孕婦營養(yǎng)知識、態(tài)度及健康行為調(diào)查與影響因素分析

鄭乃汭

【摘 要】?目的：通過調(diào)查了解孕婦在孕期的營養(yǎng)知識、態(tài)度以及健康行為（KAP）現(xiàn)狀，并對影響因素進行相關(guān)分析，為進一步開展孕婦營養(yǎng)健康教育以及倡導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育提供理論依據(jù)。方法：對2017年2月至5月在安陽市人民醫(yī)院進行孕期檢查的200例孕婦進行問卷調(diào)查，利用分析軟件進行錄入分析。結(jié)果：200例孕婦的調(diào)查結(jié)果顯示孕期營養(yǎng)KAP合格率達50.20%，屬于中等水平。孕婦營養(yǎng)知識與態(tài)度呈正相關(guān)（r1=0.298，P=0.02）;孕婦營養(yǎng)知識與健康行為之間呈正相關(guān)（r2=0.302，P=0.03）;孕婦營養(yǎng)態(tài)度與健康行為之間呈正相關(guān)（r2=0.324，P=0.02）;孕期營養(yǎng)KAP水平與懷孕周期以及受教育水平呈正相關(guān)。影響KAP水平的主要因素包括職業(yè)類型、受教育程度等。大多數(shù)孕婦的孕期營養(yǎng)態(tài)度較好，了解一些基本的孕期營養(yǎng)注意事項，希望能通過多種渠道獲取更多孕期知識。結(jié)論：需要進一步推廣宣傳孕期營養(yǎng)知識以及飲食行為，與醫(yī)護人員相配合加強對孕婦以及家屬的孕期營養(yǎng)知識宣傳教育，促進孕婦的順利生產(chǎn)以及胎兒的健康發(fā)育。

【關(guān)鍵詞】?孕婦;營養(yǎng)知識;營養(yǎng)態(tài)度;營養(yǎng)健康行為;問卷調(diào)查

隨著人們對美好健康生活需求的不斷提高，越來越多的人開始注重孕婦的營養(yǎng)和健康，這不僅關(guān)系到孕婦自身的健康，而且與胎兒能否正常生長發(fā)育、胎兒出生后能否健康成長以及成年后各種疾病的發(fā)病率等密切相關(guān)[1]。已有的研究表明孕婦的營養(yǎng)知識認知、態(tài)度以及行為與孕婦孕期的營養(yǎng)狀況密切相關(guān)。孕婦在掌握合理飲食之后能夠有效減少妊娠反應(yīng)，避免出現(xiàn)巨兒癥、早產(chǎn)、流產(chǎn)、畸形胎兒等風(fēng)險。在這次研究中筆者通過調(diào)查問卷的方式了解了200例孕婦的營養(yǎng)知識、態(tài)度以及行為情況以及影響因素，具體調(diào)查情況如下。

1 資料和方法

1.1 研究對象

選取200例在安陽市人民醫(yī)院進行孕期檢查的孕婦，這200例孕婦年齡20～42歲，平均年齡為（27.0±2.3）歲。文化水平：本科學(xué)歷及以上有82例，占比為41.0%;?？茖W(xué)歷以上本科以下有60例，占比30.0%;中學(xué)及以下學(xué)歷有58例，占比為29.0%。孕婦均自愿參與本次調(diào)查，患有重要臟器疾病如心、肝、腎疾病的孕婦，患有精神疾病，患有妊娠期并發(fā)癥的孕婦不在調(diào)查范圍之內(nèi)。

1.2 方法

通過問卷調(diào)查的方式進行本次研究。在制定問卷之前需要查閱大量文獻資料，了解孕婦孕期特點，尤其是營養(yǎng)特點，咨詢相關(guān)的婦科醫(yī)生以及相關(guān)領(lǐng)域的專家，進行預(yù)調(diào)查之后初步制定一份比較有可信度的調(diào)查表。

