個性化護(hù)理對小兒腸炎患者治療依從性的影響效果觀察

程敬芹

[摘要] 目的 探討對小兒腸炎患者給予個性化護(hù)理干預(yù)后對其治療依從性的影響。 方法 選擇我院2017年5月～2019年3月收治的74例小兒腸炎患者作為實驗對象;數(shù)字奇偶法分組后予每組擬定的腸炎護(hù)理方案;對照組（37例）擬定基礎(chǔ)護(hù)理方案展開;實驗組（37例）擬定基礎(chǔ)護(hù)理方案+個性化護(hù)理方案展開;比較組間護(hù)理結(jié)果。結(jié)果 實驗組小兒腸炎患者治療依從性總優(yōu)良率（97.30%），明顯高于對照組（67.57%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;對照組嘔吐病程為（2.30±0.73）d，發(fā)熱病程為（1.90±0.43）d，腹瀉病程為（4.05±1.30）d;實驗組嘔吐病程為（1.49±0.62）d，發(fā)熱病程為（1.20±0.19）d，腹瀉病程為（2.39±1.03）d。實驗組小兒腸炎患者嘔吐病程、發(fā)熱病程、腹瀉病程均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;實驗組小兒腸炎患者護(hù)理糾紛率（2.70%）明顯低于對照組（32.43%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 小兒腸炎患者于臨床接受個性化護(hù)理干預(yù)后，利于治療依從性總優(yōu)良率的提升，縮短嘔吐病程、發(fā)熱病程以及腹瀉病程，降低護(hù)理糾紛率，最終促進(jìn)小兒腸炎患者疾病轉(zhuǎn)歸。

[關(guān)鍵詞] 個性化護(hù)理;小兒腸炎;治療依從性;癥狀病程

[中圖分類號] R473? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B? ? ? ? ? [文章編號] 1673-9701（2020）02-0163-03

Effect of personalized nursing on treatment compliance of pediatric enteritis patients

CHENG Jingqin

Second Department of Internal Medicine， Tai'an Maternal and Child Health Hospital in Shandong Province， Taian? ?271000， China

[Abstract] Objective To investigate the effect of personalized nursing intervention on the compliance of patients with pediatric enteritis. Methods 74 children with pediatric enteritis admitted to our hospital from May 2017 to March 2019 were selected as subjects and were grouped by digital parity method. The proposed enteritis nursing programs in each group was explored. The control group（37 cases） underwent the basic nursing plan. The experimental group（37 cases） developed basic nursing plan + personalized nursing plan. The results of nursing between groups were compared. Results The total excellent and good rate of treatment compliance in children with pediatric enteritis（97.30%） in the experimental group was significantly higher than that in the control group（67.57%）， the difference was statistically significant（P<0.05）. The duration of vomiting in the control group was（2.30±0.73） d， and the course of fever was（1.90±0.43） d， and the course of diarrhea was（4.05±1.30） d. The course of vomiting in the experimental group was（1.49±0.62） d， and the course of fever was（1.20±0.19） d， and the course of diarrhea was（2.39±1.03） d. The vomiting course， fever course and diarrhea course of the experimental group were significantly better than those of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The nurse-patient dispute rate of children in the experimental group（2.70%） was significantly lower than that of the control group（32.43%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The personalized nursing intervention in patients with pediatric enteritis is conducive to the improvement of the overall excellent rate of treatment compliance， the shortening of the course of vomiting， fever and diarrhea， the reduction of nurse-patient dispute rate， and finally promotes the outcome of pediatric enteritis patients.

[Key words] Personalized nursing; Pediatric enteritis; Treatment compliance; Symptom course

