米索前列醇片與縮宮素在過期妊娠促宮頸成熟引產(chǎn)中的應(yīng)用效果比較研究

楊微

【摘 要】目的：對過期妊娠引產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)用米索前列醇片與縮宮素進行治療并對其應(yīng)用效果進行分析研究。方法：回顧性分析我院收治的70例過期妊娠引產(chǎn)產(chǎn)婦，根據(jù)治療方案的不同將其分為米索組和縮宮組，每組各35例，米索組給予米索前列醇片進行治療，縮宮組患者給予靜脈滴注縮宮素進行治療。對米索組和縮宮組不同時間段的宮頸評分進行分析比較。結(jié)果：用藥后4h、8h以及12h后，米索組的宮頸評分均高于縮宮組，在統(tǒng)計學(xué)上差異有意義（P均<0.05）。結(jié)論：與縮宮素治療相比較，對過期妊娠引產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)用米索前列醇片進行治療可明顯提高產(chǎn)婦的宮頸評分，治療效果較好，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】米索前列醇片;縮宮素;過期妊娠;促宮頸成熟

過期妊娠是指產(chǎn)婦的妊娠時間不小于42周，在我國，過期妊娠的發(fā)生率一般占總數(shù)的5%～12%[1]，而過期妊娠產(chǎn)婦所產(chǎn)下的胎兒具有較高的圍產(chǎn)病率和死亡率，而當(dāng)產(chǎn)婦妊娠時間超過43周時，圍產(chǎn)兒的死亡率可高達正常值的3倍。因此，本文對過期妊娠引產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)用米索前列醇片與縮宮素進行治療并對其應(yīng)用效果進行分析研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院收治的70例過期妊娠引產(chǎn)產(chǎn)婦，根據(jù)治療方案的不同將其分為米索組和縮宮組，每組各35例。其中米索組產(chǎn)婦年齡22～36歲，平均（28.79±2.31）歲，妊娠時間42～43周，平均（42.43±0.27）周，35例產(chǎn)婦中共有20例初產(chǎn)婦，15例經(jīng)產(chǎn)婦。縮宮組產(chǎn)婦年齡23～37歲，平均（28.85±2.37）歲，妊娠時間42～43周，平均（42.48±0.22）周，35例產(chǎn)婦中共有19例初產(chǎn)婦，16例經(jīng)產(chǎn)婦。經(jīng)年齡、妊娠時間等資料分析，米索組和縮宮組無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

縮宮組產(chǎn)婦接受靜脈滴注縮宮素治療，米索組產(chǎn)婦接受口服米索前列醇片治療，具體為：

縮宮組：采用靜脈滴注縮宮素的方式對產(chǎn)婦進行治療，將500ml葡萄糖溶液與2.51u催產(chǎn)素配合稀釋進行靜脈滴注，最初靜脈滴注速度控制在每分鐘8滴，調(diào)節(jié)宮縮時間在40～60s之內(nèi)，間歇時間控制在2～3分鐘，觀察分析產(chǎn)婦宮縮具體情況，直至產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律性宮縮，調(diào)整過程中注意每分鐘不得超過40滴，每天用量不得超過1000ml，連續(xù)治療2天。

米索組：醫(yī)護人員指導(dǎo)產(chǎn)婦口服微小劑量的米索前列醇片進行引產(chǎn)，將200ug米索前列醇片溶于100ml溫開水中，并取其10ml于飯前或飯后2h進行服用，并允許產(chǎn)婦進行自由活動。若產(chǎn)婦有臨產(chǎn)、胎心變化等情況出現(xiàn)，要及時給予產(chǎn)婦胎心監(jiān)護，并每隔30min對產(chǎn)婦宮縮及胎心率進行觀察和詳細記錄。

1.3 觀察指標(biāo) 比較米索組和縮宮組用藥后4h、8h、12h等不同時間段的宮頸評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究70例產(chǎn)婦的宮頸評分指標(biāo)均采用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計，不同時間段宮頸評分以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，給予t檢驗，P<0.05說明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1所示，用藥后4h、8h以及12h后，米索組的宮頸評分均高于縮宮組，在統(tǒng)計學(xué)上差異有意義（P均<0.05）。

3 討論

近年來，過期妊娠引產(chǎn)產(chǎn)婦的發(fā)病率隨著人們生活方式的不斷改變而呈現(xiàn)上升的趨勢，傳統(tǒng)上對該類患者多采用靜脈滴注縮宮素的方式進行治療，但該方式的引產(chǎn)效果較差，反而增大了產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率。

研究指出[2]，采用口服的方式對過期妊娠產(chǎn)婦應(yīng)用微小劑量米索前列醇片進行治療可明顯提高促宮頸成熟的效果，且劉寧陽[3]等人研究中指出，口服微小劑量米索前列醇片的產(chǎn)婦在不同時間段的宮頸評分均高于縮宮組。而本研究結(jié)果顯示，用藥后4h、8h以及12h后，米索組的宮頸評分均高于縮宮組，在統(tǒng)計學(xué)上差異有意義（P均<0.05）。這說明與縮宮組產(chǎn)婦相比，米索組患者用藥后效果明顯優(yōu)于縮宮組產(chǎn)婦，追究其原因，可能與米索前列醇片藥效時間長、起效快等因素有關(guān)。

綜上所述，與縮宮素治療相比較，對過期妊娠引產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)用米索前列醇片進行治療可明顯提高產(chǎn)婦的宮頸評分，治療效果較好，值得臨床推廣。

參考文獻

唐興瓊. 米索前列醇在促進過期妊娠宮頸成熟的臨床意義[J]. 2017， 11（2）：148-149.

龐桂珍， 覃成霞. 地諾前列酮栓與米索前列醇用于過期妊娠促宮頸成熟及引產(chǎn)的效果比較[J]. 貴州醫(yī)藥， 2019（6）.

劉寧陽. 米索前列醇在過期妊娠引產(chǎn)中的效果觀察[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2015， 53（28）：28-30.