問卷直接現(xiàn)場發(fā)放，由孕婦填寫之后現(xiàn)場收回，總計發(fā)出210份調(diào)查表，合格的調(diào)查表有200份，合格率達95.24%。問卷調(diào)查所涉及的主要內(nèi)容包括孕婦的一些基本情況，主要從營養(yǎng)知識、態(tài)度、健康行為3個角度進行調(diào)查，基本情況包括年齡、學(xué)歷、從事職業(yè)、家庭收入、飲食習(xí)慣。

問卷主要分成3個部分包括營養(yǎng)知識、營養(yǎng)態(tài)度以及健康行為，采取百分制的評分方法，評分達80分以上包括80分為優(yōu)秀，60分≤評分<80分為及格，評分低于60分為不及格。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用Excel軟件和SPSS軟件進行調(diào)查結(jié)果錄入以及統(tǒng)計學(xué)分析，利用回歸分析對孕婦營養(yǎng)知識、態(tài)度及健康行為的相關(guān)性進行分析，對孕婦飲食情況進行頻度描述以及卡方分析。

2 結(jié)果

2.1 孕婦基本情況

所調(diào)查的孕婦年齡為20～42歲，平均年齡為（27.0±2.3）歲，孕婦年齡多集中在25～30歲。其中有一半以上的孕婦正處于孕晚期階段，學(xué)歷在本科及以上的孕婦占大多數(shù)。具體情況見表1。

2.2 孕婦對孕期相關(guān)營養(yǎng)知識的了解情況

孕婦關(guān)于孕期營養(yǎng)知識調(diào)查獲得的平均分為（62.44±12.11）分，43.0%的孕婦答題及格，2.0%的孕婦答題比較優(yōu)秀。總體分數(shù)比較理想，但是對于一些營養(yǎng)素與疾病的認識方面還比較欠缺。具體答題內(nèi)容以及準確率見表2。

2.3 孕婦獲取營養(yǎng)知識的途徑

現(xiàn)代社會資源共享，孕婦可以通過多種途徑獲取所需的知識，具體途徑包括書籍報刊雜志（22.0%）、網(wǎng)絡(luò)視頻及經(jīng)驗分享（25.0%）、親朋好友交流（15.0%）、專家醫(yī)生講解（24.0%）、醫(yī)院、藥店宣傳手冊（14.0%）。

2.4 孕婦對孕期營養(yǎng)認知的態(tài)度

根據(jù)此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)有92.0%的孕婦認為保證孕期營養(yǎng)很重要，并且表示愿意花時間去了解關(guān)于孕期的飲食注意事項，愿意在孕期營養(yǎng)上花錢。

2.5 影響孕婦營養(yǎng)知識水平的因素

影響孕婦營養(yǎng)知識水平的因素主要包括孕婦接受教育的文化程度、孕婦所在家庭的經(jīng)濟情況以及孕婦所從事的職業(yè)方向等。隨著孕婦受教育水平的提高，孕婦對孕期營養(yǎng)知識的關(guān)注度以及認知水平都在不斷升高。不同家庭收入的孕婦營養(yǎng)知識水平的及格率也會有不同，家庭收入在三千元以下或者一萬元以上的孕婦營養(yǎng)知識及格率相對比較低。從事職業(yè)類別為行政管理類或者專業(yè)技術(shù)類的孕婦相比無職業(yè)者或者服務(wù)類行業(yè)工作者營養(yǎng)知識水平要高。具體情況見表3。

2.6 孕婦營養(yǎng)健康行為

對孕婦日常食用的食物種類制作頻數(shù)表分析可知，大多數(shù)孕婦對于蔬菜、水果、谷物這三類食物食用的頻率普遍比較高，但是對于一些特殊需要的食物比如魚類、藻類、堅果類的食用頻率相對比較低。在之后的推廣工作中需要多宣傳鼓勵孕婦在條件允許的情況下多食用一些堅果、魚類、藻類食物。具體見表4。

