• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    臨沂市醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在的問題與建議

    2019-12-16 02:59:27高源
    財(cái)會學(xué)習(xí) 2019年32期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)療費(fèi)用

    高源

    摘要:近年來,臨沂市醫(yī)療保險(xiǎn)制度不斷充實(shí)完善,群眾獲得感不斷提高。但也存在一些問題,如居民醫(yī)保的籌資標(biāo)準(zhǔn)增長過快,生育保險(xiǎn)擠占醫(yī)療保險(xiǎn),異地就醫(yī)報(bào)銷程序繁瑣,控制費(fèi)用增長措施有限等。為此,結(jié)合工作實(shí)際,提出以下措施,一是出臺可持續(xù)的居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資機(jī)制,二是完善職工醫(yī)保制度,推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工醫(yī)保合并實(shí)施,三是調(diào)整完善異地就醫(yī)報(bào)銷政策,規(guī)范流程,四是開展支付方式改革,推行臨床路徑管理,多措并舉控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,五是結(jié)合政府機(jī)構(gòu)改革,推進(jìn)醫(yī)療保障職能整合,加強(qiáng)醫(yī)?;鸸芾?。

    關(guān)鍵詞:居民醫(yī)療;職工醫(yī)療;生育保險(xiǎn);醫(yī)療費(fèi)用

    近年來,我市不斷擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面,構(gòu)建以居民醫(yī)保和職工醫(yī)保為主體的全面醫(yī)保體系,不斷加強(qiáng)醫(yī)??刭M(fèi)管理,特別是深化醫(yī)改以來,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“雙降、雙控、雙提”的目標(biāo),全市醫(yī)療費(fèi)用和次均門診住院費(fèi)用增幅均降到10%以下,藥占比控制在30%左右,百元耗材控制在25元左右,群眾健康獲得感不斷提高。

    一、取得的成效

    一是提高居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次。我市出臺《關(guān)于居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌有關(guān)問題的通知》,將居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層級由縣級提高到市級,初步緩解了縣區(qū)基金當(dāng)期收不抵支等情況。2018年我市居民醫(yī)保參保達(dá)到923萬人,全年籌集基金61.5億元,支出60.8億元,收支平衡,略有結(jié)余。

    二是完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策。為解決失去生活自理能力人員長期護(hù)理保障問題,我市出臺《關(guān)于試行職工長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的意見》(臨政辦發(fā)[2017]23號),在蘭山區(qū)、費(fèi)縣和沂水縣進(jìn)行職工醫(yī)療長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn),籌集標(biāo)準(zhǔn)為每人100元,減輕了失能半失能職工醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

    三是積極推進(jìn)城市公立醫(yī)院綜合改革。2016年7月1日,市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施城市公立醫(yī)院綜合改革,全面取消藥品加成,實(shí)施基本藥物零差率銷售,年減輕患者負(fù)擔(dān)28000萬元;2018年1月1日起,我市在全省率先取消醫(yī)用耗材加成,醫(yī)用耗材零差率銷售,年減輕患者負(fù)擔(dān)4000萬元。

    二、存在的問題

    (一)居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資機(jī)制尚不健全

    一是較高的籌資標(biāo)準(zhǔn)已成為負(fù)擔(dān):居民醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)從2004年新農(nóng)合實(shí)施之初的每人每年20元,增長到2018年每人每年670元,其中個(gè)人繳納180元,財(cái)政補(bǔ)助490元?;I資標(biāo)準(zhǔn)的大幅度提高,一方面抑制了個(gè)人繳費(fèi)的積極性,參保人員經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重,對此頗有微詞;另一方面財(cái)政支出壓力明顯增加,財(cái)政保民生的責(zé)任更大,2018年各級財(cái)政補(bǔ)助資金達(dá)到44.19億元。

