簡易負壓吸引治療糖尿病足的臨床價值

趙同帥

【摘 要】目的：研究簡易負壓吸引治療糖尿病足的臨床價值。方法：本院在2016年6月至2019年6月期間收治的40例糖尿病足患者是本次研究的對象，給予患者兩種不同的治療方式，將患者隨機分成每組為20人的兩組，其中對照組進行常規(guī)的創(chuàng)面換藥治療，觀察組在此基礎(chǔ)上進行簡易負壓吸引治療，對比分析兩組患者的治療效果以及臨床指標情況。結(jié)果：觀察組的臨床治療效果為90%，比對照組的55%高，而且P<0.05差異顯著。觀察組在換藥次數(shù)、創(chuàng)面愈合時間、住院費等臨床指標分別為5.4±0.4、28.4±5.3、1.4±0.4，均要優(yōu)于對照組（50.5±6.3、50.6±6.7、4.6±0.6），P<0.05。結(jié)論：簡易負壓吸引治療糖尿病足的臨床價值顯著，能夠緩解患者足部潰瘍的癥狀。

【關(guān)鍵詞】簡易負壓吸引;糖尿病足;臨床價值

糖尿病足屬于糖尿病患者比較常見的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為足部皮膚潰瘍，嚴重會發(fā)展成為感染、壞疽的問題，甚至需要截肢。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，在非創(chuàng)傷性截肢患者中，有30%以上的患者都是由于糖尿病足導致的截肢[1]。為了提高患者的生活質(zhì)量，減少截肢的發(fā)生，臨床大多數(shù)通過創(chuàng)面換藥進行治療，但是效果平平，目前通過簡易負壓吸引能夠有效提高臨床治療效果，該種方式主要通過泡沫敷料進行治療，同時利用負壓引流來排出創(chuàng)面的膿性分泌物和滲出液，這樣能夠加快創(chuàng)面恢復的速度[2]。在本次研究中針對簡易負壓吸引治療糖尿病足的臨床價值進行分析，以下為具體內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 臨床基礎(chǔ)資料

在2016年6月至2019年6月期間我院收治的40例糖尿病足患者是本次研究對象，根據(jù)不同的治療方式將患者隨機分成兩組，所有患者的臨床癥狀均符合糖尿病足的診斷標準，患者以及家屬已經(jīng)簽署了相關(guān)同意書。其中觀察組中的男女人數(shù)分別為11人和9人，年齡在45歲至67歲，平均（55.15±1.34）歲，對照組中的男女人數(shù)分別為10人和10人，年齡在43歲至68歲，平均（55.19±1.38）歲，對比兩組患者的一般資料，發(fā)現(xiàn)P>0.05。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)的創(chuàng)面換藥治療，在換藥之前要對患者進行血糖控制、抗感染、神經(jīng)營養(yǎng)等治療，同時還要將壞死的組織進行清除。在此基礎(chǔ)上觀察組進行簡易負壓吸引治療，通過一次性吸痰管、透明貼膜、負壓引流瓶制作簡易的負壓吸引設備，通過對患者的創(chuàng)面進行清理，并且利用凡士林紗布覆蓋在創(chuàng)面上，隨后應用0.9%氯化鈉注射液滲透6～8層無菌紗布，將滲透了氯化鈉注射液的紗布覆蓋在創(chuàng)面上。最后將吸痰管與負壓吸引系統(tǒng)進行連接，這樣能夠吸出滲出液和膿液。

1.3 觀察指標

觀察分析患者的治療效果以及換藥次數(shù)、創(chuàng)面愈合時間、住院費等臨床指標情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

通過SPSS 17.0檢驗相關(guān)數(shù)據(jù)，對治療效果進行值檢驗，對臨床指標進行T值檢驗，p<0.05的時候具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較

對比觀察組和對照組的治療效果，發(fā)現(xiàn)觀察組高于對照組，P<0.05，詳情見表1。

2.2 臨床指標比較

觀察組的換藥次數(shù)、創(chuàng)面愈合時間、住院費等臨床指標均要優(yōu)于對照組，詳情見表2。

3 討論

糖尿病患者會合并許多并發(fā)癥，其中糖尿病足就是一種常見的并發(fā)癥之一，如果不進行及時有效的處理，很有可能會導致疾病發(fā)展，最終甚至只能通過截肢進行治療[3]。糖尿病足的發(fā)生原因主要是由于人體糖代謝功能出現(xiàn)障礙后會引發(fā)外周血管損傷、下肢神經(jīng)功能障礙、致病微生物感染等癥狀，所以容易引起足部潰瘍的情況。另外，糖尿病患者的各項機能都比較差，所以體內(nèi)白細胞數(shù)量減少，也會影響到殺菌效果，足部潰瘍發(fā)生之后不易恢復，容易引發(fā)感染，所以在臨床上的治療難度比較大。常規(guī)的創(chuàng)面換藥方式雖然具有一定的效果，但是無法及時清理滲出液，時間長了會加重創(chuàng)面的感染，所以臨床效果不夠好[4]。通過負壓吸引方式在臨床上的應用能夠有效的促進糖尿病足的恢復，但是由于負壓吸引所需要的材料和價格都比較昂貴，所以在基層醫(yī)院中的應用范圍不廣，沒有辦法進行廣泛推廣。所以基層醫(yī)院一般都通過建議負壓吸引方法進行治療，既能夠降低醫(yī)療費用，也具有一定的臨床價值。負壓吸引可以通過促進局部循環(huán)來促進新生細胞的生成，另外還能夠通過對創(chuàng)面的牽拉促進纖維細胞的生成，進一步推進了創(chuàng)面的恢復，也有利于滲出液和膿液的排出，減少患者的痛苦[5]。

在本次研究中，觀察組的臨床治療效果（90%）高于對照組（55%），P<0.05。觀察組在換藥次數(shù)、創(chuàng)面愈合時間、住院費等臨床指標方面也要優(yōu)于對照組，P<0.05。

總而言之，簡易負壓吸引治療糖尿病足的臨床價值顯著，能夠有效的緩解患者的臨床癥狀，也能夠促進患者的創(chuàng)面快速恢復，值得進一步應用推廣。

參考文獻

韓俊英.封閉負壓吸引聯(lián)合不同形式治療方法在糖尿病足中的研究進展[J].飲食保健，2019，6（33）：295.

王鳳華.封閉負壓吸引技術(shù)聯(lián)合介入治療糖尿病足的護理研究[J].糖尿病新世界，2019，22（5）：160-161.

劉苗苗.封閉負壓吸引治療糖尿病足皮膚潰瘍療效觀察[J].飲食保健，2018，5（46）：32-33.

張東萍，曹建春，牛少輝.負壓吸引配合外科清創(chuàng)術(shù)治療WagnerⅢ～Ⅳ級糖尿病足[J].中國急救復蘇與災害醫(yī)學雜志，2018，13（12）：1250-1252.

孫素素.真空負壓吸引技術(shù)（VSD）在糖尿病足中的應用和護理[J].中國高等醫(yī)學教育，2019（2）：143，145.