糖尿病足

查后被確診為糖尿病足，醫(yī)生說有可能要截趾。我母親有關(guān)節(jié)炎，平時基本都是臥床和坐輪椅，很少走路，腳也沒有受傷，為什么會出現(xiàn)糖尿病足呢？廣州市第八人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 韓亞娟答：相信糖友們對于糖尿病足并不陌生，形成糖尿病足的病因有3個：血管病變、神經(jīng)病變和感染。血管病變導(dǎo)致的糖尿病足不一定有傷口。血管病變發(fā)展到一定程度，就會誘發(fā)血管閉塞性疾病，下肢常表現(xiàn)為足部局部壞死，也就是糖尿病足。在患者看來，就是突然足部有塊變黑了。而神經(jīng)病變和感染導(dǎo)致的糖尿病足確實會

師說我有一點糖尿病足的癥狀。我聽人說，糖尿病足可能會出現(xiàn)潰爛、壞死，我很擔(dān)心落下殘疾。請問：糖尿病足應(yīng)該怎樣調(diào)治，有沒有什么減輕癥狀的辦法？豐城市章××章××同志：老年人走路費勁的原因很多，糖尿病足只是眾多原因之一。糖尿病足是指糖尿病患者由于下肢遠端（一般指踝關(guān)節(jié)以下）神經(jīng)病變和周圍血管病變，足部出現(xiàn)潰瘍、感染或深層組織破壞，是糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥。糖尿病足由于原因不同而表現(xiàn)不同。早期的癥狀是腳麻、痛、感覺喪失，皮膚干裂、蒼白。中晚期可能出現(xiàn)皮膚破潰、感染、

的主要原因。糖尿病足是一種血管和神經(jīng)病變，也是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，糖尿病足有一定的截肢率，通過對糖尿病足的早期預(yù)防與治療研究，在于幫助糖尿病足患者積極穩(wěn)定病情，減少糖尿病足對患者造成的更大傷害，提高患者生活質(zhì)量[3]。本文結(jié)合大量文獻報道對糖尿病足的預(yù)防與治療問題展開分析，相關(guān)內(nèi)容綜述如下。1 糖尿病足的發(fā)病機制分析了解糖尿病足的發(fā)病機制對預(yù)防和治療糖尿病足有一定的參考價值，按照目前對糖尿病足的研究，其發(fā)病機制包括：①代謝紊亂，糖尿病足的發(fā)生與糖尿病

30014）糖尿病足（diabetic foot,DF）是糖尿病晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。因其發(fā)病率逐年增高，致殘、致死率較高，發(fā)病機制復(fù)雜，給病人、家庭乃至整個社會帶來較大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)[1]。據(jù)中華醫(yī)學(xué)會糖尿病足分會第21 次全國學(xué)術(shù)會議報告，2017 年全球糖尿病足平均患病率為6.3%，中國糖尿病足平均患病率為5.7%。糖尿病足高患病率現(xiàn)況要求縱觀國際糖尿病足診斷、治療、預(yù)防經(jīng)驗，采取因地制宜的糖尿病足防控和診治措施，降低糖尿病足的患病率，提高病人的生命質(zhì)量

。在這當(dāng)中，糖尿病足作為糖尿病的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重影響糖尿病患者的正常生活。糖尿病足輕度患者足部畸形，重度患者甚至需截肢，導(dǎo)致殘疾。為了減少糖尿病足對糖尿病患者的影響，減少因為糖尿病足引起的足部潰瘍或者截肢等現(xiàn)象，選取較為合理的護理及預(yù)防方式，防止糖尿病足的產(chǎn)生，是十分有必要的。1 糖尿病足的發(fā)病機理糖尿病足是糖尿病患者的并發(fā)癥之一，其重要的表現(xiàn)特征為，患者足部出現(xiàn)水腫扭曲等現(xiàn)象，有較為強烈的疼痛感、刺痛感，足部皮膚輕者干燥起皮，重者蛻皮潰爛。隨著病情逐漸加