    二是大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)過快:作為居民醫(yī)療保險(xiǎn)的一個(gè)重要補(bǔ)充-大病保險(xiǎn),實(shí)施初期籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年40元,2018年已提高到66元,我市參保923萬人,僅此一項(xiàng)需要上交保險(xiǎn)公司6.1億元,而居民大病的實(shí)際報(bào)銷情況只有保險(xiǎn)公司掌握,具體盈虧缺乏信息披露和告知等途徑,不利于政策的長遠(yuǎn)運(yùn)行。

    (二)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度有待完善

    一是部分單位墊支職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi):2005年市政府印發(fā)《臨沂市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》(臨政發(fā)[2005]8號),2000年1月1日之前,參保職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限視同基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。通過調(diào)研發(fā)現(xiàn),機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工辦理退休(職)手續(xù)時(shí),許多職工達(dá)不到基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限。按照政策轉(zhuǎn)嫁到單位繳納,致使少部分離退休人員較多的機(jī)關(guān)事業(yè)單位使用公用經(jīng)費(fèi)墊支此項(xiàng)費(fèi)用。

    二是生育保險(xiǎn)擠占職工醫(yī)療保險(xiǎn):近年來,隨著國家計(jì)劃生育政策的調(diào)整,我市生育保險(xiǎn)基金收不抵支矛盾突出,據(jù)測算,2018年我市生育保險(xiǎn)基金滾存結(jié)余6859萬元,支撐能力不足3個(gè)月,當(dāng)期收不抵支的縣區(qū)達(dá)到12個(gè),只能采取擠占職工醫(yī)療基金先行墊付待遇支出的做法,違反相關(guān)規(guī)定。

    (三)異地報(bào)銷程序有待簡化

    一是大病保險(xiǎn)不能即時(shí)報(bào)銷:目前,我市參保人員在外地凡是納入省平臺的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,都可以做到出院即時(shí)報(bào)銷,但大病保險(xiǎn)尚不能做到即時(shí)結(jié)算,而許多異地就醫(yī)人員往往符合大病保險(xiǎn)報(bào)銷的條件,這部分人員只能先行墊付醫(yī)藥費(fèi)用,回到參保地再予以報(bào)銷。

    二是各地方報(bào)銷政策有差異:醫(yī)療保險(xiǎn)主要還是屬地管理,市域內(nèi)政策統(tǒng)一,但跨市報(bào)銷政策有差異。各病種的收費(fèi)、藥物的報(bào)銷比例、轉(zhuǎn)診規(guī)定等方面標(biāo)準(zhǔn)并不統(tǒng)一,同樣的病種、同樣的藥物在兩個(gè)市之間價(jià)格、報(bào)銷比例不一致,容易引起參保人員的意見。

    (四)控制費(fèi)用增長措施有限

    一是醫(yī)療費(fèi)用增長較快。2016-2018年我市醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出分別為81.2億元、89.8億元、103.3億元,增幅分別為11%、15%。從醫(yī)療服務(wù)提供者角度看,醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和就醫(yī)環(huán)境改善,先進(jìn)設(shè)備和新型材料使用,衛(wèi)生服務(wù)人力資本提高,醫(yī)療消費(fèi)需求增長。盡管我市采取了一些措施如按病種收費(fèi)等限制醫(yī)療費(fèi)用的增長,但收效并不明顯,醫(yī)療費(fèi)用增幅較大。

    二是績效評價(jià)工作尚未開展。醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施多年來,往往關(guān)注于政府投入多少錢、參保人員報(bào)銷多少錢,而對支出特別是費(fèi)用增長的經(jīng)濟(jì)性、效益性和效率性缺乏客觀、公正的評價(jià)。對醫(yī)療費(fèi)用多方面增長原因分析不夠,尚未建立對醫(yī)療保險(xiǎn)基金的精算分析,缺乏針對性的控制措施,僅僅依靠“口頭要求”,達(dá)不到控制的目標(biāo)。

    (五)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦和基金管理有待加強(qiáng)

