• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    溫經(jīng)活血外治法對糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床觀察

    2020-08-14 10:15:30陸而立
    云南中醫(yī)中藥雜志 2020年7期
    關(guān)鍵詞:糖尿病周圍神經(jīng)病變外治臨床研究

    陸而立

    摘要:目的 觀察溫經(jīng)活血中藥外治法對療糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的臨床療效。方法 納入32例DPN患者,隨機分為治療組(n=15)和對照組(n=17)。所有患者均給予常規(guī)降糖方案治療,在此基礎(chǔ)上,對照組患者給予甲鈷胺膠囊口服治療,治療組患者給予甲鈷胺膠囊口服治療聯(lián)合溫經(jīng)活血中藥外治法治療,治療周期均為6個月。評價2組患者的DPN臨床療效,比較2組患者的多倫多臨床評分系統(tǒng)(TCSS)評分和踝肱指數(shù)(ABI)。結(jié)果 治療后,2組患者的TCSS 評分較治療前均降低(P<0.001或P<0.05),且治療組患者的評分低于對照組(P<0.001)。治療后,2組患者的ABI較治療前均增加且治療組患者的ABI(左)存在顯著性差異(P<0.01)。結(jié)論 溫經(jīng)活血外治法聯(lián)合西藥治療DPN可提高臨床療效,改善患者的臨床癥狀和體征,具有臨床推廣應(yīng)用的價值。

    關(guān)鍵詞:糖尿病周圍神經(jīng)病變;外治;溫經(jīng)活血;臨床研究

    糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最為常見的慢性并發(fā)癥,其中多累及患者的周圍神經(jīng),被稱之為糖尿病周圍神經(jīng)病變(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)。DPN臨床表現(xiàn)為雙側(cè)肢體麻木感,或伴有疼痛,感覺異常等[1,2]。糖尿病病程超過10年易發(fā)生DPN[3,4]。嚴(yán)重的DPN給患者生活帶來了極大的痛苦,是導(dǎo)致他們足部發(fā)生潰瘍及截肢的主要因素[5]。因此早期發(fā)現(xiàn)及治療,從而延緩神經(jīng)損傷進一步發(fā)展,減少不良事件顯得尤為關(guān)鍵。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療DPN從穩(wěn)定患者的血糖、神經(jīng)營養(yǎng)保護、促進微循環(huán)等方面診療有所療效,但仍不能滿足DPN患者的治療需求。近兩年來本科通過溫經(jīng)活血外治法對DPN進行治療,獲得了一定的療效,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 2017年2月—2019年6月于本科入院的32例DPN病人隨機分成2組,治療組15例,男11例,女4例;年齡(67.8±7.3)歲;糖尿病病程(14.4±6.5)a;糖化血紅蛋白(7.69±2.09)%;對照組17例,男13例,女4例;年齡(67.8±7.4)歲;糖尿病病程(13.0±5.7)a;糖化血紅蛋白(8.46±1.47)%。2組病人分別在年齡、性別、病程及糖化血紅蛋白值比較差異不具統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),2組病例存在可比性。

    1.2 診斷及排除標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南(2017)》[1]擬定DPN診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)糖尿病病史;(2)診斷糖尿病時或以后出現(xiàn)的神經(jīng)病變;(3)癥狀體征符合DPN;(4)明確的肢體疼痛、麻木或感覺異常,伴有5項(針刺痛覺、溫度覺、壓力覺、震動覺、踝反射)中任意1項存在異常;無臨床癥狀者,5項中任2項異常。(5)必要時神經(jīng)肌電圖協(xié)助診斷。排除標(biāo)準(zhǔn):其他原因?qū)е碌纳窠?jīng)病變,如腦梗死、Guillian-Barre綜合征、頸椎或腰椎病變、藥物損傷等。

    1.3 治療方法

    1.3.1 對照組 在進行生活方式干預(yù)、穩(wěn)定血糖血壓血脂的基礎(chǔ)上予甲鈷胺膠囊(南京海陵藥業(yè)有限公司)每次0.5 mg,每日3次,口服,療程6個月。

