習(xí)近平人民健康重要論述的四個(gè)理論特色

王寧馨

摘 要：習(xí)近平人民健康重要論述系統(tǒng)總結(jié)并發(fā)展了“人民健康”的理念，是馬克思主義中國化的一項(xiàng)重要創(chuàng)新成果。政治立場的人民性、健康觀念的整體性、理論視角的多維性、文化底蘊(yùn)的深厚性，體現(xiàn)了習(xí)近平人民健康重要論述的理論特色。

關(guān)鍵詞：習(xí)近平人民健康重要論述;人民性;健康理念;理論視角;文化底蘊(yùn)

doi：10.3969/j.issn.1009-0339.2020.05.002

[中圖分類號]R197;D61? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A? [文章編號]1009-0339（2020）05-0010-07

習(xí)近平人民健康重要論述是在中國特色社會主義進(jìn)入新時(shí)代，黨領(lǐng)導(dǎo)人民決勝全面建成小康社會的時(shí)代背景下逐步形成的。它緊緊圍繞“什么是健康”“誰的健康”“為什么要健康”“如何實(shí)現(xiàn)健康”等問題，闡發(fā)一系列具有理論性、全局性、戰(zhàn)略性的思想。習(xí)近平人民健康重要論述系統(tǒng)總結(jié)并發(fā)展了“人民健康”的理念，是馬克思主義中國化的重要創(chuàng)新成果。習(xí)近平人民健康重要論述作為習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想的有機(jī)組成部分，具有鮮明的理論特色。領(lǐng)悟這些特色，對于深化對馬克思主義的認(rèn)識，深入理解以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)定中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展的道路自信和制度自信，具有重要意義。

一、政治立場的人民性

馬克思主義的全部學(xué)說都是從人民群眾的立場出發(fā)，都是為了實(shí)現(xiàn)最廣大人民群眾的根本利益。習(xí)近平將馬克思主義這一政治立場發(fā)揚(yáng)光大，政治立場的人民性是習(xí)近平人民健康重要論述的第一個(gè)鮮明理論特色。

（一）努力實(shí)現(xiàn)人民群眾的健康福祉

習(xí)近平在黨的十九大報(bào)告中指出，人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，要為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)，深刻揭示了滿足人民群眾對于健康的需要的重要意義。健康是人民群眾的基本權(quán)利。在習(xí)近平人民健康重要論述中，為人民謀取健康福祉的思想資源很豐富，主要表現(xiàn)為以下兩個(gè)方面。

一是把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位。經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展是復(fù)雜的，挑戰(zhàn)處處有，風(fēng)險(xiǎn)時(shí)時(shí)在，利益糾葛經(jīng)常發(fā)生。把人民健康放在第一位，就是要堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，當(dāng)出現(xiàn)多重價(jià)值沖突的時(shí)候，首先考慮的應(yīng)該是人民群眾生命安全和身體健康，對忽視甚至損害人民健康利益，片面追求經(jīng)濟(jì)指標(biāo)和所謂政績的做法，絕對不能予以容忍。例如，在生態(tài)文明建設(shè)方面，習(xí)近平強(qiáng)調(diào)“按照綠色發(fā)展觀念，實(shí)行最嚴(yán)格的生態(tài)環(huán)境保護(hù)制度，切實(shí)解決影響人民群眾健康的突出環(huán)境問題”[1]。2020年突如其來的新冠肺炎疫情，對國家治理能力是一次大考，需要解決的問題千頭萬緒，多重價(jià)值交織在一起，其中疫情防控與復(fù)工復(fù)產(chǎn)的矛盾最為突出。在疫情嚴(yán)重地區(qū)，我們實(shí)行了嚴(yán)格的封城、隔離措施，不意味著生產(chǎn)不重要，而是深知人民群眾的生命安全和身體健康更重要。為了人民的生命安全和身體健康，我們可以不惜一切代價(jià)，把人民生命安全和身體健康擺在首位。