    一是多頭管理現(xiàn)象突出。醫(yī)療保險(xiǎn)基金由人社、財(cái)政部門管理,醫(yī)療業(yè)務(wù)由衛(wèi)生計(jì)生部門負(fù)責(zé),醫(yī)療救助服務(wù)由民政部門提供,藥品采購由衛(wèi)計(jì)、食品藥品監(jiān)管等部門管理,多頭管理現(xiàn)象突出。各個(gè)部門之間的檢查、督導(dǎo)、考核等工作交叉進(jìn)行,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有時(shí)疲于應(yīng)付。

    二是基金預(yù)算約束力不強(qiáng)。2010年我市開始編制醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算,但縣區(qū)普遍存在編制后“束之高閣”的情況,支出不按照預(yù)算執(zhí)行,出現(xiàn)預(yù)算和執(zhí)行“兩張皮”,隨意追加支出致使當(dāng)年基金超支,基金預(yù)算的約束力遠(yuǎn)不如部門預(yù)算約束力。

    三、工作建議

    一是建立穩(wěn)定的居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資機(jī)制。借鑒居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇確定和調(diào)整機(jī)制,綜合考慮基金承受能力、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等因素,出臺可持續(xù)的居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資機(jī)制,進(jìn)一步優(yōu)化個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)比重。一般應(yīng)于當(dāng)年年底確定下一年度的籌資標(biāo)準(zhǔn),標(biāo)準(zhǔn)確定后可穩(wěn)定實(shí)施一段時(shí)間,緩解參保群體對提高個(gè)人繳費(fèi)的意見,緩解基層財(cái)政支出壓力。同時(shí),繼續(xù)擴(kuò)大大病保險(xiǎn)保障范圍,做好與重特大疾病醫(yī)療救助制度的銜接,建立信息通報(bào)制度,大病保險(xiǎn)承保公司、各市財(cái)政、人社、衛(wèi)生等部門,及時(shí)溝通信息,加強(qiáng)協(xié)調(diào)交流,強(qiáng)化政策聯(lián)動,切實(shí)避免因病致貧、因病返貧問題。

    二是不斷充實(shí)完善職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策。通過預(yù)算安排單位基本支出或統(tǒng)一安排項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)等方式,解決未達(dá)到最低繳費(fèi)年限退休人員繼續(xù)繳費(fèi)問題,充分保障機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員退休后醫(yī)療待遇需求;將職工長期護(hù)理保險(xiǎn)由試點(diǎn)改為全面實(shí)施,全市范圍內(nèi)解決失能半失能職工護(hù)理問題。同時(shí),認(rèn)真開展調(diào)查研究,積極推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施,統(tǒng)一基金征繳和管理,強(qiáng)化基金共濟(jì)能力,有效解決生育保險(xiǎn)收不抵支問題,確保生育保險(xiǎn)待遇支付。

    三是調(diào)整完善異地就醫(yī)報(bào)銷政策。推進(jìn)大病保險(xiǎn)即時(shí)性報(bào)銷建設(shè),將異地就醫(yī)報(bào)銷資金統(tǒng)籌到市級,由市里統(tǒng)一對外支付醫(yī)?;?,方便參保居民及時(shí)報(bào)銷。規(guī)范異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診程序,推動二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入國家和省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),簡化提供材料和流程,實(shí)行備案制管理,利用經(jīng)辦窗口、電話傳真等手段擴(kuò)充備案渠道。

    四是多措并舉控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。針對醫(yī)療費(fèi)用增長的實(shí)際,要做好職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)核定和稽核,規(guī)范個(gè)人賬戶支出管理,嚴(yán)禁將個(gè)人賬戶資金用于非醫(yī)療支出。要積極開展支付方式改革,開展總額預(yù)付、單病種付費(fèi)、按疾病診斷相關(guān)組付費(fèi)等支付方式改革,推行臨床路徑管理,規(guī)范和引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)行為,開展績效評價(jià),并將評價(jià)結(jié)果與醫(yī)保實(shí)際支付、年度醫(yī)保付費(fèi)總量掛鉤,嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。

