馬秀婭
【摘 ?要】目的:觀察連續(xù)完全遮蓋法對(duì)屈光參差性弱視的治療效果。方法:64例屈光參差性弱視患者,均為我院2018年7月-2019年7月收治,隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組,各31例。對(duì)照組使用常規(guī)治療,觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用連續(xù)完全遮蓋法,比較兩組患者的治療有效率。結(jié)果:觀察組患者的治療有效率91.17%高于對(duì)照組76.47%,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:連續(xù)完全遮蓋法能夠提升屈光參差性弱視患者的治療有效率,具有非常明顯的臨床應(yīng)用價(jià)值,可廣泛推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】連續(xù)完全遮蓋法;屈光參差性弱視;治療效果
【中圖分類號(hào)】R777.44 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783(2020)08-0276-01
視覺發(fā)育異常性疾病之一即弱視,多由視覺敏感期的異常視覺經(jīng)驗(yàn)而引起。在弱視中最常見的類型即屈光參差性弱視,多發(fā)生于兒童,如果不能夠有效控制患者的病情發(fā)展,不僅會(huì)嚴(yán)重影響到患者視力健康,還會(huì)影響到患者學(xué)習(xí)、工作與生活,甚至是終身發(fā)育[1]。為了觀察連續(xù)完全遮蓋法對(duì)屈光參差性弱視的治療效果,我院就2018年7月-2019年7月收治的68例屈光參差性弱視患者為研究對(duì)象,并對(duì)他們進(jìn)行了隨機(jī)對(duì)比研究,分析了對(duì)比結(jié)果,旨在提升患者治療有效率,促進(jìn)患者的視力恢復(fù)。
1、資料與方法
1.1一般資料
選取我院2018年7月-2019年7月收治的68例屈光參差性弱視患者為研究對(duì)象,隨機(jī)數(shù)字表法將患者均分成對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組34例,其中男性患者22例,女性患者12例,年齡4-14歲,平均年齡(8.53±2.75)歲。觀察組34例,其中男性患者19例,女性患者15例,年齡4-14歲,平均年齡(8.96±2.41)歲。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組使用常規(guī)治療,具體為:為患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查,包括視力檢查、立體視覺檢查、屈光度檢查、眼球運(yùn)動(dòng)檢查以及斜視度測(cè)定等,然后根據(jù)患者的具體情況為其進(jìn)行紅光閃爍、海丁格刷、描圖作業(yè)、后像等常規(guī)弱視治療以及剪紙、串珠等精細(xì)訓(xùn)練。
觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用連續(xù)完全遮蓋法,具體為:使用眼布遮蓋眼罩根據(jù)患者的年齡以及具體情況為其進(jìn)行連續(xù)完全遮蓋法治療。對(duì)于單眼弱視的患者需遮蓋其健眼,根據(jù)患者的年齡計(jì)算遮蓋周期以及合適的開放時(shí)間,比如按照5:1的比例為5歲患者遮蓋4天,打開一天;按照6:1的比例為6歲患者,遮蓋5天,打開一天。當(dāng)患者的雙眼視力達(dá)到平衡或是接近時(shí)根據(jù)治療效果調(diào)整合適的方案,然后結(jié)合患者的眼位情況、弱視程度等為患者配鏡治療。
1.3觀察指標(biāo)
比較兩組患者的治療有效率?;颊叩闹委熡行室詿o(wú)效、有效、顯效為評(píng)價(jià)指標(biāo),無(wú)效:患者在治療后存在其他眼部疾病風(fēng)險(xiǎn)或是視力無(wú)明顯改善;有效:患者在治療后視力得到局部改善且維持>0.7;顯效:患者在治療后視力得到明顯改善且保持>1.0[2]?;颊叩闹委熡行?有效+顯效。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件用SPSS 24.0,計(jì)數(shù)資料用(%)表示,卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料用( ±S)表示,t檢驗(yàn);P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2、結(jié)果
觀察組患者的治療有效率高于對(duì)照組,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1:
3、討論
弱視是常見的視力疾病,不僅會(huì)影響患者的視力功能,還會(huì)影響患者的運(yùn)動(dòng)感知能力、輪廓整合能力、立體視覺以及空間對(duì)比敏感度等,給患者身體健康帶來(lái)很多影響,因此必須積極的對(duì)患者進(jìn)行治療[3]。
目前臨床上對(duì)于屈光參差性弱視的治療多以為患者配鏡、遮蓋患者的優(yōu)勢(shì)眼為主。連續(xù)完全遮蓋法是治療屈光參差性弱視的基本方法,具有價(jià)位低、操作簡(jiǎn)單的優(yōu)勢(shì)。它是通過(guò)暫時(shí)遮蓋住患者的優(yōu)勢(shì)眼,增加患者使用弱勢(shì)眼的機(jī)會(huì),使患者的弱勢(shì)眼興奮,從而調(diào)節(jié)患者雙眼正常的視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng),改善患者弱勢(shì)眼的良性循環(huán)以及眼球發(fā)育。不過(guò)需要注意的是對(duì)患者進(jìn)行遮蓋時(shí)應(yīng)該要結(jié)合患者的病情、年齡以及具體情況來(lái)為患者進(jìn)行遮蓋。比如使用眼布遮蓋眼罩為患者進(jìn)行遮蓋能夠使遮蓋更加完全,有效避免健眼視物的可能。另外,根據(jù)患者的年齡應(yīng)該采取不同的弱視標(biāo)準(zhǔn),這樣才能結(jié)合兒童視覺發(fā)育規(guī)律,避免出現(xiàn)擴(kuò)大患者的弱視情況,比如使用全天遮蓋,應(yīng)該按照孩子的年齡計(jì)算遮蓋周期及合適的開放時(shí)間,比如6歲孩子,就遮蓋5天,打開一天,這樣不僅能夠給患者及其家庭減少不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及心理壓力,還能夠有效提升患者及家屬的耐心和精力,使其更加配合治療,最終提升治療有效率。
綜上所述,連續(xù)完全遮蓋法能夠提升屈光參差性弱視患者治療有效率,與本次研究結(jié)果一致。因此,可以充分說(shuō)明連續(xù)完全遮蓋法具有非常明顯的臨床應(yīng)用價(jià)值,可廣泛推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 伍葉,王守鏡,汪春暉,等.屈光參差性弱視神經(jīng)機(jī)制的事件相關(guān)電位研究[J].華西醫(yī)學(xué),2019,34(11):1279-1284.
[2] 董鳳,崔莎,顏世傳,等.壓抑療法與遮蓋法治療大齡兒童遠(yuǎn)視性屈光參差性輕中度弱視的療效及依從性[J].中國(guó)中醫(yī)眼科雜志,2019,29(05):380-383.
[3] 鄔涵韻,張黎.弱視解剖生理變化及治療進(jìn)展[J].國(guó)際眼科雜志,2019,19(07):1154-1157.