淺析中職護(hù)理教學(xué)中加強(qiáng)護(hù)生護(hù)患溝通能力培養(yǎng)的重要性

龔大芬

摘 要：隨著健康意識、法律意識不斷增強(qiáng)，患者對護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高。近年來，醫(yī)療糾紛的發(fā)生呈上升趨勢，其中護(hù)患糾紛比例較大，而護(hù)患糾紛的發(fā)生與護(hù)患溝通有著直接或間接的關(guān)系。因此，中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)不僅要著眼于專業(yè)知識、專業(yè)技能的培養(yǎng)，而且還應(yīng)重視加強(qiáng)護(hù)患溝通能力的培養(yǎng)。在護(hù)理教學(xué)中，教師應(yīng)不斷更新教學(xué)理念，創(chuàng)新教學(xué)模式與方法，將臨床護(hù)理工作中的護(hù)患溝通技巧融入教學(xué)過程，提高護(hù)生的護(hù)患溝通能力，增強(qiáng)護(hù)生的綜合素質(zhì)，為培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才奠定基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：中職護(hù)理教學(xué);護(hù)生;護(hù)患溝通能力;培養(yǎng)

護(hù)患溝通是指護(hù)理人員與患者之間的信息交流和相互作用的過程。在臨床護(hù)理質(zhì)量考核中， 有無護(hù)患糾紛的發(fā)生是評價(jià)科室護(hù)理質(zhì)量的主要標(biāo)準(zhǔn)之一。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，臨床護(hù)理工作中因護(hù)患溝通，不良而引起的護(hù)患糾紛占80%左右，由此可見，良好的護(hù)患溝通不僅能提高護(hù)理質(zhì)量、提高患者滿意度，而且還對減少護(hù)患糾紛起著非常重要的作用。就目前中職護(hù)理擴(kuò)招，學(xué)生綜合素質(zhì)普遍較低的現(xiàn)狀，在護(hù)理教學(xué)中如何加強(qiáng)護(hù)生護(hù)患溝通能力的培養(yǎng)，是中職護(hù)理教學(xué)管理者不可忽視的問題。

一、護(hù)患溝通的重要性

（一）有助于建立和諧護(hù)患關(guān)系

在臨床護(hù)理工作中，護(hù)患關(guān)系是最主要的護(hù)理人際關(guān)系，而構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員具備良好的溝通能力是關(guān)鍵。良好的護(hù)患溝通能增強(qiáng)患者對護(hù)理人員和護(hù)理工作的理解、信任和支持，取得患者的合作，從而有助于護(hù)理計(jì)劃的完成、護(hù)理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

（二）有助于減少護(hù)患糾紛

隨著醫(yī)療體制的改革，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《護(hù)士條例》等法律法規(guī)的實(shí)施， 護(hù)患糾紛的發(fā)生也隨著患者維權(quán)意識逐漸增強(qiáng)而隨之增多。良好的護(hù)患溝通能夠化解護(hù)理人員與患者之間的誤解，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，提高患者的滿意度，從而保障護(hù)理安全。

（三）有助于提高護(hù)理質(zhì)量

有效的護(hù)患溝通是保證臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)，能使患者積極配合護(hù)理計(jì)劃的完成，有利于護(hù)理人員對患者開展治療、護(hù)理、健康教育等，從而有利于提高護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)患者康復(fù)。

二、護(hù)患溝通教學(xué)存在的問題

（一）教師的重視不夠

中職護(hù)理教學(xué)普遍存在對護(hù)生護(hù)患溝通能力的培養(yǎng)不夠重視。大部分教師認(rèn)為護(hù)患糾紛的發(fā)生是因醫(yī)院護(hù)理管理不到位而致，認(rèn)為與護(hù)生在校接受護(hù)患溝通教學(xué)的關(guān)系不是很大，導(dǎo)致教師只重視專業(yè)理論和專業(yè)技能的教學(xué)，忽略了護(hù)患溝通相關(guān)理論知識的傳授、護(hù)患溝通技巧的訓(xùn)練;加之因課時(shí)量不足的原因，教師“滿堂灌”的教學(xué)方法不利于護(hù)生的交流溝通;同時(shí)，部分護(hù)理教師因缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，無法做到言傳身教，導(dǎo)致對護(hù)生護(hù)患溝通能力的培養(yǎng)存在欠缺。