    五是加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦和基金管理。推進(jìn)醫(yī)療保障職能整合,結(jié)合新一輪的政府機(jī)構(gòu)改革,打破條塊管理現(xiàn)狀,建立由一個(gè)部門-醫(yī)療保障局管理,統(tǒng)一負(fù)責(zé)制定醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等法律法規(guī),組織制定藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和服務(wù)目錄,負(fù)責(zé)醫(yī)療保障的經(jīng)辦管理。同時(shí),加強(qiáng)醫(yī)保基金管理,科學(xué)編制基金收支預(yù)算,將醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算和部門預(yù)算同步報(bào)各級人大審議,嚴(yán)格收支預(yù)算執(zhí)行,不經(jīng)法定程序,不能隨意調(diào)整預(yù)算。

    參考文獻(xiàn):

    [1]國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見,國發(fā)[2016]3號.

    [2]國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見,國辦發(fā)[2019]10號.

    猜你喜歡
    醫(yī)療費(fèi)用
    淺析公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的原因和對策
    城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費(fèi)用的相關(guān)性與回歸分析
    “互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式的探討
    我國醫(yī)療保險(xiǎn)中的醫(yī)療道德風(fēng)險(xiǎn)問題研究
    商(2016年27期)2016-10-17 04:42:19
    某院2010~2013年住院人均費(fèi)用及影響分析
    總額預(yù)付制與DRGs相結(jié)合的費(fèi)用控制機(jī)制探究
    中國市場(2016年24期)2016-07-06 08:55:29
    社會保障卡在醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算中的實(shí)際應(yīng)用
    商(2016年6期)2016-04-20 10:00:23
    揚(yáng)中市居民大病保險(xiǎn)的成效評估與建議
    新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)療費(fèi)用之關(guān)系的實(shí)證研究
    醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用控制辦法研究
    毛片一级片免费看久久久久| 一级毛片电影观看 | 不卡一级毛片| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 91久久精品国产一区二区三区| 俺也久久电影网| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 免费av观看视频| 国产高清视频在线播放一区| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 2021天堂中文幕一二区在线观| 国产一区亚洲一区在线观看| 春色校园在线视频观看| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 久久久久免费精品人妻一区二区| 亚洲成人精品中文字幕电影| 嫩草影院新地址| 熟女人妻精品中文字幕| 午夜视频国产福利| 欧美又色又爽又黄视频| 我要看日韩黄色一级片| 国产视频内射| 亚洲人成网站在线观看播放| 又粗又爽又猛毛片免费看| 哪里可以看免费的av片| 国产片特级美女逼逼视频| 日本一本二区三区精品| 两个人的视频大全免费| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 给我免费播放毛片高清在线观看| 国产探花在线观看一区二区| 大型黄色视频在线免费观看| 舔av片在线| 欧美xxxx性猛交bbbb| 国产av一区在线观看免费| 免费无遮挡裸体视频| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 深爱激情五月婷婷| 