小兒腸炎疾病的出現(xiàn)，同諸多因素表現(xiàn)出相關(guān)性，通常為細(xì)菌或者病毒感染造成。癥狀較輕條件下，主要表現(xiàn)出胃腸道癥狀，以嘔吐、食欲不振以及大便次數(shù)增多等較為常見;癥狀嚴(yán)重條件下，往往合并出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、顯著脫水與全身中毒等系列癥狀，更為嚴(yán)重則腸炎患兒存在死亡結(jié)局的可能，對此充分加強(qiáng)對癥治療力度意義顯著[1-3]。對于腸炎患兒在治療期間，因為表現(xiàn)出較差的依從性，對此通過護(hù)理工作的開展將腸炎患兒依從性提升具有顯著意義[4]。本次研究將針對小兒腸炎患者探討個性化護(hù)理方式應(yīng)用可行性，以利于治療依從性總優(yōu)良率的提升，縮短嘔吐病程、發(fā)熱病程以及腹瀉病程，降低護(hù)理糾紛率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年5月～2019年3月收治的74例小兒腸炎患者作為實驗對象;數(shù)字奇偶法分組后予每組擬定的腸炎護(hù)理方案。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床診斷，小兒腸炎獲得明確診斷;②知情同意書簽署;③倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有血液系統(tǒng)疾病、腫瘤疾病以及造血系統(tǒng)疾病;②患有系列嚴(yán)重臟器疾病。兩組小兒腸炎患者的基礎(chǔ)資料（性別、年齡、病程）比較無明顯差異（P>0.05）。見表1。

表1? ?兩組小兒腸炎患者一般資料臨床比較

1.2 方法

收治的小兒腸炎患者經(jīng)過分組并接受護(hù)理干預(yù)期間，對照組擬定基礎(chǔ)護(hù)理方案展開，主要就腸炎患兒的病情特點進(jìn)行分析，之后分別于生活、生命體征、飲食以及用藥等方面完成常規(guī)性干預(yù)以及指導(dǎo)工作[5-6]。實驗組具體護(hù)理步驟如下。

1.2.1 合理介紹護(hù)理干預(yù)意義? 對腸炎患兒與家屬認(rèn)真講解針對性個性化護(hù)理干預(yù)意義，并且就患兒家庭環(huán)境等進(jìn)行了解，以確保個性化護(hù)理計劃可以順利完成創(chuàng)建。

1.2.2 拉近同患兒之間距離感? 因為患兒年齡較小以及醫(yī)院環(huán)境與人群較為陌生，從而系列不良行為產(chǎn)生概率較為顯著，對此可以準(zhǔn)備最近流行動畫片對患兒進(jìn)行播放，并且配合對患兒進(jìn)行撫摸，降低患兒排斥感，將彼此之間距離充分拉近。

1.2.3 做好患兒家屬安撫工作? 對于患兒家屬進(jìn)行必要安撫，對于患兒家屬的心理狀態(tài)給予充分理解，得到患兒家屬的理解以及支持，以對后續(xù)治療的有效性以及針對性做出保證。

1.2.4 合理展開個性化指導(dǎo)干預(yù)工作? 合理展開個性化指導(dǎo)干預(yù)：對于健康宣教不佳以及文化程度較低患兒家屬，積極開展個別化輔導(dǎo)工作。

1.2.5 做好飲食干預(yù)工作? 護(hù)理人員需要對每一例患兒的實際病情進(jìn)行結(jié)合，在治療要求滿足條件下，對患兒積極提供營養(yǎng)均衡飲食，合理進(jìn)行益生菌群以及營養(yǎng)元素的補(bǔ)充。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組小兒腸炎患者的治療依從性總優(yōu)良率、嘔吐病程、發(fā)熱病程、腹瀉病程以及護(hù)患糾紛率。對于護(hù)患糾紛，作為醫(yī)療糾紛之一，是指對患者在實施護(hù)理服務(wù)期間，護(hù)理人員同患者及家屬之間表現(xiàn)出矛盾沖突以及爭執(zhí)的現(xiàn)象。

1.4 依從性判斷標(biāo)準(zhǔn)

優(yōu)：對于腸炎治療方案可以完全遵循并且執(zhí)行;良：針對治療方案表現(xiàn)出分期現(xiàn)象，通過對其給予對應(yīng)解釋及臨床疏導(dǎo)，對于腸炎治療方案能夠遵守;差：對于腸炎治療方案無法遵守[7]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

運(yùn)用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件展開兩組小兒腸炎患者護(hù)理結(jié)果數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料（治療依從性總優(yōu)良率以及護(hù)患糾紛率）以[n（%）]表示，行χ2檢驗，計量資料（嘔吐病程、發(fā)熱病程、腹瀉病程）以（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組小兒腸炎患者治療依從性總優(yōu)良率臨床比較

實驗組小兒腸炎患者治療依從性總優(yōu)良率（97.30%），明顯高于對照組（67.57%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2? ?兩組小兒腸炎患者治療依從性總優(yōu)良率臨床比較[n（%）]

