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    老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血臨床護(hù)理效果觀察

    2016-11-17 12:33:36楊媛媛
    今日健康 2016年12期
    關(guān)鍵詞:心肌缺血心絞痛冠心病

    楊媛媛

    【摘 要】 目的:對(duì)老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血臨床護(hù)理效果進(jìn)行探討。方法:本文通過(guò)對(duì)2014年6月~2015年6月我院接收的80例無(wú)痛性心肌缺血冠心病老年患者作為本次研究對(duì)象,并隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組各40例,對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式,觀察組則在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護(hù)理,然后對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果:經(jīng)兩組患者應(yīng)用不同的護(hù)理模式后發(fā)現(xiàn),觀察組患者無(wú)論是在疾病發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時(shí)長(zhǎng)還是在下移減少量方面均優(yōu)于對(duì)照組。兩組間差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:將綜合護(hù)理模式應(yīng)用在老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者中可以有效提升其臨床護(hù)理效果,因此值得在醫(yī)學(xué)臨床上推廣和應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 冠心病 心肌缺血 心絞痛

    無(wú)痛性心肌缺血在醫(yī)學(xué)臨床上也被稱之為無(wú)癥狀性心肌缺血[1],其廣泛存在于各種類型的冠心病患者中。因此病在臨床上無(wú)顯著性疼痛感,致使患者易突發(fā)猝死或心肌梗死等向情況,這不僅嚴(yán)重威脅到患者的生命安全,還降低了患者的生活質(zhì)量。因此,給予正確的治療方案與適宜的臨床護(hù)理具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。本文選取對(duì)2014年6月~2015年6月我院接收的80例無(wú)痛性心肌缺血冠心病老年患者作為本次研究對(duì)象,詳細(xì)醫(yī)學(xué)報(bào)告如下所示。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將我院2014年6月~2015年6月所收治的80例無(wú)痛性心肌缺血老年患者納入此次觀察研究中,且所有患者都符合無(wú)痛性心肌缺血的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。在經(jīng)過(guò)所有患者或其家屬的同意下,通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成對(duì)照組和觀察組各40例。在觀察組患者中,男性22,女性18例,年齡為50~80歲,平均(60.22±4.23)歲;病程為1~6年,平均(3.07±1.22)年。而在對(duì)照組患者中,男性23例,女性17例,年齡53~81歲,平均(61.22±4.68)歲,病程1~5年,平均(3.14±1.07)年。兩組患者在性別、年齡等方面無(wú)顯著性差異(P>0.05),可進(jìn)行此項(xiàng)比較研究。

    1.2 方法

    對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理模式,主要有給藥護(hù)理、病情觀察等方面。而觀察組則在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上,干預(yù)綜合護(hù)理。具體內(nèi)容為:(1)健康教育:在對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理的過(guò)程中,相關(guān)護(hù)理人員需要用通俗易懂的語(yǔ)言向患者介紹有關(guān)無(wú)痛性心肌缺血的相關(guān)疾病知識(shí),讓患者可以更好低地熟悉自己的身體狀況,可以通過(guò)發(fā)放小冊(cè)子或者是播放語(yǔ)音對(duì)患者進(jìn)行有效的健康教育,并掌握控制血壓、血糖的方式,按時(shí)進(jìn)行心電圖檢查等。此外,護(hù)理人員的理論知識(shí)基礎(chǔ)必須要扎實(shí)牢固,可以全方位熟悉冠心病患者發(fā)病的臨床表現(xiàn),及特征性的心電圖癥狀,做到提前發(fā)現(xiàn)患者發(fā)病的征兆。(2)心理干預(yù):一般無(wú)痛性心肌缺血的患者普遍存在年齡大,發(fā)病時(shí)間不穩(wěn)。因此,在長(zhǎng)期的治療進(jìn)程中,很容易產(chǎn)生焦躁、不安等負(fù)面情緒,外加受到外界的各種刺激會(huì)致使血壓上升、心率加快,這樣對(duì)患者的康復(fù)是很不利的。所以,相關(guān)護(hù)理人員一定要向患者強(qiáng)調(diào),情緒的穩(wěn)定對(duì)于促使病情恢復(fù)的重要性。另外,護(hù)理人員要善于積極與患者進(jìn)行溝通,緩解患者的負(fù)面情緒,讓患者可以有一個(gè)積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)治療,進(jìn)而提升護(hù)理效果。(3)病情監(jiān)測(cè):對(duì)于無(wú)痛性心肌缺血冠心病老年患者而言,護(hù)理人員要增強(qiáng)對(duì)其的監(jiān)測(cè),按時(shí)觀察心電圖動(dòng)態(tài)變化狀況,及患者的心率和血壓指標(biāo)變化情況。此外,相關(guān)護(hù)理人員要加大對(duì)重點(diǎn)患者的病房巡視力度,進(jìn)而熟悉患者的病情變化狀況,以采取針對(duì)性的護(hù)理舉措。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本文根據(jù)所得相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析,所使用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS 13.0,計(jì)量資料以(x±s)表示,以t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2值檢驗(yàn),以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

