關(guān)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)的思考

楊娟

【摘 要】 本文介紹了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)的主要內(nèi)容，分析了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀，提出了推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)的對策建議。要尊重學(xué)生的主體地位，創(chuàng)造良好的實(shí)驗(yàn)環(huán)境，體現(xiàn)教學(xué)方式的多樣性與創(chuàng)新性。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);實(shí)踐教學(xué);對策建議

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)多集中于填鴨式教學(xué)方式，學(xué)生處于被動(dòng)狀態(tài)，難以深層次把握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)要點(diǎn)與技術(shù)，一定程度上阻礙了學(xué)生發(fā)展。針對這種情況，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)應(yīng)適當(dāng)作出調(diào)整與創(chuàng)新，強(qiáng)化實(shí)踐指導(dǎo)與操作，給予學(xué)生自由實(shí)踐時(shí)間與空間，使他們成為合格的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。

一、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)的主要內(nèi)容

傳統(tǒng)模式下的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容多集中于一般技能、應(yīng)用技能、綜合水平培養(yǎng)。一般技能培養(yǎng)，是基于一般技能培養(yǎng)的實(shí)踐教學(xué)，強(qiáng)調(diào)基于學(xué)生理論學(xué)習(xí)開展實(shí)驗(yàn)技能學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，這一過程中，學(xué)生能夠接觸實(shí)驗(yàn)性實(shí)驗(yàn)并依此提高知識(shí)理解，該實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)是幫助學(xué)生鞏固儀器原理，了解實(shí)驗(yàn)操作流程;應(yīng)用技能培養(yǎng)，是基于應(yīng)用技能培養(yǎng)的實(shí)踐教學(xué)，注重學(xué)生操作技能培養(yǎng)，該環(huán)節(jié)涉及師生、實(shí)驗(yàn)員主體，不同主體對應(yīng)不同人物，實(shí)驗(yàn)員負(fù)責(zé)器材準(zhǔn)備，教師負(fù)責(zé)項(xiàng)目選擇與實(shí)驗(yàn)步驟設(shè)計(jì)，學(xué)生以實(shí)驗(yàn)要求為依據(jù)實(shí)施操作，通過親自操作學(xué)生能夠把握儀器檢驗(yàn)普遍性方式;綜合水平培養(yǎng)，是基于綜合水平培養(yǎng)的實(shí)踐教學(xué)，強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐，既包括臨床見習(xí)也涉及臨床實(shí)習(xí)，其中臨床見習(xí)時(shí)間多集中于2-4周，在學(xué)生對檢驗(yàn)操作形成正確認(rèn)知的基礎(chǔ)上安排學(xué)生臨床實(shí)踐，以深化專業(yè)知識(shí)理解并將之與日常現(xiàn)實(shí)相聯(lián)系，臨床實(shí)習(xí)對學(xué)生知識(shí)應(yīng)用起著關(guān)鍵性影響，是鍛煉學(xué)生綜合水平的渠道。

二、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀

雖然醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)得到了普遍關(guān)注并加以實(shí)踐，但具體實(shí)踐還存在一定不足。

1、學(xué)生相對被動(dòng)

具體的實(shí)踐教學(xué)過程中，課程教師占據(jù)主體地位，無論是實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)明確還是實(shí)驗(yàn)步驟設(shè)定亦或是實(shí)驗(yàn)過程操作與數(shù)據(jù)結(jié)果分析均以教師指導(dǎo)為主，學(xué)生參與機(jī)會(huì)相對較少，更別提自主完成實(shí)驗(yàn)。結(jié)合教學(xué)一般性原則來看，教學(xué)是教與學(xué)的過程，教師指導(dǎo)固然重要，但學(xué)生主體發(fā)揮仍不可忽視，只有學(xué)生主動(dòng)參與才能更好地打造高效課堂，而在當(dāng)前以教師占據(jù)主體地位的實(shí)踐教學(xué)下，越來越多的學(xué)生喪失實(shí)驗(yàn)興趣，甚至認(rèn)為實(shí)驗(yàn)與自身無關(guān)，只需觀看教師操作即可，在實(shí)驗(yàn)過程中遇到困難往往習(xí)慣于教師幫助，而非嘗試自己解決，更別提自主分析、自主總結(jié)原因、自主解決問題，久而久之，學(xué)生醫(yī)學(xué)思維薄弱、實(shí)踐能力薄弱，課堂上多處于被動(dòng)狀態(tài)。

