赤峰市居民對(duì)新型冠狀病毒肺炎的認(rèn)知及行為的調(diào)查研究

王天琪 烏吉木 吳麗娟 烏仁高娃 王文濤 王曉玲 高麗楓 胥向紅 郭明飛

摘 要：目的：了解赤峰市居民對(duì)突發(fā)的新冠肺炎的認(rèn)知，幫助居民樹(shù)立健康行為，增強(qiáng)健康意識(shí)，提升健康素養(yǎng).方法：設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷，并用統(tǒng)計(jì)描述、卡方檢驗(yàn)等方法對(duì)問(wèn)卷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析.結(jié)果：共回收有效調(diào)查問(wèn)卷1993份.被調(diào)查的居民對(duì)COVID-19的病原體、傳播途徑的知曉率分別為81.23%和71.50%.100%被調(diào)查者均知曉至少一種可以有效滅活SARS-CoV-2的消毒劑.潛伏期也具傳染性的知曉率為88.06%.認(rèn)為“潛伏期一般為3～7天，最長(zhǎng)不超過(guò)14天”的知曉率為61.31%.出現(xiàn)“發(fā)熱、乏力、干咳”等臨床表現(xiàn)需要就醫(yī)的知曉率為97.34%.易感人群是老年人的知曉率為98.14%.“目前無(wú)特效藥，只能對(duì)癥支持治療”“疫苗正在研發(fā)中”“中醫(yī)中藥也有療效”知曉率分別為86.65%、90.87%、51.28%.“居家自我隔離時(shí)，做好自我健康監(jiān)測(cè)”“勤開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清潔”“食品要煮熟、煮透，不生食”知曉率分別為92.82%、92.62%、71.25%.外出時(shí)正確選擇和佩戴口罩”的知曉率為94.88%.“疫情未得到有效控制時(shí)，個(gè)人應(yīng)自覺(jué)遵守規(guī)定不聚會(huì)”的知曉率為60.66%.91.11%的受訪居民對(duì)于本地所采取的防控疫情擴(kuò)散的措施表示滿意及非常滿意.79.23%的受訪居民保持平常心，相信政府會(huì)應(yīng)對(duì)處理好此次疫情.92.22%的受訪居民能夠正確對(duì)待大量的疫情信息，關(guān)注政府、權(quán)威機(jī)構(gòu)發(fā)布的可靠信息.結(jié)論：COVID-19在我國(guó)發(fā)生以后，引起公眾的高度關(guān)注，對(duì)疾病的認(rèn)知度較好，并積極采取了科學(xué)防護(hù)措施.

關(guān)鍵詞：新冠肺炎;認(rèn)知;行為

中圖分類號(hào)：R183.3? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? 文章編號(hào)：1673-260X（2020）05-0035-04

新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）[1]是由新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）[2]引起的急性感染性肺炎，SARS-CoV-2是一種以前從未在人類中出現(xiàn)過(guò)的新型冠狀病毒，人群普遍對(duì)其沒(méi)有免疫力，易受感染導(dǎo)致疾病.截至目前，全球已有二百多個(gè)國(guó)家和地區(qū)報(bào)到有確診病例.我國(guó)三十四個(gè)省市確診病例數(shù)萬(wàn)人.該病作為急性呼吸道傳染病已納入《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，按甲類傳染病進(jìn)行管理[3].通過(guò)了解赤峰市居民對(duì)COVID-19的認(rèn)知、態(tài)度和預(yù)防行為，以期幫助公眾樹(shù)立健康行為，增強(qiáng)健康意識(shí)，提升健康素養(yǎng).

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

研究對(duì)象為赤峰市13-70歲居民.問(wèn)卷發(fā)放時(shí)間為2020年2月3日-2月10日.

1.2 研究方法

通過(guò)網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷調(diào)查的方式，在2020年2月進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查.研究所用問(wèn)卷為自設(shè)問(wèn)卷，調(diào)查內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象的基本情況（性別、年齡、文化程度、職業(yè)），對(duì)COVID-19及相關(guān)知識(shí)的了解程度（能否辨別與判斷COVID-19、是否了解COVID-19的傳染源、傳播途徑及防護(hù)措施），與COVID-19相關(guān)的行為（獲取信息的渠道、對(duì)疫情的關(guān)注度、心理特點(diǎn) 、對(duì)防控疫情傳播措施的滿意度）.

1.3 質(zhì)量控制

相同IP地址只能作答一次，問(wèn)卷采用匿名形式，作答內(nèi)容完全保密，避免使用敏感性語(yǔ)言.網(wǎng)絡(luò)后臺(tái)自動(dòng)監(jiān)測(cè)答題時(shí)長(zhǎng)，答題時(shí)長(zhǎng)小于90秒的視為廢卷.