    2 結(jié)果

    經(jīng)對(duì)比,觀察組患者發(fā)病次數(shù)(4.3±1.2)顯著低于對(duì)照組(8.4±2.5);發(fā)作時(shí)間觀察組(14.2±1.4)h明顯短于對(duì)照組(20.6±3.7)h。另外,在ST段壓低減少次數(shù)及下移減少量方面,觀察組均優(yōu)于對(duì)照組。差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表1。

    3 結(jié)果

    目前,臨床上對(duì)于無(wú)痛性心肌缺血的發(fā)病原因尚未有明確的解釋[4]。而據(jù)有關(guān)資料表明,我國(guó)大概有3/4的心絞痛患者并發(fā)無(wú)痛性心肌缺血,且多發(fā)在老年人身上,因疾病無(wú)癥狀的特征,使得臨床很容易對(duì)其忽略,從而致使意外的發(fā)生,特別是老年患者身體機(jī)能逐漸下降,且多合并有高血壓等其他慢性疾病,心肌缺血很容易造成心肌梗死等相關(guān)疾病,所以加大力度對(duì)老年冠心病無(wú)癥狀心肌缺血患者的臨床護(hù)理尤為重要。

    無(wú)痛性心肌缺血的護(hù)理主要以防御為主[5],我院采取綜合護(hù)理,在患者入院之后進(jìn)行針對(duì)性的健康宣教、提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知度,且同時(shí)給予患者心理護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)等。通過(guò)本次研究結(jié)果顯示,干預(yù)綜合護(hù)理模式的觀察組患者無(wú)論是在疾病發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時(shí)長(zhǎng)還是ST段壓低減少次數(shù)等相關(guān)指標(biāo)方面均優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理模式的對(duì)照組,兩組之間差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。因此,可看出,常規(guī)的護(hù)理模式并不能給予一個(gè)全方位而細(xì)致的護(hù)理,這對(duì)于無(wú)痛性心肌缺血冠心病老年患者護(hù)理質(zhì)量存在安全隱患,而干預(yù)綜合護(hù)理,可以明顯提升其護(hù)理效果,在臨床應(yīng)用中有著現(xiàn)實(shí)意義。

    綜上所述,在老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者中干預(yù)綜合護(hù)理模式護(hù)理效果顯著,因此值得在醫(yī)學(xué)臨床上進(jìn)一步推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]楊迎輝.孟趙鄂.老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血的護(hù)理效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2014,15:136—137.

    [2]曲偉.老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血的最佳護(hù)理方式研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2015,24:148—149.

    [3]張潤(rùn)惠.老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血臨床護(hù)理效果觀察[J].廣州醫(yī)藥,2015,1:82—83.

    [4]唐桂平.老年冠心病無(wú)癥狀性心肌缺血患者的臨床護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,34:7719—7720.

    [5]王培珍.老年冠心病無(wú)癥狀性心肌缺血患者臨床護(hù)理方法分析[J].大家健康,2014,11:250—251.

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