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    護理干預(yù)在慢性盆腔炎患者的護理中的應(yīng)用效果

    2017-01-09 13:10:34姜帆劉達孫向榮王瑩
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2016年5期
    關(guān)鍵詞:慢性盆腔炎護理干預(yù)

    姜帆 劉達 孫向榮 王瑩

    【摘要】目的:評價護理干預(yù)對慢性盆腔炎(Chronic Pelvic Inflammatory Disease,CPID)治療中的應(yīng)用效果。方法:2014年7月~2015年1月,對照組、干預(yù)組各入選患者80例,對照組不進行護理干預(yù),僅給予治療護理、常規(guī)醫(yī)囑,觀察組給予綜合護理干預(yù),包括衛(wèi)生清潔指導(dǎo)、飲食與生活管理、心理干預(yù)。結(jié)果:2個月后,干預(yù)組與對照組分別隨訪78例、72例。干預(yù)組壓痛率0.0%、下腹痛或墜脹率5.1%、經(jīng)期腹痛率6.4%低于對照組13.9%、19.4%、26.4%,患者滿意率91.0%高于對照組77.8%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:對CPID患者給予護理干預(yù),有助于改善治療結(jié)局。

    【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎;護理干預(yù);護理結(jié)局

    慢性盆腔炎是女性生殖器及其周圍組織慢性炎癥性疾病的統(tǒng)稱,多見于急性盆腔炎后,是臨床常見病、多發(fā)病,發(fā)病率約為1%~5%,近年來因女性生殖保健意識的增強,發(fā)病率呈下降趨勢。CPID患者以腹痛為主要癥狀表現(xiàn),是異位妊娠、不孕、內(nèi)異癥等婦科疾病危險因素,損害女性身心健康、影響家庭和諧。CPID治療方法基本成熟,癥狀控制率高,但痊愈率低、復(fù)發(fā)率高,患者自我管理能力直接影響療效。本次研究試評價綜合護理干預(yù)對CPID患者護理結(jié)局影響。

    1資料及方法

    1.1一般資料

    以2014年7月~2015年1月,醫(yī)院門診收治CPID患者作為研究對象,納入標準:①臨床確診;②年齡18~65歲;③未合并其它類型嚴重器質(zhì)性、系統(tǒng)性疾病,其它生殖系統(tǒng)疾病,如卵巢囊腫;④依從性良好;⑤知情同意。共納入患者160例,年齡19~51歲、平均(34.1±4.1)歲。病程1個月~3.7年、平均(3.4±1.2)個月。子宮內(nèi)膜炎61例、輸卵管卵巢炎56例、盆腔蜂窩組織炎43例。已婚116例,節(jié)育器放置史74例,不良孕產(chǎn)史70例,妊娠91例。婦科常規(guī)檢查生殖道感染121例。采用靜脈應(yīng)用抗菌藥物84例,陰道置藥67例,中西醫(yī)結(jié)合治療76例。文化水平;初中及以下17例、高中104例、大專及以上39例。據(jù)入院先后順序,將患者分為對照組、干預(yù)組各80例,兩組患者年齡、疾病類型、病程、治療方法等臨床資料組間對比P>0.05,不顯著。

    1.2方法

    1.2.1對照組

    不進行護理干預(yù),僅給予治療護理,如中藥灌腸、盆腔炎治療儀治療者,做好治療管理,醫(yī)囑患者住院期間,禁性生活、做好衛(wèi)生保健。

    1.2.2觀察組

    給予綜合護理干預(yù),主要內(nèi)容如下。

    (1)衛(wèi)生清潔:①做好個人會陰、陰道衛(wèi)生管理,治療期間禁性生活,選擇合適的洗浴、清潔品,以利于陰道酸堿平衡,禁盆浴,做好水質(zhì)管理,農(nóng)村患者避免采用不潔用水,在進行陰道清潔時,需規(guī)范操作,確保洗手質(zhì)量、確保清洗用品質(zhì)量,必要時可佩戴手套;②陰道用藥時治療生殖道感染時,需規(guī)范操作,必要時,來院沖洗陰道。

    (2)飲食與生活管理:①避免勞累過度,規(guī)律作息,禁吸煙、飲酒,做好經(jīng)期保健,禁劇烈運動;②做好飲食管理,均衡膳食,少食辛辣厚味,多食富含微量元素食物,多食新鮮水果蔬菜;③注意防寒保暖。

    (3)心理干預(yù):做好心理干預(yù),傳授深呼吸法、肌肉放松法等疼痛緩解方法,進行認知行為干預(yù),使患者意識到不良情緒與疾病的關(guān)系,增強治療信心,幫助患者正確的對待負面情緒,提高患者獲得外界支持能力,若有心理問題,不要憋在心里,應(yīng)與親友溝通。

    1.3觀察指標

    2個月后,壓痛、下腹痛或下墜、低熱、經(jīng)期腹痛、白帶增多率,患者滿意率。

    1.4統(tǒng)計學處理

    以WPS xls數(shù)據(jù)表錄入數(shù)據(jù),計數(shù)資料以數(shù)(n)或率(%)描述統(tǒng)計,組問比較采用X2檢驗,以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

    2結(jié)果

    2個月后,干預(yù)組與對照組分別隨訪78例、72例。干預(yù)組壓痛率、下腹痛或墜脹率、經(jīng)期腹痛率低于對照組,患者滿意率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    3討論

    CPID治療方法基本成熟,主要包括病因治療、抗感染、理療等,多數(shù)患者癥狀可獲得改善或緩解,但CDIP完全控制率仍難以叫人滿意,復(fù)發(fā)率較高。本次研究顯示,常規(guī)治療后,對照組壓痛、下腹痛、經(jīng)期腹痛、白帶增多遺留率分別達到13.9%、19.4%、26.4%、8.3%,患者對療效滿意率僅為77.8%。CPID常規(guī)治療,環(huán)境危險因素仍未得到有效的控制,部分女性自我管理意識、水平欠佳,如經(jīng)期自護不到位,遇冷,致生殖系統(tǒng)血液循環(huán)障礙、炎癥加重,導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)、加重。干預(yù)組采用綜合護理干預(yù),結(jié)果顯示癥狀遺留率明顯低于對照組,滿意率高于對照組。

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