中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展新思路

楊旭

[提要] 隨著社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展，人口老齡化成為必然趨勢(shì)，為保持和延續(xù)生命活力，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的科學(xué)規(guī)劃和發(fā)展是社會(huì)必然要重視的。在充分研究中日兩國(guó)人口老齡化背景基礎(chǔ)上，通過從養(yǎng)老政策、養(yǎng)老模式、養(yǎng)老成效及經(jīng)驗(yàn)等方面對(duì)比兩國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況，進(jìn)一步探索養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)和各自的優(yōu)勢(shì)。借鑒日本老齡化發(fā)展經(jīng)驗(yàn)、政策設(shè)計(jì)和具體措施，我國(guó)可在基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和調(diào)查測(cè)算、社會(huì)保障制度、老齡相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展和家庭能力建設(shè)等四個(gè)方面，加強(qiáng)老齡化應(yīng)對(duì)政策體系。

關(guān)鍵詞：人口老齡化;養(yǎng)老產(chǎn)業(yè);對(duì)比;啟示

基金項(xiàng)目：江蘇大學(xué)2019年大學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：201910299044Z）

中圖分類號(hào)：C913.7 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

收錄日期：2020年3月23日

在國(guó)外，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)又叫作“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”或者“老年經(jīng)濟(jì)型”產(chǎn)業(yè)，19世紀(jì)五六十年代已有學(xué)者開始研究，最早的為1956年法國(guó)人口學(xué)家B·皮查特發(fā)表的《人口老齡化及其經(jīng)濟(jì)和社會(huì)涵義》，第一次談到了人口老齡化和經(jīng)濟(jì)社會(huì)之間的關(guān)系，這一階段的研究構(gòu)建了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)理論的雛形，但是對(duì)于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的概念與界定，業(yè)內(nèi)并未有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。在進(jìn)入90年代以后，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)真正進(jìn)入具有實(shí)質(zhì)性、有效性的發(fā)展階段。日本的養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)經(jīng)歷了初創(chuàng)期、擴(kuò)充期和轉(zhuǎn)換期的三個(gè)不同發(fā)展時(shí)期。其間，先后頒布了《生活保護(hù)法》《國(guó)民健康保險(xiǎn)法》《國(guó)民年金法》《老年人福利法》《老年人保健法》《護(hù)理保險(xiǎn)法》等六項(xiàng)法規(guī)。在這些研究與法規(guī)的基礎(chǔ)上，日本的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展較為成熟。

在國(guó)內(nèi)，我國(guó)學(xué)者張文范于1997年最早提出“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”這一概念，探討了其內(nèi)涵與包括的產(chǎn)業(yè)范圍，但并未提出具體的發(fā)展模式;隨后唐海昌又提出養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)性質(zhì)為第三產(chǎn)業(yè)的規(guī)劃點(diǎn)，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)劃定了產(chǎn)業(yè)部門。2012年楊博維在《我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的思考與對(duì)策》中，提出推進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展必須由政策、養(yǎng)老保障、民資參與、醫(yī)療改革及觀念等全方位推動(dòng)。在2018年黨的十九大閉幕之際習(xí)近平參加了廣州等地舉辦的促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展座談會(huì)，他提出積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。在2019年召開的兩會(huì)上，養(yǎng)老問題仍備受關(guān)注，其中關(guān)于養(yǎng)老問題有了新的改革：養(yǎng)老金實(shí)現(xiàn)上調(diào)，還提出要讓養(yǎng)老金實(shí)現(xiàn)并軌，不僅是企業(yè)人員和事業(yè)單位、行政人員實(shí)現(xiàn)并軌，還應(yīng)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)并軌。

中國(guó)人口老齡化速度快、體量大，且現(xiàn)有制度安排和政策體系不能滿足老齡社會(huì)的發(fā)展需要，即所謂“未備先老”。作為老齡化后發(fā)國(guó)家，跟蹤和研究老齡化先發(fā)國(guó)家的制度和政策設(shè)置、改革思路及實(shí)施效果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，對(duì)中國(guó)選擇和發(fā)展適合本國(guó)國(guó)情的老齡社會(huì)政策體系，具有重要意義。日本與中國(guó)一衣帶水，人種相同，文化關(guān)聯(lián)度高，老齡化進(jìn)程領(lǐng)先且具有可比性，保障制度成熟完善。面對(duì)老齡化和少子化持續(xù)發(fā)展帶來的人口總量縮減及社會(huì)支持系統(tǒng)負(fù)擔(dān)沉重，2015年日本首相安倍晉三提出在 50 年后維持日本總?cè)丝?億人，并相繼推出了一系列政策，這些新政策系統(tǒng)性強(qiáng)、力度大，其設(shè)計(jì)思路和具體措施值得借鑒。

