偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科治療體會研究

鄧保富

【摘要】目的：研究分析中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的臨床效果。方法：選擇2014年9月-2015年09月期間進行診治的9 6例偏頭痛患者，運用計算機抽簽法進行平均分組，一組48例患者采取中醫(yī)內(nèi)科治療作為試驗組；一組48例患者采取西醫(yī)治療作為對照組。結果：試驗組患者的總有效率約為91.67%（44/48）遠遠高于對照組的77.08%（37/48），差異P<0.05有統(tǒng)計學意義。結論：中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的效果更顯著，可有效緩解頭痛癥狀，具有較高的臨床應用及推廣價值。

【關鍵詞】偏頭痛；中醫(yī)內(nèi)科；效果

臨床醫(yī)學認為，偏頭痛是日常生活中十分常見的一種發(fā)作性頭痛疾病，主要病理因素為人體神經(jīng)血管功能出現(xiàn)障礙，進而使患者產(chǎn)生不同程度的頭痛癥狀。該病的臨床特點為頭痛劇烈、反復發(fā)作、不易治愈。一般頭痛癥狀可分為偏右側頭痛、偏左側頭痛、反復性雙側頭痛?，F(xiàn)階段，臨床治療偏頭痛的原則為改善患者頭痛癥狀。現(xiàn)選擇2014年9月-2015年9月期間進行診治的96例偏頭痛患者，進一步探析中醫(yī)內(nèi)科治療的作用效果，研究如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014.09-2015.09期間進行診治的96例偏頭痛患者，運用計算機抽簽法進行平均分組。試驗組48例患者中，26例男性患者，22例女性患者。年齡范圍20-70歲，平均年齡（44.85±6.19）歲。病程時間0.5-6年，平均時間（3.47±0.66）年。對照組48例患者中，27例男性患者，21例女性患者。年齡范圍18-73歲，平均年齡（45.96±6.71）歲。病程時間0.7-7年，平均時間（3.93±0.75）年。應用統(tǒng)計學軟件對兩組患者的一般信息進行處理，差異P>0.05無統(tǒng)計學意義，研究可比性突出。

1.2方法

對照組患者使用常規(guī)西醫(yī)法進行治療，利用鹽酸氟桂利嗪（山東信誼制藥有限公司，國藥準字H37021441），每晚臨睡前服用，每天1—2粒，根據(jù)患者情況適宜而定，連續(xù)治療16周。

試驗組：48例患者采取中醫(yī)內(nèi)科治療。處方：甘草6g、紅花12g、當歸12g、赤芍15g、細辛9g、生地黃12g、桃仁15g、川芎18g、牛膝12g、柴胡15g。對于伴有刺痛的患者，可加味全蝎9g、蜈蚣9g、白芷12g、益母草12g；對于伴有脹痛的患者，可加味半夏9g、陳皮12g、白術15g；對于伴有全身乏力的患者，可加味黨參12g、黃芪15g。每天煎服2次，連續(xù)治療8周，共治療2個療程。

1.3療效評判

治愈：患者頭痛癥狀徹底消失，且隨訪沒有復發(fā)。顯效患者頭痛癥狀顯著好轉，發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間顯著減少。有效：患者頭痛癥狀有所好轉，發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間有所減少。無效患者頭痛癥狀未見好轉，或是有所加重。

1.4統(tǒng)計學分析

運用統(tǒng)計學軟件SPSS 16.0對試驗所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，試驗的計數(shù)數(shù)據(jù)，可用百分比（%）表示，以卡方X²進行檢驗。如果P值小于0.5，表明研究有統(tǒng)計學意義。

2結果

試驗組患者的總有效率約為91.67%（44/48）遠遠高于對照組的77.08%（37/48），差異P<0.05有統(tǒng)計學意義。詳見表1。

3討論

在中醫(yī)學中認為，偏頭痛屬于頭風、頭痛、腦風的范疇，該病的發(fā)病原因是因為患者營血虧損、腦髓失充、蒙蔽清陽、上犯巔頂、腦絡失養(yǎng)、肝失疏泄、氣血失和、脾失健運、阻遏經(jīng)絡、脈絡失榮，加之風邪夾濕、熱、寒而致病。該疾病的臨床表現(xiàn)為：位置相對單一，頭部疼痛感強烈，很難治愈，很容易反復發(fā)作。偏頭痛的病理機制通常為患者頭部存在淤血，氣血運行不暢，導致腦部組織微循環(huán)遭到破壞，或出現(xiàn)嚴重損傷，進而造成患者的腦神經(jīng)的損害。所以，在臨床治療時，應該以祛瘀通竅為原則，本次試驗組應用中藥處方以川芎作為主藥，能夠起到有效的疏肝氣機制之功效，具有完善的止痛效果；方劑中的赤芍是祛瘀良藥，川穹和柴胡聯(lián)合使用，能夠經(jīng)過少陽經(jīng)，直達病灶，有效的將病灶位置瘀血散除，進而起到止痛之功效；當歸能夠活血養(yǎng)血，生地黃和牛膝可以滋陰疏通經(jīng)絡，而甘草可以將諸藥急性調和，使各中藥材相互補充，氣道相輔相成的作用。在臨床治療時，結合病患實際病情，酌量加減，可取得滿意臨床效果。

在本次研究中，試驗組患者通過中醫(yī)內(nèi)科治療后，總有效約為91.67%；對照組患者經(jīng)西藥治療后，總有效率約為77.08%，療效差異甚是明顯?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，中草藥川芎的有效成分為川芎嗪，其藥理作用是可以疏通腦部血管的流通障礙，同時還能充分擴張腦部血管，有效糾正患者腦內(nèi)低血灌注情況，進而能夠將患者腦部炎癥消除，全面改善患者病理狀態(tài)。方劑中的活血藥，可以有效化瘀，將紅花，當歸和桃仁聯(lián)合使用，可以全面改變患者的血流動力，促進腦部微循環(huán)。綜上所述，使用中醫(yī)內(nèi)科的方式對偏頭痛患者進行治療，能起到理想效果，可有效緩解頭痛癥狀，具有較高的臨床應用及推廣價值。