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理與統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的比較，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1 基本情況

共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷2026份，有效調(diào)查問(wèn)卷1993份，有效應(yīng)答率為98.37%.其中，男性862人（占43.25%），女性1131人（占56.74%）.年齡范圍在13～70歲之間.文化程度，?？萍皩？萍耙韵?153人（占57.85%），本科及本科以上840人（占42.14%）.職業(yè)分布，企事業(yè)、機(jī)關(guān)單位976人（占48.97%），學(xué)生、個(gè)體經(jīng)營(yíng)者、無(wú)固定職業(yè)者及其他1017人（占51.02%）.地域分布，城鎮(zhèn)1490人（占74.76%），農(nóng)村牧區(qū)503人（占25.23%）.通過(guò)微信、微博、電視了解到此次疫情發(fā)生的有1697人（占85.15%），其他渠道296人（占14.85%）.

2.2 對(duì)COVID-19及相關(guān)知識(shí)的了解程度

正確選擇SARS-CoV-2是COVID-19的病原體的有1619人，知曉率為81.23%.認(rèn)為“SARS和COVID-19是由相同病毒傳播的傳染病”的有105人，占5.27%.對(duì)病原體情況“不知道”的有106人，占5.32%.選擇“兩者可能是相同病原體導(dǎo)致”有 163人，占8.18%.

知曉COVID-19目前公認(rèn)的傳播途徑的有1027人，知曉率51.53%.其中認(rèn)為“直接傳播：吸入患者的噴嚏、咳嗽、說(shuō)話的飛沫可導(dǎo)致感染”的有1886人，知曉率為94.63%;誤認(rèn)為“血液傳播：接觸被病毒感染的血液及血制品可導(dǎo)致感染”503人，知曉率25.24%;知曉“間接傳播：用接觸過(guò)病毒的手揉眼睛、挖鼻孔等行為會(huì)感染病毒”的有1616人，知曉率81.08%;認(rèn)為“其他傳播途徑”1132人，占56.80%[3，4].

100%被調(diào)查者均知曉至少一種可以有效滅活SARS-CoV-2的消毒劑.選擇“75%乙醇能有效滅活病毒”1896人，知曉率95.13%;選擇“84消毒液有效滅活病毒”1639人，知曉率82.24%;認(rèn)為“過(guò)氧乙酸也能滅活病毒”477人，占23.93%;誤認(rèn)為“氯己定能滅活病毒”249人，占12.49%[3，4].

知曉率=知曉人數(shù)/調(diào)查人數(shù)

被調(diào)查的居民中有1755人知曉潛伏期也具傳染性，知曉率為88.06%;誤認(rèn)為“潛伏期不會(huì)被傳染”的36人，占1.81%;認(rèn)為“潛伏期有可能被傳染”的有156人，占7.83%;不知道潛伏期是否有傳染性的有46人，占2.31%.認(rèn)為“潛伏期一般為3～7天，最長(zhǎng)不超過(guò)14天”的有1361人，知曉率為68.28%.

主要的臨床表現(xiàn)中，選擇出現(xiàn)“發(fā)熱、乏力、干咳”癥狀需要就醫(yī)有1940人，占全部被調(diào)查者的97.34%;出現(xiàn)“呼吸困難”需要就醫(yī)有1875人，占 94.08%;出現(xiàn)“腹瀉”需要就醫(yī)有913人，占45.81%;出現(xiàn)“眼結(jié)膜充血”需要就醫(yī)有588人，占29.50%.

認(rèn)為SARS-CoV-2的易感人群是老年人的為1956人，知曉率為98.14%;認(rèn)為兒童為易感人群的為1031人，知曉率為51.73%;認(rèn)為嬰幼兒為易感人群的為976人，知曉率為48.97%;認(rèn)為青壯年易感人群的為840人，知曉率為42.15%.

對(duì)COVID-19的治療進(jìn)展，認(rèn)為“目前無(wú)特效藥，只能對(duì)癥支持治療”的有1727人，知曉率為86.65%;認(rèn)為“疫苗正在研發(fā)中”的有1811人，知曉率為90.87%;選擇“中醫(yī)中藥也有療效”的有1022人，知曉率為51.28%.不知道COVID-19的治療進(jìn)展的有165人，占全部被調(diào)查者的8.28%.