    1.3.2 治療組 在對照組治療基礎(chǔ)上,聯(lián)合下肢中藥水煎劑外用,療程6個月。中藥泡足方具體為:生黃芪30 g,桂枝10 g,白芍15 g,當(dāng)歸15 g,生姜10 g,紅花15 g,乳香15 g,沒藥15 g,蘇木20 g。以上中藥煎湯至200 mL,溫開水稀釋后雙下肢浸至膝下持續(xù)20 min,每日1次。

    1.4 觀察指標(biāo)

    1.4.1 多倫多臨床評分系統(tǒng)(TCSS)[6] 臨床癥狀積分(下肢疼痛、麻木、刺痛;酸軟無力;共濟失調(diào),上肢癥狀,0~6分);反射評分(膝、踝反射,0~8分);感覺測定積分(位置覺、痛覺、溫度覺、震動覺、輕觸覺,0~5分)??偡肿罡?9分。

    1.4.2 踝肱比值(ABI) 日本Hadeco,BidopES-100V3型測定。測得雙側(cè)肱動脈血壓的高值作肱動脈壓,一側(cè)足背動脈和脛后動脈血壓的高值為踝動脈壓。ABI=踝動脈壓/肱動脈壓。

    1.4.3 安全性指標(biāo) 所有患者在治療前后靜脈血測空腹血糖(FBG),糖化血紅蛋白(HbA1c),血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT),谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST),尿素氮(BUN),血清肌酐(Scr)等。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS23.0 軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,配對t檢驗用于組內(nèi)比較,兩獨立樣品的t檢驗用于組間比較。P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 2組治療前后TCSS比較 2組在治療前 TCSS差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后,2組患者的TCSS均顯著低于治療前(P<0.001或P<0.05),同時,比較2組經(jīng)過治療后的評分,治療組評分顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001)。見表1。

    2.2 2組治療前后踝肱比值的比較 2組在治療前ABI(右)和ABI(左)無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05);對照組患者的ABI(右)和ABI(左)與治療前相當(dāng),治療組患者的ABI(右)和ABI(左)高于治療前且ABI(左)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01);治療后治療組ABI(右)與對照組相當(dāng),ABI(左)高于對照組且無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。見表2。

    2.3 2組安全性評價 與治療前比較,2組患者治療后FBG、HbA1c降低,其中FBG均明顯減低(P<0.05)。其他肝、腎功能(ALT、AST、Scr和BUN)相關(guān)指標(biāo)在治療前后都未見異常,運用配對樣本檢驗比較后,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表3。

    3 討論

    糖尿病周圍神經(jīng)病變在傳統(tǒng)國醫(yī)中歸于“消渴痹癥”范圍,多年來祖國醫(yī)學(xué)對消渴痹證的病機歸納為消渴病程日久傷津耗氣,瘀結(jié)脈內(nèi),陽氣不達(dá),筋肉失養(yǎng)所致。消渴痹證以氣虧血虛為本,脈絡(luò)瘀滯為其標(biāo)。近年來以消渴痹證病因病機為依據(jù)的治療方法不斷深入,除口服中藥外,中藥外治法越來越收到重視,中藥外治療法具有直接經(jīng)皮吸收提高局部藥物濃度的優(yōu)勢,多項研究表明應(yīng)用中醫(yī)藥外治DPN具有肯定的獨到的療效和良好的安全性[7,8]。

    糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床特征與《金匱要略》及《傷寒論》描述的極為相似:“血痹陰陽俱微,……身體不仁,黃芪桂枝五物湯主之”,“手足厥寒,……當(dāng)歸四逆湯主之”。上兩方均為桂枝湯加減而成,其中黃芪桂枝五物湯針對體虛邪入,血脈凝滯而致的肢體麻木之血痹;當(dāng)歸四逆湯針對的是虛寒凝經(jīng)脈所致的手足逆冷及疼痛。均具有溫經(jīng)散寒,活血通絡(luò)的作用,治則與消渴痹證的病因病機不謀而合?,F(xiàn)代研究也顯示了這兩個仲景經(jīng)方對DPN具有很好的療效[11-13]。因此本研究以以上經(jīng)方為基礎(chǔ)進行加減而成的溫經(jīng)活血外治方來觀察DPN患者的治療效果。方中黃芪、桂枝益氣溫陽、散寒溫經(jīng);當(dāng)歸、芍藥養(yǎng)血和營,生姜辛溫助桂枝之力,另加紅花、蘇木等藥、加強活血止痛之功效。

    DPN的癥狀常常是非常主觀和很難準(zhǔn)確描述的,針對該情況學(xué)者們提出了多種評分體系用來量化和評估DPN的病情及預(yù)后。其中TCSS為國內(nèi)外公認(rèn)的主要評分系統(tǒng)之一,近年來大量研究表明TCSS在糖尿病神經(jīng)病變中具有更好的診斷及評估價值[11-13],因此本研究應(yīng)用TCSS作為主要評估標(biāo)準(zhǔn)。另外DPN的發(fā)生與下肢循環(huán)障礙密不可分,ABI因其較高的敏感性特異性、操作簡便無創(chuàng),作為目前臨床評估下肢血管情況及預(yù)后的常用方法。研究也同時應(yīng)用ABI來評估對DPN患者下肢循環(huán)的療效。

    本研究結(jié)果顯示:治療組和對照組的TCSS 評分和ABI均較治療前改善,且治療組改善程度優(yōu)于對照組。安全性性評價結(jié)果表明整個治療療程對患者肝腎功無明顯影響。綜合上述結(jié)果提示運用溫經(jīng)活血外治法可更加顯著地提高DPN患者的臨床基礎(chǔ)治療療效,改善患者的臨床神經(jīng)癥狀和體征,同時外治法操作簡便安全,為臨床干預(yù)DPN拓寬了思路。

    參考文獻:

    [1]中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中華糖尿病雜志,2018,10(1):4-67.

    [2]Callaghan BC,Kerber KA,Lisabeth LL,et al.Role of neurologists and diagnostic tests on the management of distal symmetric polyneuropathy[J].JAMA Neurol 2014;71:1143–1149.

    [3]Ang L,Jaiswal M,Martin C,et al.Glucose control and diabetic neuropathy:lessons from recent large clinical trials[J].Curr Diab Rep,2014,14(9):528.

    [4]Albers JW,Pop-Busui R.Diabetic neuropathy:mechanisms,emerging treatments,and subtypes[J].Curr Neurol Neurosci Rep 2014,14:473.

    [5]梁峰,胡大一,沈珠軍.2014美國糖尿病指南:糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)[J].中華臨床醫(yī)師雜志,2014,8(6):1182-1190.

    [6]BRIL V,PERKINS B A.Validation of the Toronto Clinical Scoring System for diabetic poly neuropathy[J].Diabetes Care,2002,25(11):2048-2052.

    [7]沙魯夫.穴位貼敷結(jié)合中藥浴足治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床觀察[D].南京:南京中醫(yī)藥大學(xué),2018.

    [8] 李建樹,張憲美.活絡(luò)通痹湯足浴聯(lián)合前列地爾治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效及對氧化應(yīng)激指標(biāo)、胱抑素C水平的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2018,27(25):2776-2779.

    [9]郭詠梅,劉言祥,孫燕,等.加味黃芪桂枝五物湯治療糖尿病周圍神經(jīng)痛的臨床療效觀察[J].上海中醫(yī)藥雜志,2014,48(2):40-42.

    [10]楊秀萍.黃芪桂枝五物湯加減治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床研究[J].國際中醫(yī)中藥雜志,2015,37(8):691-694.

    [11]陳明月,蔡慧敏,陳江云,等.密歇根糖尿病神經(jīng)病變評分和多倫多臨床評分系統(tǒng)在糖尿病周圍神經(jīng)病變中的診斷價值研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2017,20(4):427-431.

    [12]劉鳳,毛季萍,等.多倫多臨床評分系統(tǒng)在糖尿病周圍神經(jīng)病變中的應(yīng)用價值[J].中南大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2008,33(12):1137-1141.

    [13]徐英英,王陳芳,等.無癥狀2型糖尿病周圍神經(jīng)病變的早期診斷方法研究[J].浙江醫(yī)學(xué),2019,41(20):2156-2159

    猜你喜歡
    糖尿病周圍神經(jīng)病變外治臨床研究
    干眼不舒,中醫(yī)外治有妙招
    鼻竇炎中醫(yī)外治十法
    川芎外治 止痛功良
    中醫(yī)外治雜志
    黃芪泡服聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變50例臨床觀察
    腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合促性腺激素釋放激素激動劑治療卵巢內(nèi)異囊腫的臨床研究
    黃芝通腦絡(luò)膠囊治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床觀察
    前列地爾聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床觀察
    中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變25例臨床療效觀察
    動態(tài)X光片在頸椎病早期診斷中的臨床研究
    天天躁夜夜躁狠狠久久av| 久久久色成人| 久久人人爽人人片av| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| av在线亚洲专区| 两个人的视频大全免费| av又黄又爽大尺度在线免费看| 成人午夜高清在线视频| 亚洲av不卡在线观看| 中文字幕av在线有码专区| 亚洲欧美精品自产自拍| 国产亚洲91精品色在线| 午夜精品在线福利| 午夜精品一区二区三区免费看| 日韩电影二区| av在线亚洲专区| 亚洲最大成人中文| 少妇熟女aⅴ在线视频| 黄色日韩在线| 成人亚洲精品一区在线观看 | 99热网站在线观看| 亚洲av免费在线观看| 精品午夜福利在线看| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 久久久久久久午夜电影| 久久热精品热| 亚洲丝袜综合中文字幕| 99久久精品一区二区三区| 日韩视频在线欧美| 99热这里只有是精品50| 一级爰片在线观看| 亚洲三级黄色毛片| 青春草视频在线免费观看| 久久久久久久久中文| 日本熟妇午夜| 欧美区成人在线视频| av网站免费在线观看视频 | 亚洲国产av新网站| 草草在线视频免费看| 免费电影在线观看免费观看| 一边亲一边摸免费视频| 搡老妇女老女人老熟妇| 婷婷色综合www| 中文字幕亚洲精品专区| 久久这里有精品视频免费| 三级经典国产精品| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 亚洲美女视频黄频| 男人舔女人下体高潮全视频| av国产免费在线观看| 男女下面进入的视频免费午夜| 国产精品久久久久久精品电影| 国产精品三级大全| 亚洲欧洲日产国产| 久久97久久精品| 午夜福利视频1000在线观看| 亚洲精品第二区| 亚洲av电影不卡..在线观看| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 五月伊人婷婷丁香| 国产高清有码在线观看视频| 亚洲精品国产av蜜桃| 少妇熟女aⅴ在线视频| 久久精品国产自在天天线| 久久精品久久精品一区二区三区| 麻豆av噜噜一区二区三区| 在线播放无遮挡| av播播在线观看一区| 成人漫画全彩无遮挡| 久久精品国产亚洲网站| 欧美日本视频| 美女主播在线视频| 能在线免费看毛片的网站| 国产在视频线在精品| 插逼视频在线观看| 精品久久久久久久久av| 成人av在线播放网站| 日韩欧美一区视频在线观看 | 干丝袜人妻中文字幕| 一个人看视频在线观看www免费| 国产精品福利在线免费观看| 丝袜美腿在线中文| 天堂网av新在线| 成年女人看的毛片在线观看| 亚洲av成人av| 麻豆乱淫一区二区| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 七月丁香在线播放| 午夜爱爱视频在线播放| 尾随美女入室| 国产精品av视频在线免费观看| av卡一久久| 亚洲av在线观看美女高潮| .国产精品久久| 哪个播放器可以免费观看大片| 亚洲精品乱久久久久久| 欧美xxxx性猛交bbbb| 久久久久久久大尺度免费视频| 麻豆成人av视频| 26uuu在线亚洲综合色| 卡戴珊不雅视频在线播放| 亚洲不卡免费看| 国产男女超爽视频在线观看| 天堂√8在线中文| 熟女人妻精品中文字幕| 国产伦一二天堂av在线观看| 亚洲怡红院男人天堂| 能在线免费看毛片的网站| 一级爰片在线观看| 久久久午夜欧美精品| 天美传媒精品一区二区| videos熟女内射| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 午夜激情久久久久久久| 欧美3d第一页| 熟女电影av网| 99九九线精品视频在线观看视频| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 久久久久久九九精品二区国产| 97在线视频观看| 三级国产精品片| 一个人看视频在线观看www免费| 成人国产麻豆网| 男插女下体视频免费在线播放| 国产色婷婷99| 国产真实伦视频高清在线观看| 成人午夜高清在线视频| 精品一区二区三卡| 哪个播放器可以免费观看大片| 大片免费播放器 马上看| av在线老鸭窝| 久久99精品国语久久久| 六月丁香七月| 一级爰片在线观看| 国产高潮美女av| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 丰满少妇做爰视频| 禁无遮挡网站| 日韩精品有码人妻一区| 免费电影在线观看免费观看| 一个人免费在线观看电影| 春色校园在线视频观看| 欧美3d第一页| 成人午夜精彩视频在线观看| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 国产一区亚洲一区在线观看| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 日韩一区二区三区影片| 99re6热这里在线精品视频| 亚洲国产av新网站| 青春草国产在线视频| 成年版毛片免费区| 91久久精品国产一区二区三区| 成人二区视频| 国产免费福利视频在线观看| 久久久久久国产a免费观看| 又爽又黄无遮挡网站| 亚洲成色77777| 久久久久久久久久黄片| 晚上一个人看的免费电影| 欧美日韩综合久久久久久| 久久久国产一区二区| 成人鲁丝片一二三区免费| 国产精品一区二区在线观看99 | 人妻系列 视频| 国产精品99久久久久久久久| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 超碰97精品在线观看| 久久久久久久久久久免费av| 一级毛片电影观看| 乱码一卡2卡4卡精品| 亚洲精品亚洲一区二区| videossex国产| 啦啦啦韩国在线观看视频| 2021天堂中文幕一二区在线观| 性插视频无遮挡在线免费观看| 亚洲在线观看片| 2022亚洲国产成人精品| 亚洲va在线va天堂va国产| 国产激情偷乱视频一区二区| 日日撸夜夜添| 免费看av在线观看网站| 91久久精品电影网| 亚洲高清免费不卡视频| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 美女黄网站色视频| 午夜福利成人在线免费观看| freevideosex欧美| 2021少妇久久久久久久久久久| 久久亚洲国产成人精品v| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 日韩一区二区三区影片| 大话2 男鬼变身卡| 大片免费播放器 马上看| 国产伦精品一区二区三区四那| 97精品久久久久久久久久精品| 亚洲精品一二三| 亚洲欧洲国产日韩| 99热全是精品| 欧美xxⅹ黑人| 大片免费播放器 马上看| 久久久精品免费免费高清| 五月伊人婷婷丁香| 免费在线观看成人毛片| .国产精品久久| 久久精品综合一区二区三区| 久久久a久久爽久久v久久| 只有这里有精品99| 五月天丁香电影| 内射极品少妇av片p| 我的女老师完整版在线观看| 麻豆av噜噜一区二区三区| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 免费观看精品视频网站| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 一本一本综合久久| 国产精品.久久久| 成人特级av手机在线观看| 别揉我奶头 嗯啊视频| 亚洲av国产av综合av卡| 精品一区二区三区视频在线| 九草在线视频观看| 久久综合国产亚洲精品| 成人美女网站在线观看视频| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 亚洲欧美一区二区三区国产| 在线a可以看的网站| 日韩强制内射视频| 联通29元200g的流量卡| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 日韩欧美国产在线观看| 看非洲黑人一级黄片| 亚洲人与动物交配视频| 精品国产露脸久久av麻豆 | 国产激情偷乱视频一区二区| 国产成人91sexporn| 久久人人爽人人片av| av.在线天堂| 视频中文字幕在线观看| a级一级毛片免费在线观看| 久久99热这里只有精品18| 国产视频内射| 国产爱豆传媒在线观看| 春色校园在线视频观看| 成人亚洲欧美一区二区av| 我要看日韩黄色一级片| av黄色大香蕉| 国产伦精品一区二区三区视频9| 午夜激情欧美在线| 亚洲成人av在线免费| 成人漫画全彩无遮挡| 夜夜爽夜夜爽视频| 久久久久久伊人网av| 成人二区视频| 久久99蜜桃精品久久| 一本一本综合久久| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 青春草亚洲视频在线观看| 老女人水多毛片| 久久国产乱子免费精品| 色视频www国产| av网站免费在线观看视频 | 欧美激情久久久久久爽电影| 九色成人免费人妻av| 亚洲美女搞黄在线观看| 哪个播放器可以免费观看大片| 亚洲成人久久爱视频| av福利片在线观看| 欧美激情在线99| 国产在线男女| 国国产精品蜜臀av免费| 亚洲丝袜综合中文字幕| 久久人人爽人人爽人人片va| 亚洲在线自拍视频| 99热网站在线观看| 国产乱人偷精品视频| 人人妻人人澡欧美一区二区| 亚洲精品日本国产第一区| 久久久久久久久久久免费av| 一二三四中文在线观看免费高清| 色5月婷婷丁香| 高清av免费在线| videos熟女内射| 美女大奶头视频| 国产亚洲精品久久久com| 中文在线观看免费www的网站| 啦啦啦韩国在线观看视频| 精品久久久噜噜| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 久久久国产一区二区| 别揉我奶头 嗯啊视频| 国产一区二区三区av在线| 最近2019中文字幕mv第一页| 精品人妻偷拍中文字幕| 午夜爱爱视频在线播放| 22中文网久久字幕| 日韩亚洲欧美综合| 欧美三级亚洲精品| 一本久久精品| 大陆偷拍与自拍| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 26uuu在线亚洲综合色| 色视频www国产| 男人舔奶头视频| 国产精品熟女久久久久浪| 成人亚洲精品一区在线观看 | 亚洲欧美成人综合另类久久久| 干丝袜人妻中文字幕| 亚洲av国产av综合av卡| 亚洲成人久久爱视频| 大话2 男鬼变身卡| 男人爽女人下面视频在线观看| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 午夜免费激情av| 波野结衣二区三区在线| 欧美成人一区二区免费高清观看| 一个人看的www免费观看视频| 日日干狠狠操夜夜爽| 麻豆成人av视频| 亚洲最大成人av| 免费人成在线观看视频色| 亚洲av免费在线观看| 午夜久久久久精精品| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 中文字幕亚洲精品专区| 26uuu在线亚洲综合色| 久久草成人影院| 中文欧美无线码| 青春草国产在线视频| 日日啪夜夜撸| 久久精品国产亚洲网站| 亚洲乱码一区二区免费版| 久久精品夜色国产| 免费高清在线观看视频在线观看| 少妇熟女欧美另类| 久久99蜜桃精品久久| 免费在线观看成人毛片| 日韩av在线免费看完整版不卡| 老司机影院成人| 全区人妻精品视频| 禁无遮挡网站| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 99re6热这里在线精品视频| 中国国产av一级| 免费看不卡的av| 亚洲欧洲日产国产| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 激情 狠狠 欧美| 97超碰精品成人国产| 