消化內(nèi)科胃與十二指腸潰瘍藥物治療的臨床體會研究

修素芬

【摘 要】??目的： 探究在消化內(nèi)科胃與十二指腸潰瘍患者治療中予以藥物治療的臨床價值。 方法： 本研究樣本從本院胃與十二指腸潰瘍中選取，總例數(shù)為100例，研究時間始于2018年2月，止于2019年2月，依據(jù)治療方案的異同進行分組，實驗組患者予以泮托拉唑聯(lián)合阿莫西林與克拉霉素治療，對照組予以奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林與克拉霉素治療，對比療效。 結果： 研究可知，實驗組患者臨床總有效率較高，且高于對照組，兩組對比統(tǒng)計差異值合理（P<0.05）;研究可知，實驗組患者藥物不良反應較少，且少于對照組，兩組對比統(tǒng)計差異值合理（P<0.05）。 結論： 據(jù)此研究證實，在消化內(nèi)科胃與十二指腸潰瘍患者治療中予以藥物治療，能明顯改善患者治療效果，降低藥物不良反應。

【關鍵詞】? 消化內(nèi)科;胃部;十二指腸潰瘍;藥物治療

【中圖分類號】R249????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-091-02

對于消化性潰瘍而言，指的是胃腸道黏膜被自身消化而形成的一種潰瘍，一般多發(fā)于食管、胃部、十二指腸等部位，其中胃潰瘍與十二指腸潰瘍最為常見，根據(jù)臨床研究表明，對于消化性潰瘍患者而言，其疾病發(fā)病率較高，其多發(fā)于男性，且在任何年齡段都有可能發(fā)生，研究得知，在全球范圍內(nèi)，有超過10%的人都在不同的時期患過該病 [1] 。十二指腸潰瘍一般發(fā)病較早，其發(fā)病率高于胃潰瘍，而在臨床治療中一般予以藥物治療。本研究特對本院胃與十二指腸潰瘍患者予以不同治療方案，探究藥物治療的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為胃部與十二指腸潰瘍患者，總例數(shù)為100。研究時間始于2018年2月，止于2019年2月，將100例樣本依據(jù)治療方案的異同分為實驗組與對照組，每組各50例。對照組50例中，納入男性21，納入女性29，年齡限制為21-61歲，平均年齡值（41.2±1.1）歲;實驗組50例中，納入男性為28，納入女性為22，年齡限制在22-60歲，年齡平均值為（43.1±1.2）歲，研究已將參與研究患者病歷資料送入倫理委員會，并獲得同意，患者及其家屬也支持研究，兩組患者資料數(shù)據(jù)差異不影響研究科學性。

1.2 方法

實驗組患者予以泮托拉唑聯(lián)合阿莫西林與克拉霉素治療，給予患者泮托拉唑藥物，藥物劑量為40mg，給予患者阿莫西林藥物，藥物劑量為1g，給予患者克拉霉素藥物，藥物劑量為0.25g，每天1次，在患者餐前空腹給藥，持續(xù)治療2w。

對照組予以奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林與克拉霉素治療，給予患者奧美拉唑藥物，藥物劑量為20mg，給予患者阿莫西林藥物，藥物劑量為1g，給予患者克拉霉素藥物，藥物劑量為0.25g，每天1次，在患者餐前空腹給藥，持續(xù)治療2w。

1.3 觀察指標

①臨床療效（優(yōu)秀：患者潰瘍周圍炎癥癥狀完全消失。良好：患者潰瘍消失，但炎癥仍然存在，臨床癥狀改善。尚可：患者潰瘍病灶縮小50%以上，臨床癥狀減輕。較差：未達到以上標準或加重。）、②不良反應發(fā)生率（皮疹、頭暈、失眠、口干）

1.4 統(tǒng)計學處理

用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析研究。計量資料采用x ±s表示，行t檢驗;計數(shù)資料采用n（%）表示，以χ 2檢驗，當P<0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

研究可知，實驗組患者臨床總有效率較高，且高于對照組，兩組對比統(tǒng)計差異值合理（P<0.05）。

2.2 不良反應 研究可知，實驗組患者藥物不良反應較少，且少于對照組，兩組對比統(tǒng)計差異值合理（P<0.05）。

3 討論

對于消化性潰瘍患者而言，該病的發(fā)病機制主要是胃酸，當胃蛋白酶侵襲患者胃黏膜后 [2] ，其胃部防御功能降低，而當消化酶形成后會引起潰瘍。根據(jù)臨床研究表明 [3] ，該病的致病因素為Hp感染或長期服用化療藥物，患者臨床表現(xiàn)為不同程度的上腹部不適，或噯氣、反酸等 [4] 。該病具有慢性、周期性的特點，如果長期不愈會并發(fā)初學、穿孔，甚至是癌變。對于該病的臨床診斷而言，主要是胃鏡、糞便檢測等 [5] ，結合臨床癥狀體征基本可以確診。在常規(guī)治療中一般予以藥物治療、手術治療與食療等，其中手術療效快，但風險比較大。食療的安全性比較高，但是起效時間比較慢 [6] ，相對而言藥物治療療效與安全性比較容易接受，但藥物治療方案不同，主要藥物作用是胃酸分泌、弱堿抗酸藥物等，而采用質子泵抑制劑聯(lián)合抗菌藥物治療，雖然能取得顯著療效，但會出現(xiàn)較大的不良反應，如皮疹、頭暈、失眠、口干等，因此需要重視臨床藥物選擇。

本研究中，研究可知，實驗組患者臨床總有效率較高，且高于對照組，兩組對比統(tǒng)計差異值合理（P<0.05）;研究可知，實驗組患者藥物不良反應較少，且少于對照組，兩組對比統(tǒng)計差異值合理（P<0.05）。

綜上所述，據(jù)此研究證實，在消化內(nèi)科胃與十二指腸潰瘍患者治療中予以藥物治療，能明顯改善患者治療效果，降低藥物不良反應。

參考文獻

[1]? 馬子茹，閆召偉.中西醫(yī)結合治療消化內(nèi)科胃及十二指腸潰瘍的臨床研究[J].健康之友，2019，（4）：34-35.

[2] 王友春，楊甜，陳宏偉.雙金胃腸膠囊聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀治療十二指腸潰瘍的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2019，34（7）：1997-2001.

[3] 王潔萍.分析消化內(nèi)科胃及十二指腸潰瘍利用藥物治療的臨床療效[J].健康之友，2019，（13）：66.

[4] 郁麗.飲食護理干預對胃十二指腸潰瘍患者的營養(yǎng)狀況及生活質量的影響觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（13）：173.

[5] 朱應付.消化內(nèi)科治療胃與十二指腸潰瘍的臨床措施以及效果研究[J].健康必讀，2018，（13）：103-104.

[6] 朱桂麗.荊花胃康膠丸聯(lián)合泮托拉唑四聯(lián)療法治療44例Hp陽性十二指腸球部潰瘍者的療效觀察[J].北方藥學，2019，16（1）：106-107.