阿奇霉素和康婦炎膠囊聯(lián)用治療慢性盆腔炎的效果探討

喬東霞

【摘 要】?目的：探討阿奇霉素和康婦炎膠囊聯(lián)用治療慢性盆腔炎的效果。方法：選取2016年1月至2018年12月在本院就診的60例慢性盆腔炎患者，隨機(jī)分為兩組。對照組靜脈滴注阿奇霉素，每天1次;觀察組增加康婦炎膠囊，每天2次。觀察兩組的血清白介素-2、C-反應(yīng)蛋白水平和生活質(zhì)量評分。結(jié)果：觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）;治療后，兩組慢性盆腔炎患者的血清白介素-2水平和生活質(zhì)量評分明顯升高（P<0.05），C-反應(yīng)蛋白水平明顯降低（P<0.05），且觀察組的血清白介素-2水平和生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05），C-反應(yīng)蛋白水平明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：阿奇霉素和康婦炎膠囊聯(lián)用能明顯降低慢性盆腔炎患者的炎癥反應(yīng)，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】?阿奇霉素;康婦炎膠囊;慢性盆腔炎

慢性盆腔炎具有比較高的復(fù)發(fā)率，使得其往往長期治療而無法治愈，對患者造成極大的困擾;在發(fā)病時患者主要的癥狀有腰骶部疼痛、腹部疼痛、白帶增多、痛經(jīng)以及月經(jīng)失調(diào)等表現(xiàn)，如果長時間沒有得到治愈，就會出現(xiàn)如輸卵管阻塞、盆腔粘連、卵巢膿腫、不孕、異位妊娠等多種并發(fā)癥，造成患者精神抑郁，精神衰弱，嚴(yán)重地影響了其平時的生活[1]。本研究主要探討了阿奇霉素和康婦炎膠囊聯(lián)用治療慢性盆腔炎的效果。內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2018年12月在本院就診的慢性盆腔炎患者60例，隨機(jī)分為兩組。觀察組30例，年齡22～63歲，平均（34.79±5.42）歲;病程5～131個月，平均（69.34±14.25）個月。對照組30例，年齡22～63歲，平均（35.17±6.25）歲;病程5～132個月，平均（70.25±15.78）個月。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組：靜脈滴注500mg的阿奇霉素，每天1次;觀察組：增加服用1.2g的康婦炎膠囊，每天2次。

1.3 觀察指標(biāo)

評判治療有效率的標(biāo)準(zhǔn)如下，顯效：患者經(jīng)婦科檢查大部分檢查指標(biāo)結(jié)果為陰性，B超檢查積液減少至治療前的1/3以下，血象正常;有效：患者經(jīng)婦科檢查陽性體征明顯好轉(zhuǎn)，B超檢查積液減少至治療前的2/3以下，血象正常;無效：患者經(jīng)婦科檢查陽性體征未出現(xiàn)顯著改變。比較兩組發(fā)熱消失、下腹疼痛消失、白帶異常消失、腫塊消失和墜脹消失時間。觀察兩組的血清白介素-2、C-反應(yīng)蛋白水平和生活質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS?20.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料（%）和計(jì)量資料（±s）分別行卡方和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率對比

觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組的血清白介素-2、C-反應(yīng)蛋白水平和生活質(zhì)量評分對比

