β受體阻滯劑治療慢性心力衰竭的臨床效果研究

張洪靜

【摘 要】

目的： 探討慢性心力衰竭運用β受體阻滯劑治療效果。 方法： 選取我院2017年6月-2019年6月收治慢性心力衰竭患者62例為研究對象，根據(jù)治療方案不同均分為兩組，對照組施行常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上運用β受體阻滯劑，對比兩組治療情況。 結(jié)果： 觀察組研究中所得總有效率93.55%高于對照組研究中所得74.19%，觀察組研究中所得不良反應(yīng)發(fā)生率6.45%低于對照組研究中所得25.81%，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。 結(jié)論： 慢性心力衰竭運用β受體阻滯劑治療效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】? 慢性心力衰竭;β受體阻滯劑;治療效果

【中圖分類號】 R641.6???? 【文獻標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-022-01

慢性心力衰竭為常見疾病，形成該疾病的原因比較復(fù)雜，多為高血壓、冠心病等病變所致，常見癥狀為乏力、呼吸困難、體液潴留等，病患生活質(zhì)量會變得極差，應(yīng)重點關(guān)注 [1] 。本文為探討慢性心力衰竭運用β受體阻滯劑治療效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年6月-2019年6月收治慢性心力衰竭患者62例為研究對象，根據(jù)治療方案不同均分為兩組，31例每組，其中，對照組中17例男性，14例女性，所選年齡在（41-75）歲，平均值在（58.22±1.35）歲，所選病程在（0.4-4）年，平均值在（2.24±0.42）年;觀察組中18例男性，13例女性，所選年齡在（42-77）歲，平均值在（58.26±1.33）歲，所選病程在（0.5-4）年，平均值在（2.25±0.41）年;兩組在年齡、病程、性別方面無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：疾病依據(jù)WHO中診斷標(biāo)準(zhǔn)確診 [2] ;病患及其家屬簽署知情同意書。排除精神類疾病者。

1.2 方法

對照組施行常規(guī)治療，做好病患各項基礎(chǔ)檢查及診斷工作，確保病患充分休息，施行吸氧治療，飲食方面維持低鹽飲食，使用穩(wěn)定病患動脈粥樣硬化藥物、抗血小板藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑、抗心律失常藥物、洋地黃、鈣離子拮抗劑等方面藥物，做好記錄。

觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上運用β受體阻滯劑，常規(guī)治療方案與對照組保持一致性，在此基礎(chǔ)上，為病患使用β受體阻滯劑，藥物選取酒石酸美托洛爾片（阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H32025391），每天為病患用藥兩次，每次為病患使用的劑量為6.2mg，掌握病患耐受情況，每隔兩周將病患使用劑量加倍，每次最高劑量為50mg，對病患各項指標(biāo)進行密切觀察，做好記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過治療后，乏力、呼吸困難、體液潴留等癥狀明顯改善或全部消失，表示治療效果為顯效;②經(jīng)過治療后，乏力、呼吸困難、體液潴留等癥狀出現(xiàn)一定程度改善，表示治療效果為有效;③經(jīng)過治療后，乏力、呼吸困難、體液潴留等癥狀未見任何改善或出現(xiàn)惡化，表示治療效果為無效;總有效率所得數(shù)值為顯效率所得數(shù)值與有效率所得數(shù)值之和。不良反應(yīng)：皮疹、干咳、頭暈、胃腸道病癥。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將研究所得數(shù)值輸入SPSS18.0中，檢驗用χ 2值表示，百分比選用%表示，P值低于0.05時，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果

觀察組研究中所得總有效率93.55%高于對照組研究中所得74.19%，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）;見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組研究中所得不良反應(yīng)發(fā)生率6.45%低于對照組研究中所得25.81%，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）;見表2。

3 討論

近年來，隨著我國慢性心力衰竭病患人數(shù)增多，受到的關(guān)注度越來越高，該病癥多見于各類心臟疾病末期，會對病患生活質(zhì)量及生存形成負面影響，一旦治療不合理或不及時，會造成病患心功能降低，致死;應(yīng)重視 [3] 。

隨著我國醫(yī)療水平提升，對慢性心力衰竭的不斷深入研究，當(dāng)交感神經(jīng)興奮性提升后，慢性心力衰竭發(fā)病率明顯提升，腎素分泌過多會出現(xiàn)交感神經(jīng)持續(xù)興奮，發(fā)病后，會造成腎素分泌量增加，如此形成惡性循環(huán);當(dāng)病患發(fā)病后，心臟負荷會加重，心臟功能會下降，神經(jīng)體液參與其中，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)會被激活，血管阻力會增加，交感神經(jīng)興奮，過度釋放兒茶酚胺，加快心率，加重心臟負荷;β受體阻滯劑為常見治療藥物，進入病患體內(nèi)后，能降低病患體內(nèi)血管緊張素Ⅱ、腎素、兒茶酚胺含量;將水鈉潴留減輕，外周血管擴張，心臟負荷減輕;改善病患心肌細胞代謝和心臟舒張期充盈、馳張、順應(yīng)性;降低心肌細胞耗氧量;運用價值極高，值得選用 [4] 。

綜上所述，慢性心力衰竭運用β受體阻滯劑治療效果顯著，與常規(guī)治療方案比較，不良反應(yīng)發(fā)生率更低、治療效果更好，慢性心力衰竭值得運用β受體阻滯劑治療方案。

參考文獻

[1]? 張詢.β受體阻滯劑對慢性心力衰竭的臨床療效研究[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（13）：1996-1998.

[2] 潘靜，葛平.β受體阻滯劑在慢性心力衰竭治療中的進展研究[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11（8）：118-119.

[3] 黃杏婷，趙辰丹.美托洛爾和卡維地洛兩種β受體阻滯劑治療慢性心力衰竭的臨床療效[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2017，24（8）：1079-1080.

[4] 吳杰華，溫麗娜，張先位，etal.動態(tài)監(jiān)測N末端B型鈉尿肽前體下應(yīng)用β受體阻滯劑治療慢性心力衰竭的臨床效果[J].廣西醫(yī)學(xué)，2018，40（10）：1164-1166，1，14.