中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的臨床體會(huì)

汪映鴻

【摘 ?要】目的：探析偏頭痛應(yīng)用中醫(yī)內(nèi)科治療的臨床療效。方法：抽取我院收治的偏頭痛患者80例入組，入選后以隨機(jī)數(shù)字表法劃分為兩組，觀察組接受中醫(yī)內(nèi)科治療，對(duì)照組接受西醫(yī)治療，對(duì)比兩組療效及生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組總有效率高于對(duì)照組;觀察組的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05，差異明顯。結(jié)論：偏頭痛患者應(yīng)用中醫(yī)內(nèi)科治療，療效確切，可提升患者生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】偏頭痛;中醫(yī)內(nèi)科;治療效果

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0224-01

偏頭痛主要表現(xiàn)為頭痛癥狀，以持續(xù)性脹痛、跳痛、鉆痛表現(xiàn)為主，發(fā)病周期短則幾小時(shí)，長(zhǎng)則幾日，此病主要與情緒波動(dòng)、家庭遺傳因素、近期過度勞累等因素有關(guān)，發(fā)病后嚴(yán)重影響日常生活與工作，降低患者的生活質(zhì)量。以往臨床多采用西醫(yī)治療，雖然可短暫減輕疼痛癥，易復(fù)發(fā)，整體效果不理想[1]。隨著中醫(yī)內(nèi)科在偏頭痛治療中的廣泛應(yīng)用，獲得臨床醫(yī)患的廣泛認(rèn)可。因此，我院特選擇80例偏頭痛患者入組，對(duì)比觀察中醫(yī)內(nèi)科治療效果。匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1資料

于2018年3月～2020年3月抽取我院收治的偏頭痛患者80例入組，以隨機(jī)數(shù)字表法劃分為兩組，對(duì)照組共有病例40例，男性24例，女性16例，年齡34～83歲，平均值（56.48±4.15）歲，病程2個(gè)月～3年，平均值（1.64±0.89）年，疼痛持續(xù)時(shí)間1h～2d，平均值（9.54±2.45）h;觀察組共有病例40例，男性21例，女性19例，年齡32～86歲，平均值（56.23±3.86）歲，病程2個(gè)月～3年，平均值（1.83±0.54）年，疼痛持續(xù)時(shí)間1h～3d，平均值（10.85±1.82）h;無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組采用西醫(yī)治療，選擇尼莫地平口服給藥，40mg/次，3次/d，夜間加用鹽酸氟桂利嗪膠囊，5～10mg/次，1次/d，連續(xù)用藥1個(gè)月。

觀察組采用中醫(yī)內(nèi)科治療，以中醫(yī)辯證治療，選擇清府息痛湯藥治療，包括黃芪、川芎、白芍、全蝎等藥物，針對(duì)氣虛血瘀患者，基礎(chǔ)方中加入藏紅花;風(fēng)痰者基礎(chǔ)方加入半夏、天麻;風(fēng)火型患者基礎(chǔ)方中加入石決明等藥物，陽虛寒凝者基礎(chǔ)上中加入附子、白芷;將所有藥物以水煎煮，每日1副，早晚溫服。

1.3療效判斷指標(biāo)

以SF-36量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，包括軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活、社會(huì)功能四個(gè)方面，分值越高提示生活質(zhì)量越高[2]。根據(jù)臨床癥狀、影像學(xué)恢復(fù)情況對(duì)兩組治療效果進(jìn)行評(píng)定，包括顯效、有效與無效三個(gè)等級(jí)，總有效率=（總例數(shù)-無效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

資料劃分為計(jì)量與計(jì)數(shù)后，分別選用t值χ2值與不同的檢驗(yàn)方法，以SPSS21.0軟件系統(tǒng)，當(dāng)P值<0.05，提示差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量對(duì)比

觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組相比明顯更高，P<0.05，差異明顯。

2.2 臨床療效對(duì)比

觀察組總有效率與對(duì)照組相比明顯更高，P<0.05，差異明顯。

3 討論

偏頭痛是慢性血管障礙疾病的一種，任何年齡段均可發(fā)病，隨著社會(huì)高速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏也隨之加快，工作與生活壓力較大，導(dǎo)致偏頭痛患病率呈逐年升高趨勢(shì)。近年來，中醫(yī)在偏頭痛治療中獲得理想效果，西醫(yī)認(rèn)為偏頭痛主要與中樞神經(jīng)存在密切關(guān)系，臨床治療多采用藥物治療為主，多以止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為目的[3]，雖然可發(fā)揮一定功效，但是無法根治，停藥后易復(fù)發(fā)率，且長(zhǎng)期用藥治療，也會(huì)增加耐藥性，引起不良反應(yīng)發(fā)生。

中醫(yī)將偏頭痛納入“頭風(fēng)”疾病范疇，認(rèn)為頭部是人類五臟精華匯集之所，風(fēng)痰入侵、血?dú)饽鎭y、脈絡(luò)阻滯等均是導(dǎo)致偏頭痛產(chǎn)生的主要因素。調(diào)查顯示，過度勞累是導(dǎo)致現(xiàn)代人患有偏頭痛的主要因素，主要是機(jī)體長(zhǎng)期處于超負(fù)荷狀態(tài)時(shí)，出現(xiàn)氣血虧虛現(xiàn)象，引起精神萎靡、心煩氣亂等不良現(xiàn)象，導(dǎo)致患者發(fā)病后出現(xiàn)劇烈疼痛感，影響日常生活與工作開展，也會(huì)使生活質(zhì)量大幅降低[4]。因此，中醫(yī)治療偏頭痛時(shí)，選用清府息痛湯開展辯證治療，根據(jù)患者實(shí)際情況增減組方。清府息痛湯組方中應(yīng)用當(dāng)歸、黃芪二味藥，可達(dá)到補(bǔ)氣、活血之效，黃芪也可提升免疫力，幫助機(jī)體大環(huán)境維持平衡狀態(tài)，川芎可達(dá)到清熱鎮(zhèn)痛之效，對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞具有保護(hù)作用，可使血管平滑肌痙攣有效改善，對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞具有保護(hù)作用，與黃芪聯(lián)用可達(dá)到行氣止痛之效[5]。白芍對(duì)大腦皮層具有抑制作用，可舒張大腦皮層周圍血管，對(duì)血小板凝固具有限制作用，與黃芪聯(lián)合應(yīng)用，具有養(yǎng)血斂陰之效。組方聯(lián)合應(yīng)用可達(dá)到活血補(bǔ)氣、平息內(nèi)封、行氣止痛之效。本組結(jié)果證實(shí)，中醫(yī)內(nèi)科在偏頭痛治療中，療效優(yōu)于西醫(yī)治療，可使患者生活質(zhì)量顯著提升。

綜上所述，中醫(yī)內(nèi)科治療療效確切，提升偏頭痛患者的生活質(zhì)量。因此，中醫(yī)內(nèi)科在偏頭痛治療中可進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔靜，崔琪.偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科治療效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，006（003）：140-141.

[2] 馬大軍.48例偏頭疼患者中醫(yī)內(nèi)科臨床治療效果研究[J].健康必讀（下旬刊），2018，000（002）：198.

[3] 周貫忠.針刺聯(lián)合補(bǔ)陽還五湯治療偏頭痛（氣血兩虛）隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2018，032（006）：58-61.

[4] 張振海，張政.中醫(yī)內(nèi)科分型治療偏頭痛的臨床研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，v.5;No.228（15）：173.

[5] 楊賀一.偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科治療方法與效果淺談[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019（60）.