二是精準(zhǔn)著力實(shí)現(xiàn)全民健康。習(xí)近平強(qiáng)調(diào)，沒有全民健康，就沒有全面小康，這同我們黨“人民健康”傳統(tǒng)理念一脈相承。“全民”和“人民”一字之差，“全民健康”把每個(gè)人的健康同民族復(fù)興偉大目標(biāo)緊密聯(lián)系起來，更顯現(xiàn)出全面建成小康社會的時(shí)代性。作為14億人口的大國，衛(wèi)生與健康問題千頭萬緒，哪些是“牛鼻子”？以什么為“抓手”？這是習(xí)近平人民健康重要論述的關(guān)鍵內(nèi)容。例如“看病難”“看病貴”是影響廣大基層群眾身體健康的一個(gè)普遍現(xiàn)象，為此習(xí)近平反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作重點(diǎn)“下移”、衛(wèi)生與健康資源“下沉”，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要把公益性放在首位，并將此作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的重點(diǎn);對于農(nóng)村貧困地區(qū)來說，疾病是導(dǎo)致貧困的重要因素之一，在我國農(nóng)村貧困人口中，患大病的240多萬，患長期慢性病的90多萬[2]。對此，習(xí)近平提出“健康扶貧”，并將此作為“精準(zhǔn)扶貧” “打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)”的重要內(nèi)容。對于大規(guī)模流行病威脅人民生命安全和身體健康的問題，習(xí)近平強(qiáng)調(diào)要進(jìn)一步完善重大疫情防控體制機(jī)制，健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體制，提升疫情監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急響應(yīng)能力，特別是要增強(qiáng)早期監(jiān)測預(yù)警能力、健全多渠道監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，搭建起疫情防控的“四梁八柱”。

（二）發(fā)揮人民群眾守護(hù)和創(chuàng)造健康生活的偉大作用

站在人民群眾的政治立場上，不僅要為人民謀取健康福祉，還要發(fā)動群眾、依靠群眾、發(fā)揮人民群眾在守護(hù)和創(chuàng)造健康生活中的重要作用?！肮步ü蚕怼笔橇?xí)近平人民健康重要論述的一個(gè)核心理念?！肮步ā本褪侨嗣袢罕姽餐ㄔO(shè)衛(wèi)生與健康事業(yè)，“共享”是人民群眾共同享受健康資源、健康生活?！肮蚕怼笔歉ｌ?，“共建”就是主體能動性。把“共建”置于“共享”之前，突出了人民群眾的主體性?！肮步ā卑òl(fā)揮社會、行業(yè)和個(gè)人的作用，其中最關(guān)鍵的是發(fā)動廣大人民群眾，踐行健康文明的生活方式。例如發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，提供更充分更優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生與健康資源，動員社會力量參與健康管理等。習(xí)近平指出，“影響健康因素當(dāng)中，行為和生活方式占百分之六十”[2]。因此，必須加強(qiáng)健康教育，健康要從娃娃抓起，要從健康促進(jìn)的源頭入手，強(qiáng)調(diào)健康責(zé)任，樹立人人都是“健康的第一責(zé)任人”觀念，筑起人民健康的鋼鐵長城。

習(xí)近平人民健康重要論述的另一個(gè)重要理念是“聯(lián)防聯(lián)控，群防群控”，這是疾病預(yù)防和疫情防控的重要指導(dǎo)思想，同樣體現(xiàn)了發(fā)動群眾、依靠群眾的思想?！奥?lián)防聯(lián)控”指的是各部門，如檢驗(yàn)檢疫、公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、科學(xué)研究、后勤保障等部門為守護(hù)人民健康通力協(xié)作;“群防群控”指發(fā)動千千萬萬、浩浩蕩蕩的人民群眾，從自己身邊做起，把好村社和社區(qū)“第一道關(guān)口”。習(xí)近平把抗擊新冠肺炎疫情稱作一場“人民戰(zhàn)爭”，在這場沒有硝煙、看不見敵人的戰(zhàn)爭中，人民群眾的偉大力量充分顯現(xiàn)出來，這是我們戰(zhàn)勝疫情的最大底氣。能不能動員人民群眾積極主動參加健康治理，是當(dāng)代世界衛(wèi)生與健康的重大課題，西方福利國家的醫(yī)療體制制度曾經(jīng)得到很多人的贊譽(yù)，但是它在新冠肺炎疫情沖擊下一潰千里，這給我們的反面啟示是，衛(wèi)生與健康不是簡單的福利，而是廣大人民群眾主動積極參與的偉大工程。

