論精神病患者劫持人質(zhì)案件的處置方略

郝 宏 奎

(中國(guó)刑事警察學(xué)院，遼寧 沈陽(yáng) 110035)

理論界和實(shí)務(wù)界對(duì)精神病患者劫持人質(zhì)案件及其處置的研究相當(dāng)薄弱。實(shí)戰(zhàn)中，處置人員對(duì)什么樣的精神病患者會(huì)實(shí)施劫持人質(zhì)案件缺乏基本的認(rèn)識(shí)，將如何對(duì)劫持者是否精神病患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)甄別、并有針對(duì)性地予以處置視為畏途。理論研究與實(shí)證研究的結(jié)果表明，實(shí)施劫持人質(zhì)的精神病患者主要是精神分裂癥患者，而幻覺(jué)和妄想是精神分裂癥最主要、最典型的癥狀，精神分裂癥患者劫持人質(zhì)的病態(tài)動(dòng)機(jī)目的正是幻覺(jué)和妄想支配的結(jié)果，有無(wú)系統(tǒng)的幻覺(jué)和妄想出現(xiàn)則是現(xiàn)場(chǎng)甄別劫持者是否精神分裂癥患者的主要依據(jù)。處置活動(dòng)中所有的對(duì)話、溝通、談判、武力行動(dòng)，都應(yīng)該基于劫持者的感知覺(jué)障礙、思維障礙、情感障礙、意志和行為障礙、認(rèn)知功能障礙開展，通過(guò)談判消解其病態(tài)劫持動(dòng)機(jī)，“滿足”其病態(tài)劫持目的，促其中止劫持行為，或者為武力處置創(chuàng)造機(jī)會(huì)。

一、精神病患者劫持人質(zhì)案件及處置方法的研究狀況

在劫持人質(zhì)案件的主體中，精神病患者占有較大的比重。據(jù)美國(guó)警方早期的部分統(tǒng)計(jì)，52% (Fuselier,1986)和85%(Austin Police Department,1991)的人質(zhì)事件是由患有精神障礙的人所為。在我國(guó)，雖然沒(méi)有全面精確的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以供考證，但可以肯定的是，此類案件時(shí)有發(fā)生。比如，2005年是河南省鄭州市劫持人質(zhì)案件發(fā)案最多的年份，當(dāng)年下半年接連發(fā)生7·15、8·9、11·8、11·30(該案當(dāng)時(shí)未對(duì)外發(fā)布)4起劫持人質(zhì)案件，其中8·9和11·30兩起案件的劫持者均為典型的精神病患者，8·9案件中的劫持者是一個(gè)大學(xué)生，出現(xiàn)了“有人驅(qū)車持續(xù)跟蹤追殺”的幻覺(jué)與妄想，便選擇小道、莊稼地朝郊區(qū)方向逃跑，以躲避“追殺”，清晨，在饑渴難耐的情況下，進(jìn)入市郊一居民家尋找食物，被房主——一位70多歲的老漢發(fā)現(xiàn)，老漢以為其是入室行竊，遂對(duì)其嚴(yán)厲訓(xùn)斥。在外有“追殺”、內(nèi)遇“訓(xùn)斥”的情況下，該精神病患者就地拿起一把斧子將老人劫持，希望借此逃避“追殺”和盤問(wèn)。11·30案件則是一位男子出現(xiàn)了幻覺(jué)與妄想，堅(jiān)信某單位“在其大腦中安裝了監(jiān)控器”，由于解決問(wèn)題的要求長(zhǎng)期得不到回應(yīng)，便攜帶一爆炸裝置，將該單位的一間辦公室數(shù)名工作人員劫為人質(zhì)，以引爆爆炸裝置相威脅，要求解除對(duì)他的“儀器控制”。僅就該市該年下半年發(fā)生的劫持人質(zhì)案件而言，精神病患者占比50%。固然，一個(gè)地區(qū)一個(gè)階段的典型調(diào)查結(jié)論具有一定的偶然性，不能代表總體情況。但這足以說(shuō)明，精神病患者實(shí)施劫持人質(zhì)的現(xiàn)象并不鮮見(jiàn)。精神病患者劫持人質(zhì)案件處置實(shí)踐活動(dòng)特別需要相關(guān)理論的指導(dǎo)。