国产精品一二三区在线看| 午夜日韩欧美国产| 久久人人精品亚洲av| 久久精品综合一区二区三区| a级毛色黄片| 成人精品一区二区免费| 亚洲精品一区av在线观看| 国产精品日韩av在线免费观看| 好男人在线观看高清免费视频| 国产 一区 欧美 日韩| 女同久久另类99精品国产91| 国产精品一区二区三区四区久久| 日韩欧美三级三区| 国产一区二区三区av在线 | 久久久色成人| 亚洲国产精品成人综合色| 91久久精品国产一区二区成人| 最近中文字幕高清免费大全6| 日本免费a在线| 18禁在线无遮挡免费观看视频 | 国产高潮美女av| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 午夜激情欧美在线| 国产免费男女视频| 久久久成人免费电影| 午夜福利在线观看吧| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 亚洲第一区二区三区不卡| 舔av片在线| 久久久色成人| 久久久久久久久中文| 亚洲av中文av极速乱| 久久久久久大精品| 99久国产av精品| 亚洲最大成人中文| 精品国产三级普通话版| 免费观看的影片在线观看| 男女那种视频在线观看| 三级国产精品欧美在线观看| 亚洲av成人av| 久久人人爽人人片av| 成人精品一区二区免费| 亚洲精品日韩av片在线观看| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 久久久久精品国产欧美久久久| 亚洲国产高清在线一区二区三| 亚洲自偷自拍三级| 国产亚洲av嫩草精品影院| 精品一区二区三区av网在线观看| 蜜臀久久99精品久久宅男| 中国国产av一级| 成人鲁丝片一二三区免费| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲成人中文字幕在线播放| 91久久精品国产一区二区成人| 色尼玛亚洲综合影院| 日本成人三级电影网站| 成年女人永久免费观看视频| 中出人妻视频一区二区| 全区人妻精品视频| 免费高清视频大片| 欧美xxxx性猛交bbbb| 久久久久免费精品人妻一区二区| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 最近2019中文字幕mv第一页| 免费看光身美女| 少妇丰满av| 一区二区三区免费毛片| 日韩大尺度精品在线看网址| 久久久午夜欧美精品| 免费大片18禁| 日本在线视频免费播放| 色哟哟哟哟哟哟| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 美女 人体艺术 gogo| 国产精品亚洲美女久久久| 欧美日韩精品成人综合77777| 免费人成视频x8x8入口观看| 亚洲在线观看片| 在线观看av片永久免费下载| 69av精品久久久久久| 欧美国产日韩亚洲一区| 91久久精品电影网| 色播亚洲综合网| 国产在视频线在精品| 亚洲第一区二区三区不卡| 国产精品日韩av在线免费观看| 日本黄色片子视频| 亚洲av二区三区四区| 国产成年人精品一区二区| 成人av在线播放网站| 人人妻人人看人人澡| 少妇人妻一区二区三区视频| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 日本黄色视频三级网站网址| 18禁在线播放成人免费| 久久人妻av系列| 22中文网久久字幕| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 久久人妻av系列| 国产乱人视频| 男女视频在线观看网站免费| 久久久欧美国产精品| 亚洲精品日韩av片在线观看| 成人无遮挡网站| 成人一区二区视频在线观看| 欧美日韩精品成人综合77777| 亚洲精品久久国产高清桃花| 国产精品人妻久久久久久| 一a级毛片在线观看| 99riav亚洲国产免费| 青春草视频在线免费观看| 日日啪夜夜撸| 最后的刺客免费高清国语| 国产av麻豆久久久久久久| 国产男靠女视频免费网站| 久久6这里有精品| 国产在视频线在精品| 22中文网久久字幕| 欧美成人一区二区免费高清观看| 看黄色毛片网站| www日本黄色视频网| 最后的刺客免费高清国语| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 色在线成人网| 最近在线观看免费完整版| 伦精品一区二区三区| 国产成人91sexporn| 亚洲国产色片| 亚洲,欧美,日韩| 久久精品国产清高在天天线| 成人鲁丝片一二三区免费| 99视频精品全部免费 在线| 久久精品综合一区二区三区| 一本精品99久久精品77| 村上凉子中文字幕在线| 久久国内精品自在自线图片| 天天一区二区日本电影三级| 精品久久久久久久久av| 久久精品国产亚洲av天美| 午夜福利高清视频| 插阴视频在线观看视频| 伦精品一区二区三区| av免费在线看不卡| 51国产日韩欧美| 久久鲁丝午夜福利片| 