二、健康觀念的整體性

習(xí)近平在2016年全國衛(wèi)生與健康大會上提出“樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念”[2]， “大衛(wèi)生、大健康的觀念”成為習(xí)近平人民健康重要論述的重要內(nèi)容?！靶l(wèi)生”和“健康”兩個(gè)概念不盡相同。衛(wèi)生指人的生活習(xí)慣、生活條件符合健康要求，“大衛(wèi)生”不僅指個(gè)人衛(wèi)生，而且包括集體衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生;不僅包括機(jī)體衛(wèi)生，而且包括心理、精神衛(wèi)生。衛(wèi)生是健康的前提條件，健康是衛(wèi)生的目的。

（一）“大健康觀”的形成

健康觀的核心是健康范疇。任何健康范疇都建立在一定醫(yī)學(xué)模式基礎(chǔ)上，近代生物醫(yī)學(xué)模式理解的健康主要是機(jī)體健康，這種醫(yī)學(xué)模式曾為人類健康作出巨大貢獻(xiàn)。但隨著西方社會轉(zhuǎn)型和工業(yè)化的發(fā)展，以心理或社會因素為主誘發(fā)的疾病，逐漸成為威脅人類健康的主要因素。在對醫(yī)學(xué)臨床和社會實(shí)踐深刻反思的基礎(chǔ)上，20世紀(jì)70年代，美國的恩格爾醫(yī)生提出了“生物——心理——社會”醫(yī)學(xué)模式。世界衛(wèi)生組織在1989年進(jìn)一步提出，“健康不僅僅是指不生病或者不衰弱，而且包括身體上、精神上、社會適應(yīng)能力和道德上的完好狀態(tài)”[3]。

進(jìn)入21世紀(jì)以來，西方發(fā)達(dá)國家衛(wèi)生與健康面臨的問題進(jìn)一步加劇。雖然分子生物學(xué)、生命科學(xué)從細(xì)胞和分子層次揭示了疾病與健康的奧秘，但是由于心理壓力和緊張、缺乏鍛煉和失眠等所導(dǎo)致的各種慢性病成為重要的社會問題，不僅使傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生保障體系疲于應(yīng)付、難以對付，而且也在很大程度上拖累經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展。據(jù)美國經(jīng)濟(jì)學(xué)家保羅·皮爾澤2007年的統(tǒng)計(jì)，在美國有60%的人口超重，病態(tài)肥胖者竟然高達(dá)30%，由此導(dǎo)致的糖尿病、冠心病、癌癥及憂郁癥成為社會重大問題，“強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)壓力阻止人們控制自己的健康甚至促使人們增肥——這種力量如此強(qiáng)大，除非有一場革命，否則這種力量無可逆轉(zhuǎn)”[4]15—16。

在此背景下，產(chǎn)業(yè)界、政界和學(xué)術(shù)界經(jīng)過充分醞釀討論，國際上達(dá)成一些共識，逐步形成了“大健康觀”?！按蠼】涤^”作為準(zhǔn)學(xué)術(shù)思潮，對于“健康”范疇并無嚴(yán)格統(tǒng)一的定義，但基本上都贊同現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和世界衛(wèi)生組織的健康概念。在此基礎(chǔ)上，從跨越科學(xué)、經(jīng)濟(jì)和社會文化的廣闊領(lǐng)域考量健康問題，形成了關(guān)于健康的整體視界。“大健康”之“大”，整體之謂也。我國專家閆希軍提出，大健康觀“強(qiáng)調(diào)人、社會及生態(tài)和諧，遵循健康行為和生活方式，實(shí)現(xiàn)包括生理健康，心理健康，履行社會責(zé)任的能力健康和道德健康在內(nèi)的整體的、全面的全社會健康，提高生命質(zhì)量”[5]。這個(gè)表述給予人們的啟發(fā)是，“大健康觀”是以“大衛(wèi)生”觀念為前提，以當(dāng)代健康概念為基礎(chǔ)，由一系列實(shí)施原則、方法和目的組成的健康理論。

（二）習(xí)近平的整體健康范疇

習(xí)近平人民健康重要論述是當(dāng)代中國的馬克思主義健康觀，它批判吸取了“大健康觀”的合理成果，形成了整體視界的健康范疇。習(xí)近平人民健康重要論述中的“健康”首先是指人民群眾的生命安全和身體健康。生命安全是健康的底線，身體健康又是其他方面健康的基礎(chǔ)。習(xí)近平深切關(guān)注食品藥品安全，將其看作人民健康的第一道關(guān)口。他深入抗擊新冠肺炎疫情斗爭第一線，反復(fù)強(qiáng)調(diào)“要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”;深入社區(qū)和基層農(nóng)村，大力倡導(dǎo)“全民健身”運(yùn)動，推進(jìn)“全面健身和全民健康的深度融合”;大力提倡專業(yè)和群眾性體育活動，將此看做實(shí)現(xiàn)人民健康和幸福生活的重要途徑，教育青少年“文明其精神”“野蠻其體魄”。在習(xí)近平看來，身體健康是每個(gè)人成長發(fā)展、實(shí)現(xiàn)其幸福生活的基礎(chǔ)條件，也是全面小康社會的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

在習(xí)近平人民健康重要論述中，“健康”還包括心理健康、良好的社會適應(yīng)能力和道德因素。在2016年全國衛(wèi)生與健康大會上，習(xí)近平強(qiáng)調(diào)要加大心理健康問題基礎(chǔ)性研究，開展好心理健康知識和心理疾病科普，要進(jìn)一步規(guī)范和發(fā)展心理治療、心理咨詢等心理健康服務(wù)[2]。社會生活的大量事實(shí)說明，心理健康不但是生活質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)，而且會反過來影響身體健康，心理問題可能誘導(dǎo)亞健康和一些慢性非傳染性疾病，“良好的社會適應(yīng)能力”同心理健康密切相聯(lián)系。習(xí)近平在黨的十九大報(bào)告中明確提出要“培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態(tài)”，這是“良好的社會適應(yīng)能力”的必要條件。習(xí)近平健康范疇還包含“道德健康”的內(nèi)容，他強(qiáng)調(diào)“健康責(zé)任”，“每人都是自己健康的第一責(zé)任人”，即健康是一種義務(wù)，也是一種調(diào)整人際關(guān)系的行為準(zhǔn)則之一。總之，習(xí)近平健康范疇的內(nèi)涵邏輯是“生命安全——身體健康——身心健康——整體健康”構(gòu)成的整體視界。

（三）習(xí)近平人民健康重要論述的系統(tǒng)性

習(xí)近平人民健康重要論述以整體健康范疇為基礎(chǔ)，圍繞人民健康的規(guī)劃、管理、服務(wù)、保障、促進(jìn)等方面展開，形成一個(gè)相對完整的理論體系。

從人民健康規(guī)劃看，習(xí)近平將人民健康看作全面小康社會乃至民族復(fù)興的重要內(nèi)涵，看作事關(guān)社會主義前途和命運(yùn)的大事。在2016年全國衛(wèi)生與健康大會上，習(xí)近平強(qiáng)調(diào)要“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”，同年8月中共中央政治局審議通過了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》。2017年10月，習(xí)近平在黨的十九大報(bào)告中進(jìn)一步提出要“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”。守住生命安全與身體健康底線，發(fā)揮人民群眾建設(shè)健康生活的主體作用，深化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革，健全完善國家衛(wèi)生與健康保障體制機(jī)制，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，是習(xí)近平人民健康戰(zhàn)略規(guī)劃的基本脈絡(luò)。

從人民健康管理來看，習(xí)近平提出了新時(shí)代我國衛(wèi)生與健康工作方針，即“以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動力，預(yù)防為主、中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”[2]。其中每個(gè)要點(diǎn)都是對癥下藥，對我國衛(wèi)生與健康事業(yè)的發(fā)展具有深遠(yuǎn)指導(dǎo)意義。在我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下，習(xí)近平特別強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域政府要有作為，在非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域市場要有活力，堅(jiān)持把人民健康利益放在首位，為處理好政府與市場的關(guān)系提供了基本遵循。

從人民健康服務(wù)來看，習(xí)近平提出“讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等健康服務(wù)”“努力為廣大人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)”[2]。其中蘊(yùn)含著健康屬于全體人民的馬克思主義立場，公平公正的社會主義原則。健康服務(wù)是全方位的，不僅是治病，而且包括預(yù)防、康復(fù)和健康促進(jìn);健康服務(wù)也是全周期的，人的生命周期包括幼少青壯老，生老病死，各個(gè)階段時(shí)期都必須有健康關(guān)懷。健康服務(wù)也是全態(tài)的，不僅包括疾病，而且也涵蓋亞健康、心理精神障礙、社會交往問題等。

從人民健康保障來看，習(xí)近平提出用法制、監(jiān)管機(jī)制等手段保障人民健康。他指出，藥品安全“要始終把人民群眾身體健康放在首位，以猛藥去疴、刮骨療毒的決心，完善我國疫苗管理體制”“醫(yī)療保健是全面建成小康社會的重要方面，要下大力氣抓好，生產(chǎn)廉價(jià)、高效、優(yōu)質(zhì)、群眾需要的藥品，杜絕假冒偽劣，切實(shí)保障老百姓的生命健康權(quán)益”[6]。食品安全涉及到13億多中國人“舌尖上的安全”，對食品安全的監(jiān)管，是一個(gè)重大的責(zé)任問題，要“嚴(yán)字當(dāng)頭、嚴(yán)謹(jǐn)標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格監(jiān)管、嚴(yán)厲處罰、嚴(yán)肅問責(zé)”[6]。在習(xí)近平看來，生態(tài)文明建設(shè)絕對不僅僅是經(jīng)濟(jì)問題，而是關(guān)系到人民群眾生命安全與身體健康的重大民生問題，要用最嚴(yán)厲的手段和措施，堅(jiān)決查處危害人民健康的環(huán)境問題。

在健康促進(jìn)方面，習(xí)近平提出要堅(jiān)定不移貫徹預(yù)防為主方針，堅(jiān)持防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控。預(yù)防為主，防范于未然，是健康思想的重大轉(zhuǎn)變。預(yù)防就要動員整個(gè)社會，發(fā)揮人民群眾的力量，人人都強(qiáng)化衛(wèi)生與健康責(zé)任、履行衛(wèi)生健康義務(wù)，做自己健康的“第一責(zé)任人”。習(xí)近平強(qiáng)調(diào)，要堅(jiān)持開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，從人居環(huán)境改善、飲食習(xí)慣、社會心理健康、公共衛(wèi)生設(shè)施等方面開展工作，特別要杜絕食用野生動物的陋習(xí)，提倡健康文明、綠色環(huán)保的生活方式[7]。健康文明的生活方式，是促進(jìn)健康的根本措施。

習(xí)近平人民健康重要論述體現(xiàn)了唯物辯證法的整體論，它把普遍聯(lián)系的觀點(diǎn)創(chuàng)造性地運(yùn)用于當(dāng)代中國民生實(shí)際，其中蘊(yùn)含著人民群眾根本利益的價(jià)值觀和創(chuàng)新經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展方式的深刻考量。

三、理論視角的多維性

健康是生命的根本條件，它對人具有存在論意義，習(xí)近平健康觀念的整體性，習(xí)近平人民健康重要論述的系統(tǒng)性，決定了它的理論視角多維性。把握這種多維性，是完整理解這一重要論述的重要方面。

（一）哲學(xué)維度

馬克思主義哲學(xué)認(rèn)為，人們對世界的把握，不但具有滿足需要的內(nèi)在尺度，還有客觀規(guī)律的外在尺度，人們要獲得實(shí)踐的成功，就要把握好兩個(gè)尺度的統(tǒng)一。健康對于個(gè)人、社會、國家和民族來說，都是一種基本的價(jià)值追求，這是一種內(nèi)在尺度。這種主體尺度，在習(xí)近平人民健康重要論述中得到了高度弘揚(yáng)，即“健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同追求”[2]。我們黨為什么在艱苦卓絕的革命戰(zhàn)爭年代也堅(jiān)持把人民健康當(dāng)做奮斗目標(biāo)，為什么在國家“一窮二白”的條件下也把人民健康擺在重要位置，為什么在當(dāng)前把人民健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，為什么疫情面前為了人民生命安全和身體健康可以不惜一切代價(jià)，歸根結(jié)底來源于對人民健康主體價(jià)值的深刻認(rèn)識。

從個(gè)人的疾病預(yù)防、保健養(yǎng)生，到一個(gè)國家疫情防控，國民健康素質(zhì)的提高，不是隨心所欲的，無不受著客觀規(guī)律制約，因此還有外在尺度。尊重科學(xué)同尊重客觀規(guī)律是一致的。習(xí)近平指出，“縱觀人類發(fā)展史，人類同疾病較量最有力的武器就是科學(xué)技術(shù)。人類戰(zhàn)勝大災(zāi)大疫離不開科學(xué)發(fā)展和技術(shù)創(chuàng)新” “生命安全、生物安全領(lǐng)域的重大科技成果也是國之重器” [8]。他提出的“堅(jiān)定信心、同舟共濟(jì)、科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策”的16字疫情防控工作總要求，同樣體現(xiàn)了把握世界的內(nèi)在尺度與外在尺度的統(tǒng)一;他掣畫的國家疫情防控、公共衛(wèi)生健康的“四梁八柱”既有強(qiáng)烈感人的人文關(guān)懷，也有深邃理性的科學(xué)精神。習(xí)近平人民健康重要論述是合目的性與合規(guī)律性的統(tǒng)一，也是工具理性和價(jià)值理性的統(tǒng)一，其中蘊(yùn)含著人的自由而全面發(fā)展和社會全面進(jìn)步相一致的宏偉愿景。

（二）倫理學(xué)維度

倫理學(xué)研究“何為善”，如何把握和達(dá)到“善”?！按蠼】怠卑赖陆】?，健康也是“行于至善”。這說明健康觀和道德學(xué)說有重疊的部分，習(xí)近平人民健康重要論述的倫理之維已為越來越多的學(xué)者所重視。

敬畏和關(guān)愛生命，是首善也是至善。習(xí)近平在領(lǐng)導(dǎo)抗擊新冠肺炎疫情斗爭中強(qiáng)調(diào)，要“把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”“保護(hù)人民生命安全和身體健康可以不惜一切代價(jià)”[9]。這不僅是價(jià)值命題，而且是道德命題。生命安全是健康的底線，把人民群眾生命安全和身體健康看得高于一切、重于一切，號召不惜一切代價(jià)挽救每一個(gè)患者，這是生命倫理學(xué)最高善行的具體體現(xiàn)。

幸福是倫理學(xué)的重要范疇，是任何倫理學(xué)派別或分支都繞不過的話題。在習(xí)近平人民健康重要論述中，健康和幸福兩個(gè)范疇在很多情況下是并用的，意境相通。比如他曾說，“體育既是國家強(qiáng)盛應(yīng)有之義，也是人民健康幸福生活的重要組成部分”[10]，人民身體健康“是每一個(gè)人成長和實(shí)現(xiàn)幸福生活的重要基礎(chǔ)”[11]。從幸福范疇出發(fā)，可以看出習(xí)近平健康觀是“行為善”和“目的善”的統(tǒng)一，“外在善”和“內(nèi)在善”的統(tǒng)一。健康中國在行動、健康文明的生活方式在普及，是“行為善”，以健康促進(jìn)人的全面發(fā)展和實(shí)現(xiàn)全面小康是“目的善”。建立健全衛(wèi)生健康服務(wù)保障體系是“外在善”，在這個(gè)過程中人民健康素質(zhì)的提高是“內(nèi)在善”。

習(xí)近平健康觀還體現(xiàn)了公平與正義的統(tǒng)一、權(quán)利與責(zé)任的統(tǒng)一。人人享有健康資源，體現(xiàn)了社會主義公平原則。但是公平不是平均主義，由于經(jīng)濟(jì)和社會地位的差別，習(xí)近平強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)人群，老人、兒童、婦幼、殘疾人、流動人口、貧困地區(qū)人口，可能在衛(wèi)生健康資源分配中處于弱勢。這部分人健康資源分配的連續(xù)可及性，是國家的一種義務(wù)補(bǔ)償，體現(xiàn)著社會正義。健康是公民一項(xiàng)基本人權(quán)，同時(shí)也是文明社會中人民的基本義務(wù)和責(zé)任，因此人人都有健康責(zé)任。健康中國是一項(xiàng)莊重的承諾，涉及國家治理和全球治理，需要每個(gè)公民具有擔(dān)當(dāng)意識，這是責(zé)任倫理的鮮明體現(xiàn)。

