比索洛爾治療急性心梗后無癥狀性心肌缺血的臨床效果觀察及安全性分析

陳鮮

【摘 要】目的：分析比索洛爾治療急性心梗后無癥狀性心肌缺血的療效，并探討其安全性。方法：將2017年5月～2019年1月期間本院接收的66例急性心梗后無癥狀性心肌缺血患者作為研究對象，根據(jù)單盲分組法將其分成兩個組別（對照組和治療組），對照組以硝苯地平對患者進行治療，治療組以比索洛爾對患者進行治療，觀察并對比兩組患者臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：通過對兩種患者施以不同藥物治療，可知治療組患者臨床治療總有效率為90.9%，明顯高于對照組的69.7%，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;且治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為12.1%，明顯低于對照組的33.3%，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在急性心梗后無癥狀性心肌缺血的治療中，應(yīng)用比索洛爾藥物治療方式可以提高臨床治療效果，降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，可廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】比索洛爾;急性心梗;無癥狀性;心肌缺血

【中圖分類號】R256.21【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--02

無癥狀性心肌缺血可稱為無痛性心悸缺血，也可稱為隱匿性心肌缺血，通常發(fā)生于心肌梗塞后，其臨床表現(xiàn)主要為胸悶、氣短或者心絞痛等，在患者情緒波動、過度勞累或者寒冷刺激等因素的影響下，會加劇病情的發(fā)展，對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。本研究將2017年5月～2019年1月期間本院接收的66例急性心梗后無癥狀性心肌缺血患者作為研究對象，針對比索洛爾治療急性心梗后無癥狀性心肌缺血的療效進行分析，并探討其安全性，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將2017年5月～2019年1月期間本院接收的66例急性心梗后無癥狀性心肌缺血患者作為研究對象，根據(jù)單盲分組法將其分成兩個組別（對照組和治療組）。其中，對照組患者共計33例，男18例，女15例，年齡35～70歲，平均年齡（62.13±3.14）歲;治療組患者共計33例，男20例，女13例，年齡36～70歲，平均年齡（63.21±3.58）歲。兩組患者組間一般資料（性別、年齡）進行比較無較大的區(qū)別（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者治療前均接受常規(guī)檢查與治療，監(jiān)測患者生命體征的變化，建立靜脈通道，并對患者施以持續(xù)性的氧氣輸送，觀察患者心電圖和血壓水平的變化。對照組以硝苯地平對患者進行治療，口服硝苯地平緩解片，每次1g，每天3次，兩周為1個療程，需要持續(xù)接受2個療程的治療;治療組以比索洛爾對患者進行治療，口服比索洛爾，每次0.25g～0.5g，每天1次，兩周為1個療程，需要持續(xù)接受2個療程的治療。

1.3 評價指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者治療后的效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況，進而對比兩組患者臨床治總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率。

療效評價標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后其心電圖顯示數(shù)據(jù)處于正常水平，視為顯效;患者治療后其心電圖顯示數(shù)據(jù)有所改善，但未達到癥水平，視為有效;患者治療后其心電圖顯示數(shù)據(jù)與治療前相比較無明顯變化，視為無效。

臨床治療總有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

在本次研究結(jié)束后，將兩組患者各項觀察指標(biāo)情況的研究數(shù)據(jù)在確認(rèn)無誤后，錄入到SPSS20.0軟件中進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料的表示使用百分比，檢驗，計量資料的表示用“”，并進行t檢驗，當(dāng)P<0.05時，表示兩組患者之間對比各項觀察指標(biāo)存在差異，統(tǒng)計學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果的對比

通過對兩種患者施以不同藥物治療，可知治療組患者臨床治療總有效率為90.9%，明顯高于對照組的69.7%，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析具有顯著的差異，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率的對比

兩組患者經(jīng)治療后，觀察并分析其臨床癥狀與表現(xiàn)可知，治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為12.1%，明顯低于對照組的33.3%，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

無癥狀性心肌缺血具有“隱匿性”的特點，其臨床癥狀不會出現(xiàn)心肌缺血類型的典型癥狀，為臨床治療增加難度[2-3]。硝苯地平屬于鈣離子拮抗劑，雖能在短期內(nèi)對患者的病情起到緩解的作用，但其藥效持續(xù)時間較短，且根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，患者在其用藥后會出現(xiàn)各種不良反應(yīng)[4]。比索洛爾屬于一種β受體型阻滯劑，能夠在對腎上腺素起到抑制作用，并具有改善左室功能、逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)、減慢心率、調(diào)節(jié)收縮壓和舒張壓等效果，且在疏通冠狀血管的同時，能夠改善患者心功能指標(biāo)和臨床體征，對其康復(fù)具有積極作用。本研究通過對兩組患者施以不同治療方式，可知治療組患者在臨床治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率方面的數(shù)據(jù)，均明顯優(yōu)于對照組，表明比索洛爾藥效的優(yōu)越性。

綜上所述，應(yīng)用比索洛爾治療急性心梗后無癥狀性心肌缺血，能夠改善患者心功能指標(biāo)和臨床癥狀，提高其臨床治療效果，并有效降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻

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葉有財.探究老年無癥狀性心肌缺血患者運用比索洛爾治療的臨床療效[J].臨床研究，2018，26（06）：82-83.

吳強.比索洛爾氫氯噻嗪片聯(lián)合丹紅注射液治療老年心肌缺血患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2018，31（16）：70-71.

習(xí)明明，劉晶，謝亮，宮劍濱.比索洛爾預(yù)處理對缺氧/復(fù)氧誘導(dǎo)的H9c2細(xì)胞損傷的影響[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2016，36（09）：1198-1203.