亚州av有码| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 网址你懂的国产日韩在线| 国产精品三级大全| 天堂影院成人在线观看| 国产精品无大码| videossex国产| av专区在线播放| 婷婷色综合大香蕉| 给我免费播放毛片高清在线观看| 尾随美女入室| 国产亚洲91精品色在线| 亚洲第一电影网av| 人人妻人人澡欧美一区二区| 男人和女人高潮做爰伦理| 国产精品99久久久久久久久| 3wmmmm亚洲av在线观看| 欧美成人a在线观看| 国产精品永久免费网站| 欧美最新免费一区二区三区| 一a级毛片在线观看| av卡一久久| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 成人精品一区二区免费| 老熟妇仑乱视频hdxx| 日韩三级伦理在线观看| 高清毛片免费观看视频网站| 日本一本二区三区精品| 12—13女人毛片做爰片一| 精品午夜福利在线看| 成人午夜高清在线视频| 韩国av在线不卡| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 小说图片视频综合网站| 国产精品久久久久久精品电影| 久久午夜福利片| 久久久久久久久久久丰满| 国产精品国产高清国产av| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 中国国产av一级| 一进一出抽搐动态| 日韩一区二区视频免费看| 寂寞人妻少妇视频99o| 亚洲综合色惰| 国产欧美日韩一区二区精品| 欧美一级a爱片免费观看看| 亚洲中文字幕日韩| 精品乱码久久久久久99久播| 俺也久久电影网| 精品久久久久久久久久免费视频| 精品熟女少妇av免费看| 五月玫瑰六月丁香| 九九爱精品视频在线观看| 国产三级中文精品| 亚洲精品久久国产高清桃花| 少妇熟女aⅴ在线视频| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 欧美极品一区二区三区四区| av在线观看视频网站免费| 高清毛片免费观看视频网站| h日本视频在线播放| 亚洲精品国产成人久久av| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 国产男靠女视频免费网站| 午夜精品在线福利| 色综合色国产| 亚洲七黄色美女视频| 午夜视频国产福利| 亚洲精品色激情综合| 国产精品久久久久久久久免| 久久人人精品亚洲av| 99在线视频只有这里精品首页| 成年版毛片免费区| 天美传媒精品一区二区| 亚洲欧美成人精品一区二区| 久久久精品94久久精品| 成人综合一区亚洲| 日韩三级伦理在线观看| 级片在线观看| 草草在线视频免费看| 桃色一区二区三区在线观看| 午夜福利在线在线| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 国产激情偷乱视频一区二区| 免费高清视频大片| 成人美女网站在线观看视频| av免费在线看不卡| 在线播放国产精品三级| 国产不卡一卡二| 在线免费观看不下载黄p国产| 亚洲电影在线观看av| 91久久精品国产一区二区成人| 亚洲欧美成人精品一区二区| 久久久久久大精品| 国产在线男女| 变态另类丝袜制服| 免费观看精品视频网站| 在线免费观看的www视频| 国产精品久久电影中文字幕| 一级a爱片免费观看的视频| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 永久网站在线| 最近手机中文字幕大全| 国产熟女欧美一区二区| 国模一区二区三区四区视频| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 激情 狠狠 欧美| 日韩大尺度精品在线看网址| 亚洲自偷自拍三级| 国产大屁股一区二区在线视频| 看非洲黑人一级黄片| 少妇熟女欧美另类| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 在线免费观看不下载黄p国产| 国内精品美女久久久久久| 性插视频无遮挡在线免费观看| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 最近2019中文字幕mv第一页| 寂寞人妻少妇视频99o| 在线观看午夜福利视频| 免费av不卡在线播放| 日日干狠狠操夜夜爽| av在线亚洲专区| 综合色av麻豆| 免费一级毛片在线播放高清视频| 五月玫瑰六月丁香| 国内精品久久久久精免费| 丰满的人妻完整版| 99久久成人亚洲精品观看| 男人舔女人下体高潮全视频| 晚上一个人看的免费电影| 亚洲真实伦在线观看| 在线免费十八禁| 国产熟女欧美一区二区| 美女cb高潮喷水在线观看| 国产亚洲精品av在线| 亚洲成人中文字幕在线播放| 两个人视频免费观看高清| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 