硫辛酸治療視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病療效及預(yù)后影響因素研究

武爽

【摘要】目的 研究硫辛酸治療視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病療效及預(yù)后影響因素。方法 選取我院2016年10月～2019年10月收治的68例視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病患者，數(shù)字表法分為觀察組（n=34）和對照組（n=34）。對照組給予常規(guī)甲潑尼龍琥珀酸鈉+醋酸潑尼松治療，觀察組在對照組藥物治療基礎(chǔ)上，給予硫辛酸治療。結(jié)果 兩組治療前EDSS評分無差異，治療后，觀察組EDSS評分低于對照組觀察組;觀察組1年復(fù)發(fā)率低于對照組;上述統(tǒng)計學(xué)存有意義（P<0.05）。結(jié)論 硫辛酸可提高視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病患者臨床療效，可改善患者預(yù)后，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】硫辛酸;治療;視神經(jīng)脊髓炎;譜系疾病;療效;預(yù)后影響

【中圖分類號】R741.05 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.22..02

Study on the therapeutic effect and prognostic factors of lipoic acid in the treatment of optic neuromyelitis pedigree disease

WU ?Shuang

（Mishan people's Hospital，Heilongjiang Province，Heilongjiang Jixi 158300，China）

【Abstract】Objective To study the therapeutic effect and prognostic factors of lipoic acid in the treatment of optic neuromyelitis.Methods From October 2016 to October 2019，68 patients with optic neuromyelitis pedigree disease were divided into observation group（n=34）and control group（n=34）.The control group was treated with methylprednisolone sodium succinate+prednisone acetate，and the observation group was treated with lipoic acid on the basis of drug treatment in the control group.Results There was no difference between the two groups in the EDSS score before treatment.After treatment，the EDSS score of the observation group was lower than that of the control group;the recurrence rate of the observation group in one year was lower than that of the control group;the above statistics had significance（P<0.05）.Conclusion Lipoic acid can improve the clinical efficacy and prognosis of patients with optic neuromyelitis.

【Key words】Lipoic acid;Treatment;Optic neurmyelitis;Pedigree disease;Curative effect;Prognosis influence

視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病會誘發(fā)患者出現(xiàn)失明、偏癱等臨床癥狀，有著較高的致殘率及復(fù)發(fā)率，預(yù)后效果不佳[1]。了常規(guī)藥物治療方案往往很難達到預(yù)后復(fù)發(fā)的作用，因此需要在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予患者硫辛酸治療，用以預(yù)防復(fù)發(fā)[2]。基于此，我院收集68例視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病患者，對硫辛酸治療效果予以研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年10月～2019年10月收治的68例視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病患者，數(shù)字表法分為觀察組（n=34）和對照組（n=34）。其中對照組男5例，女29例，年齡20～75歲，平均年齡（45.85±6.12）歲。觀察組男6例，女28例，年齡22～73歲，平均年齡（46.18±7.55）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。納入標準：（1）資料完善;（2）可規(guī)律隨訪;（3）年齡≥20周歲;（4）知情同意。排除標準：（1）合并其他自身免疫性疾病者;（2）合并惡性腫瘤疾病者;（3）肝腎功能受損嚴重者。

1.2 治療方法

對照組給予常規(guī)甲潑尼龍琥珀酸鈉+醋酸潑尼松治療。急性期患者選擇靜脈滴注甲潑尼龍琥珀酸鈉（商品名：輝瑞甲強龍（注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉）;生產(chǎn)企業(yè)：Pfizer Manufacturing Belgium NV;規(guī)格：40 mg;國藥準字：H20080284）給藥，3次/d，500 mg/次，緩解期患者選擇醋酸潑尼松片（商品名：醋酸潑尼松片（強的松）;生產(chǎn)企業(yè)：浙江仙琚制藥股份有限公司;規(guī)格：5 mg;國藥準字：H33021207 ）口服治療，75 mg/d，分三次服用。

觀察組在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上，給予硫辛酸治療。急性期患者采用靜脈滴注硫辛酸注射液（商品名：凡可佳（硫辛酸注射液）;生產(chǎn)企業(yè)：重慶藥友制藥有限責任公司;規(guī)格：6 ml：0.15 g;國藥準字：H20066706），0.6 g/次，1次/d。緩解期患者選擇口服硫辛酸膠囊（商品名：硫辛酸膠囊（唯依能）;生產(chǎn)企業(yè)：江蘇萬禾制藥有限公司;規(guī)格：0.1 g;國藥準字：H20100158）治療，0.6 g/次，1次/d。

兩組均連續(xù)治療3個月。

1.3 觀察指標

經(jīng)殘疾狀態(tài)量表（EDSS）評價治療前后患者神經(jīng)功能。分值越高，提示神經(jīng)功能受損嚴重。統(tǒng)計治療1年后復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，計量資料按（x±s）表示，組間對比采用獨立樣本t檢驗，組內(nèi)對比采用配對t檢驗;計數(shù)資料計算構(gòu)成比，采用x2檢驗。采用Logistic回歸分析多因素。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后EDSS評分比較

治療前，觀察組EDSS評分為（7.96±6.77）;對照組EDSS評分為（7.83±6.91），差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后，觀察組EDSS評分為（2.11±0.13），低于對照組觀察組EDSS評分為（3.92±1.17），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組1年復(fù)發(fā)率比較

觀察組1年復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率為5.88%（2/34），對照組1年復(fù)發(fā)9例，復(fù)發(fā)率為26.47%（9/34），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 神經(jīng)脊髓炎譜系疾病預(yù)后影響因素分析

經(jīng)Logistic回歸分析，脊髓受累≥6段、自身免疫抗體陽性、AQP4-Ab陽性是神經(jīng)脊髓炎譜系疾病患者治療1年內(nèi)復(fù)發(fā)的主要因素（P<0.05）。

3 討 論

視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病有著嚴重的致殘性，且具有頻繁復(fù)發(fā)的特點，會對患者神經(jīng)功能造成不可逆的損傷，因此如何選擇高效的治療方案，改善患者預(yù)后，成為了臨床十分關(guān)注的問題[3]。本次研究結(jié)果中，觀察組經(jīng)治療后EDSS評分低于對照組，且復(fù)發(fā)率低于對照組，提示硫辛酸可降低對視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病患者神經(jīng)功能損傷，可減少患者復(fù)發(fā)幾率，治療效果優(yōu)異。本研究中患者經(jīng)硫辛酸治療后，其EDSS評分較治療前降低，且要優(yōu)于常規(guī)治療方案，再一次說明了硫辛酸可改善患者神經(jīng)功能損傷，促進康復(fù)。

綜上所述，硫辛酸可提高視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病患者臨床療效，可改善患者預(yù)后，值得推廣。

參考文獻

[1] 曹 陽.硫辛酸對視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病臨床隨機對照研究及機制探討[D].河北醫(yī)科大學(xué)，2016.

[2] 王月彩.硫辛酸對視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病臨床療效觀察及其機制探討[D].河北醫(yī)科大學(xué)，2017.

[3] 李佳佳.硫辛酸治療視神經(jīng)脊髓炎及譜系疾病的臨床隨機對照研究[D].河北醫(yī)科大學(xué)，2016.