治療后，兩組慢性盆腔炎患者的血清白介素-2水平和生活質(zhì)量評分明顯升高（P<0.05），C-反應(yīng)蛋白水平明顯降低（P<0.05），且觀察組的各指標(biāo)值優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢性盆腔炎的病因與衣原體感染、免疫因素（如機(jī)體免疫功能降低、外源性致病菌的侵入、自然防御功能受到破壞等）、婦科手術(shù)、流產(chǎn)、早年性生活、下生殖道感染、性衛(wèi)生不良、急性盆腔炎病程遷延等因素相關(guān)[2]。目前針對慢性盆腔炎的治療方法主要有物理療法、一般治療（如增加營養(yǎng)和鍛煉身體等）、手術(shù)治療以及抗菌藥物等[3]。阿奇霉素具有組織滲透性好、半衰期長、適應(yīng)證廣、患者依從性高和后遺效應(yīng)少等特點(diǎn)，抗菌效果較佳[4]。而且阿奇霉素對于梭狀芽孢桿菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌以及軍團(tuán)菌等均具有比較強(qiáng)的抗菌功能。中醫(yī)認(rèn)為，該種疾病屬于“腹痛”、“帶下”以及“徵瘕”的范疇，其發(fā)生大多是因?yàn)闈駸岷蜌鉁罘e于胞宮胞絡(luò)，造成氣血運(yùn)行不暢，日久而引起氣滯血瘀，氣血受阻，進(jìn)而導(dǎo)致下腹、腰骶疼痛。因而，需要以清熱利濕、溫經(jīng)止痛和活血化瘀為主要的治療原則?？祴D炎膠囊的組成成分主要是赤芍、蒲公英、蒼術(shù)、澤瀉、川芎、延胡索、香附、白花蛇舌草、當(dāng)歸、敗醬草以及薏苡仁等，可以產(chǎn)生祛除濕熱毒邪、散結(jié)消腫以及化瘀通經(jīng)的作用，與慢性盆腔炎的中醫(yī)病機(jī)要點(diǎn)正好符合。現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，康婦炎膠囊具有調(diào)節(jié)子宮收縮、抗菌消炎、改善血液流變學(xué)狀態(tài)、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、增強(qiáng)免疫功能、抗凝、抑制結(jié)締組織增生、促進(jìn)血液循環(huán)以及降低毛細(xì)血管通透性等多種臨床效果[5]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療后，兩組慢性盆腔炎患者的血清白介素-2水平和生活質(zhì)量評分明顯升高（P<0.05），C-反應(yīng)蛋白水平明顯降低（P<0.05），且觀察組的血清白介素-2水平和生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05），C-反應(yīng)蛋白水平明顯低于對照組（P<0.05），表明阿奇霉素和康婦炎膠囊聯(lián)用既能降低致炎因子的表達(dá)水平，降低炎癥反應(yīng)，還可以消除慢性盆腔炎對生活質(zhì)量產(chǎn)生的負(fù)面影響。

綜上所述，阿奇霉素和康婦炎膠囊聯(lián)用能明顯降低慢性盆腔炎患者的炎癥反應(yīng)，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]?韓喆，韓超，曲淑君.高壓氧聯(lián)合中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎性疾病66例療效觀察[J].中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志，2016，23（03）：239-240.

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[4]?朱慧芳，陳素芳，彭海平，等.中藥灌腸聯(lián)合阿奇霉素治療慢性盆腔炎臨床療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11（03）：135-136.

[5]?馮麗嫻，薛麗萍，宋潔.康婦炎膠囊聯(lián)合抗生素對人工流產(chǎn)術(shù)后盆腔炎的預(yù)防及治療作用[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2018，45（17）：107-109，113.

盆腔炎是指女性生殖器官、子宮周圍結(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥。慢性盆腔炎癥往往是急性期治療不徹底遷延而來，其發(fā)病時間長，病情較頑固。細(xì)菌逆行感染，通過子宮、輸卵管而到達(dá)盆腔。在現(xiàn)實(shí)生活中，并不是所有的婦女都會患上盆腔炎，發(fā)病只是少數(shù)。這是因?yàn)榕陨诚到y(tǒng)有自然的防御功能，在正常情況下，能抵御細(xì)菌的入侵，只有當(dāng)機(jī)體的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破壞時，才會導(dǎo)致盆腔炎的發(fā)生。因此，從身體鍛煉角度上來說，保持身體健康，定期進(jìn)行體育鍛煉，也可以預(yù)防和減少發(fā)生盆腔炎的機(jī)會。