（三）經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展維度

習(xí)近平在2016年全國衛(wèi)生與健康大會上指出，健康是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件。他還曾指出，“經(jīng)濟(jì)要發(fā)展，健康要上去，人民的獲得感、豐富感、安全感都離不開健康”[12]。這些論述，揭示了人民健康與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的緊密聯(lián)系。

一個(gè)國家有了健康人民，才有“健康”經(jīng)濟(jì)。人民群眾的疾病治療費(fèi)用過高，會成為經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的羈絆。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2005年我國疾病總經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)23 968億元，占當(dāng)年GDP的13.1%[13]。由此而論，國家對于衛(wèi)生健康事業(yè)的投入，看似不能立竿見影，實(shí)際上卻有助推經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的長效意義。世界衛(wèi)生組織的研究表明，衛(wèi)生投資會帶來 6 倍的回報(bào)[14]。

從生產(chǎn)的角度看，健康本身就是生產(chǎn)力，是人力資本中最重要的因素之一。勞動力健康生命的延長，意味著可以生產(chǎn)、再生產(chǎn)出更多的財(cái)富，同時(shí)也意味著等量的勞動力商品投資獲得更多回報(bào)。勞動力在生產(chǎn)過程中，單憑物質(zhì)技術(shù)條件，只能產(chǎn)生常規(guī)效率，而具有信念信仰或道德力量的勞動者卻可以產(chǎn)生超常效率。

從經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢來看，大健康產(chǎn)業(yè)將會成為帶動經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要部門。保羅·皮爾澤將“保健革命”看作繼土地革命、工業(yè)革命、商業(yè)革命、電腦信息網(wǎng)絡(luò)革命之后的“財(cái)富第五波”，甚至斷言“保健產(chǎn)業(yè)將孕育新世紀(jì)的驚人財(cái)富，甚至連20世紀(jì)90年代末那些互聯(lián)網(wǎng)億萬富豪們也將相形失色”[4]26。大健康產(chǎn)品受到越來越多的人關(guān)注，有學(xué)者提出“健康生產(chǎn)力”概念，開始在社會發(fā)展根源高度思考健康產(chǎn)業(yè)的地位。

大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，能夠拉動內(nèi)需，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供動力。面對新冠肺炎疫情帶來的復(fù)雜形勢，習(xí)近平提出經(jīng)濟(jì)界“在危機(jī)中育新機(jī)，于變局中開新局”，把發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)和擴(kuò)大內(nèi)需看作“新機(jī)”“新局”的重要因素?！按蠼】怠碑a(chǎn)業(yè)的發(fā)展，還會帶動相關(guān)部門，如休閑旅游業(yè)、文化產(chǎn)業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)、體育事業(yè)等方面的發(fā)展。人民健康事業(yè)的發(fā)展，也為金融業(yè)的發(fā)展開拓空間。實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，商業(yè)健康保險(xiǎn)市場潛力巨大。總之，習(xí)近平人民健康重要論述體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)生活的生產(chǎn)、分配、交換和消費(fèi)諸環(huán)節(jié)之中，內(nèi)涵于“以人民為中心”的發(fā)展思想，也體現(xiàn)在“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享”新發(fā)展理念中，從而對經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會和生態(tài)文明建設(shè)都產(chǎn)生重大指導(dǎo)作用。

四、文化底蘊(yùn)的深厚性

習(xí)近平人民健康重要論述是馬克思主義中國化的最新理論成果，它不但同馬克思主義健康觀一脈相承，而且吸收了中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，具有深厚的文化底蘊(yùn)。

（一）傳承和創(chuàng)新中醫(yī)藥學(xué)，推進(jìn)健康中國和世界衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展

近年來，習(xí)近平在不同場合多次強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)藥學(xué)是中華文明的瑰寶，是中國古代科學(xué)瑰寶，中醫(yī)藥學(xué)包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。習(xí)近平強(qiáng)調(diào)“要著力推動中醫(yī)藥振興發(fā)展”“努力實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展”[2]。

中醫(yī)藥與“大健康”具有契合性。習(xí)近平提出，要“深入發(fā)掘中醫(yī)藥寶庫中的精華，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢”[15]。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“上醫(yī)治未病”，這與“以預(yù)防為中心”的“大健康”觀念是一致的，中醫(yī)秉承的整體視野、辨證施治、標(biāo)本兼治理念，在一定程度上能夠彌補(bǔ)西醫(yī)學(xué)的偏頗。在習(xí)近平看來，中醫(yī)養(yǎng)生之道與一個(gè)國家乃至于全球衛(wèi)生健康治理之道在邏輯上是相通的。

