醫(yī)院績效管理實(shí)踐與探索

劉禎

摘 要：公立醫(yī)院的績效管理與考評工作，直接影響到職工的行為和醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，是醫(yī)院管理工作的核心內(nèi)容，備受醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、職工和社會各界的關(guān)注。近幾年，鄂爾多斯市蒙醫(yī)醫(yī)院積極開展績效管理與考評工作，收到一些成效。文章結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前的中心工作，對公立醫(yī)院績效管理與考評工作進(jìn)行探索，通過績效管理實(shí)踐，以推動醫(yī)院高效運(yùn)行、優(yōu)質(zhì)服務(wù)以及戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;績效管理;實(shí)踐;探索

一、醫(yī)院績效管理的意義及作用

1.強(qiáng)化質(zhì)量和效益管理，提高服務(wù)能力

醫(yī)院工作的生命線是如何提高醫(yī)療質(zhì)量和治愈數(shù)量，抓好績效管理工作是提高醫(yī)療質(zhì)量和治愈數(shù)量的關(guān)鍵措施，它為醫(yī)院管理者全面提升管理能力提供了理論和工具，可有力地促進(jìn)醫(yī)院整體設(shè)施設(shè)備技術(shù)的升級換代，激勵全體職工更新知識、創(chuàng)新技術(shù)。

通過有效的績效管理，挖掘醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)潛力，根據(jù)不同崗位、工作能力、技術(shù)含量、風(fēng)險(xiǎn)程度、工作量等，將管理要素、技術(shù)要素和責(zé)任要素納入考核內(nèi)容，體現(xiàn)考核結(jié)果的優(yōu)質(zhì)優(yōu)效、多勞多得。引導(dǎo)和調(diào)動醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，激發(fā)職工的創(chuàng)新能力，開展優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。

2.構(gòu)建溝通交流的平臺，促使醫(yī)院工作協(xié)調(diào)一致

建立健全醫(yī)院績效管理系統(tǒng)，把各科室、醫(yī)護(hù)人員、管理人員的信息通過電腦網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)構(gòu)建相互溝通交流的平臺，實(shí)現(xiàn)信息共享，自由互通。

管理者通過平臺能及時了解績效考核方案落實(shí)的情況，各科室和職工的工作進(jìn)展、遇到的難題等，以便于及時協(xié)調(diào)各部門的關(guān)系，隨時解決困難;調(diào)整完善下一個工作計(jì)劃和績效考評目標(biāo);職工通過平臺及時上傳自己工作完成情況，了解醫(yī)院管理者的想法，及時調(diào)整自己工作，使全院的工作步調(diào)一致。

3.培育良好的醫(yī)院文化，吸引人才，提高醫(yī)院綜合實(shí)力

績效管理能引導(dǎo)職工的行為向形成良好的醫(yī)院文化方向發(fā)展，是一種導(dǎo)向性的管理思想，其目標(biāo)是培育良好的工作環(huán)境和人際關(guān)系，樹立優(yōu)良的行為準(zhǔn)則，建立優(yōu)良的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德，激發(fā)職工的工作熱情和創(chuàng)新能力。醫(yī)療市場的競爭，歸根結(jié)底是人才的競爭。有了良好的醫(yī)院文化，就能吸引人才、人盡其才用好人才，提高醫(yī)院的綜合實(shí)力。

二、醫(yī)院績效管理工作的實(shí)踐

鄂爾多斯市蒙醫(yī)醫(yī)院根據(jù)市政府《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》的要求，成了以院長為組長、院級領(lǐng)導(dǎo)和科室主任為成員的績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組;部門和科室成立以科主任為組長，職工代表參加的科室考核小組。

在考核領(lǐng)導(dǎo)小組的代領(lǐng)下，績效考核方案編制人員，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制訂了新的醫(yī)院績效管理與考核方案，方案經(jīng)過醫(yī)院職工代表大會反復(fù)審議后表決通過。方案的實(shí)施創(chuàng)新了績效管理工作，引導(dǎo)職工努力工作、激發(fā)潛能，將自身價值的體現(xiàn)與醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)相結(jié)合，用有限的資源實(shí)現(xiàn)勞動價值的最大化。

1.以人為本，科學(xué)評估

績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)各科室的門診人次數(shù)、出院人次數(shù)、醫(yī)療耗材等數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合測算，把全院每月的收入按一定比例分配到各部門和科室（行政科室取各醫(yī)療科室的平均數(shù)分配），作為分配績效考核的資金。各部門和科室按照每位職工的工作業(yè)績，工作能力，工作特長，工作態(tài)度，醫(yī)療耗材等因素，制定出切實(shí)可行的績效考評方案，全面、準(zhǔn)確、合理的評價每一位職工的工作。