然而，就國(guó)內(nèi)的情況看，迄今為止，不僅沒(méi)有一部關(guān)于精神病患者劫持人質(zhì)案件及處置方法方面的專著出版問(wèn)世，而且專題論文也幾近空白。我國(guó)港澳臺(tái)地區(qū)的情況也大抵如此，臺(tái)灣學(xué)者在其皇皇數(shù)百頁(yè)的專業(yè)著述中，僅簡(jiǎn)要地描述了一起患有妄想癥的精神病患者實(shí)施的劫持人質(zhì)案件的處置情況，并且未對(duì)處置情況進(jìn)行闡述和評(píng)價(jià)[1]。

國(guó)際社會(huì)的相關(guān)研究也相對(duì)薄弱，研究成果多是一鱗半爪，既缺乏理論上的系統(tǒng)闡述，也缺乏實(shí)用的處置方法體系或整體方案。就連美國(guó)危機(jī)談判專家加里·內(nèi)斯納(Gary Noesner)(1)加里是一位資深談判專家，1972年進(jìn)入FBI，在那里工作了整整30年，其中，從1980年到2002年專門從事危機(jī)談判工作，達(dá)23年之久，退休之前曾擔(dān)任FBI重大事件應(yīng)對(duì)小組(CIRG)下屬的危機(jī)談判處(CUN)負(fù)責(zé)人10年，被譽(yù)為FBI首席談判專家、危機(jī)管理專家，F(xiàn)BI歷史上里程碑式的人物。，在其所著《FBI高難度談判課》一書中也未對(duì)此問(wèn)題進(jìn)行闡述[2]60-61。王大偉、張榕榕先生在其對(duì)英美國(guó)家危機(jī)談判進(jìn)行系統(tǒng)介紹的著述中，盡管專篇闡述了談判專家應(yīng)該掌握的變態(tài)心理學(xué)論題，但該篇真正涉及精神病患者劫持人質(zhì)特點(diǎn)及談判、處置方法方面的實(shí)質(zhì)論述，僅有寥寥數(shù)百字[3]。對(duì)精神病患者劫持人質(zhì)案件及其處置活動(dòng)特點(diǎn)的研究是處置實(shí)踐的迫切需要，也是填補(bǔ)該項(xiàng)學(xué)術(shù)研究空白的迫切需要。

二、精神病患者劫持人質(zhì)案件處置實(shí)踐面臨的現(xiàn)實(shí)困境

正是由于理論研究和實(shí)證研究的欠缺，中外警方在處置精神病患者實(shí)施的劫持人質(zhì)案件實(shí)踐中，存在諸多困惑，甚至存在程度不同的恐懼心理，將對(duì)該類案件的處置活動(dòng)視為畏途。