2.7 孕婦營養(yǎng)知識、態(tài)度以及健康行為的相關(guān)性分析

分別對孕婦營養(yǎng)知識、態(tài)度、健康行為這三部分的評分進行統(tǒng)計分析。孕婦營養(yǎng)知識、態(tài)度、健康行為三者之間存在明顯的相關(guān)性。孕婦營養(yǎng)知識與態(tài)度呈正相關(guān)（r1=0.298，P=0.02）;孕婦營養(yǎng)知識與健康行為之間呈正相關(guān)（r2=0.302，P=0.03）;孕婦營養(yǎng)態(tài)度與健康行為之間呈正相關(guān)（r2=0.324，P=0.02）。

3 討論

上述調(diào)查結(jié)果表明孕婦對于孕期營養(yǎng)知識的了解水平比較理想，及格率達45.0%。但是相比于基礎(chǔ)知識，孕婦對于一些營養(yǎng)專業(yè)知識的了解比較少，比如一些營養(yǎng)素與疾病的關(guān)系了解比較少，導(dǎo)致在日常飲食中缺乏一些重要營養(yǎng)素的補充。因此對于更專業(yè)的營養(yǎng)知識，孕婦還需要更深入的了解，在相關(guān)文獻中有報道[2-5]。

有近92%的孕婦對加強孕期營養(yǎng)態(tài)度積極，愿意進一步學(xué)習(xí)相關(guān)孕期營養(yǎng)知識，在今后的宣傳推廣工作中要擴充孕婦了解孕期知識的平臺和形式，與相關(guān)領(lǐng)域的專家合作為孕婦提供更加專業(yè)的咨詢。

在日常飲食攝入中，一些基本營養(yǎng)如谷物、蔬菜、水果的攝入足夠，但是一些營養(yǎng)價值比較高的藻類、堅果類的攝入比較少，而藻類和堅果中所含的營養(yǎng)物質(zhì)能夠有效促進兒童智力發(fā)育[6]。這可能與孕婦缺乏相關(guān)方面的認知有關(guān)，在今后知識宣講過程中要加強相關(guān)方面的知識宣傳，增強孕婦對于膳食平衡重要性的認識。

上述研究表明孕婦營養(yǎng)知識、態(tài)度、健康行為之間存在著相關(guān)性，孕婦的營養(yǎng)態(tài)度隨著其營養(yǎng)知識水平的升高而更趨于正確，其相應(yīng)的飲食行為也更加健康合理。隨著孕婦文化水平的提高以及職業(yè)穩(wěn)定性的提高，收入也有所增加，相應(yīng)的飲食水平也在提高，總之影響孕婦營養(yǎng)知識、態(tài)度以及健康行為的因素涉及孕婦家庭收入、孕婦職業(yè)、孕婦受教育水平等多方面，通過多種宣傳教育途徑增強孕婦對孕期飲食平衡的關(guān)注，保證胎兒的正常發(fā)育，需要全社會共同努力。

參考文獻

[1]?李永華，李秀英，曹秀英，等.孕婦營養(yǎng)知識、態(tài)度和行為調(diào)查分析[J].濟寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2008，31（04）：313-314.

[2]?聞立芳，曾亮華，李秀瓊，等.204例孕婦營養(yǎng)知識水平、態(tài)度與行為調(diào)查[J].中國婦幼保健，2011，26（22）：3461-3463.

[3]?張莉，張格祥，吳瑋，等.蘭州市孕婦營養(yǎng)知識、態(tài)度及行為調(diào)查[J].中國公共衛(wèi)生，2010，26（05）：525-527.

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[5]?周培培，舒芳，袁舒婷.貴陽市孕婦營養(yǎng)知識、態(tài)度及行為調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2017，41（22）：4062-4064.

[6]?宋燕，劉耿華.妊娠早期孕婦營養(yǎng)知識、態(tài)度及行為調(diào)查與分析[J].廣州醫(yī)藥，2012，43（06）：18-21.