（二）護(hù)生的認(rèn)識不足

護(hù)生因還未接觸臨床，對臨床護(hù)理工作不夠了解，認(rèn)為只要掌握專業(yè)理論知識，熟練各項(xiàng)護(hù)理操作技能就可以了，總認(rèn)為溝通能力只是個(gè)人說話技巧問題，相比治療和護(hù)理不是很重要，與患者溝通無關(guān)緊要，導(dǎo)致“重操作、輕溝通”現(xiàn)象嚴(yán)重;同時(shí)，護(hù)生學(xué)習(xí)也比較被動，完全是模仿教師的溝通用語，缺乏主動溝通意識，沒有真正認(rèn)識到護(hù)患溝通的重要性。

三、護(hù)患溝通能力培養(yǎng)的途徑

（一）完善課程體系建設(shè)

中職護(hù)生護(hù)患溝通能力的培養(yǎng)應(yīng)以人文知識為基礎(chǔ)，這也是培養(yǎng)護(hù)生綜合素質(zhì)的要求。護(hù)患溝通能力的培養(yǎng)不能僅限于某單一課程，而是要融入到各學(xué)科的教學(xué)中，只有各科相互配合，才能提高護(hù)生的溝通能力。在課程設(shè)置中應(yīng)增加《護(hù)理禮儀與人際溝通》《護(hù)理管理學(xué)》《護(hù)理心理學(xué)》等相關(guān)人文知識課程比例，幫助護(hù)生奠定人文底蘊(yùn)。

（二）轉(zhuǎn)變教師教學(xué)理念

隨著中職護(hù)理教育的不斷發(fā)展，對護(hù)理教學(xué)也提出了更高的要求，然而大部分中職護(hù)理教師都是大學(xué)畢業(yè)后直接走上教學(xué)工作崗位，缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn)，存在“重理論、輕實(shí)踐”現(xiàn)象，對護(hù)生護(hù)患溝通能力的培養(yǎng)未進(jìn)行深入研究。因此，教師應(yīng)轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，在傳授專業(yè)知識、技能的同時(shí)，必須注重護(hù)患溝通能力的培養(yǎng)。

（三）轉(zhuǎn)變護(hù)生學(xué)習(xí)觀念

護(hù)生觀念在溝通中會發(fā)揮巨大的作用，因此一定要讓護(hù)生意識到與人交往能力的重要性，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)觀念。中職護(hù)生的基礎(chǔ)文化水平不高，在人際交往方面缺乏經(jīng)驗(yàn)，存在人際交往能力欠缺，加之受到 “學(xué)習(xí)專業(yè)知識最重要”的觀念影響，忽視了護(hù)患溝通的重要性，為此，教師在平時(shí)的教學(xué)中要多舉一些因護(hù)患溝通原因而引起的護(hù)患糾紛實(shí)例，讓護(hù)生吸取教訓(xùn)，引以為戒，轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念。

（四）采用多種教學(xué)方法

靈活多樣的教學(xué)方法，能夠有效幫助教師調(diào)動護(hù)生的主觀能動性，提高護(hù)生的溝通能力。在教學(xué)過程中，教師可以采用案例教學(xué)法，讓護(hù)生認(rèn)識到護(hù)患溝通的重要性，即多舉因護(hù)患溝通原因而引發(fā)的護(hù)患糾紛實(shí)例，如某護(hù)士值夜班期間，在為某腹瀉患兒進(jìn)行頭皮靜脈穿刺過程中，因患兒重度脫水導(dǎo)致穿刺困難而多次穿刺失敗，原本患兒父母因心疼患兒而著急、難過，加之在與該護(hù)士溝通過程中，護(hù)士說話的語氣較重，幾句“你以為我不想一針打上嗎？還有其他那么多患兒在等我哎！又不是你孩子一個(gè)病人”激怒了患兒父母親，患兒父親一氣之下一巴掌往護(hù)士臉上打去……。由此說明，護(hù)理人員在護(hù)患溝通中一定要學(xué)會換位思考，注意說話的語氣，否則護(hù)患沖突會隨時(shí)發(fā)生。如果當(dāng)時(shí)該護(hù)士換一種溝通方式，如向患兒家屬說一聲：對不起，我能理解你們心疼孩子的心情，我也想一針打上，但因孩子脫水血管缺乏彈性，導(dǎo)致穿刺困難，多次穿刺失敗雖然給孩子帶來了短暫的皮肉之痛，但治病要緊……這樣可能會得到患兒家屬的理解，避免護(hù)患沖突的發(fā)生;再如在臨床實(shí)際工作中，因催病人繳費(fèi)溝通不良而引發(fā)的護(hù)患糾紛頻頻發(fā)生，催費(fèi)是護(hù)理人員最頭疼的一項(xiàng)工作，也是病人及其家屬很敏感的話題，如何有效與患者及其家屬進(jìn)行溝通，則需要掌握催費(fèi)溝通技巧，耐心向患者及其家屬解釋，讓其對收費(fèi)充分信任，相信醫(yī)院沒有亂收費(fèi)現(xiàn)象，才不會因催費(fèi)溝通不良而引發(fā)護(hù)患糾紛。同時(shí)，在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中還可以采用角色扮演、討論法、臨床情境體驗(yàn)等多種方式對護(hù)生進(jìn)行溝通能力訓(xùn)練，為護(hù)生創(chuàng)造動口、動手的機(jī)會，從而不斷提升護(hù)生的溝通能力。

（五）合理選擇操作對象

在護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中，常選擇的操作對象就是模型，由于模型不能實(shí)現(xiàn)與護(hù)生互動，護(hù)生在操作過程中往往只注重自身操作的正確性、規(guī)范性，而不注意與患者之間的溝通交流，忽略了“患者 ”的感受及反應(yīng)。因此，教師應(yīng)該根據(jù)不同的操作項(xiàng)目確定操作對象。 目前，標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）的應(yīng)用在國內(nèi)外得到廣泛推廣，如心肺復(fù)蘇術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、鼻飼技術(shù)等實(shí)訓(xùn)教學(xué)，可按照事先設(shè)計(jì)好的病例，運(yùn)用SP患者代替模型與護(hù)生進(jìn)行常規(guī)的護(hù)患溝通，也可以設(shè)置一些如患者出現(xiàn)緊張、恐懼、憤怒、不配合等情景，使護(hù)生學(xué)會如何與特殊患者進(jìn)行護(hù)患溝通，供護(hù)生反復(fù)進(jìn)行操作訓(xùn)練，培養(yǎng)護(hù)生面對患者各種特殊情況下的護(hù)患溝通技巧。

（六）創(chuàng)設(shè)護(hù)患溝通情境

通過情景模擬教學(xué)、角色互換，能使護(hù)生有更真實(shí)的感受，能設(shè)身處地為患者著想，從而消除溝通障礙。教師可以在實(shí)訓(xùn)課上設(shè)置情景模擬，讓護(hù)生能夠在一個(gè)相對真實(shí)的環(huán)境中進(jìn)行護(hù)患溝通，這樣能夠減輕護(hù)生的心理壓力，要求護(hù)生按照護(hù)士禮儀要求著裝，以一個(gè)護(hù)理人員的身份嚴(yán)格要求自己，耐心向患者解釋，關(guān)懷和體貼病人，使患者產(chǎn)生親近感。同時(shí)，也可以讓護(hù)生相互模擬護(hù)理人員與患者，互換角色，使護(hù)生感受到護(hù)患溝通的相對真實(shí)性，在實(shí)踐中體會人文關(guān)懷，使護(hù)生體會到護(hù)患溝通的重要性，從而培養(yǎng)護(hù)生的溝通技巧。

總之，護(hù)患溝通在臨床護(hù)理工作中無處不在，是護(hù)理人員必須掌握的一項(xiàng)基本技能，良好的護(hù)患溝通是構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)、提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵、避免護(hù)患糾紛發(fā)生的有效措施。因此，中職護(hù)理教學(xué)中應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)生護(hù)患溝通能力的培養(yǎng)，為護(hù)生畢業(yè)就業(yè)奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅霰宇.怎樣在實(shí)驗(yàn)課中培養(yǎng)護(hù)生護(hù)患溝通的能力[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2018（23）：230.

[2] 陳云.護(hù)理教學(xué)中加強(qiáng)護(hù)生溝通能力培養(yǎng)的思考[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2017（8）：149.