2.3 防護(hù)行為的了解程度

居家自我隔離時(shí)，做好自我健康監(jiān)測(cè)，自查有無(wú)發(fā)熱、咳嗽等癥狀的有1850人，知曉率為92.82%;勤開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清潔[2，3]的有1846人，知曉率為92.62%;食品要煮熟、煮透，不生食肉類、蛋類的有1420人，知曉率為71.25%.

選擇“外出時(shí)正確選擇和佩戴口罩”的有1891人，知曉率為94.88%;選擇“外出回家后正確洗手”的有1769人，知曉率為88.76%;選擇“盡量少去或不去人群密集、空氣流通差的場(chǎng)所”的有1815人，知曉率為91.07%;選擇“減少走親訪友和聚餐”的有1625人，占81.54%;還有200人（10.04%）選擇“身體健康狀況良好，不必防護(hù)”.

知曉“疫情未得到有效控制時(shí)，個(gè)人應(yīng)自覺(jué)遵守規(guī)定不聚會(huì)或應(yīng)當(dāng)力阻家庭聚餐，做好勸說(shuō)工作”的有1209人，知曉率為60.66%.不正確的做法中，選擇“親戚中沒(méi)人在武漢學(xué)習(xí)或工作，可以放心聚會(huì)”的有500人，占25.09%;選擇“主持聚會(huì)的親戚盛情難卻，不參加不合常理”的有611人，占30.66%.城鎮(zhèn)居民對(duì)于新冠肺炎疫情期間應(yīng)力阻家庭聚餐的知曉率為84.75%，農(nóng)村牧區(qū)居民知曉率為75.05%.

2.4 防控措施的滿意程度

被調(diào)查者中1816人（91.11%）對(duì)于本地所采取的防控疫情擴(kuò)散的措施表示滿意及非常滿意，僅有177人（8.88%）表示不滿意.

2.5 個(gè)人心理健康狀態(tài)調(diào)查

被調(diào)查者中281人（14.10%）表示恐懼，例如害怕自己和家人被傳染新冠肺炎;被調(diào)查者中72人（3.61%）表示焦慮，例如感覺(jué)莫名的心慌、頭暈，甚至失眠等;被調(diào)查者中1579人（79.23%）保持平常心，相信政府會(huì)應(yīng)對(duì)處理好此次疫情;無(wú)所謂及其他僅有61人，占3.06%.受訪者中1838人（92.22%）能夠正確對(duì)待大量的疫情信息，關(guān)注政府、權(quán)威機(jī)構(gòu)發(fā)布的可靠信息.

3 討論

本研究在COVID-19流行的上升階段評(píng)估公眾對(duì)疫情的了解情況，可減少因不了解疫情而引起的不必要恐慌，消除負(fù)面消極心態(tài)，促進(jìn)公眾樹(shù)立健康信念并保持健康行為.

本調(diào)查研究表明，COVID-19自發(fā)生以來(lái)，就得到了公眾的關(guān)注，68.79%（1371人）的被調(diào)查者在2020年1月23日武漢宣布封城之前就已經(jīng)知曉發(fā)生新型冠狀病毒肺炎疫情.居民對(duì)疫情的關(guān)注度很高（93.78%）.城鎮(zhèn)居民（91.48%）對(duì)疫情的知曉率高于農(nóng)村和牧區(qū)（85.04%）.這可能與城鎮(zhèn)居民分布集中，健康宣傳工作容易全面覆蓋有關(guān)系.因此提示我們?cè)诩訌?qiáng)COVID-19的健康宣傳教育時(shí)要結(jié)合本地區(qū)人群分布特點(diǎn)開(kāi)展.

所有受調(diào)查居民中，對(duì)COVID-19的病原體的知曉率為81.23%，但是對(duì)傳播途徑的知曉率只有51.53%，有25.24%的居民誤認(rèn)為病毒可以通過(guò)血液傳播.說(shuō)明居民對(duì)新型冠狀病毒肺炎的認(rèn)知還不全面.由于SARS-CoV-2是一種以前從未在人類中出現(xiàn)過(guò)的新型冠狀病毒，其所引起的傳染病在大規(guī)模爆發(fā)之時(shí)，人類社會(huì)對(duì)其知之甚少，隨著疫情進(jìn)展，科研成果越來(lái)越多展現(xiàn)出來(lái)，提示我們對(duì)待COVID-19的相關(guān)知識(shí)要及時(shí)全面了解，并時(shí)時(shí)更新.本調(diào)查結(jié)果顯示，隨著學(xué)歷層次的提高，對(duì)COVID-19相關(guān)知識(shí)的知曉率呈上升趨勢(shì)（P<0.05），與其他研究結(jié)果[5，6]一致.提示在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的宣傳教育工作中，應(yīng)該針對(duì)不同人群特征開(kāi)展有針對(duì)性的活動(dòng)，如針對(duì)18歲以下中小學(xué)生，多采用圖文并茂的宣傳形式.

