藥物治療胃體部及十二指腸潰瘍的臨床療效分析

史永梅

【摘要】 目的 探討不同藥物在治療胃體部及十二指腸潰瘍時(shí)的治療效果， 指導(dǎo)臨床合理用藥。方法 180例胃體部及十二指腸潰瘍患者， 根據(jù)患者自主意愿分為甲、乙、丙組， 各60例。甲組采用雷尼替丁進(jìn)行治療， 乙組采用奧美拉唑進(jìn)行治療， 丙組采用泮托拉唑進(jìn)行治療， 比較三組患者胃體部及十二指腸潰瘍的恢復(fù)狀況以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 甲組總有效率為83.3%、乙組為91.7%、丙組為95.0%， 甲組不良反應(yīng)發(fā)生率為18.3%、乙組為10.0%、丙組為5.0%， 丙組總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率略優(yōu)于乙組（P>0.05）， 但明顯優(yōu)于甲組（P<0.05）。結(jié)論 服用泮托拉唑的患者療效明顯優(yōu)于服用傳統(tǒng)藥物雷尼替丁， 略優(yōu)于奧美拉唑， 不良癥狀少， 應(yīng)在臨床應(yīng)用上逐漸推廣。

【關(guān)鍵詞】 十二指腸潰瘍；胃體部；藥物；治療

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.151

胃體部及十二指腸潰瘍是在消化內(nèi)科常見的疾病， 其發(fā)病率高， 經(jīng)過治療康復(fù)后也易復(fù)發(fā)， 疾病發(fā)展嚴(yán)重時(shí)， 會(huì)嚴(yán)重影響患者日常生活中的進(jìn)食， 損害患者的生命健康。據(jù)調(diào)查， 近些年來胃體部及十二指腸潰瘍?cè)谖覈?guó)成人中的發(fā)病率日漸增高， 其癥狀也有逐漸嚴(yán)重的趨勢(shì)[1]， 故急需一種在臨床上較為有效并且沒有不良癥狀或者不良反應(yīng)較輕的藥物。為指導(dǎo)臨床上胃體部及十二指腸潰瘍患者的合理用藥， 本科進(jìn)行了如下實(shí)驗(yàn)， 研究雷尼替丁、奧美拉唑、泮托拉唑三種藥物在治療胃體部及十二指腸潰瘍時(shí)的療效及不良反應(yīng)。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年1月～2016年1月治療胃體部及十二指腸瘍患者180例， 其中男101例， 女79例， 年齡22～69歲。根據(jù)患者自主意愿分為甲、乙、丙組， 各60例。

1. 2 方法 本科室在收治這三組患者后， 均給予相同的基本醫(yī)護(hù)措施。甲組服用雷尼替丁， 2次/d， 每次依照患者病癥的嚴(yán)重程度給藥150～200 mg， 乙組患者服用奧美拉唑， 1次/d， 在早上9：00前服藥， 400 mg/次， 丙組患者服用泮托拉唑， 服用劑量及時(shí)間同乙組， 以2周為1個(gè)療程， 在6個(gè)療程后， 對(duì)三組患者的胃體部及十二指腸潰瘍的恢復(fù)狀況進(jìn)行比較， 再統(tǒng)計(jì)出現(xiàn)不良反應(yīng)的癥狀及數(shù)量。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 將患者胃體部及十二指腸潰瘍的恢復(fù)狀況分為四個(gè)等級(jí)：完全治愈：在經(jīng)過6個(gè)療程的藥物治療后， 患者胃體部及十二指腸潰瘍的癥狀完全消失， 上消化道部的炎癥反應(yīng)完全被治愈， 患者完全恢復(fù)健康， 效果顯著：患者胃體部及十二指腸部潰瘍基本恢復(fù)， 惡心、反酸的癥狀基本消失， 炎癥反應(yīng)面積減小明顯， 至原來1/3以下， 有效果：患者胃體部及十二指腸部潰瘍有所恢復(fù)， 惡心、反酸的癥狀有所緩解， 炎癥反應(yīng)面積減小但未到達(dá)原來的1/3， 無效：患者胃體部及十二指腸部潰瘍恢復(fù)不明顯， 甚至有病癥加重的現(xiàn)象發(fā)生， 惡心、反酸的癥狀沒有得到緩解， 炎癥反應(yīng)面積無明顯變化或者炎癥反應(yīng)面積擴(kuò)大?？傆行?（完全治愈+效果顯著+有效果）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

①療效評(píng)價(jià)：甲組60例患者， 完全治愈10例， 效果顯著23例， 有效果17例， 無效10例， 總有效率為83.3%；乙組60例患者， 完全治愈13例， 效果顯著30例， 有效果12例， 無效5例， 總有效率為91.7%；丙組60例患者， 完全治愈14例， 效果顯著28例， 有效果15例， 無效3例， 總有效率為95.0%。②不良反應(yīng)：甲組60例患者， 有11例患者發(fā)生不良反應(yīng)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為18.3%， 其中3例患者便秘， 6例有口腔干燥的癥狀， 2例患者失眠；乙組60例患者， 有6例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%， 4例患者出現(xiàn)腹脹腹瀉， 2例患者出現(xiàn)頭痛失眠的癥狀；丙組60例患者， 發(fā)生不良反應(yīng)有3例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%， 不良反應(yīng)均為較為輕微的腹瀉失眠。丙組總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率略優(yōu)于乙組（P>0.05）， 但明顯優(yōu)于甲組（P<0.05）。

3 討論

胃體部及十二指腸部潰瘍是一種較為常見的疾病， 由于現(xiàn)代生活中大量人員的精神緊張、飲食不規(guī)律、晚上睡眠時(shí)間少、吸煙量大等原因， 使該種病癥的患者呈現(xiàn)日漸增長(zhǎng)的狀態(tài)， 對(duì)現(xiàn)代人的健康造成危害[2， 3]。目前臨床上常用的藥物通常是雷尼替丁、奧美拉唑、泮托拉唑等藥物， 奧美拉唑是一種高效的特異性質(zhì)子泵抑制劑， 可以選擇性的抑制胃部壁細(xì)胞的質(zhì)子泵的活性， 減少胃酸的分泌量， 降低胃部及以下消化道的酸度， 緩解呼吸道的潰瘍胃炎等癥狀， 可以從病因上緩解上消化道出血的癥狀。泮托拉唑同樣是一種質(zhì)子泵抑制劑， 其作為一種較新型的藥物， 相比于奧美拉唑， 具有更為準(zhǔn)確的作用部位， 只與質(zhì)子泵上具有活性的部位相結(jié)合， 而奧美拉唑還會(huì)與質(zhì)子泵上不相關(guān)的部位結(jié)合[4-6]；從本實(shí)驗(yàn)結(jié)果上可以發(fā)現(xiàn)， 丙組總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率略優(yōu)于乙組（P>0.05）， 但明顯優(yōu)于甲組（P<0.05）。說明服用泮托拉唑的患者療效明顯優(yōu)于服用傳統(tǒng)藥物雷尼替丁， 略優(yōu)于奧美拉唑， 對(duì)胃體部及十二指腸潰瘍的治療效果好， 在服用泮托拉唑后患者出現(xiàn)的不良癥狀數(shù)量較少， 程度較輕， 藥物毒副作用少， 可以保證患者的生命安全， 應(yīng)在臨床應(yīng)用上逐漸推廣。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2016-10-31]