2、創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)器材欠缺

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)除了需要理論知識(shí)支撐，還離不開實(shí)驗(yàn)器材的幫助，故配備實(shí)驗(yàn)所需器材是提升實(shí)驗(yàn)效果的重要保障。但現(xiàn)實(shí)中，受經(jīng)費(fèi)不足等影響，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室存在諸多不足，落實(shí)到具體方面，一是實(shí)驗(yàn)器材相對落后，無法定期維護(hù)與及時(shí)更新;二是缺乏部分必要器材，無法引進(jìn)新的器材;三是實(shí)驗(yàn)室使用與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)要求不相適應(yīng)，阻礙了教學(xué)任務(wù)完成;四是實(shí)驗(yàn)環(huán)境不佳，可能產(chǎn)生存在誤差的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，在影響學(xué)生實(shí)驗(yàn)興趣的同時(shí)阻礙學(xué)生深層次技能把握。所以，實(shí)驗(yàn)器材欠缺也是當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)面臨的主要問題。

3、教學(xué)方式多以單一方式為主

現(xiàn)階段，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)多集中于實(shí)驗(yàn)論證，且實(shí)驗(yàn)論證具有一定的重復(fù)性，以鞏固與加深理論基礎(chǔ)記憶為主要目的，可見教學(xué)方式之單一性，該種方式不僅阻礙了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)展現(xiàn)，而且對學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)與想象能力起到約束作用。不可否認(rèn)，隨著信息技術(shù)的不斷更新發(fā)展，醫(yī)學(xué)水平相較于以往得到了顯著提升，但無論是醫(yī)學(xué)界還是生物學(xué)界依舊不可避免地面臨一定困境，急需高素質(zhì)高技能醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才將所學(xué)知識(shí)與技能應(yīng)用于社會(huì)現(xiàn)實(shí)，切實(shí)解決現(xiàn)有困境。而單一方式的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)難以鍛煉學(xué)生醫(yī)學(xué)綜合技能與素養(yǎng)，阻礙他們早日成為醫(yī)療事業(yè)所需的合格人才。

三、推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)的對策建議

1、尊重學(xué)生主體地位

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是集理論性和實(shí)踐性于一體的專業(yè)，這就決定了實(shí)踐教學(xué)的重要性，特別是實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)應(yīng)適當(dāng)增加實(shí)踐教學(xué)比例。理論課程不同于實(shí)驗(yàn)課程，理論課程，顧名思義以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)理論知識(shí)為主，教師講解與分析是必要環(huán)節(jié)，發(fā)揮著重要作用;而實(shí)驗(yàn)課程注重實(shí)踐，學(xué)生自主操作、自我感受更為重要，也就是說教師應(yīng)摒棄高高在上的教育者身份，不再局限于以教為主，而是扮演引導(dǎo)者、幫助者角色，朝著以導(dǎo)為主方向發(fā)展。首先，實(shí)驗(yàn)全過程均需要求學(xué)生參與，換言之，學(xué)生是實(shí)驗(yàn)操作者，教師僅需認(rèn)真觀看學(xué)生實(shí)驗(yàn)表現(xiàn)，若學(xué)生遇到困難教師給予指導(dǎo)，若學(xué)生操作不規(guī)范及時(shí)給予幫助;學(xué)生是結(jié)果歸納者，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生自主歸納實(shí)驗(yàn)結(jié)果，并鼓勵(lì)他們將實(shí)驗(yàn)結(jié)果應(yīng)用于實(shí)際。其次，每位學(xué)生都是獨(dú)立個(gè)體，有著不同的專業(yè)基礎(chǔ)與實(shí)踐能力，對于成績優(yōu)異、專業(yè)基礎(chǔ)豐富且富有豐富想象力的學(xué)生，教師應(yīng)為其提供更多平臺(tái)，引導(dǎo)他們參與高難度醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)，或是引導(dǎo)他們參與實(shí)驗(yàn)研究。從現(xiàn)實(shí)層面來說，此種舉措有利于促進(jìn)學(xué)生共同進(jìn)步，提升人才培養(yǎng)質(zhì)量。

2、創(chuàng)造良好的實(shí)驗(yàn)環(huán)境

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)迎來了新的要求，即除了需要教授學(xué)生相應(yīng)的理論知識(shí)與技能，更為重要的是要培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐性，因?yàn)樵搶I(yè)學(xué)生畢業(yè)后多從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)一線工作，只有極少數(shù)學(xué)生會(huì)選擇純理論檢驗(yàn)工作。作為合格的教師，應(yīng)高度重視實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)，為學(xué)生提供良好的實(shí)驗(yàn)環(huán)境，有效解決實(shí)驗(yàn)器材不足問題。首先，構(gòu)建符合實(shí)驗(yàn)需求的硬件設(shè)備，提供規(guī)?；瘜?shí)驗(yàn)室，確保實(shí)驗(yàn)室器材、規(guī)模與學(xué)生實(shí)驗(yàn)需要相適應(yīng);其次，多渠道引進(jìn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)經(jīng)費(fèi)，科學(xué)添置實(shí)驗(yàn)所需工具與基礎(chǔ)設(shè)施，若發(fā)現(xiàn)對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)有所影響甚至無法操作的實(shí)驗(yàn)設(shè)備應(yīng)及時(shí)處理與更新;最后，給予實(shí)驗(yàn)室建設(shè)一定的人員支持，定期安排專業(yè)人員檢修與維護(hù)實(shí)驗(yàn)器材，避免器材故障，影響實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。設(shè)施硬件是實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)的基礎(chǔ)，只有不斷完善設(shè)施硬件，才能開展高效教學(xué)，營造良好實(shí)驗(yàn)氛圍，激發(fā)學(xué)生實(shí)驗(yàn)參與、保障實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)有效性。

