個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對乳腺癌手術(shù)患者情緒與睡眠質(zhì)量的影響

張莉

摘要目的：觀察個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在乳腺癌手術(shù)患者治療中的臨床效果。方法：選取2018年5月至2019年3月濟(jì)南市長清區(qū)人民醫(yī)院普外科收治的行乳腺癌手術(shù)患者80例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組40例。對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù);分析觀察組與對照組患者護(hù)理后情緒狀態(tài)與睡眠質(zhì)量評分。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的焦慮癥狀評分與抑郁癥狀評分均顯著優(yōu)于對照組（P<005）;觀察組患者各項(xiàng)睡眠質(zhì)量評分以及PSQI總分均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：在針對乳腺癌手術(shù)治療患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者的不良情緒，提高患者的睡眠質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞個(gè)性化護(hù)理;乳腺癌手術(shù);臨床效果

The Effect of Individualized Nursing Intervention on the Emotional State and Sleep Quality of Patients Undergoing Breast Cancer Surgery

ZHANG Li

（General Surgery Department of Changqing District People′s Hospital of Ji′nan，Ji′nan 250300，China）

AbstractObjective：To observe the clinical effect of personalized nursing intervention in the treatment of breast cancer patientsMethods：Eighty patients with breast cancer were selected and treated in our hospitalForty patients who were treated with routine nursing intervention were enrolled in this studyControl group; Forty patients with personalized nursing intervention were selected as the study groupAnalysis and study group and control group Emotional status and sleep quality score after nursingResults：After nursing intervention，the patients in the study group were more likely to suffer from anxiety than those in the The scores of symptoms and depressive symptoms were significantly higher than those of the control group（P<005）And sleep after care of both groups of patients The scores of sleep quality，sleep time，sleep time and sleep efficiency in the study group were significantly higher than those in the control group.It was significantly better than that of the control group（P<005）Conclusion：Nursing care for patients undergoing breast cancer surgery is very importantDuring the course of treatment，personalized nursing intervention can effectively improve patients′ bad mood and improve patients′ sleep Quality，worthy of promotion.

KeywordsPersonalized nursing; Breast cancer surgery; Clinical effect

中圖分類號：R473;R7379文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.049

乳腺癌是臨床中的一種常見疾病，該病的臨床治療多采用手術(shù)治療的方式。而乳腺癌手術(shù)會(huì)使得患者失去單側(cè)或雙側(cè)乳房，進(jìn)而使得患者往往會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理障礙[1]。而這些心理障礙會(huì)對患者的睡眠質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，進(jìn)而導(dǎo)致患者產(chǎn)生乳腺和甲狀腺方面的并發(fā)癥。因此必須要加強(qiáng)對于患者圍手術(shù)期的護(hù)理，改善患者的心理狀態(tài)，提高患者的預(yù)后效果[2]。本研究選取了80例乳腺癌手術(shù)患者采用不同護(hù)理方法的護(hù)理效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料選取2018年5月至2019年3月濟(jì)南市長清區(qū)人民醫(yī)院普外科收治的行乳腺癌手術(shù)患者80例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組40例。所有患者均為女性。對照組年齡24～67歲，平均年齡（4318±553）歲。觀察組年齡25～68歲，平均年齡（4446±429）歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12護(hù)理方法

121對照組對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

122觀察組觀察組采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)：1）健康宣教：在患者入院之后，護(hù)理人員應(yīng)熱情接待患者，積極主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，充分了解患者的病情狀況、文化水平，針對患者的實(shí)際情況，采用一對一口述、發(fā)放健康宣傳手冊、開展健康知識講座等方式，提高患者對于疾病的了解程度;2）心理護(hù)理：手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)耐心與患者進(jìn)行交流，評估患者的心理狀況，對于存在心理不良情緒的患者，護(hù)理人員需要了解患者的心理矛盾所在，盡可能的滿足患者的需求;3）術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員需要熟練掌握手術(shù)中的各項(xiàng)操作與器械的使用。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需要嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)生命指標(biāo);4）病情觀察：在術(shù)后6 h讓患者采取去枕平臥位，術(shù)后12 h可以采取半臥位，促使患者上肢內(nèi)收。觀察患者是否出現(xiàn)氣短、胸悶與呼吸急促等癥狀。按規(guī)程做好術(shù)后護(hù)理工作;5）并發(fā)癥護(hù)理：根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