如何與劫持人質(zhì)的精神病患者談判并成功解救人質(zhì)，確實(shí)是令各國(guó)警方普遍感到棘手的一個(gè)難題。美國(guó)警察在培訓(xùn)時(shí)曾有學(xué)員表示：“患有精神障礙的劫持者就像響尾蛇一樣，盤踞一角并隨時(shí)準(zhǔn)備攻擊，只是我不知那攻擊會(huì)發(fā)生在何時(shí)?！彼麄?cè)?jīng)遇到一起案件：一名患有精神分裂癥的高加索裔男子在一家醫(yī)院劫持了5名人質(zhì)，稱醫(yī)院拿他患病的兒子進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)并導(dǎo)致了他兒子的死亡。該男子要求媒體將這個(gè)情況公之于眾。通過(guò)談判人員的努力，劫持者放下了手中的武器并準(zhǔn)備釋放人質(zhì)。為了緩和氣氛，談判人員建議人質(zhì)在被釋放時(shí)拍拍劫持者的肩膀，告訴他“我們是愛(ài)你的”。不料人質(zhì)做出這一舉動(dòng)后，劫持者突然情緒激動(dòng)地抓起武器并且大叫大嚷，隨后斷然拒絕釋放人質(zhì)。為了保護(hù)人質(zhì)安全，警方戰(zhàn)術(shù)小組無(wú)奈之下只好擊斃了劫持者[4]。顯然，如果談判人員不能正確甄別患有精神病的劫持者，不了解他們的病態(tài)動(dòng)機(jī)目的和感知覺(jué)、思維、情感、意志、行為、認(rèn)知方面的障礙與特點(diǎn)，不掌握緩和矛盾、化解危機(jī)的方法，就會(huì)將自己暴露在劫持者隨時(shí)可能發(fā)起的攻擊之下，同時(shí)亦會(huì)將人質(zhì)推入危險(xiǎn)境地。處置人員還有可能在極大的壓力之下過(guò)度使用武力，隨意剝奪劫持者的生命，甚至?xí)霈F(xiàn)武力處置形式及戰(zhàn)機(jī)選擇利用不當(dāng)?shù)那闆r。對(duì)劫持者過(guò)度使用武力，比如當(dāng)著人質(zhì)擊斃劫持者，既有悖于最低限度使用武器原則，還會(huì)對(duì)人質(zhì)產(chǎn)生嚴(yán)重的身心影響，致使人質(zhì)出現(xiàn)“創(chuàng)傷后壓力失調(diào)”(PRSD-Post-traumatic Stress Disorder)現(xiàn)象，長(zhǎng)期伴隨恐懼、失望、自暴自棄、過(guò)度驚恐、精神無(wú)法集中、做噩夢(mèng)等癥狀。

對(duì)精神病患者劫持人質(zhì)案件處置方法的研究，應(yīng)該堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向和目標(biāo)引領(lǐng)，針對(duì)警方面臨的現(xiàn)實(shí)難題和期待解決的具體問(wèn)題，進(jìn)行科學(xué)的探討。

中外警方對(duì)該類案件處置的共同困惑與恐懼主要集中在三個(gè)方面。

(一)沒(méi)有把握精神病與人質(zhì)案件的內(nèi)在聯(lián)系

打開有關(guān)精神病問(wèn)題的專業(yè)著述，專家學(xué)者依據(jù)不同的分類標(biāo)準(zhǔn)將精神病分為輕重不同的多個(gè)層次，每個(gè)層次又有多種多樣紛繁復(fù)雜的精神病類型，每個(gè)類型的精神病患者又有不同的致病原因、病癥表現(xiàn)、行為特點(diǎn)、可能出現(xiàn)的攻擊類型以及不同的應(yīng)對(duì)策略方法。在不同層次、不同類型、不同情況的精神病患者中，哪些患者、在什么情況下、會(huì)基于什么動(dòng)機(jī)目的實(shí)施什么樣的劫持人質(zhì)行為，迄今為止，在世界范圍內(nèi)沒(méi)有一位專家學(xué)者對(duì)此進(jìn)行過(guò)深入系統(tǒng)的研究，更沒(méi)有人對(duì)精神病患者與人質(zhì)案件之間的相互關(guān)系進(jìn)行過(guò)一一對(duì)應(yīng)的科學(xué)揭示。

對(duì)上述復(fù)雜的專業(yè)問(wèn)題，即使是精神病領(lǐng)域內(nèi)的理論學(xué)者和臨床專家也很難做到了如指掌，融會(huì)貫通，科學(xué)運(yùn)用。作為精神病問(wèn)題理論與實(shí)務(wù)外行的警方指揮員、談判人員、武力處置人員真正弄清并牢固熟記精神病的基本類型與主要特征都很難做到，更遑論系統(tǒng)掌握精神病與人質(zhì)案件的相互聯(lián)系了。

