體質(zhì)量管理在腎病綜合征水腫病人應(yīng)用的效果

朱秀

【摘 要】?目的：對(duì)當(dāng)前體質(zhì)量管理在腎病綜合征水腫病人治療護(hù)理當(dāng)中的應(yīng)用效果進(jìn)行探究。方法：選擇本院2017年5月至2018年5月收治的60例腎病綜合征水腫患者，將其分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組在治療過程中采用常規(guī)的宣教方式，觀察組則需要進(jìn)行體質(zhì)量管理，對(duì)比兩組患者的體質(zhì)量管理能力以及監(jiān)測依從性。結(jié)果：在本次研究當(dāng)中，觀察組患者通過體質(zhì)量管理之后，其自身的體質(zhì)量管理能力以及監(jiān)測依從性要明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者之間的差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：從當(dāng)前的臨床護(hù)理來看，在對(duì)腎病綜合征水腫患者進(jìn)行治療護(hù)理的過程中，通過采用體質(zhì)量管理的方式，能夠顯著地改善患者的體質(zhì)量管理能力及監(jiān)測依從性，同時(shí)實(shí)現(xiàn)患者非計(jì)劃性再入院率的降低。

【關(guān)鍵詞】?體質(zhì)量管理;腎病綜合征;水腫;管理能力

隨著社會(huì)進(jìn)程及飲食結(jié)構(gòu)逐步調(diào)整，臨床上腎病綜合征患者日益多見。臨床上患者以大量蛋白尿、水腫、高脂血癥、低蛋白血癥等為主要特征，病程較長、治療時(shí)間長、病情較復(fù)雜及治療起效慢。在腎病綜合征中，其中水腫病人尤為常見。而與水腫病人關(guān)聯(lián)更加密切的就是他們體質(zhì)量。各種積液是在水腫病人病情加重時(shí)的一個(gè)集中表現(xiàn)，也就是說掌握體質(zhì)量波動(dòng)變化，對(duì)于腎病綜合征水腫患者的康復(fù)具有重大意義。本研究對(duì)本院2017年5月至2018年5月收治的腎病綜合征水腫病人進(jìn)行抽樣，選取其中60例腎病綜合征水腫病人作為樣本，對(duì)體質(zhì)量管理在腎病綜合征水腫病人應(yīng)用的效果進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對(duì)本院2017年5月至2018年5月收治的腎病綜合征水腫病人進(jìn)行抽樣，選取其中60例腎病綜合征水腫病人作為樣本，分組的方法為隨機(jī)數(shù)字法。從樣本患者的性別來看，其中男性37人，女性23人，年齡為27～58歲，患者的平均年齡為（35.24±3.17）歲。在對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析之后，沒有顯著的差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)性宣教，主要是以口頭形式，集中體現(xiàn)在飲食、休息運(yùn)動(dòng)等方面，觀察組采取體質(zhì)量管理方案，具體措施如下：

首先建立專門的干預(yù)小組，小組成員由醫(yī)生和護(hù)士組成，共12人，其中護(hù)士10人，2名醫(yī)生，護(hù)士獨(dú)立排班，對(duì)水腫病人進(jìn)行專業(yè)宣教指導(dǎo)，專業(yè)醫(yī)生對(duì)小組成員定期進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn)，保證干預(yù)小組的專業(yè)性，另獨(dú)立2名護(hù)士與病人進(jìn)行溝通、跟班檢查記錄等，確實(shí)保證干預(yù)小組能夠起到有效的作用;其次，實(shí)時(shí)服務(wù)、檢測應(yīng)該建立起來，保證實(shí)時(shí)掌握水腫病人的相關(guān)病情[1]?？梢越⑷毫模砑游⑿诺?加強(qiáng)水腫病人自己對(duì)于體質(zhì)量的關(guān)注，提供一些輔助工具：比如體質(zhì)量秤、量杯等;再次，體管組成員制定腎病綜合征水腫病人所用的相關(guān)專業(yè)手冊，然后交給專業(yè)醫(yī)生審核確認(rèn)無誤后，發(fā)放給腎病綜合征水腫病人使用;最后讓腎病水腫病人全面參與到體質(zhì)量管理中，腎病綜合征水腫病人自己記錄每日相關(guān)的數(shù)據(jù)，比如體質(zhì)量的變化、水腫的情況、血壓的變化、利尿劑的使用情況等。護(hù)士可以使用隨訪記錄本來了解腎病綜合征水腫病人的相關(guān)疾病情況和具體的一些變化。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