2.2 兩組小兒腸炎患者嘔吐病程、發(fā)熱病程、腹瀉病程臨床比較

實驗組小兒腸炎患者嘔吐病程、發(fā)熱病程以及腹瀉病程均明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

表3? ?兩組小兒腸炎患者嘔吐病程、發(fā)熱病程、腹瀉病程臨床比較（x±s，d）

2.3 兩組小兒腸炎患者護(hù)患糾紛率比較

實驗組小兒腸炎患者護(hù)理糾紛率（2.70%），明顯低于對照組（32.43%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表4。

表4? ?兩組小兒腸炎患者護(hù)患糾紛率比較[n（%）]

3討論

小兒腸炎作為兒科多發(fā)病以及常見病之一，在病癥發(fā)作后，疾病癥狀主要體現(xiàn)為嘔吐、腹瀉以及水電解質(zhì)紊亂幾方面，并且未獲得及時有效治療后，會對應(yīng)呈現(xiàn)出營養(yǎng)不良現(xiàn)象。對于患兒而言，因為其欠成熟的心智以及思維能力，所以表現(xiàn)出較差的疼痛忍受能力，治療期間往往會呈現(xiàn)出躲避、哭鬧以及抵觸的現(xiàn)象，使得整體腸炎疾病治療配合度受到嚴(yán)重影響。對此為了對腸炎的醫(yī)護(hù)工作作出保證，需要充分加強(qiáng)腸炎患兒護(hù)理工作力度，將其依從性提升。期間不但需要對患兒臨床護(hù)理給予充分重視，還需要對患兒家屬護(hù)理工作給予充分重視[8-15]。

個性化護(hù)理方案的擬定與應(yīng)用，獲得的效果呈現(xiàn)出顯著性特點，就其作用效果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，①此種護(hù)理模式能夠?qū)€性化特點進(jìn)行充分強(qiáng)調(diào)，對于以人為本原則可以充分堅持，對于護(hù)理人員自身工作程序的優(yōu)化可以進(jìn)行督促，對于患兒干預(yù)服務(wù)的優(yōu)質(zhì)性可以做出充分保證，從而使得護(hù)理依從性以及生存質(zhì)量獲得顯著提升，對于患兒康復(fù)進(jìn)行有效促進(jìn)。②此種護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)患兒心理指導(dǎo)的重要性，能夠降低患兒的排斥感以及陌生感，避免患兒焦躁情緒以及緊張情緒，提升患兒依從性。③護(hù)理人員對于患兒臨床表現(xiàn)嚴(yán)密監(jiān)測，尤其就其大便頻率以及性狀等進(jìn)行認(rèn)真檢查，通過對患兒疾病情況進(jìn)行準(zhǔn)確評估，對于后期治療方案的合理調(diào)整可以做出充分保證，對于治療工作的有效性以及及時性可以做出充分保證。

觀察本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗組小兒腸炎患者治療依從性總優(yōu)良率（97.30%）高于對照組（67.57%）;實驗組嘔吐病程為（1.49±0.62）d，發(fā)熱病程為（1.20±0.19）d，腹瀉病程為（2.39±1.03）d;對照組嘔吐病程為（2.30±0.73）d，發(fā)熱病程為（1.90±0.43）d，腹瀉病程為（4.05±1.30）d。最終發(fā)現(xiàn)，實驗組小兒腸炎患者嘔吐病程、發(fā)熱病程以及腹瀉病程均短于對照組;實驗組小兒腸炎患者護(hù)理糾紛率（2.70%）低于對照組（32.43%），從而證明個性化護(hù)理干預(yù)方式的有效運(yùn)用，能夠于飲食、心理以及健康等方面展開針對性干預(yù)，并且能夠運(yùn)用諸多手段將同患兒之間的距離充分拉近，對于患兒拒絕用藥情況的出現(xiàn)進(jìn)行充分避免。

綜上所述，小兒腸炎患者于臨床接受個性化護(hù)理干預(yù)后，利于治療依從性總優(yōu)良率的提升，嘔吐病程、發(fā)熱病程以及腹瀉病程的縮短，護(hù)理糾紛率的降低，最終促進(jìn)小兒腸炎患者疾病轉(zhuǎn)歸。

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（收稿日期：2019-08-06）