(二)缺乏鑒別精神病患者的實(shí)用方法

精神病的癥狀不像器質(zhì)性疾病那樣具有可視化、可量化的特點(diǎn)，一些臨床專家也將精神病診斷、鑒別視為畏途。一些被要求到現(xiàn)場(chǎng)提供專家咨詢意見(jiàn)的高水平臨床專家坦言，即使他們被請(qǐng)到案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)劫持者是否為精神病患者的甄別，也需要一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)間的觀察過(guò)程，并且不能保證得出準(zhǔn)確的結(jié)論。對(duì)此，筆者曾到一家精神病醫(yī)院與高水平的精神病醫(yī)生進(jìn)行過(guò)求證，該專家直言不諱地認(rèn)同以上觀點(diǎn)。但這并不意味著精神病醫(yī)生或?qū)＜宜降拖?，他們的不自信主要緣于兩個(gè)原因，一方面緣于他們很少接觸精神病患者劫持人質(zhì)案件的處置實(shí)踐，所以，他們往往從理論出發(fā)，傾向于將問(wèn)題考慮得過(guò)于復(fù)雜，比如，將劫持人質(zhì)的精神病患者所患精神病的種類考慮過(guò)于寬泛；另一方面，緣于精神病診斷依據(jù)的特殊性。

精神病診斷依據(jù)的特殊性可透過(guò)羅森漢實(shí)驗(yàn)窺斑見(jiàn)豹(2)羅森漢實(shí)驗(yàn)有不同的文獻(xiàn)出處，它們對(duì)實(shí)驗(yàn)基本事實(shí)和結(jié)論的表述大體一致，但在一些細(xì)節(jié)問(wèn)題上，不同文獻(xiàn)互有出入，本文引用時(shí)，準(zhǔn)確起見(jiàn)，綜合了三個(gè)方面文獻(xiàn)資料，詳見(jiàn)：錢明、劉暢、崔光成《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》，南開大學(xué)出版社2005年出版，第232頁(yè)；湯新華《“兩羅”實(shí)驗(yàn)及其在美國(guó)教室里的應(yīng)用》，載《江蘇教育研究》2009年1期，第60-64頁(yè)；黃凱平《羅森漢實(shí)驗(yàn)》，https://wenku.baidu.com/view/dc01ffeca8114431b80dd801.htm。。該實(shí)驗(yàn)分為兩個(gè)部分：在第一部分，挑選出3男5女，包括羅森漢本人，共9人，其中有兒科醫(yī)生、精神病學(xué)專家、畫家、家庭主婦、心理學(xué)研究生和心理學(xué)專家等，他們假扮成精神病患者去美國(guó)幾個(gè)州的12家精神病院求診。這些精神病院，包括非常豪華的現(xiàn)代醫(yī)院和設(shè)備落后、較為簡(jiǎn)陋的醫(yī)院。就醫(yī)之前，羅森漢對(duì)被試者進(jìn)行了簡(jiǎn)單的培訓(xùn)，要求被試者不要打理個(gè)人衛(wèi)生，并盡量讓自己顯得很臟，與周圍整潔的環(huán)境不協(xié)調(diào)。羅森漢還要求被試者練習(xí)如何將醫(yī)院強(qiáng)制病人服用的藥物藏匿下來(lái)并處理掉。按照事先的計(jì)劃，被試者偽造了姓名和職業(yè)后去醫(yī)院就診。就診時(shí)，被試者向醫(yī)生陳述，總是聽到一些奇怪的聲音。當(dāng)醫(yī)生問(wèn)被試者其他情況時(shí)，被試者都按實(shí)際情況陳述。當(dāng)醫(yī)生要被試者住院確診時(shí)，被試者均表示癥狀消失，言行舉止也都恢復(fù)正常。最終，“被試者中有8人被診斷為‘精神分裂癥’，1人被診斷為‘躁狂抑郁癥’， 9人平均每人住院‘治療’19天，最長(zhǎng)的52天，最短的7天”[5]。

根據(jù)羅森漢的研究，被試者在住院“治療”期間，醫(yī)生和護(hù)士都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)他們是正常人。相反，很多精神病患者卻知道被試者是正常的。“例如，有個(gè)年輕病人對(duì)被試者說(shuō)：‘你沒(méi)有病。你若不是記者，就是教授。’還有的病人說(shuō)道：‘你是來(lái)視察醫(yī)院的。’”[5]

頗具諷刺意味的是，“羅森漢每天寫筆記記錄所發(fā)生的一切，這被醫(yī)護(hù)人員稱作‘書寫行為’，并被看作精神分裂癥導(dǎo)致的偏執(zhí)行為”[5]。后來(lái)，他以《精神病房里的正常人》為題，將研究成果發(fā)表在《科學(xué)》雜志上。他明確得出結(jié)論：精神病醫(yī)生并不能把正常人與精神病患者真正區(qū)別開來(lái)。

