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    奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶用于腦血栓治療的臨床研究

    2020-03-02 11:33:53肖一
    健康大視野 2020年1期
    關(guān)鍵詞:奧扎格雷鈉腦血栓臨床效果

    肖一

    【摘 要】目的:研究奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶用于腦血栓治療的臨床效果。方法:選取110例腦血栓患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組單用奧扎格雷鈉進(jìn)行治療,觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上輔以降栓酶進(jìn)行治療,比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況和治療效果。結(jié)果:觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶用于腦血栓治療,臨床效果良好,能夠明顯改善患者癥狀,并且不良反應(yīng)較少,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】腦血栓;奧扎格雷鈉;降栓酶;臨床效果

    【中圖分類號(hào)】R743【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2020)01--01

    腦血栓是腦梗死常見類型,血栓升高會(huì)導(dǎo)致血流供應(yīng)受到阻礙,難以維持腦部正常的血、氧供應(yīng),最終可能導(dǎo)致腦內(nèi)組織壞死。病癥多見于中老年人,且男性多于女性,一般伴有口眼歪斜、語言功能障礙的情況,極有可能引起呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)并發(fā)癥,嚴(yán)重影響日常生活的進(jìn)行,因此必須盡早采取治療措施[1]。治療方面主要采取抗血小板聚集的藥物,用以改善血管通路,常用藥物有奧扎格雷鈉,但是單獨(dú)應(yīng)用效果不甚理想,在應(yīng)用階段引入了降栓酶輔助治療,取得了較好效果。本次研究旨在探究奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶用于腦血栓治療的臨床效果,報(bào)告內(nèi)容如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取110例腦血栓患者作為研究對(duì)象,患者均經(jīng)過臨床診斷,確診為腦血栓,并已排除存在其他疾病影響的案例,所選對(duì)象符合本次研究標(biāo)準(zhǔn),能夠參與完成所有研究流程,研究開展已經(jīng)充分征得患者同意。其中男68例,女42例,年齡在47-68歲之間,平均年齡為(57.63±5.42)歲。隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組,各有55例。對(duì)照組有男35例,女20例,年齡在47-67歲之間,平均年齡為(56.39±6.25)歲。觀察組有男33例,女22例,年齡在32-54歲之間,平均年齡為(58.14±5.11)歲。兩組患者基本臨床信息差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),因此有可比性。

    1.2 方法 對(duì)照組單用奧扎格雷鈉(國藥準(zhǔn)字H20059344,規(guī)格:20mg/支,生產(chǎn)單位:亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司)進(jìn)行治療,每日2次,每次使用250ml生理鹽水混合80mg奧扎格雷鈉,靜脈滴注。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上輔以降栓酶(注射用降纖酶,國藥準(zhǔn)字H10983114,規(guī)格:5U/支,生產(chǎn)單位:國藥集團(tuán)容生制藥有限公司)進(jìn)行治療,每日2次,在生理鹽水中加入40mg奧扎格雷鈉和1支降栓酶,靜脈滴注。

    治療14天后,比較治療效果。

    1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 治療效果以治療前后血栓評(píng)分降低情況作為指標(biāo),降低90%以上(包括90%)則為優(yōu),降低50%-90%(包括50%)則為良,降低20%-50%(包括20%)則為中,降低20%以下則為差。不良反應(yīng)情況記錄過敏、呼吸困難、休克、腦出血等癥狀。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)代入SPSS20.0軟件中分析,P<0.05代表數(shù)據(jù)差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 治療效果 根據(jù)治療效果評(píng)價(jià)指標(biāo),對(duì)照組評(píng)價(jià)結(jié)果為優(yōu)良的有39例,治療優(yōu)良率為70.91%,觀察組評(píng)價(jià)結(jié)果為優(yōu)良的有49例,優(yōu)良率為89.09%,觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組(=5.682,P=0.017),數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況 根據(jù)不良反應(yīng)記錄結(jié)果,對(duì)照組出現(xiàn)過敏4例、呼吸困難6例、休克3例、腦出血2例,不良反應(yīng)發(fā)生率為27.27%,觀察組出現(xiàn)過敏2例、呼吸困難2例、休克和腦出血各1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為10.91%,觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組(=4.767,P=0.029),數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    腦血栓是因動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血栓形成,繼而出現(xiàn)血流減少或是血液供應(yīng)中斷的情況,會(huì)阻礙大腦血流和氧氣的供應(yīng),致使腦組織出現(xiàn)壞死情況。患者多位老年人,一般伴有糖尿病或高脂血癥等,會(huì)對(duì)血栓形成有一定促進(jìn)作用[2]。該疾病有一定征兆,發(fā)病前會(huì)有眩暈、頭痛等癥狀,多在活動(dòng)過程中發(fā)病,病情發(fā)展迅速。患者出現(xiàn)血栓后,會(huì)增加殘疾率和死亡率,必須盡快采取治療措施。

    疾病治療以溶解栓塞為原則,旨在控制血小板聚集,改善血管通路,一般選取藥物干預(yù)方式,奧扎格雷鈉是治療常用藥物[3]。該藥物能夠顯著抑制血小板聚集,擴(kuò)大血管通路,有較為突出的改善腦缺血循環(huán)障礙的效果。一般采取靜脈滴注的方式,連續(xù)用藥兩周即可發(fā)揮效果。但是需要注意,該藥物有較為嚴(yán)重的不良反應(yīng),可能會(huì)導(dǎo)致消化系統(tǒng)、肝腎功能、循環(huán)系統(tǒng)的損傷,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、心律不齊等癥狀,還有可能誘發(fā)出血,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致出血性腦梗塞[4]?;诖朔N情況,用藥時(shí)要慎重,臨床上也在不斷尋找改進(jìn)措施。

    降栓酶是蛋白水解酶,能夠起到較為良好的溶栓效果,改善血液循環(huán),常用于治療腦血栓,在應(yīng)用上,多采取靜脈滴注的方式,與生理鹽水混合使用即可。該藥物不良反應(yīng)較少,及時(shí)出現(xiàn)異常也不會(huì)發(fā)展的極為嚴(yán)重,但是還是存在一定風(fēng)險(xiǎn),因此在應(yīng)用過程中要注意觀察患者生命體征變化,發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)采取措施[5]。使用該藥物后可以明顯減少奧扎格雷鈉用量,降低藥物使用過程中造成的不良影響,顯著提高治療效果。

    研究結(jié)果表明,奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶用于腦血栓治療,臨床效果良好,能夠明顯改善患者癥狀,并且不良反應(yīng)較少,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    薛春艷.奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶用于腦血栓治療的臨床效果評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(59):11643-11643.

    吳長濤.奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶用于腦血栓治療的有效性[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2017,2(10):140-141.

    劉雪蓮.依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓的效果觀察[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2017,1(14):224-225.

    趙輝.奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶對(duì)腦血栓的應(yīng)用及療效評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(83):81.

    蘭維麗.奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶用于腦血栓治療的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(25):105-106.

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