3、體現(xiàn)教學(xué)方式的多樣性與創(chuàng)新性

日常教學(xué)時(shí)，應(yīng)在介紹實(shí)驗(yàn)必要性地基礎(chǔ)上明確實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)，即實(shí)驗(yàn)教學(xué)除了需要強(qiáng)化理論知識(shí)教授，還需要注重實(shí)踐能力、醫(yī)學(xué)創(chuàng)新思維培養(yǎng)，換言之，需堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)踐原則。基于此，在實(shí)踐中，一要以教材內(nèi)容為依據(jù)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，保證實(shí)驗(yàn)可行性與價(jià)值性。二要堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)理念，創(chuàng)新教學(xué)思路，不可局限于固有實(shí)驗(yàn)理念。三要通過適宜方式豐富教學(xué)方式，比如推行體驗(yàn)式教學(xué)，該教學(xué)方式核心在于激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造意識(shí)、培養(yǎng)學(xué)生崗位適應(yīng)力，基于臨床實(shí)際創(chuàng)造真實(shí)實(shí)驗(yàn)環(huán)境，引導(dǎo)學(xué)生實(shí)踐參與，落實(shí)到實(shí)際。首先，以聽提高學(xué)生認(rèn)知，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所涉及知識(shí)與技能相對復(fù)雜，學(xué)生理解起來相對困難，加上少數(shù)新生對醫(yī)學(xué)行業(yè)缺乏充分認(rèn)知，所以可針對新生實(shí)施醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)，以聽為主，使學(xué)生在聽的過程中逐步提高認(rèn)知;其次，以看深化學(xué)生感性認(rèn)知，考慮到實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)際，實(shí)驗(yàn)教學(xué)與先進(jìn)診斷技術(shù)難以保持一致，對學(xué)生了解臨床檢驗(yàn)方式與設(shè)備起到約束作用，故學(xué)校應(yīng)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建立合作關(guān)系，在獲得醫(yī)院許可的基礎(chǔ)上定期安排學(xué)生來院觀看臨床檢驗(yàn)，以幫助學(xué)生開闊視野，以及對檢驗(yàn)專業(yè)形成感性認(rèn)知;再次，以做促專業(yè)崗位對接，一般來說，核心課程期末成績以試卷考核、實(shí)踐考核為主，這就決定了崗位對接的重要性，即不僅要開展素質(zhì)培養(yǎng)課程教學(xué)，鼓勵(lì)學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)全過程，包括實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)反饋等，并將之與實(shí)踐考核相掛鉤，而且要求學(xué)生定期參與合作醫(yī)院檢驗(yàn)科基礎(chǔ)性工作，了解其流程，為了調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，需將該項(xiàng)成績視作實(shí)踐考核成績之一;最后，以思實(shí)現(xiàn)反饋矯正，實(shí)習(xí)是鍛煉自我的有效渠道，通過定崗實(shí)習(xí)，學(xué)生能夠?qū)徫灰笈c實(shí)踐教學(xué)方式相對比，總結(jié)其不足，進(jìn)而提出針對性建議，以及能夠?qū)W(xué)校理論融入實(shí)踐教學(xué)之中，分析其優(yōu)勢與不足，進(jìn)而作出調(diào)整。

四、結(jié)語

總而言之，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)有效性程度對學(xué)生技術(shù)掌握及日后就業(yè)有著直接影響，如何開展高效實(shí)踐教學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程教學(xué)應(yīng)長期努力的方向。受教學(xué)方式、教學(xué)氛圍等影響，當(dāng)前實(shí)踐教學(xué)還存在一定問題，對此，專業(yè)教師除了需要提高實(shí)踐教學(xué)重視度，更為重要的是要不斷分析與探索適宜教學(xué)措施來解決現(xiàn)實(shí)問題，切實(shí)保障醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)效果。

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【作者簡介】

楊 娟（1986.07—）女，漢族，陜西人，碩士研究生，任職于寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院，助教，研究方向：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn).