妊娠晚期護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦選擇分娩方式的效果評價

孫美群

【摘 要】?目的：了解妊娠晚期護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦選擇分娩方式的效果。方法：將本院2016年8月至2018年2月收治的70例妊娠產(chǎn)婦隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理干預(yù)組對產(chǎn)婦給予一般護(hù)理，妊娠晚期護(hù)理干預(yù)組對產(chǎn)婦開展妊娠晚期護(hù)理干預(yù)。比較兩組滿意度;產(chǎn)后不同時間出血的平均量、產(chǎn)程的時間;護(hù)理前后負(fù)性心理狀態(tài)指標(biāo);剖宮產(chǎn)率。結(jié)果：妊娠晚期護(hù)理干預(yù)組滿意度、負(fù)性心理狀態(tài)指標(biāo)、產(chǎn)后不同時間出血的平均量、產(chǎn)程的時間、剖宮產(chǎn)率對比常規(guī)護(hù)理干預(yù)組有優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論：妊娠產(chǎn)婦實(shí)施妊娠晚期護(hù)理干預(yù)效果確切，可降低剖宮產(chǎn)率，減輕產(chǎn)婦的不良情緒，縮短產(chǎn)程和減少產(chǎn)后出血，提高滿意度。

【關(guān)鍵詞】?妊娠晚期護(hù)理干預(yù);產(chǎn)婦;分娩方式

近年來，部分女性通常因缺乏認(rèn)知和對疼痛的恐懼而選擇剖宮產(chǎn)，而剖宮產(chǎn)相對于自然分娩，具有更大的創(chuàng)傷，可導(dǎo)致新生兒死亡率和妊娠并發(fā)癥的增加。在臨床實(shí)踐中，分娩是女性非常重要的事件。在整個過程中，不愉快的心理情緒，如緊張、焦慮、恐懼等，在一定程度上延長了產(chǎn)程，增加了產(chǎn)后出血和難產(chǎn)的發(fā)生率，對母嬰健康產(chǎn)生了非常不利的影響[1-2]，也影響了分娩方式。圍產(chǎn)期婦女的有效護(hù)理干預(yù)有助于改善其不良心理情緒，縮短分娩過程，確保產(chǎn)婦順利分娩。本研究將本院2016年8月至2018年2月收治的70例妊娠產(chǎn)婦隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理干預(yù)組對產(chǎn)婦給予一般護(hù)理，妊娠晚期護(hù)理干預(yù)組對產(chǎn)婦開展妊娠晚期護(hù)理干預(yù)。比較兩組滿意度;產(chǎn)后不同時間出血的平均量、產(chǎn)程的時間;護(hù)理前后負(fù)性心理狀態(tài)指標(biāo);剖宮產(chǎn)率，分析了妊娠晚期護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦選擇分娩方式的效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將本院2016年8月至2018年2月收治的70例妊娠產(chǎn)婦隨機(jī)分組，妊娠晚期護(hù)理干預(yù)組年齡21～37歲，平均（28.26±2.21）歲。常規(guī)護(hù)理干預(yù)組年齡22～38歲，平均（28.21±2.81）歲。兩組一般資料無顯著差異。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理干預(yù)組給予一般護(hù)理，妊娠晚期護(hù)理干預(yù)組開展妊娠晚期護(hù)理干預(yù)。1）健康教育：進(jìn)行分娩知識健康教育，為產(chǎn)婦傳遞正確的分娩知識，提高產(chǎn)婦的分娩意識，使產(chǎn)婦能夠正確認(rèn)識分娩方式;建立舒適的產(chǎn)前病房環(huán)境，為產(chǎn)婦播放柔和的音樂，指導(dǎo)產(chǎn)婦用音樂放松身心，調(diào)整呼吸，并在分娩前持續(xù)1～3d;解釋產(chǎn)婦的分娩過程和產(chǎn)后相關(guān)的預(yù)防措施，耐心地回答產(chǎn)婦和家屬的問題，延長家屬的陪伴時間，使產(chǎn)婦獲得足夠的家庭支持。2）在整個過程中密切關(guān)注孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，積極與產(chǎn)婦溝通，掌握產(chǎn)婦的實(shí)時心理動態(tài)，及時提供專業(yè)的心理咨詢，正確引導(dǎo)產(chǎn)婦的思想情感，使產(chǎn)婦保持樂觀積極態(tài)度。3）對于產(chǎn)婦來說，家庭和丈夫在分娩前后的支持非常重要，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵家人和丈夫參加產(chǎn)婦心理護(hù)理，特別是丈夫，通過鼓勵丈夫在分娩前后給予產(chǎn)婦安慰和護(hù)理來鼓勵產(chǎn)婦。4）生活護(hù)理：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)孕產(chǎn)婦保持充分睡眠和休息，使用適當(dāng)?shù)木S生素補(bǔ)充劑，防止暴露于X射線，并加強(qiáng)胎兒各種狀況的檢測，以確保產(chǎn)婦的水和電解質(zhì)平衡，保持會陰清潔[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意度;產(chǎn)后不同時間出血的平均量、產(chǎn)程的時間;護(hù)理前后負(fù)性心理狀態(tài)指標(biāo);剖宮產(chǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS?25.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)、計量資料用（±s）、%表示，分別行t、χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意度

妊娠晚期護(hù)理干預(yù)組的滿意度是100.00%，其中35例均滿意，而常規(guī)護(hù)理干預(yù)組的滿意度是80.00%，其中28例滿意。妊娠晚期護(hù)理干預(yù)組的滿意度更高，P<0.05。

2.2 負(fù)性心理狀態(tài)指標(biāo)

護(hù)理前兩組負(fù)性心理狀態(tài)指標(biāo)接近，P>0.05;護(hù)理后妊娠晚期護(hù)理干預(yù)組負(fù)性心理狀態(tài)指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，P<0.05。見表1。

2.3 產(chǎn)后不同時間出血的平均量、產(chǎn)程的時間

妊娠晚期護(hù)理干預(yù)組產(chǎn)后不同時間出血的平均量、產(chǎn)程的時間優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，P<0.05，妊娠晚期護(hù)理干預(yù)組產(chǎn)后2h以及24h出血估量、產(chǎn)程的時間分別是（282.21±43.11）mL、（382.35±53.12）mL以及（11.21±2.21）h。常規(guī)護(hù)理干預(yù)組產(chǎn)后2h以及24h出血估量、產(chǎn)程的時間分別是（322.11±45.21）mL、（422.11±58.11）mL以及（13.21±2.68）h。

2.4 剖宮產(chǎn)率

妊娠晚期護(hù)理干預(yù)組剖宮產(chǎn)有1例，而常規(guī)護(hù)理干預(yù)組剖宮產(chǎn)有8例。妊娠晚期護(hù)理干預(yù)組剖宮產(chǎn)率更低，P<0.05。

3 討論

臨床研究證實(shí)，多數(shù)產(chǎn)婦在懷孕期間出現(xiàn)焦慮和抑郁，并且產(chǎn)前不良情緒的發(fā)生率高，這些不良情緒引起的心理問題對分娩有很大的影響。負(fù)性情緒可導(dǎo)致產(chǎn)婦分泌異常。通過對產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠晚期護(hù)理干預(yù)，如廣泛的健康知識教育，加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通，增加產(chǎn)婦對分娩的信心，調(diào)整產(chǎn)婦的焦慮[5-6]。此外，通過家庭成員對產(chǎn)婦的支持以及生活指導(dǎo)等，可促進(jìn)產(chǎn)婦陰道分娩率的提高，并降低剖宮產(chǎn)率，改善心理狀態(tài)，減少妊娠并發(fā)癥的發(fā)生[7]。

本研究中，常規(guī)護(hù)理干預(yù)組給予一般護(hù)理，妊娠晚期護(hù)理干預(yù)組開展妊娠晚期護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示妊娠晚期護(hù)理干預(yù)組的滿意度、負(fù)性心理狀態(tài)指標(biāo)、產(chǎn)后不同時間出血的平均量、產(chǎn)程的時間、剖宮產(chǎn)率和常規(guī)護(hù)理干預(yù)組比較均更好，P<0.05。

綜上，妊娠產(chǎn)婦實(shí)施妊娠晚期護(hù)理干預(yù)效果確切，可降低剖宮產(chǎn)率，減輕產(chǎn)婦的不良情緒，縮短產(chǎn)程和減少產(chǎn)后出血，提高滿意度。

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