藥劑科參與抗菌藥物用藥管理對患者臨床合理用藥的作用研究

劉梅 張淑紅

【摘 ?要】目的：研究分析藥劑科參與抗菌藥物使用管理促進臨床用藥合理性的作用。方法：選擇 2018年9月～2019年12月期間采用抗菌藥物治療的患者110 例，分為對照組和常規(guī)組。對照組患者進行常規(guī)治療方法，觀察組在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上，實行藥劑科參與患者臨床用藥管理。在試驗的過程中，觀察并記錄兩組患者的住院時間、用藥費用及住院費用;同時評價兩組患者用藥合理性，并觀察兩組患者用藥不合理情況。結(jié)果：觀察組患者用藥費用、住院費用、住院時間均小于對照組患者，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組抗菌藥物合理使用率為 92.7% 明顯高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者用藥不合理情況發(fā)生率均低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論：藥劑科參與抗菌藥用藥管理促進臨床用藥合理性的效果顯著，能夠在一定程度上減少患者的用藥費用，提高治療效率。

【關(guān)鍵詞】藥學(xué)管理;抗菌藥物;臨床用藥;臨床效果

【中圖分類號】R95??????【文獻標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0133-01

在我國，藥劑科是醫(yī)院部門十分重要的組成部分，主要負責(zé)醫(yī)院藥品供應(yīng)。現(xiàn)階段，由于抗菌藥物的增多，在臨床上應(yīng)用較為廣泛。在治療的過程中，醫(yī)療人員應(yīng)當(dāng)加強專業(yè)素養(yǎng)，對藥物的特性進行細致的了解，并嚴格遵守用藥管理制度，增強治療效果，提高治愈率^[1]。在臨床治療的過程中，如若醫(yī)療人員的專業(yè)素養(yǎng)較低，就很容易出現(xiàn)臨床感染的現(xiàn)象，將增加不必要的負擔(dān)，增加治療難度，因此，藥劑科應(yīng)當(dāng)對于藥物進行適當(dāng)?shù)谋O(jiān)管工作^[2]。

1?資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)分析2018年9月～2019年12月期間在我院采用抗菌藥物治療的110例感染患者，均為術(shù)后感染，根據(jù)患者的就診先后順序隨機分為觀察組和對照組，對照組 55?例，男 27?例，女 28 例，年齡34歲～52歲，平均 年齡（43.5±2.0）歲，觀察組55例，男26例，女29例，年齡35歲～56歲，平均年齡（46.7±2.1）歲;2組患者一般資料差異不明顯（P>0.05），試驗可操作。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)藥物治療，觀察組在進行常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，給予藥劑科參與對抗菌藥物臨床使用監(jiān)督及指導(dǎo)工作，以下為具體方法：藥劑師針對醫(yī)生提供的處方進行指導(dǎo)評價，并給予建議與意見，根據(jù)患者的實際情況進行適當(dāng)修改，明確患者意圖，對治療方案進行進一步優(yōu)化，幫助醫(yī)生正確用藥。^?[3]。

1.3 臨床評價

觀察并記錄兩組患者的住院時間、用藥費用及住院費用;同時評價兩組患者用藥合理性，包括用藥途徑、用藥劑量、用藥時間、聯(lián)合用藥情況、藥物敏感性等，評價標(biāo)準(zhǔn)：合理：在用藥時間2～3d內(nèi)，保持合理劑量和給藥方式，患者未出現(xiàn)不良反應(yīng)，抗菌效果顯著，藥物敏感性高;基本合理：方案正確，患者用 藥治療后較少出現(xiàn)不良反應(yīng)病例，無較高藥物敏感度，抗菌作用一般;不合理情況：不能按照患者病情用藥，藥物敏感性差，不良反應(yīng)情況發(fā)生較多^[4]。并觀察兩組患者用藥不合理情況，包括劑量不合理、用藥時機不合理、用藥種類不合理、聯(lián)合用藥不合理等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)利用軟件?SPSS 23.0 分析，計量資料和計數(shù)資料分別進 行 t 檢驗和卡方檢驗，當(dāng) P<0.05 則數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

觀察組患者用藥費用、住院費用、住院時間均少于對照組患者，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ P < 0.05），見表 1。

觀察組抗菌藥物合理使用率為92.7%明顯高于對照組 抗菌藥物合理使用率65.5%，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ P < 0.05），見表 2。

觀察組患者用藥不合理情況的比率均低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3

3?討論

抗菌藥物是部分患者康復(fù)的重要藥物，抗菌藥物的合理使用直接決定了患者的術(shù)后康復(fù)情況，如若抗菌藥物使用不合理，輕則使患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，重則導(dǎo)致患者死亡。因此，藥劑科承擔(dān)了十分重要的角色，對處方進行合理化建議與修改，保證抗菌藥物在臨床治療中的作用。在本研究中，藥劑科參與臨床用藥管理對于臨床正確合理使用抗菌藥物起到重要作用。醫(yī)生在為患者開具處方后，由藥劑科進行審核，如若處方不合理藥劑科可對處方進行適當(dāng)修改，針對患者的具體情況進行正確指導(dǎo)，對患者負責(zé)。藥劑科在臨床用藥管理中應(yīng)加強教育宣講，加強醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì);另醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)的制度，使藥劑科能在具體流程中發(fā)揮不可替代的作用，對抗菌藥物的采購、使用進行督察，對藥物進行分級管理。藥劑科的藥學(xué)服務(wù)人員作為管理抗菌藥物使用的重要部門，應(yīng)當(dāng)避免感染事件的發(fā)生，降低醫(yī)院的治療成本。將責(zé)任落實到個人，對于藥物的具體管理做到不推卸不推諉，使得管理透明化公開化，落實具體責(zé)任。對抗菌藥物的使用應(yīng)進行合理規(guī)劃，降低患者對抗菌藥物的依賴性，有效提高臨床治療效果，防止因不合理用藥出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

參考文獻

[1] 彭鳳.藥劑科參與抗菌藥用藥管理促進臨床用藥合理性分析.藥物研究，2017， 4（22）：71-?72.

[2] 程鳳娟.藥劑科參與抗菌藥用藥管理促進臨床用藥合理性的用途.基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（10）：147-149.

[3] 王宗香.藥劑科參與抗菌藥用藥管理促進臨床用藥合理的作用分析.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（32）：63-65.

[4] 霍智平.藥劑科參與抗菌藥用藥管理促進臨床用藥合理性的作用.臨床合理用藥雜志，2015，（12）：176-177.