“有一家精神病院向羅森漢的觀點(diǎn)提出了質(zhì)疑，稱在接下來(lái)3個(gè)月，無(wú)論羅森漢派來(lái)多少假病人，他們一定會(huì)準(zhǔn)確區(qū)分出來(lái)。羅森漢又開始了第二部分實(shí)驗(yàn)：他表示將在3個(gè)月內(nèi)不停地指派一些假病人去這家醫(yī)院就診。結(jié)果表明：這家醫(yī)院聲稱這期間到醫(yī)院就診的193名病人中，羅森漢至少派來(lái)了41名假病人，另外還有42名病人也被懷疑是羅森漢派來(lái)的。而羅森漢卻表示他實(shí)際上不曾派過(guò)一個(gè)人。”[5]

此后還有一些學(xué)者進(jìn)行了類似的實(shí)驗(yàn)研究，也都印證了羅森漢的結(jié)論。

“盡管精神病醫(yī)生們遵循一套嚴(yán)格的診斷程序來(lái)區(qū)別‘正?！c‘病態(tài)’，也一直致力于改進(jìn)診斷方法，但無(wú)論如何，對(duì)精神病的診斷標(biāo)準(zhǔn)都無(wú)法像心臟病、癌癥、腎病一樣通過(guò)客觀指標(biāo)來(lái)判斷。精神病學(xué)到現(xiàn)在也無(wú)法回應(yīng)羅森漢實(shí)驗(yàn)結(jié)論的挑戰(zhàn)，精神病醫(yī)生也確實(shí)很難真正區(qū)分所謂精神病患者與正常人，他們專業(yè)化的診斷技術(shù)并不可靠?！盵5]

由此可以看出，準(zhǔn)確判斷一個(gè)人是否精神病患者并不容易，即使在專業(yè)領(lǐng)域也會(huì)發(fā)生失誤，更何況由警察進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)鑒別。

(三)未能掌握應(yīng)對(duì)精神病患者的科學(xué)方法

除了面臨以上兩個(gè)問(wèn)題外，更讓人感到頭疼的是，即使準(zhǔn)確無(wú)誤地將劫持者診斷為精神病患者，警方也缺乏有關(guān)精神病患者病癥特點(diǎn)和應(yīng)對(duì)方法方面的基本知識(shí)和處置經(jīng)驗(yàn)。處置活動(dòng)中，現(xiàn)場(chǎng)指揮員、談判人員、武力處置人員往往拿對(duì)待正常人的方法對(duì)待精神病患者，或者根據(jù)自己對(duì)精神病患者特點(diǎn)想當(dāng)然的理解，采用相應(yīng)的方法予以處置，致使處置過(guò)程一波三折，處置效果難以預(yù)料。

三、研究精神病患者劫持人質(zhì)案件處置方法的意義與重點(diǎn)

(一)研究精神病患者劫持人質(zhì)案件處置方法的意義

劫持人質(zhì)案件處置實(shí)踐活動(dòng)迫切需要了解和掌握與處置活動(dòng)密切相關(guān)的精神病學(xué)知識(shí)、精神病患者的特征、精神病患者鑒別的科學(xué)方法，迫切需要系統(tǒng)、深入地了解和掌握精神病患者劫持人質(zhì)案件的特點(diǎn)、處置精神病患者劫持人質(zhì)案件的科學(xué)方法，破解處置實(shí)踐中面臨的諸多難題。

首先，唯有強(qiáng)化研究，掌握特點(diǎn)，把握規(guī)律，方能保證科學(xué)處置，降低處置成本，提升處置成功率，盡最大可能地保障人質(zhì)安全。其次，唯有以科學(xué)的理論和方法指導(dǎo)處置活動(dòng)，方能避免過(guò)度使用武力，最大限度地挽救劫持者的生命，最大限度地降低對(duì)人質(zhì)的間接身心傷害。

(二)研究精神病患者劫持人質(zhì)案件處置方法的重點(diǎn)