一、中日人口老齡化情況對(duì)比

日本老齡化發(fā)展早于中國(guó)，但兩國(guó)發(fā)展趨勢(shì)趨于接近。日本在 1970 年進(jìn)入老齡化社會(huì)，比中國(guó)早了30 年左右，是目前全球壽命最長(zhǎng)的國(guó)家，嬰兒潮時(shí)期人口全部進(jìn)入老齡階段，且生育水平長(zhǎng)期處于低位，因此成為老齡化最嚴(yán)重的國(guó)家，由此帶來很多社會(huì)問題問題。日本老齡化進(jìn)程在時(shí)間和程度上均領(lǐng)先于我國(guó)，當(dāng)前在高位發(fā)展，中國(guó)老齡化進(jìn)程仍不斷加速，兩國(guó)趨勢(shì)變動(dòng)節(jié)點(diǎn)在時(shí)間上的差距不斷縮小，老齡化步伐逐漸趨近。2014年，中國(guó)65歲以上的高齡人口首次超過總?cè)丝诘?0%，進(jìn)入了老齡化社會(huì)。預(yù)計(jì)65歲以上老年人口將在2030年左右達(dá)到2.44億人，2050年左右達(dá)到3.32億人。擁有世界最大人口的中國(guó)，已經(jīng)成為世界上最大的高齡者大國(guó)。由于中國(guó)出生預(yù)期壽命和少子化程度均不及日本，兩國(guó)老齡化率和高齡化率仍將存在差距，到 21 世紀(jì)后半葉大致穩(wěn)定在不同的區(qū)間。

比較顯示，目前日本老齡化進(jìn)程在時(shí)間上領(lǐng)先中國(guó)約 20 年，并且日本老齡化的絕對(duì)水平也高于中國(guó)。我國(guó) 2035 年起 40 年的老齡化發(fā)展，無論在比例還是在相對(duì)數(shù)量上，都將在一定程度上“重現(xiàn)”日本的 2015 年起50年跨度的老齡化進(jìn)程，以上特征體現(xiàn)出將日本作為研究對(duì)象的前瞻作用。兩國(guó)的差異也說明中國(guó)的老齡化速度更快，中日之間老齡化階段差距將再縮小十年。

二、中日養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況對(duì)比

（一）中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀。老齡化問題中，“獨(dú)居老人”、“空巢老人”問題已不是簡(jiǎn)單的個(gè)人問題，已經(jīng)成為老齡化問題中亟待解決的社會(huì)命題。獨(dú)居老人、空巢老人隨著年齡的增長(zhǎng)，生理功能逐漸衰退，對(duì)他人幫助的依賴性越來越高，心理上也就越來越脆弱，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)需求也日益迫切。政府有關(guān)部門應(yīng)采取有效措施積極應(yīng)對(duì)和解決“獨(dú)居老人”、“空巢老人”問題，比如加大財(cái)政對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的供給，大力提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，為獨(dú)居老人、空巢老人搭建一道“安全網(wǎng)”。

養(yǎng)老服務(wù)之所以成為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展中心，一方面是伴隨著老齡化進(jìn)程的加快，失能、高齡、空巢和獨(dú)居等養(yǎng)老服務(wù)重點(diǎn)對(duì)象將大幅增加，產(chǎn)生了大量的養(yǎng)老服務(wù)需求。

據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報(bào)告》統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，預(yù)測(cè)到2020年，我國(guó)的失能老年人將達(dá)到4，200萬人，80歲以上高齡老年人將達(dá)到2，900萬人，而空巢和獨(dú)居老年人將達(dá)到1.18億人。另外，當(dāng)前中國(guó)養(yǎng)老模式的頂層設(shè)計(jì)已經(jīng)形成，即“9073”養(yǎng)老模式：90%的老年人在家中接受養(yǎng)老服務(wù)，7%為社區(qū)短期托養(yǎng)，3%為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

（二）日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀。隨著日本工業(yè)化、現(xiàn)代化、城市化快速發(fā)展，單純依靠家庭養(yǎng)老或靠國(guó)家養(yǎng)老的模式已經(jīng)不能滿足老年人日益增長(zhǎng)的多層次需求，于是出現(xiàn)了社會(huì)化、市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化的養(yǎng)老模式。中國(guó)在這方面也在持續(xù)研究，但日本由于起步早，政府著手建立和完善了養(yǎng)老服務(wù)體系，并大力發(fā)展了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。