（3）國 際糖尿病足工作組：糖尿病足防治實踐指南 —《國際糖尿病足工作組:糖尿病足防治國際指南（2019）》的一部分 …………周秋紅 許景燦（譯） 許樟榮（審校）（131）國 際糖尿病足工作組：糖尿病足潰瘍預(yù)防指南 —《國際糖尿病足工作組:糖尿病足防治國際指南（2019）》的一部分 …………羅穎琪 李炳輝（譯） 許樟榮（審校）（140）國 際糖尿病足工作組：糖尿病足潰瘍減壓指南 —《國際糖尿病足工作組:糖尿病足防治國際指南（2019）》的一部分 ……………

床護理人員對糖尿病足的認(rèn)知情況調(diào)查楊歡，金昌內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古包頭 014010目的了解臨床護理人員對糖尿病足的認(rèn)知情況。方法于2016年3—6月對包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的74名護理人員進行了問卷調(diào)查。主要內(nèi)容包括：一般情況；糖尿病足病因；糖尿病足常見癥狀；獲得糖尿病足知識途徑等方面。結(jié)果調(diào)查共發(fā)放問卷74份，回收74份，回收率100.00%，有效問卷68份，有效回收率91.98%。在回收的68份有效問卷當(dāng)中，有68名知道糖尿病足

個體化護理在糖尿病足高?；颊咧械膽?yīng)用價值分析馬 佳（山東省汶上縣中醫(yī)院，山東 濟寧 272500）目的探討對糖尿病足高?；颊呤┮詡€體化護理干預(yù)后獲得的效果。方法 選取2015年04月～2017年05月我院收治的糖尿病足高?；颊?72例作為研究對象；所有糖尿病足高危患者通過數(shù)字奇偶法分組；對照組與觀察組糖尿病足高危患者施以護理期間，對應(yīng)的護理模式分別為常規(guī)護理以及個體化護理；對KAP評分差異以及血糖血脂代謝指標(biāo)差異回顧性分析。結(jié)果 觀察組糖尿病足高?；颊逰A

糖尿病患者對糖尿病足防治知識了解狀況的調(diào)查楊 燕（江蘇昆山市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 蘇州 215300）目的 探討住院糖尿病患者對糖尿病足病防治知識的了解狀況。方法 采用自行設(shè)計糖尿病足防治知識調(diào)查表及患者一般情況調(diào)查表，對60例住院糖尿病患者進行糖尿病足防治知識調(diào)查和分析。結(jié)果 住院糖尿病足患者防治知識得分最高為14分，最低為3分；錯誤率最高的是對定期血管及足部檢查的認(rèn)識，達到85．6%；住院糖尿病患者主要通過糖尿病科及燒傷科醫(yī)護人員的健康宣教獲取糖

●顏彥糖尿病足的預(yù)防與患者的自我管理●顏彥糖尿病是當(dāng)前世界范圍中發(fā)病率較高的疾病之一，對于人們的生命健康安全產(chǎn)生著較大的影響，如何做好糖尿病足的預(yù)防以及患者的自我管理，對于降低糖尿病足的發(fā)病率，降低糖尿病對患者帶來的生命健康帶來的危害具有至關(guān)重要的影響。糖尿病足；預(yù)防；患者自我管理在當(dāng)前世界范圍內(nèi)，糖尿病是當(dāng)前發(fā)病率較高的常見慢性疾病之一，常常給患者的正常生活帶來了巨大的影響。足潰瘍及下肢截肢是糖尿病最為常見的并發(fā)癥以及是糖尿病并發(fā)癥中對患者的生命健康帶來

近5年國內(nèi)外糖尿病足研究熱點的共詞聚類分析姚抒予，張靜平（中南大學(xué) 湘雅護理學(xué)院，湖南 長沙 410013）目的檢索并分析當(dāng)前國內(nèi)外糖尿病足研究的現(xiàn)狀與熱點。方法選取2011年1月—2016年1月中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)絡(luò)出版總庫（CNKI）3 844篇糖尿病足相關(guān)文獻和美國國立醫(yī)學(xué)圖書館PubMed數(shù)據(jù)庫1 458篇糖尿病足相關(guān)文獻，進行計量分析并對比。結(jié)果國內(nèi)出現(xiàn)≥81頻次的關(guān)鍵詞共14個，國外出現(xiàn)≥53頻次的主題詞共計16個，通過高頻詞聚類分析分別得到樹狀圖，