從實(shí)戰(zhàn)運(yùn)用的需要出發(fā)，處置精神病患者劫持人質(zhì)案件，重點(diǎn)需要破解以下難題。

1.什么樣的精神病患者會(huì)劫持人質(zhì)。借以明確劫持人質(zhì)案件處置實(shí)踐中需要重點(diǎn)關(guān)注和研究的精神病類型。

2.精神病患者為什么會(huì)劫持人質(zhì)。借以明確精神病患者劫持人質(zhì)的病態(tài)動(dòng)機(jī)。

3.精神病患者通常會(huì)提出什么訴求。借以明確精神病患者劫持人質(zhì)的病態(tài)目的。

4.由誰(shuí)、根據(jù)什么判斷劫持者是否精神病患者。借以明確處置實(shí)踐中鑒別精神病患者的主體與依據(jù)。

5.精神病患者劫持人質(zhì)案件有何特點(diǎn)。借以明確劫持人質(zhì)的精神病患者與其他劫持者的不同之點(diǎn)及由此帶來(lái)的整個(gè)案件的不同之點(diǎn)、對(duì)處置活動(dòng)的特殊要求。

6.對(duì)精神病患者劫持人質(zhì)案件的處置特點(diǎn)。借以明確精神病患者劫持人質(zhì)案件處置與其他劫持人質(zhì)案件處置的區(qū)別之點(diǎn)。

7.如何布控。借以明確精神病患者劫持人質(zhì)案件處置中的現(xiàn)場(chǎng)控制策略和環(huán)境營(yíng)造特點(diǎn)。

8.如何談判。借以明確精神病患者劫持人質(zhì)案件處置中，在應(yīng)對(duì)病態(tài)劫持動(dòng)機(jī)目的、回應(yīng)病態(tài)訴求方面的特點(diǎn)。

9.如何進(jìn)行武力處置。借以明確精神病患者劫持人質(zhì)案件處置中，武力處置在形式選擇、戰(zhàn)機(jī)把握、戰(zhàn)術(shù)運(yùn)用方面的特點(diǎn)。

研究前5個(gè)問(wèn)題，旨在破解患有精神病的劫持者的特點(diǎn)及其實(shí)施的案件特點(diǎn)；研究后4個(gè)問(wèn)題，旨在破解處置活動(dòng)的特點(diǎn)。一旦破解了這9個(gè)問(wèn)題，掌握了科學(xué)的處置規(guī)律，便可以對(duì)癥下藥，因勢(shì)利導(dǎo)，順勢(shì)而為，實(shí)現(xiàn)成功處置目標(biāo)。

四、研究精神病患者劫持人質(zhì)案件及處置方法的科學(xué)路徑

破解精神病患者劫持人質(zhì)案件處置活動(dòng)面臨有三大基礎(chǔ)性難題、九個(gè)重點(diǎn)性問(wèn)題，有賴于科學(xué)的研究方法與路徑。

(一)可供選擇的三種研究路徑

1.順向研究。即從研究精神病到研究精神病患者劫持人質(zhì)。先從精神病學(xué)原理入手，從理論上對(duì)精神病問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)深入的研究，從臨床上進(jìn)行具體實(shí)地觀察考察，力求系統(tǒng)深入地掌握所需的知識(shí)和能力。尤其要全面掌握精神病分類及其主要類型和主要癥狀，從理論上順向研究推斷什么樣的精神病患者、可能會(huì)在何種情況下基于什么樣的病態(tài)動(dòng)機(jī)目的、實(shí)施什么樣的劫持人質(zhì)案件，其精神障礙主要體現(xiàn)在什么地方，處置活動(dòng)應(yīng)注意什么問(wèn)題。

2.逆向研究。即從研究精神病患者劫持人質(zhì)到研究精神病。先從研究處置實(shí)踐中遇到的實(shí)施劫持人質(zhì)案件的精神病患者及其表現(xiàn)入手，對(duì)劫持者出現(xiàn)精神異常的既往案例進(jìn)行文獻(xiàn)研究、對(duì)疑似精神病患者劫持人質(zhì)的現(xiàn)行案件進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)觀察研究，用實(shí)證的方法研究劫持者的言行狀況，對(duì)其是否精神病患者、是何種精神病患者作出判斷，搞清楚常見(jiàn)劫持人質(zhì)的精神病患者的精神病類型。

