā)揮護理效果。同時，健康教育護理將住院與出院指導融為一體，提高患者對自身疾病的認知程度與自我保健意識，有效降低并發(fā)癥的發(fā)生風險，減少并發(fā)癥的發(fā)生。此外，健康教育護理注重于護患關系的建立，通過良好的溝通，拉近護患關系，提升患者護理信任度，利于提高護理滿意度。

綜上所述，風心病患者實施健康教育干預利于增強其健康知識掌握情況，利于減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 武艷陽，陳 露，鉉 璇.以移動管理系統(tǒng)為基礎延續(xù)性護理對風濕性心臟病患者抑郁、焦慮及生活質(zhì)量的影響[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（5）：830-831.

[2] 秦誠成，張 莉，王安素.風濕性心臟病機械瓣膜置換術后患者延續(xù)性護理的效果評價[J].重慶醫(yī)學，2017，46（36）：5090-5092.