1）體質(zhì)量管理能力：采用“體質(zhì)量管理量表”，體質(zhì)量管理3個(gè)月然后對(duì)于腎病綜合征的30例水腫病人的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)估。該量表包含體質(zhì)量監(jiān)測、體質(zhì)量管理相關(guān)知識(shí)、信念、行為管理4個(gè)維度，采用Likert?3級(jí)或4級(jí)計(jì)分，得分越高，體質(zhì)量管理能力越強(qiáng)[2]。

2）體質(zhì)量監(jiān)測自發(fā)性、主動(dòng)性、依從性：主要依據(jù)是每天早上腎病綜合征水腫病人自主稱體質(zhì)量的次數(shù)決定的，一般情況下每周稱體質(zhì)量大于等于3次的腎病綜合征水腫病人，是體質(zhì)量監(jiān)測自發(fā)性、主動(dòng)性、依從性好的。少于3次的腎病綜合征水腫病人的能力是較差的。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究當(dāng)中，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS?19.0，計(jì)數(shù)資料以率表示，以卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，以t檢驗(yàn)。衡量統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 體質(zhì)量管理能力

常規(guī)組各項(xiàng)數(shù)據(jù)與3個(gè)月前相比無明顯變化（P>0.05）。在本次研究當(dāng)中，觀察組的腎病綜合征水腫病人體質(zhì)量管理能力比較強(qiáng)，體質(zhì)量管理3個(gè)月的腎病綜合征水腫病人的各項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于常規(guī)組腎病綜合征水腫病人的各項(xiàng)數(shù)據(jù)。見表1。

2.2 體質(zhì)量監(jiān)測自發(fā)性、主動(dòng)性、依從性

在本次研究中兩組腎病綜合征水腫病人在最初沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異（P>0.05）;觀察組3個(gè)月后，體質(zhì)量監(jiān)測自發(fā)性、主動(dòng)性，依從性好，與另一組表現(xiàn)出明顯差異（P<0.05）;常規(guī)組數(shù)據(jù)與3個(gè)月前相比無明顯變化（P>0.05）。見表2。

3 討論

在當(dāng)前的臨床當(dāng)中，腎病綜合征水腫病人尤為常見，嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量。體質(zhì)量管理是影響腎病綜合征水腫病人的主要因素。實(shí)行體質(zhì)量管理對(duì)腎病綜合征水腫病人體質(zhì)量管理能力及體質(zhì)量監(jiān)測主動(dòng)性、自發(fā)性、依從性的影響是本研究探討的核心問題。已經(jīng)有大量的研究數(shù)據(jù)顯示，對(duì)于慢性病的治療和控制效果，不僅僅要依靠現(xiàn)有的醫(yī)療條件和自身的身體素質(zhì)（病情發(fā)展的情況），病人的自我管理能力，也是決定病情控制成果與促進(jìn)病人康復(fù)的重要影響因素，因此需要囑咐患者每日堅(jiān)持測量體質(zhì)量、血壓等[3]。本研究就是要向病人加深體質(zhì)量管理的重要性，在觀察組內(nèi)會(huì)一對(duì)一的告訴病人怎么掌握自己體質(zhì)量變化的方式，使得他們自己對(duì)于自己的體質(zhì)量有一個(gè)密切的關(guān)注，相關(guān)工作人員也會(huì)通過隨訪的方式及時(shí)的解決病人在體質(zhì)量管理中所遇到的難題?？梢允贵w質(zhì)量管理有效有序的進(jìn)行。在本次研究中兩組腎病綜合征水腫病人在最初沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異（P>0.05）;觀察組3個(gè)月后，體質(zhì)量監(jiān)測自發(fā)性、主動(dòng)性，依從性好，與另一組表現(xiàn)出明顯差異（P<0.05）;常規(guī)組數(shù)據(jù)與3個(gè)月前相比無明顯變化（P>0.05）。除了體質(zhì)量管理能力的提升之外，病人對(duì)于相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知、行為管理、信念等方面都有了很明顯的進(jìn)步。

綜上所述，在目前對(duì)腎病綜合征水腫病人的體質(zhì)量管理應(yīng)用效果研究的過程中，通過對(duì)腎病綜合征水腫病人實(shí)行體質(zhì)量管理具有較好的效果。實(shí)行體質(zhì)量管理后，腎病綜合征水腫病人的自我體質(zhì)量管理能力上升，且體質(zhì)量監(jiān)測自發(fā)性、主動(dòng)性，依從性好。

參考文獻(xiàn)

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[3]?蔡亞宏，李旭華，何澤云，等.中醫(yī)藥膳結(jié)合西醫(yī)常規(guī)治療對(duì)腎病綜合征患者水腫的影響[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，20（02）：70-72.