国产av不卡久久| 久久久久久久久久久丰满| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 成人高潮视频无遮挡免费网站| 亚洲内射少妇av| 色av中文字幕| 国产精品综合久久久久久久免费| 日本a在线网址| 日韩大尺度精品在线看网址| 91av网一区二区| 国产高清有码在线观看视频| 九九爱精品视频在线观看| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 日本精品一区二区三区蜜桃| 亚洲人与动物交配视频| 内射极品少妇av片p| av免费在线看不卡| 能在线免费观看的黄片| 免费看光身美女| 亚州av有码| 一级av片app| 国产熟女欧美一区二区| 亚洲精品国产成人久久av| 人妻久久中文字幕网| 亚洲第一区二区三区不卡| 免费看美女性在线毛片视频| 亚洲人成网站在线播| av天堂中文字幕网| 激情 狠狠 欧美| 观看免费一级毛片| 精华霜和精华液先用哪个| 1024手机看黄色片| 黄色日韩在线| 国产黄色小视频在线观看| 看黄色毛片网站| 变态另类丝袜制服| 国产色爽女视频免费观看| 最新中文字幕久久久久| 色视频www国产| 国产极品精品免费视频能看的| 亚洲av一区综合| 日韩欧美国产在线观看| 又粗又爽又猛毛片免费看| 一个人观看的视频www高清免费观看| 久久久久久久亚洲中文字幕| 一a级毛片在线观看| 欧美日韩在线观看h| 99久国产av精品国产电影| 亚洲av五月六月丁香网| 国产av不卡久久| 国产精品日韩av在线免费观看| 最近最新中文字幕大全电影3| 久久精品国产自在天天线| 热99re8久久精品国产| 国产视频一区二区在线看| 日本a在线网址| 国产精品亚洲美女久久久| 综合色av麻豆| 一级毛片aaaaaa免费看小| 国产私拍福利视频在线观看| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 国产一级毛片七仙女欲春2| 免费人成视频x8x8入口观看| 搞女人的毛片| 99九九线精品视频在线观看视频| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 国产精品一区二区三区四区久久| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 国产精品一区www在线观看| 99视频精品全部免费 在线| 性插视频无遮挡在线免费观看| 特级一级黄色大片| 国产精品三级大全| 久久人妻av系列| 日韩制服骚丝袜av| 极品教师在线视频| 村上凉子中文字幕在线| 在线看三级毛片| 日韩精品青青久久久久久| 亚洲国产色片| 久久人妻av系列| 精华霜和精华液先用哪个| 可以在线观看的亚洲视频| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 色5月婷婷丁香| 少妇的逼好多水| 午夜精品一区二区三区免费看| 成人国产麻豆网| 中出人妻视频一区二区| 日本五十路高清| 国产中年淑女户外野战色| 12—13女人毛片做爰片一| 99久久精品国产国产毛片| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 亚洲av第一区精品v没综合| 中文资源天堂在线| 久久人人爽人人爽人人片va| 十八禁国产超污无遮挡网站| 久久久久久久久大av| 久久久久性生活片| 日本-黄色视频高清免费观看| 精品久久久久久久久av| 成人二区视频| 99国产极品粉嫩在线观看| 能在线免费观看的黄片| 国产熟女欧美一区二区| 六月丁香七月| 黄色一级大片看看| 午夜亚洲福利在线播放| 18+在线观看网站| 免费高清视频大片| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 亚洲欧美日韩无卡精品| 一进一出抽搐动态| 日本黄大片高清| 免费观看的影片在线观看| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 天堂影院成人在线观看| 丰满的人妻完整版| 日本三级黄在线观看| 国产一区二区在线观看日韩| 国产精品一二三区在线看| 国产成人91sexporn| 免费高清视频大片| 国产在线精品亚洲第一网站| 久久99热这里只有精品18| 久久久久性生活片| 国产三级中文精品| 1024手机看黄色片| 永久网站在线| 国产精品久久久久久av不卡| 一个人看视频在线观看www免费| 黄色视频,在线免费观看| 九九爱精品视频在线观看| 亚洲乱码一区二区免费版| 免费搜索国产男女视频| 国产探花在线观看一区二区| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 男人的好看免费观看在线视频| a级一级毛片免费在线观看| 亚州av有码| 亚洲国产精品久久男人天堂| 欧美日韩在线观看h| 久久精品夜色国产| 色哟哟哟哟哟哟| 