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    100例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床治療分析

    2020-08-16 15:52:48龐晶
    健康大視野 2020年16期
    關(guān)鍵詞:無創(chuàng)正壓通氣慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭

    龐晶

    【摘 要】目的:探討100例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床治療效果,為臨床實踐總結(jié)經(jīng)驗。方法:我院于2018年12月至2019年12月期間收治的老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中,從中選擇了100例作為本次研究的病例,采取計算機隨機數(shù)字分組法進行分組,觀察組與對照組的病例數(shù)均為50例,前者接受無創(chuàng)正壓通氣治療方案,后者則接受常規(guī)治療方案,對比兩組的治療效果。結(jié)果:觀察組患者的輕度患者占比為86.00%遠遠高于對照組,兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同(P<0.05);治療前后兩組的FEV1%Pred、FEV1/FVC均改善,觀察組均相對較低,且觀察組的住院時間相對較短,兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同(P<0.05)。結(jié)論:慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭多發(fā)于老年人群,應(yīng)用無創(chuàng)正壓通氣治療的效果顯著,有利于提高臨床療效,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;無創(chuàng)正壓通氣;療效

    慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀表現(xiàn)有胸悶、咳嗽、氣短、肺漲,合并呼吸衰竭會引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,導(dǎo)致低氧血癥等,嚴(yán)重威脅了患者的生命健康。常規(guī)氧療在臨床中采用較多,能夠改善呼吸困難癥狀,但是效果不夠理想。本次研究對象為慢性阻塞性肺疾病患者,選取了2018年12月至2019年12月的100例患者進行研究,通過臨床分組試驗來證實無創(chuàng)正壓通氣治療的臨床價值,如下所述:

    1 資料與方法

    1.1 基本資料

    我院于2018年12月至2019年12月期間收治的慢性阻塞性肺疾病患者中,從中選擇了100例作為本次研究的病例,采取計算機隨機數(shù)字分組法進行分組,觀察組與對照組的病例數(shù)均為50例。對照組50例患者中,男性與女性患者的例數(shù)分別為27和23,年齡在62~85歲之間,年齡均值為(75.89±12.35)歲;觀察組50例患者中,男性與女性患者的例數(shù)分別為29和21,年齡在61~83歲之間,年齡均值為(75.11±12.40)歲。兩組患者進行基本資料的比較,差異較?。≒>0.05)。

    1.2 方法

    對照組患者患者接受常規(guī)治療,包括清除氣道分泌物、糾正誘因、抗生素、吸氧、對癥、祛痰、激素治療等措施。觀察組患者接受無創(chuàng)正壓通氣治療,將呼吸機模式調(diào)整為ST模式,呼吸頻率控制在10~18次/分范圍內(nèi),呼吸壓力初始值控制在5~8 cm H2O之間,逐漸的調(diào)高呼吸壓力,控制在12~18 cm H2O之間,氧濃度控制在90%~95%之間,通氣時間為24h[1]。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

    研究數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理,計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布,用t檢驗進行組間比較,計數(shù)資料用卡方檢驗進行分析。P<0.05時,表明兩組老年慢性阻塞性肺疾病患者的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2.1 分析比較兩組患者的治療情況

    與對照組相比,觀察組患者中輕度患者較多、重度患者較少,差異較為明顯(P<0.05),如表一。

    2.2 分析比較兩組患者的心肺狀況以及住院時間

    兩組的FEV1%Pred、FEV1/FVC比較,治療后觀察組均較低,且觀察組的住院時間較短,數(shù)據(jù)比較明顯不同(P<0.05),如表二。

    3 討論

    慢性阻塞性肺疾病多發(fā)于老年人群,臨床治療難度大,在加上老年患者的機體抵抗力相對較差,容易出現(xiàn)較多合并癥,其中呼吸衰竭較為常見。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的病情進展快,應(yīng)采取促進分泌物的排出、支氣管擴張治療、糾正低氧血癥等措施,有利于改善患者的預(yù)后。早期應(yīng)用無創(chuàng)通氣可以降低氣管插管率,有效改善患者通氣,能夠防止急性加重的發(fā)生,降低疾病的復(fù)發(fā)率。

    本文研究結(jié)果顯示,觀察組中有43例輕度、7例中度患者,對照組中有25例輕度、23例中度、2例重度患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組與對照組患者的FEV1%Pred分別為(35.22±16.54)%、(51.68±20.63)%,F(xiàn)EV1/FVC分別為(40.46±14.21)、(55.44±14.36),住院時間分別為(18.20±3.36)d、(33.58±6.17)d,兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同(P<0.05)。說明無創(chuàng)呼吸機治療與常規(guī)治療兩種治療模式的結(jié)果存在不同,前者治療后患者的肺功能等級、住院時間以及肺功能指標(biāo)均得到了明顯的改善,能夠促進疾病由重度轉(zhuǎn)為中度、輕度,有效改善了患者的肺功能指標(biāo),可以促進患者病情的恢復(fù)[2]。

    綜上所述,對急性胃炎伴焦慮患者應(yīng)用氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)用奧美拉唑及鋁碳酸鎂片治療,可增強療效,改善了患者的焦慮情緒,值得推廣。

    參考文獻

    李春影. 90例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床治療分析[J]. 中外女性健康研究,2019,13:85+143.

    金玲. 80例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床治療分析[J]. 中國醫(yī)藥指南,2019,27:114.

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