講到臨場(chǎng)實(shí)證研究，可能會(huì)有人擔(dān)心，既然羅森漢實(shí)驗(yàn)表明，對(duì)假冒的精神病患者很難予以有效識(shí)別，那么，會(huì)不會(huì)有人假冒精神病患者實(shí)施劫持人質(zhì)案件？一旦遇到這種情況，實(shí)證研究豈不是存在錯(cuò)誤判斷的風(fēng)險(xiǎn)。筆者認(rèn)為，盡管理論上存在正常人假冒精神病患者劫持人質(zhì)的可能性，但實(shí)踐中發(fā)生的概率極小，迄今為止，中外尚未見(jiàn)相關(guān)報(bào)道。通常情況下，正常人沒(méi)有必要假冒精神病患者實(shí)施劫持人質(zhì)案件，因?yàn)榧倜靶袨椴粫?huì)給其帶來(lái)任何利益。

3.雙向研究。這是一種綜合性研究。首先，以粗淺的順向研究打基礎(chǔ)，初步掌握有關(guān)精神病的基本知識(shí)。其次，以扎實(shí)的逆向研究深入求證，明確劫持人質(zhì)的常見(jiàn)精神病類型。再次，對(duì)通過(guò)初步的順向研究和逆向研究所判明的劫持人質(zhì)的常見(jiàn)精神病，進(jìn)行有針對(duì)性的深入研究，聚焦重點(diǎn)問(wèn)題，科學(xué)概括患者的言行特點(diǎn)與規(guī)律，明確進(jìn)行準(zhǔn)確識(shí)別的標(biāo)準(zhǔn)和穩(wěn)妥予以處置的方法。

(二)三種研究方法的優(yōu)選

單純的順向研究，事倍功半。精神病專家學(xué)者之所以對(duì)現(xiàn)場(chǎng)甄別精神病患者、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)處置活動(dòng)缺乏自信，主要原因是他們的研究主要局限于順向研究，缺乏逆向?qū)嵶C研究。他們雖學(xué)富五車，對(duì)精神病治療問(wèn)題臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，但是沒(méi)有深入劫持人質(zhì)案件處置實(shí)踐，對(duì)一定時(shí)間跨度內(nèi)、一定空間范圍內(nèi)的精神病患者劫持人質(zhì)的情況進(jìn)行主動(dòng)的、系統(tǒng)的、持續(xù)性的跟蹤考察和研究，他們所掌握的通常是警方進(jìn)行專業(yè)請(qǐng)教時(shí)，偶爾送上門的個(gè)案。故此，受逆向研究素材所限，他們只能憑借豐厚的精神病領(lǐng)域的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，開展從理論到理論的順向研究，很難從煩瑣復(fù)雜的理論中走出來(lái)，很難對(duì)精神病患者劫持人質(zhì)問(wèn)題作出精準(zhǔn)、科學(xué)的闡釋，也很難對(duì)劫持人質(zhì)案件處置實(shí)踐提供有實(shí)際指導(dǎo)價(jià)值的系統(tǒng)研究成果。作為處置主體的警察受精神病方面基本知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的局限，單純的順向研究更是舉步維艱。

單純的逆向研究，如果研究者缺乏起碼的精神病理論基礎(chǔ)，或者直接、間接掌握的精神病患者劫持人質(zhì)的實(shí)戰(zhàn)案例數(shù)量不多，直接從案件入手開展實(shí)證研究也困難重重，很難抽象出科學(xué)的結(jié)論。

科學(xué)的研究路徑必須是綜合性雙向研究，并且第一步的順向研究宜簡(jiǎn)，第二步的逆向研究宜實(shí)，第三步的雙向?qū)右?。雙向研究由粗淺的理論到具體的實(shí)踐，再由具體的實(shí)踐回到特定的理論，逐步深化認(rèn)識(shí)，矯正觀點(diǎn)，直至對(duì)精神病患者實(shí)施劫持人質(zhì)的規(guī)律特點(diǎn)作出科學(xué)的概括，得出科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕Y(jié)論，可以收到事半功倍之效。