高清毛片免费观看视频网站| 少妇高潮的动态图| 五月玫瑰六月丁香| 国产综合懂色| 国产精品久久久久久精品电影| 国产v大片淫在线免费观看| 亚洲精品在线观看二区| 亚洲四区av| 在线天堂最新版资源| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 亚洲最大成人av| 99久久精品一区二区三区| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 成年av动漫网址| 一级a爱片免费观看的视频| 少妇熟女欧美另类| 日韩精品青青久久久久久| 国产欧美日韩一区二区精品| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 插逼视频在线观看| av卡一久久| 婷婷亚洲欧美| 日本爱情动作片www.在线观看 | 18禁在线播放成人免费| 欧美日本视频| 97在线视频观看| 精品久久久久久成人av| 村上凉子中文字幕在线| 99热全是精品| 国产高潮美女av| 亚洲国产精品成人久久小说 | 身体一侧抽搐| 亚洲av免费高清在线观看| 高清午夜精品一区二区三区 | 国产精品久久久久久av不卡| 日本熟妇午夜| 最近中文字幕高清免费大全6| 国产伦在线观看视频一区| 欧美一区二区国产精品久久精品| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 淫秽高清视频在线观看| 男女那种视频在线观看| 91av网一区二区| 精品日产1卡2卡| 一a级毛片在线观看| 亚洲久久久久久中文字幕| 欧美bdsm另类| 国产精品伦人一区二区| 国产 一区精品| 啦啦啦啦在线视频资源| 欧美又色又爽又黄视频| 成人性生交大片免费视频hd| 寂寞人妻少妇视频99o| 国产淫片久久久久久久久| 欧美三级亚洲精品| 国产成人影院久久av| 欧美最新免费一区二区三区| 美女内射精品一级片tv| 白带黄色成豆腐渣| 两个人视频免费观看高清| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 日韩成人av中文字幕在线观看 | 国产国拍精品亚洲av在线观看| 亚洲三级黄色毛片| 亚洲av免费在线观看| 亚洲在线观看片| 亚洲av免费在线观看| 亚洲在线自拍视频| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 亚洲在线观看片| АⅤ资源中文在线天堂| 免费人成在线观看视频色| 色哟哟·www| 久久亚洲国产成人精品v| 亚洲精品粉嫩美女一区| 在线播放无遮挡| 在线观看美女被高潮喷水网站| 内射极品少妇av片p| 99久久无色码亚洲精品果冻| 免费观看在线日韩| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 久久热精品热| aaaaa片日本免费| 亚洲国产精品sss在线观看| 亚洲不卡免费看| 国产成人91sexporn| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 亚洲最大成人av| 欧美激情国产日韩精品一区| 岛国在线免费视频观看| 精品福利观看| 最近在线观看免费完整版| 久久欧美精品欧美久久欧美| 99热这里只有是精品在线观看| 久久人人精品亚洲av| 如何舔出高潮| 国产不卡一卡二| 色尼玛亚洲综合影院| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 最近手机中文字幕大全| 色哟哟哟哟哟哟| 亚洲欧美日韩高清专用| 国产精品综合久久久久久久免费| 国产中年淑女户外野战色| 无遮挡黄片免费观看| 欧美成人免费av一区二区三区| 亚洲美女视频黄频| 日本在线视频免费播放| 久久中文看片网| 亚洲人成网站高清观看| 欧美一区二区国产精品久久精品| 国产精品不卡视频一区二区| 综合色丁香网| 婷婷亚洲欧美| 日韩高清综合在线| 日本黄大片高清| 久久久色成人| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 女人被狂操c到高潮| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 97在线视频观看| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 成人av一区二区三区在线看| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 久久人人精品亚洲av| 亚洲图色成人| 天堂动漫精品| 亚洲无线观看免费| 卡戴珊不雅视频在线播放| 欧美三级亚洲精品| 精品无人区乱码1区二区| 国产一区二区在线观看日韩| 真实男女啪啪啪动态图| 九九热线精品视视频播放| 国产探花极品一区二区| 国产成人影院久久av| 嫩草影视91久久| 人妻久久中文字幕网| 亚洲自偷自拍三级|