理教育干預(yù)對糖尿病足預(yù)防的效果觀察陳新嬋呂麗珍何劍清梁素微廣東省江門市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，廣東江門 529000目的 分析護理教育干預(yù)對糖尿病足預(yù)防的效果。 方法 選取我院糖尿病足患者100例，收治時間為2012年12月～2015年12月期間，分為兩組(觀察組和對照組)，對照組采用常規(guī)護理治療，觀察組采用護理教育干預(yù)，比較兩組患者護理后的生活習(xí)慣、自覺癥狀、疾病知識掌握、足部護理知識掌握評分和糖尿病足發(fā)生率。 結(jié)果 觀察組糖尿病足患者護理后的生活習(xí)慣、自覺癥

廣 子預(yù)防糖尿病足：即使在家也不要光腳■ 廣 子廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院康復(fù)科主任潘翠環(huán)教授介紹，高溫并不會引起血糖的升高和糖尿病的惡化，但是，容易導(dǎo)致糖尿病足的感染，加大糖尿病足的康復(fù)和護理難度。該院康復(fù)科副主任醫(yī)師陳艷介紹，高溫天氣，有三個方面的原因容易導(dǎo)致糖尿病足的感染。一是夏天患者通常會裸露足部，容易損傷糖尿病足；二是由于蚊蟲叮咬，容易抓破，導(dǎo)致感染創(chuàng)面加大，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致壞疽；三是患者出汗多，潮濕，細菌容易繁殖，也容易造成糖尿病足感染；四是在

劇上升，我國糖尿病足病患病率在逐年升高，且致殘率和致死率高，治療困難，醫(yī)療費用高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，造成沉重的社會經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。在臨床診治中，由于缺乏規(guī)范化的臨床操作，導(dǎo)致部分患者可能錯失最佳治療時機，造成終身殘疾的悲劇。為了能讓臨床醫(yī)生尤其是廣大足病工作者充分認(rèn)識和理解糖尿病足病，并在糖尿病足病的臨床規(guī)范化診治中有章可循，由中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會糖尿病足與周圍血管病學(xué)組負(fù)責(zé)組織撰寫、北京泰德制藥給與大力支持的《糖尿病足病規(guī)范化診療手冊》于2015年3月

規(guī)范糖尿病足病防治，讓患者更多獲益●執(zhí)行主編——郭立新敢于直面慘淡的現(xiàn)狀作為常見的糖尿病慢性并發(fā)癥之一，糖尿病足病給患者所帶來的危害是多方面的。首先是生活質(zhì)量，糖尿病足潰瘍的發(fā)生率和復(fù)發(fā)率都很高，糖尿病足病所帶來的壞疽甚至截肢更是嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量；其次是預(yù)期壽命，糖尿病足病的出現(xiàn)會明顯減少患者預(yù)期壽命，尤其是截肢后的死亡率顯著升高；最后是經(jīng)濟花費，糖尿病足病是治療費用最高的慢性并發(fā)癥之一，絕大多數(shù)患者需住院治療，且住院天數(shù)冗長。對于醫(yī)生來說，糖尿病足

016）關(guān)于糖尿病足臨床分析及護理體會邢慧玲（沈河區(qū)第二中醫(yī)院，遼寧 沈陽 110016）隨著我國醫(yī)學(xué)行業(yè)的不斷快速發(fā)展，人們對糖尿病足臨床治療的要求越來越高。由于糖尿病足在治療難度較大，因而需要分析關(guān)于糖尿病足臨床分析，并且加強對糖尿病足臨床護理。因此，研究關(guān)于糖尿病足臨床分析及護理體會具有非常重大的現(xiàn)實意義。本文主要分析了糖尿病足的一些臨床資料和方法，并對治療結(jié)果進行了相應(yīng)的討論。糖尿病足；臨床分析；護理；體會在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中，糖尿病足是很常見的并發(fā)癥

穎 王振宇糖尿病足是糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管病變而導(dǎo)致下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞，是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一［1］。15%以上的糖尿病患者一生中會發(fā)生足潰瘍，14% ～24%的足部潰瘍患者需要截肢治療［2］。有效的足部護理和預(yù)防教育能顯著降低糖尿病足潰瘍發(fā)生率，減少截肢，降低醫(yī)療費用［3］。筆者通過對46例初發(fā)糖尿病足患者足部護理知識及行為調(diào)查，旨在找出其足部自我護理中的薄弱環(huán)節(jié)，為實施糖尿病足早期預(yù)防護理教育干預(yù)提