張玉婷
【摘要】目的:探析原發(fā)性高血壓利用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療的效果。方法:選擇2015年1月-2016年12月本院原發(fā)性高血壓患者70例,依據(jù)隨機(jī)原則將全部患者平均分成對(duì)照組35例,利用硝苯地平控釋片治療,觀察組35例,選擇纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療,比較兩組效果。結(jié)果:觀察組治療總有效率為97.14%,對(duì)照組有效率77.14%,P<0.05;觀察組治療后收縮壓和舒張壓分別為(128±10.3)mmHg、(73.0±4.5)mmHg,對(duì)照組(141.5±11.4)mmHg、(86.7±4.4)mmHg,P<0.05。結(jié)論:纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓可以提升療效,改善病情,值得廣泛應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓;纈沙坦;硝苯地平控釋片
原發(fā)性高血壓屬于心血管疾病中發(fā)生率很高的一類,如果患者血壓長(zhǎng)時(shí)間沒有得到有效控制,可能會(huì)損害心腎腦,導(dǎo)致各類并發(fā)癥的出現(xiàn),嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。藥物是治療高血壓的主要方法,臨床可以用于治療的藥物有多種,本研究具體分析纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床效果。
1.資料、方法
1.1基本資料
在2015年1月-2016年12月中選取我院收治的70例原發(fā)性高血壓患者參與本次研究,全部患者入院時(shí)收縮壓在140-160mmHg之間,舒張壓在95-110mmHg之間。隨機(jī)平分后35例觀察組患者中包括男17例,女18例,年齡平均為(53.2±6.3)歲;35例對(duì)照組患者中包括男19例,女16例,年齡平均為(53.5±6.1)歲。全部患者均排除繼發(fā)性高血壓;伴有心肝肺腎嚴(yán)重功能障礙;伴有惡性高血壓;處于哺乳期或者妊娠期的女性;對(duì)本研究使用藥物過敏。2組基本資料中的性別、年齡各項(xiàng)內(nèi)容相比較,存在良好一致性,能夠?qū)Ρ妊芯浚≒>0.05)。
1.2治療
對(duì)照組單獨(dú)應(yīng)用硝苯地平控釋片治療,每天服用1次,每次服用30mg,持續(xù)治療一個(gè)月之后如果舒張壓在90mmHg以上,增加藥物劑量到60mg,仍為每天治療1次。
觀察組在對(duì)照組硝苯地平控釋片治療之外聯(lián)合使用纈沙坦治療,其中硝苯地平控釋片的用法同對(duì)照組,另外每天服用1次纈沙坦,每次服用80mg。持續(xù)治療一個(gè)月之后如果舒張壓在90mmHg以上,增加纈沙坦劑量到160mg,仍為每天治療1次。兩組患者均持續(xù)接受6周的治療。
1.3療效評(píng)定
顯效:舒張壓下降在10mmHg以上,下降到正常水平,或者收縮壓降低超過20mmHg;好轉(zhuǎn):舒張壓降低不足10mmHg,但是已經(jīng)處于正常范圍,或者收縮壓降低10-19mmHg;無效:舒張壓治療后仍處于異常水平,或者收縮壓下降不足10mmHg??傆行蕿榍皟身?xiàng)比重之和。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
通過SPSS19.0對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行分析,( ±s)表示血壓測(cè)定結(jié)果,t檢驗(yàn),[n(%)]表示治療效果,X2檢驗(yàn),P<0.05證實(shí)結(jié)果對(duì)照有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2.結(jié)果
2.1療效比較
觀察組顯效19例,好轉(zhuǎn)15例,無效1例,觀察組總有效率為97.14%;對(duì)照組顯效16例,好轉(zhuǎn)11例,無效8例,對(duì)照組總有效率為77.14%,兩組結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。
2.2血壓水平
觀察組治療前收縮壓為(169.6±12.6)mmHg,舒張壓為(107.5±5.6)mmHg,對(duì)照組治療前收縮壓為(168.8±13.0)mmHg,舒張壓為(106.1±6.0)mmHg。觀察組治療后收縮壓為(128±10.3)mmHg,舒張壓為(73.0±4.5)mmHg,對(duì)照組治療后收縮壓為(141.5±11.4)mmHg,舒張壓為(86.7±4.4)mmHg。治療前兩組血壓水平差異不顯著,P>0.05,治療后觀察組收縮壓以及舒張壓均低于對(duì)照組,P<0.05。
3.討論
原發(fā)性高血壓屬于全身性的一類慢性疾病,如果沒有得到及時(shí)治療,容易并發(fā)心力衰竭、腎衰竭、冠心病以及腦卒中等嚴(yán)重疾病,對(duì)患者的健康以及生活質(zhì)量形成嚴(yán)重影響。高血壓是一類難以徹底治愈的疾病,臨床對(duì)其的處理主要是通過藥物控制血壓,穩(wěn)定病情[2]。本研究應(yīng)用的硝苯地平屬于一類鈣通道阻滯劑,硝苯地平控釋片可以在用藥后的24小時(shí)之內(nèi)實(shí)現(xiàn)硝苯地平的勻速釋放,經(jīng)滲透泵原理的利用,保證藥物以零級(jí)速率保持勻速的釋放,所以每天只用服用1次藥物就能達(dá)到滿意效果[3]。纈沙坦屬于一類特異性Ⅱ受體拮抗劑類藥物,能夠?qū)ρ芫o張素Ⅱ結(jié)合ATI受體這一過程發(fā)揮競(jìng)爭(zhēng)性拮抗效果,實(shí)現(xiàn)血管擴(kuò)張,幫助血管壁重塑得到改善,對(duì)醛固酮的分泌形成有效抑制,達(dá)到滿意的降壓效果。單一使用一種藥物降壓效果發(fā)揮比較緩慢,結(jié)合使用兩種藥物能夠充分發(fā)揮兩種藥物的效用,使降壓作用能夠更迅速發(fā)揮,更有效穩(wěn)定血壓水平[4]。
本研究觀察組原發(fā)性高血壓患者通過結(jié)合使用硝苯地平控釋片、纈沙坦治療,結(jié)果治療總有效率為97.14%,較單一使用硝苯地平控釋片治療的對(duì)照組有效率77.14%顯著更高,P<0.05;另外從血壓控制方面來看,觀察組治療后收縮壓和舒張壓分別為(128±10.3)mmHg、(73.0±4.5)mmHg,均明顯低于對(duì)照組治療后水平(141.5±11.4)mmHg、(86.7±4.4)mmHg,P<0.05。
綜上所述,通過對(duì)原發(fā)性高血壓患者利用硝苯地平控釋片、纈沙坦兩種藥物結(jié)合治療,可以更有效控制患者血壓,提升治療有效率,值得推廣應(yīng)用。
【參考文獻(xiàn)】
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[2]孫麗麗,智永超.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(7):113-114.
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