中醫(yī)學(xué)所包含的養(yǎng)生智慧，對于普及健康文明的生活方式具有重要啟迪。例如，“天人合一”要求尊重自然規(guī)律，適時(shí)作息生息;“形神合一”，要求關(guān)注身心相互作用，達(dá)到軀體和心理的適調(diào)平衡;“動以養(yǎng)形” “靜以養(yǎng)神”為我們提供鍛煉身體、怡養(yǎng)精神的重要指導(dǎo)，“陰陽和諧”的健康觀成為國人養(yǎng)生的哲學(xué)遵循;“醫(yī)乃仁術(shù)、大醫(yī)精誠”的倫理觀成為衛(wèi)生健康工作者的千年古訓(xùn)。在罕見病、疑難雜癥的治理上，中醫(yī)藥有其獨(dú)到之處。千年中醫(yī)實(shí)踐總結(jié)出的各種功法，如五禽戲、八段錦、易筋經(jīng)、洗髓經(jīng)、太極拳等，簡便易學(xué)，為國人強(qiáng)身健體開辟路徑。

習(xí)近平在推動中醫(yī)藥走向世界、增益人類福祉方面身體力行。早在2013年，他在會見世界衛(wèi)生組織總干事長陳馮富珍時(shí)就表示，加強(qiáng)雙方合作，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合及中醫(yī)藥在海外發(fā)展;2016年在會見捷克總統(tǒng)澤曼時(shí)表示，雙方同意進(jìn)一步支持中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在捷克共和國和東歐地區(qū)傳播、推廣和應(yīng)用，支持中捷中醫(yī)中心的不斷建設(shè)和發(fā)展。

（二）攜手打造“人類衛(wèi)生健康命運(yùn)共同體”

早在2013年，習(xí)近平基于環(huán)境生態(tài)、人口、資源、跨國犯罪、恐怖主義等一系列全球問題，提出了“人類命運(yùn)共同體”理念，呼吁世界各國超越種族、社會制度和意識形態(tài)攜手應(yīng)對。“人類命運(yùn)共同體”可以從經(jīng)濟(jì)、科技、國際交往等諸多視角來解讀，其中最根本的是應(yīng)對自然災(zāi)害和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件。突如其來的新冠肺炎疫情，嚴(yán)重危害世界各國人民的身體健康和生命安全。全球抗疫實(shí)踐表明，各國只有團(tuán)結(jié)合作，才能共克時(shí)艱。在此背景下，2020年5月18日，世界衛(wèi)生組織召開全球新冠肺炎疫情防控視頻會議，習(xí)近平在會上提出了攜手打造“人類衛(wèi)生健康命運(yùn)共同體”的建議，受到各國領(lǐng)導(dǎo)人的高度重視和積極評價(jià)。

“人類衛(wèi)生健康命運(yùn)共同體”理念有深厚的中國傳統(tǒng)文化根基。中國傳統(tǒng)文化在國際關(guān)系上強(qiáng)調(diào)“協(xié)和萬邦”，在民族價(jià)值追求上奉行“天下為公”，在生命倫理上倡導(dǎo)“民胞物與”，在瘟疫災(zāi)害應(yīng)對上注重“同舟共濟(jì)”，等等。這一切，都是“人類衛(wèi)生與健康命運(yùn)共同體”的豐厚文化底蘊(yùn)。中國在抗擊新冠肺炎疫情的斗爭中，向世界展示了負(fù)責(zé)任大國的擔(dān)當(dāng)和作為。毛澤東早就提出，中國有5000多年文明史，中國要對世界文明作出較大貢獻(xiàn)。習(xí)近平上述兩個(gè)“共同體”理念，不僅展示了中華民族的文化自信，而且把中華民族的世界價(jià)值理想同馬克思主義的社會理想有機(jī)聯(lián)系起來，在新時(shí)代開拓了馬克思主義健康觀的理論視野，豐富了馬克思主義健康觀的理論內(nèi)容和風(fēng)格。

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責(zé)任編輯：陳振波