夫妻午夜视频| 亚洲人成网站在线观看播放| 国产亚洲最大av| 午夜免费男女啪啪视频观看| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 激情五月婷婷亚洲| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 免费大片18禁| 免费看光身美女| 嫩草影院新地址| 国产一区二区三区综合在线观看 | 精品人妻熟女av久视频| 午夜日本视频在线| 欧美丝袜亚洲另类| 国产乱人视频| a级毛色黄片| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 青春草国产在线视频| 午夜福利高清视频| 免费黄色在线免费观看| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 99热6这里只有精品| 国产黄色免费在线视频| 婷婷色av中文字幕| 又大又黄又爽视频免费| 日韩欧美国产在线观看| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 99热这里只有是精品50| 国产精品三级大全| 国产亚洲精品av在线| 久久综合国产亚洲精品| 少妇高潮的动态图| 午夜福利在线观看吧| 精品国产露脸久久av麻豆 | 成人亚洲精品一区在线观看 | 亚州av有码| av在线老鸭窝| 男女边吃奶边做爰视频| 午夜免费男女啪啪视频观看| 观看美女的网站| 少妇熟女aⅴ在线视频| 日日摸夜夜添夜夜爱| 一个人看的www免费观看视频| 午夜福利在线观看吧| 高清午夜精品一区二区三区| 在线免费十八禁| 91久久精品电影网| 99热这里只有是精品在线观看| 亚洲成人精品中文字幕电影| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 日韩中字成人| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| av免费在线看不卡| 成年女人在线观看亚洲视频 | 国产亚洲一区二区精品| 国产不卡一卡二| 内地一区二区视频在线| 色吧在线观看| 久久久久久久亚洲中文字幕| 久久精品综合一区二区三区| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 丝袜美腿在线中文| 亚洲电影在线观看av| 在线 av 中文字幕| 亚洲精品自拍成人| 极品教师在线视频| 久久久成人免费电影| 99热这里只有是精品50| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 国产精品99久久久久久久久| 欧美成人a在线观看| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 超碰av人人做人人爽久久| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 国产成人精品久久久久久| av女优亚洲男人天堂| 2022亚洲国产成人精品| 成人亚洲精品av一区二区| 国产成人91sexporn| 天堂网av新在线| 成人特级av手机在线观看| 高清视频免费观看一区二区 | 国产高潮美女av| 99热全是精品| 又大又黄又爽视频免费| 亚洲在线自拍视频| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 天天一区二区日本电影三级| 精品久久久精品久久久| 边亲边吃奶的免费视频| 成人性生交大片免费视频hd| 肉色欧美久久久久久久蜜桃 | 国产久久久一区二区三区| 亚洲国产精品sss在线观看| 人妻系列 视频| 3wmmmm亚洲av在线观看| 亚洲人成网站高清观看| 精品一区在线观看国产| 免费大片黄手机在线观看| 国产精品久久视频播放| av在线蜜桃| 三级国产精品片| 少妇丰满av| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 床上黄色一级片| 人妻一区二区av| 六月丁香七月| 国产爱豆传媒在线观看| 晚上一个人看的免费电影| 亚洲av男天堂| 日韩一区二区视频免费看| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 成人亚洲精品一区在线观看 | 男女边吃奶边做爰视频| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 欧美三级亚洲精品| 亚洲精品成人av观看孕妇| 