小兒高熱驚厥護理中綜合護理的應(yīng)用

郭茵

【摘 要】目的：研究小兒高熱驚厥用綜合護理的價值。方法：利用數(shù)字抽簽法對2018年4月-2019年10月本院接診的高熱驚厥患兒74例進行分組（n=37）。實驗組采取綜合護理，對照組采取常規(guī)護理。對比體溫恢復(fù)時間與驚厥復(fù)發(fā)率等指標(biāo)。結(jié)果：實驗組體溫恢復(fù)時間（32.58±3.09）min、驚厥消失時間（4.21±2.07）min，比對照組（43.58±4.73）min、（6.91±2.28）min短，P<0.05。實驗組驚厥復(fù)發(fā)率2.7%，比對照組21.62%低，P<0.05。實驗組家長滿意度97.3%，比對照組81.08%高，P<0.05。結(jié)論：選擇綜合護理方案對高熱驚厥患兒進行干預(yù)，能夠有效促進其高熱驚厥癥狀緩解，提高家長滿意度，降低驚厥復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】綜合護理;體溫恢復(fù)時間;小兒高熱驚厥;滿意度

【中圖分類號】R47.35【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）09--02

臨床兒科疾病中，小兒高熱驚厥十分常見，多發(fā)于嬰幼兒，可引起全身強制性陣攣亦或者是陣攣性發(fā)作的情況[1]，若患兒在首次驚厥發(fā)生后不能得到及時、正確的治療，將會導(dǎo)致驚厥的持續(xù)性發(fā)作，亦或者是間歇性發(fā)作，病情嚴(yán)重時，亦可導(dǎo)致患兒的死亡。此研究，筆者旨在分析綜合護理用于小兒高熱驚厥中的價值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2018年4月-2019年10月本院接診的高熱驚厥患兒74例，根據(jù)數(shù)字抽簽原理均分2組。實驗組女性16例，男性21例;年齡為0.5-5歲，均值（2.47±0.82）歲。對照組女性17例，男性20例;年齡為0.4-5歲，均值（2.31±0.74）歲?；純号R床信息完整，由肺炎或者上呼吸道感染等所致高熱驚厥?；純杭议L簽署知情同意書。2組年齡等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[2]（1）先天性心臟病者。（2）遺傳性疾病所致高熱驚厥者。（3）肝腎功能異常者。（4）有腦部疾病者。

1.3 方法 2組都接受常規(guī)急救與護理，實驗組加用綜合護理：（1）患兒體溫升高之后，立即采取物理降溫法對其進行干預(yù)，比如：利用濕毛巾亦或者是冰袋等，也可利用25%乙醇擦拭患兒的身體。若物理降溫?zé)o效，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑對患兒施以藥物降溫處理。（2）驚厥發(fā)作時，確?；純汉粑捞幱谕〞碃顟B(tài)，指導(dǎo)患兒取平臥位，將衣服解開，并對患兒口腔中的分泌物進行徹底的清除，將患兒頭部偏向一側(cè)，使用壓舌板，避免患兒咬傷舌頭。若有必要，可利用呼吸器對患兒施以輔助呼吸治療。針刺患兒合谷穴與人中穴等穴位，亦可手掐人中，直至患兒驚厥停止。對于意識不清亦或者是瞳孔放大的患兒，要立即告知相關(guān)醫(yī)師，對患兒施以對癥處理。（3）視患兒的年齡，采取個體化的措施對其進行心理輔導(dǎo)。利用溫和的語言安撫患兒，為患兒播放喜歡的兒歌，以幫助患兒消除恐懼、緊張感。積極與家長溝通，及時告知家長患兒的病情及治療情況，耐心為家長解答疑惑，使家長能夠保持鎮(zhèn)靜。（4）強化健康教育力度，利用簡潔的語言向家長介紹小兒高熱驚厥的基礎(chǔ)病理知識，同時告知家長小兒高熱驚厥發(fā)作時的一些急救與護理措施，使家長能夠正確應(yīng)付孩子的驚厥發(fā)作情況。

1.4 評價指標(biāo)

記錄2組體溫恢復(fù)時間與驚厥消失時間，統(tǒng)計驚厥復(fù)發(fā)例數(shù)，便于后期分析。

組織患兒家長開展?jié)M意度調(diào)查工作，將調(diào)查結(jié)果以分?jǐn)?shù)的形式進行表示，為0-100分，同時按照如下標(biāo)準(zhǔn)對滿意度進行分級：不滿意<60分，一般60-89分，比較滿意≥90分。將1-（不滿意/例數(shù)）*100%作為滿意度。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 對數(shù)據(jù)的分析選擇SPSS 20.0軟件，t檢驗計量資料，也就是（）;檢驗計數(shù)資料，也就是[n（%）]。P<0.05有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 復(fù)發(fā)率分析

實驗組1例驚厥復(fù)發(fā)，占總比例的2.7%;對照組8例驚厥復(fù)發(fā)，占總比例的21.62%。對比可知，實驗組驚厥復(fù)發(fā)率比對照組低，X2=6.9941，P<0.05。

2.2 癥狀緩解情況分析

實驗組體溫恢復(fù)時間（32.58±3.09）min、驚厥消失時間（4.21±2.07）min，對照組依次是（43.58±4.73）min、（6.91±2.28）min。經(jīng)過分析可知，實驗組體溫恢復(fù)時間與驚厥消失時間比對照組短，t1=4.5922，t2=4.9385，P<0.05。

2.3 滿意度分析

實驗組患兒家長不滿意1例、一般15例、比較滿意21例，家長滿意度97.3%（36/37），對照組患兒家長不滿意7例、一般16例、比較滿意14例，家長滿意度81.08%（30/37）。分析可知，實驗組家長滿意度比對照組高，X2=6.5432，P<0.05。

3 討論

目前，小兒高熱驚厥在我國臨床上十分常見，可由多種因素所致，比如：抑制性神經(jīng)含量不均衡與大腦發(fā)育不全等，若患兒在發(fā)病后不能得到及時、正確的治療，將會引起嚴(yán)重后果，甚至有可能會危及到患兒的生命[3]。為此，臨床有必要做好高熱驚厥患兒的搶救工作。有報道稱，于高熱驚厥患兒接受對癥治療期間，予以其細(xì)致、全面的護理，可有效提升其病情控制的效果，并有助于預(yù)防驚厥的復(fù)發(fā)，改善患兒預(yù)后。

綜合護理為新興護理模式之一，旨在從患兒的角度出發(fā)，根據(jù)患兒的實際需求，對其施以多方面細(xì)致的護理，以提高患兒的就診體驗，使患兒能夠在身心較為舒適狀態(tài)下接受治療，從而有助于提高其依從性，減少不良事件發(fā)生風(fēng)險[4]。此研究中，實驗組驚厥復(fù)發(fā)率比對照組低，P<0.05;實驗組體溫恢復(fù)時間與驚厥消失時間比對照組短，P<0.05;實驗組家長滿意度優(yōu)于對照組，P<0.05。綜合護理不僅利于家長滿意度的提升，還能有效促進患兒相關(guān)癥狀的緩解，降低驚厥復(fù)發(fā)幾率。

綜上，于小兒高熱驚厥中運用綜合護理，效果好，家長滿意度高，患兒驚厥復(fù)發(fā)率低，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

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