2.績效考核周期

每月考核一次，以月末統(tǒng)計(jì)數(shù)為準(zhǔn);跨月的工作，以完成月為準(zhǔn)。

3.績效考核的內(nèi)容和權(quán)重比例

（1）部門和科室的考核。根據(jù)部門和科室履行職責(zé)情況，每月目標(biāo)工作質(zhì)量完成情況，專項(xiàng)任務(wù)完成的情況，工作能力和服務(wù)態(tài)度測評（見表1）。

表1 部門科室考核表

（2）職工考核。根據(jù)職工工作量完成情況，專項(xiàng)任務(wù)完成情況，工作能力測評，工作態(tài)度測評（見表2）。

表2 職工考核表

4.考核要點(diǎn)

（1）履行職能職責(zé)情況的考核。根據(jù)各部門科室的職能職責(zé)和崗位設(shè)置，制定績效考核標(biāo)準(zhǔn);考核領(lǐng)導(dǎo)小組在聽取科室匯報(bào)，結(jié)合從醫(yī)院績效管理系統(tǒng)提取的數(shù)據(jù)、統(tǒng)計(jì)人員的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、職工和患者的反饋意見的基礎(chǔ)上，按照評分標(biāo)準(zhǔn)評分。

（2）目標(biāo)工作和工作量的考核?？己祟I(lǐng)導(dǎo)小組在聽取科室目標(biāo)任務(wù)完成情況匯報(bào)的基礎(chǔ)上，結(jié)合從醫(yī)院績效管理系統(tǒng)和統(tǒng)計(jì)人員的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，對工作量、均次費(fèi)用、藥占比、醫(yī)用材料費(fèi)占比、可控成本占比、質(zhì)量安全控制等因素，進(jìn)行綜合測評，依照科室績效評價評分表逐項(xiàng)打分?？剖铱己诵〗M依照科室職工績效評價評分表，對本科室職工的工作逐項(xiàng)打分。

（3）專項(xiàng)任務(wù)完成情況的考核。對上級部門和醫(yī)院安排的臨時性任務(wù)、公益活動等專項(xiàng)任務(wù)，科室和職工完成的質(zhì)量、期限、社會效益等進(jìn)行打分。

（4）工作能力的考核。對科室落實(shí)醫(yī)院決策的力度、科室間協(xié)作、服務(wù)能力，對職工職稱、社會知名度、創(chuàng)新工作方法、協(xié)作能力等進(jìn)行打分。

（5）工作態(tài)度的考核。考核職工的工作主動性、責(zé)任擔(dān)當(dāng)、服從組織安排、分工協(xié)作、互相幫助、相互補(bǔ)臺、患者滿意度、考勤等因進(jìn)行打分。

三、相關(guān)建議

1.加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)

績效評價的數(shù)據(jù)資料依賴醫(yī)院信息系統(tǒng)提供，要求系統(tǒng)能將全院科室和職工的工作痕跡記錄、考核數(shù)據(jù)等資料，客觀及時、準(zhǔn)確無誤的反應(yīng)出來并收集存儲起來，隨著醫(yī)院的發(fā)展系統(tǒng)要不斷的擴(kuò)充、升級、更新、換代才能滿足績效評價的要求。功能強(qiáng)大、快捷高效的信息采集系統(tǒng)，能提升績效考核效率并降低成本。

2.不斷完善績效考核工作

在績效考核實(shí)施過程中，要及時收集并處理各個方面反饋的信息，對考核方案中崗位職能設(shè)置、工作量、質(zhì)量安全控制、改革創(chuàng)新、潛能發(fā)揮等重點(diǎn)指標(biāo)的合理性和定量可操作性問題要不斷探索，每個季度或每一年進(jìn)行完善和修正，努力營造良好的醫(yī)院績效管理文化。

3.加強(qiáng)績效管理人員的培養(yǎng)

醫(yī)院績效管理工作涉及的面廣量大，工作繁重。需要認(rèn)真縝密、吃苦耐勞、敢擔(dān)當(dāng)有責(zé)任心、知識面較廣的專業(yè)財(cái)會和醫(yī)療管理人員承擔(dān)此項(xiàng)工作。因此，從事績效管理的工作人員，要熟悉涉及公立醫(yī)院績效管理的法律法規(guī)、條例，熟悉國家醫(yī)療制度改革的方針政策，掌握評價醫(yī)院的基本情況，能熟練操作網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和辦公軟件，要不斷的提高、更新知識。通過選拔、培訓(xùn)、學(xué)習(xí)和實(shí)踐鍛煉，培養(yǎng)績效管理的人才。

參考文獻(xiàn)

1.孫宇駿.醫(yī)院績效管理工作的實(shí)踐與探索.現(xiàn)代醫(yī)院管理，2014（1）.

2.周榮娟.公立醫(yī)院績效考核與管理研究.中國經(jīng)貿(mào)，2012（2）.

（責(zé)任編輯：王文龍）