100%被調(diào)查者均知曉至少一種可以有效滅活SARS-CoV-2的消毒劑.“75%乙醇”的知曉率最高為95.13%;其次是“84消毒液”的知曉率82.24%;誤認(rèn)為“氯己定”能滅活病毒的占比最少，為12.49%.說(shuō)明居民已經(jīng)意識(shí)到環(huán)境消毒對(duì)于防控病毒感染的重要性，而且能夠正確選擇有效滅活病毒的消毒劑.

對(duì)潛伏期也具傳染性的知曉率為88.06%;誤認(rèn)為“潛伏期不會(huì)被傳染”只占1.81%.說(shuō)明居民對(duì)潛伏期有清晰的認(rèn)識(shí)，會(huì)加強(qiáng)自身防范行為意識(shí)，這對(duì)于疫情上升期間，減輕社區(qū)防控壓力非常有利.

92.82%的被調(diào)查者居家自我隔離時(shí)能夠做到自我健康監(jiān)測(cè)，自查有無(wú)發(fā)熱、咳嗽;92.62%的被調(diào)查者能夠做到勤開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清潔;88.76%的被調(diào)查者能夠做到“外出回家后正確洗手”;81.54%的被調(diào)查者疫情期間自覺(jué)“減少走親訪友和聚餐”.說(shuō)明居民能夠采取科學(xué)的居家或自我隔離方式，總體的防控意識(shí)較好.這也與其他文獻(xiàn)研究的結(jié)果一致[7].

94.88%的受訪者能夠“外出時(shí)正確選擇和佩戴口罩”;91.07%的受訪者“盡量少去或不去人群密集、空氣流通差的場(chǎng)所”;說(shuō)明這些行為已成為新型冠狀病毒肺炎流行期間居民自覺(jué)遵守的行為[8].由于COVID-19目前無(wú)特效藥，只能對(duì)癥支持治療（知曉率為86.65%），且無(wú)疫苗問(wèn)世（知曉率為90.87%），所以更需要將傳染源及傳播途徑阻斷，故居民選擇正確的預(yù)防方式就顯得尤為重要.外出時(shí)正確選擇和佩戴口罩可有效阻斷呼吸道病毒的傳播途徑.而減少外出和人員聚集也是專家學(xué)者多次呼吁的預(yù)防新型冠狀病毒傳播的有效手段.但仍有10.04%的人選擇“身體健康狀況良好，不必防護(hù)”， 提示我們?nèi)杂芯用駥?duì)本次疫情的重視程度不夠，存在防范意識(shí)薄弱，仍然要加強(qiáng)社區(qū)宣傳工作的力度和針對(duì)性.

自COVID-19疫情發(fā)生以來(lái)，我國(guó)政府給予高度重視，各地方政府緊密配合中央的部署，制定了嚴(yán)格的疫情防控措施.79.23%的研究對(duì)象以平常心對(duì)待此次疫情，相信政府會(huì)處理好此次疫情.這說(shuō)明公眾認(rèn)可政府部門(mén)采取的堅(jiān)決遏制疫情擴(kuò)散的措施，而關(guān)注政府、權(quán)威機(jī)構(gòu)發(fā)布的可靠信息，可給公眾帶來(lái)安全感和戰(zhàn)勝疫情的信心.雖然世界衛(wèi)生組織將COVID-19認(rèn)定為國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件（PHEIC），但在中國(guó)境內(nèi)，通過(guò)微信、微博等途徑快速獲得政府、權(quán)威機(jī)構(gòu)的疫情進(jìn)展、防控知識(shí)，避免居民產(chǎn)生恐慌和焦慮.

本次研究是基于網(wǎng)絡(luò)發(fā)放的隨機(jī)調(diào)查問(wèn)卷，短期內(nèi)迅速獲得了居民對(duì)于COVID-19疫情的認(rèn)知、行為和態(tài)度，并對(duì)被調(diào)查者同時(shí)進(jìn)行了疾病健康宣傳和知識(shí)普及.與Qi[9]等的調(diào)查研究相比，本研究中居民對(duì)新型冠狀病毒肺炎的總體認(rèn)知還存在一定差距，可能與調(diào)查問(wèn)卷所涉及的內(nèi)容及判斷標(biāo)準(zhǔn)不同有關(guān).

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