重度失血性休克患者手術(shù)室護(hù)理中細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的臨床效果評(píng)價(jià)

周沙沙 張慶彩 胡玲玲

【摘 要】目的：就重度失血性休克患者手術(shù)室護(hù)理中細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法：2018年5月—2019年5月，選擇我院治療的100例重度失血性休克患者作為觀察對(duì)象，用隨機(jī)分組法把要觀察的患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組都是50例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用手術(shù)室護(hù)理中細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的方法進(jìn)行護(hù)理，對(duì)兩組患者的臨床治療效果總有效率進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的臨床治療效果總有效率高于對(duì)照組，差異明顯，P<0.05。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理中細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)可以有效提升重度失血性休克患者的治療效果，并且能極大地提升患者的日常生活能力，有十分顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù);臨床效果;重度失血性休克

失血性休克是指患者因?yàn)榇罅渴а鸬男菘?，根?jù)患者失血性休克的嚴(yán)重程度可以分成輕度休克、中度休克、重度休克和危重休克四種，重度休克是指患者出血量達(dá)到了35%—45%，嚴(yán)重影響了患者的身體狀態(tài)[1]。本次研究就重度失血性休克患者手術(shù)室護(hù)理中細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，希望能為臨床護(hù)理提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年5月—2019年5月，選擇我院治療的100例重度失血性休克患者作為觀察對(duì)象，用隨機(jī)分組法把要觀察的患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組都是50例，對(duì)照組男女比例為26：24，年齡18—69歲，平均（43.5±6.43）歲;實(shí)驗(yàn)組男女比例為27：23，年齡17—67歲，平均（42±6.26）歲。將兩組病人的基本資料進(jìn)行獨(dú)立檢測(cè)比較后沒(méi)有顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格按照醫(yī)院對(duì)重度失血性休克患者的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上給予手術(shù)室護(hù)理中細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的方法進(jìn)行護(hù)理。①術(shù)前護(hù)理。在手術(shù)開(kāi)始之前，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行詳備的術(shù)前檢查，以此來(lái)了解患者當(dāng)下的具體的身體狀況，同時(shí)要根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)患者身體進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)，從而便于進(jìn)行手術(shù);其次要制定比較詳細(xì)的手術(shù)方案和準(zhǔn)備，護(hù)理人員要準(zhǔn)備好手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)使用到的手術(shù)器具，比如：手術(shù)刀、酒精棉等，同時(shí)還要對(duì)手術(shù)中所需要的各種儀器進(jìn)行調(diào)節(jié)，確保它們能夠正常工作;在手術(shù)之前還要對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié)，讓患者保持良好的心理狀態(tài)，從而便于手術(shù)的進(jìn)行。②術(shù)中護(hù)理。在手術(shù)進(jìn)行的時(shí)候，護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的身體狀況，對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行時(shí)刻檢測(cè)，同時(shí)護(hù)理人員還要給主治醫(yī)師傳遞各種手術(shù)器具，要協(xié)助醫(yī)師排除患者呼吸道中的異物，保證患者的呼吸順暢;其次要觀察患者的面色和血壓，要及時(shí)對(duì)患者輸送血液，保證患者的血液滲透壓;另外護(hù)理人員要對(duì)各種緊急狀況準(zhǔn)備好應(yīng)急措施，避免在手術(shù)進(jìn)行中患者的身體發(fā)生突然的變化而影響手術(shù)的進(jìn)行;在手術(shù)結(jié)束時(shí)，護(hù)理人員要協(xié)助醫(yī)師對(duì)傷口進(jìn)行縫合，縫合前要對(duì)傷口進(jìn)行消毒處理，避免傷口發(fā)生感染。③術(shù)后護(hù)理。在手術(shù)之后，護(hù)理人員要對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，并且要根據(jù)患者的恢復(fù)狀況來(lái)進(jìn)行飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理和心理護(hù)理等，從而保證患者能夠快速恢復(fù)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的臨床治療效果總有效率進(jìn)行比較。其中臨床治療效果總有效率有以下判定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：患者在治療之后臨床癥狀消失，患者身體痊愈;改善：患者在治療之后臨床癥狀得到有效改善，但是身體并未完全痊愈;無(wú)效：患者在治療之后臨床癥狀并未得到任何改變，身體狀況也未改善身體甚至出現(xiàn)了更加惡化的情況;臨床治療效果總有效率=痊愈+改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS20對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行收集分析，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P<0.05。

2 結(jié)果

從上表1中所顯示數(shù)據(jù)可看出，實(shí)驗(yàn)組的患者治療后的臨床治療效果高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

重度失血性休克是指患者出血量達(dá)到了35%以上，患者的生命健康受到了極大的影響，處于該狀態(tài)的患者往往會(huì)表現(xiàn)為意識(shí)模糊、臉色蒼白、呼吸逐漸衰竭，如果未得到及時(shí)治療，那么患者就會(huì)因?yàn)榱餮^(guò)多而死亡[3]。

本次研究結(jié)果表示：實(shí)驗(yàn)組的臨床治療效果總有效率高于對(duì)照組，差異明顯，P<0.05。原因分析如下：①在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理可以保證患者不會(huì)產(chǎn)生不良情緒，能夠始終保持積極的心態(tài)，保證了手術(shù)的質(zhì)量;其次護(hù)理人員對(duì)術(shù)前各種手術(shù)器具和設(shè)備進(jìn)行檢查可以保證手術(shù)過(guò)程能夠進(jìn)行地更加順利，避免出現(xiàn)找不到要用的器具而影響手術(shù)進(jìn)行。②在手術(shù)中護(hù)理人員對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)可以保證主治醫(yī)師能夠?qū)颊叩膶?shí)時(shí)身體狀況有詳細(xì)的了解，從而可以避免因?yàn)榛颊呱眢w的身體狀況的改變而引發(fā)緊急狀況影響手術(shù)的進(jìn)行;其次護(hù)理人員在旁邊協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)能夠使得手術(shù)過(guò)程更加迅速，保證了手術(shù)進(jìn)行時(shí)的效率，同時(shí)還能降低患者在手術(shù)過(guò)程中呼吸道、手術(shù)切口等的感染率。③在手術(shù)之后，護(hù)理人員根據(jù)患者的身體狀況來(lái)制定合理的護(hù)理方案可以促進(jìn)患者身體的快速恢復(fù)，保證了治療的效果。

綜上，手術(shù)室護(hù)理中細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)可以有效降低患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率，同時(shí)能促進(jìn)患者身體的快速恢復(fù)，臨床應(yīng)用價(jià)值十分顯著。

參考文獻(xiàn)

嚴(yán)文萍，張婷，孫燕.產(chǎn)后出血急性失血性休克搶救護(hù)理流程在手術(shù)室中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（18）：189-191.

陳麗，熊成敏.異型輸血在搶救創(chuàng)傷失血性休克病人中的護(hù)理體會(huì)[J].安徽醫(yī)藥， 2017，21（7）：1345-1347.

孫秋紅.前瞻性護(hù)理模式在失血性休克患者中的護(hù)理效果觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2017，46（A01）：89-90.