两个人的视频大全免费| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 欧美成人精品欧美一级黄| 国产精品av视频在线免费观看| 黄色欧美视频在线观看| 青青草视频在线视频观看| av福利片在线观看| 国产黄色视频一区二区在线观看| 欧美日韩精品成人综合77777| 老女人水多毛片| 91久久精品国产一区二区三区| 免费大片黄手机在线观看| 婷婷色综合www| freevideosex欧美| 别揉我奶头 嗯啊视频| 少妇的逼好多水| 久久精品国产亚洲av涩爱| 一级毛片我不卡| 成人毛片a级毛片在线播放| 又爽又黄无遮挡网站| av免费在线看不卡| 亚洲欧美成人精品一区二区| 久久午夜福利片| 熟女电影av网| 国产精品一二三区在线看| 国产 一区精品| 真实男女啪啪啪动态图| 18禁在线播放成人免费| 国产av码专区亚洲av| 国产中年淑女户外野战色| 精品国产三级普通话版| 国产淫语在线视频| 国精品久久久久久国模美| 大话2 男鬼变身卡| 久热久热在线精品观看| 亚洲精品乱久久久久久| 亚洲,欧美,日韩| av国产久精品久网站免费入址| 精品人妻偷拍中文字幕| 内地一区二区视频在线| 国产精品日韩av在线免费观看| 看免费成人av毛片| 国产淫片久久久久久久久| 哪个播放器可以免费观看大片| 亚洲av成人精品一区久久| 免费大片18禁| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 国产精品一二三区在线看| 亚洲av男天堂| 中国美白少妇内射xxxbb| 午夜老司机福利剧场| 2022亚洲国产成人精品| 日韩欧美国产在线观看| 一级二级三级毛片免费看| 欧美区成人在线视频| 日韩一区二区三区影片| 色吧在线观看| 亚洲,欧美,日韩| 毛片女人毛片| 亚洲成人中文字幕在线播放| 国产 一区 欧美 日韩| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 久久久久久久久久人人人人人人| 99热全是精品| 99久久中文字幕三级久久日本| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 婷婷色综合www| 国产精品无大码| 免费少妇av软件| 最近中文字幕高清免费大全6| 精品一区二区三区人妻视频| 亚洲成人一二三区av| av又黄又爽大尺度在线免费看| 精品少妇黑人巨大在线播放| 最后的刺客免费高清国语| 只有这里有精品99| 99热这里只有是精品50| 免费观看性生交大片5| 纵有疾风起免费观看全集完整版 | 街头女战士在线观看网站| 国产高清三级在线| 久久精品久久精品一区二区三区| 日韩欧美 国产精品| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 久久久国产一区二区| 色综合色国产| 国产美女午夜福利| www.色视频.com| 欧美高清成人免费视频www| 一区二区三区免费毛片| 国产黄频视频在线观看| 黄色欧美视频在线观看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 美女xxoo啪啪120秒动态图| 免费观看在线日韩| 中文字幕制服av| 丰满乱子伦码专区| 国产熟女欧美一区二区| 成人亚洲精品一区在线观看 | av一本久久久久| 国产老妇女一区| 亚洲成人一二三区av| 国产av不卡久久| 一个人看的www免费观看视频| 麻豆成人午夜福利视频| 国产伦精品一区二区三区视频9| 91精品一卡2卡3卡4卡| 2021少妇久久久久久久久久久| 欧美日韩精品成人综合77777| 久久久精品免费免费高清| 日韩欧美精品免费久久| 少妇人妻一区二区三区视频| 国产欧美日韩精品一区二区| 午夜福利视频精品| 只有这里有精品99| 亚洲三级黄色毛片| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 国产三级在线视频| 亚洲三级黄色毛片| 精品久久久久久久末码| 国产一区二区三区av在线| 成年女人在线观看亚洲视频 | 日本一本二区三区精品| 日日摸夜夜添夜夜爱| 日日啪夜夜撸| 黄色欧美视频在线观看| 六月丁香七月| 精品人妻偷拍中文字幕| 最近最新中文字幕大全电影3| 国产高清有码在线观看视频| 亚洲精品自拍成人| 一级爰片在线观看| 毛片一级片免费看久久久久| 久久久午夜欧美精品| 欧美一级a爱片免费观看看| 国精品久久久久久国模美| 男人舔奶头视频| 国产日韩欧美在线精品| 91久久精品国产一区二区三区| 九草在线视频观看| 亚洲四区av| 只有这里有精品99| av线在线观看网站| 天堂√8在线中文|