13觀察指標(biāo)采用抑郁自評量表（SDS）與焦慮自評量表（SAS）評價(jià)2組患者護(hù)理后的情緒狀態(tài);同時(shí)采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI），評價(jià)2組患者護(hù)理后睡眠質(zhì)量[3]。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 220統(tǒng)計(jì)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

212組患者護(hù)理后情緒狀態(tài)評分比較護(hù)理后，觀察組患者SDS評分與SAS評分顯著優(yōu)于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見表1。

222組患者護(hù)理后PSQI評分比較護(hù)理后，觀察組患者各項(xiàng)睡眠質(zhì)量評分均顯著優(yōu)于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見表2。

3討論

在乳腺癌患者的臨床治療中，手術(shù)治療已經(jīng)成為了最佳選擇。而手術(shù)治療本身就會(huì)對患者造成一定的應(yīng)激反應(yīng)，同時(shí)由于乳腺的切除，使得女性外形與第二性征遭到破壞，進(jìn)而導(dǎo)致患者在圍手術(shù)期很容易出現(xiàn)不同程度的不良情緒。通過健康宣教能夠根據(jù)患者的文化水平與接受能力，采取不同的宣教方式，進(jìn)而有效提高患者對于疾病與自身的了解程度;通過心理護(hù)理能夠有效找到患者的心理矛盾點(diǎn)，幫助患者改善自身的不良情緒，提高患者對抗疾病的信心;同時(shí)還能夠有效提高患者的睡眠質(zhì)量，幫助患者在術(shù)前做好準(zhǔn)備;通過術(shù)中護(hù)理能夠促使護(hù)理人員積極配合醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，提高手術(shù)的效率與質(zhì)量;通過術(shù)后的病情觀察，能夠幫助患者采取正確的休息體位，并根據(jù)患者術(shù)后的狀況給予患者相應(yīng)的吸氧等應(yīng)對措施，以此來提高患者的術(shù)后康復(fù)效果;而通過并發(fā)癥護(hù)理能夠確?；颊咝g(shù)后引流管的通暢，盡早幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，進(jìn)而有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[6]。

綜上所述，與常規(guī)護(hù)理干預(yù)比較，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)能夠更有效改善患者的負(fù)性情緒，提高患者的睡眠質(zhì)量，對行乳腺癌手術(shù)治療的患者具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]王燕明，夏濤，錢邦平.積極心理護(hù)理干預(yù)對強(qiáng)直性脊柱炎患者負(fù)性情緒及睡眠質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2017，23（17）：22382241.

[2]劉艷芬，馮學(xué)泉，陳玉梅，等.情緒彈性團(tuán)體訓(xùn)練對胃腸道癌癥患者疲乏及睡眠質(zhì)量的影響[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2019，28（2）：138.

[3]鄭春蘭，尚玉珊，王晶.正念減壓療法對下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者焦慮情緒及睡眠質(zhì)量的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2019，22（6）：6970.

[4]姚紅璐，王海洋，孫輝.理性情緒療法聯(lián)合音樂干預(yù)對腹主動(dòng)脈瘤患者術(shù)后恐懼情緒、自尊狀況及睡眠質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2019，14（20）：168171.

[5]代金蘭，韓鎣，陳倩.共情護(hù)理聯(lián)合放松訓(xùn)練對COPD患者焦慮抑郁情緒及睡眠質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2018，35（7）：12951297.

[6]鄭麗麗，李穎.正念減壓訓(xùn)練對原發(fā)性青光眼患者負(fù)性情緒及睡眠質(zhì)量的影響研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2017，33（15）：10051009.