以上筆者所倡導(dǎo)的對(duì)精神病患者劫持人質(zhì)案件處置方法的研究路徑，實(shí)際上也是筆者研究本論題所采用的方法。

精神病患者劫持人質(zhì)問(wèn)題研究之所以十分薄弱，研究成果之所以寥若晨星，主要原因是研究方法存在問(wèn)題，其器不利，其事難善。筆者對(duì)這個(gè)問(wèn)題的研究，是隨著被動(dòng)地對(duì)相關(guān)案例了解的不斷增多，而逐步產(chǎn)生研究興趣，并開始主動(dòng)收集與積累資料。借助于有限的《司法精神病》知識(shí)，從21世紀(jì)初開始，深度關(guān)注中國(guó)境內(nèi)見(jiàn)諸媒體的精神病患者劫持人質(zhì)案件，至今已有將近20年的時(shí)間。筆者搜集的精神病患者(主要是指精神分裂癥患者)實(shí)施的劫持人質(zhì)案件，較為完整、具有研究?jī)r(jià)值的有數(shù)十起，對(duì)這些案件，筆者一方面注意歸納、抽象它們的共性特點(diǎn)；另一方面致力于對(duì)其中的部分案件進(jìn)行深度研究，包括訪談處置現(xiàn)場(chǎng)指揮員、談判人員、武力處置人員，還曾到精神病醫(yī)院探訪被警方生擒的、實(shí)施劫持人質(zhì)案件的精神分裂癥患者，并對(duì)精神病主治醫(yī)師進(jìn)行深度專業(yè)訪談。通過(guò)這些調(diào)查研究工作，筆者基本上掌握了劫持人質(zhì)精神病患者所患精神病的主要類型、病癥，及其病態(tài)劫持動(dòng)機(jī)目的、語(yǔ)言行為特點(diǎn)。

在此基礎(chǔ)上，為了確證自己研究結(jié)論的科學(xué)性、正確性，筆者又重點(diǎn)對(duì)與劫持人質(zhì)案件高度關(guān)聯(lián)的精神病問(wèn)題進(jìn)行深入研究，并向高水平精神病專家請(qǐng)教，以此不斷完善研究結(jié)論。

筆者研究該問(wèn)題的出發(fā)點(diǎn)和歸宿在于指導(dǎo)劫持人質(zhì)案件處置實(shí)踐，讀者對(duì)象是普通公安民警，為此，行文中將最大限度地避開各種各樣紛紜復(fù)雜的精神病學(xué)概念與理論問(wèn)題。

五、狹義的精神病患者劫持人質(zhì)特指精神分裂癥患者劫持人質(zhì)

“精神病(psychosis)指嚴(yán)重的心理障礙，患者的認(rèn)識(shí)、情感、意志、動(dòng)作行為等均可出現(xiàn)持久的明顯的異常，不能正常學(xué)習(xí)、工作、生活，動(dòng)作行為難以被一般人理解，在病態(tài)心理的支配下，會(huì)發(fā)生自殺或攻擊、傷害他人的動(dòng)作行為?！盵6]

在此，需要強(qiáng)調(diào)說(shuō)明的是，精神病學(xué)對(duì)精神病的定義和分類十分復(fù)雜，學(xué)術(shù)界和實(shí)務(wù)界對(duì)精神病的內(nèi)涵與外延并未達(dá)成廣泛的共識(shí)、形成公認(rèn)的定義。無(wú)論是世界衛(wèi)生組織還是中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì)，對(duì)精神與行為障礙的分類，都有百種之多，警務(wù)人員在指導(dǎo)實(shí)戰(zhàn)出發(fā)的研究與應(yīng)用中，如果陷于紛紜復(fù)雜的概念之中，必然會(huì)如墜五里云霧，難以自拔。為此，警務(wù)人員必須從浩繁的精神病概念與分類中解脫出來(lái)，將復(fù)雜問(wèn)題予以簡(jiǎn)單處理。研究精神病患者劫持人質(zhì)問(wèn)題，有三類相關(guān)對(duì)象或現(xiàn)象需要予以關(guān)注：表現(xiàn)出輕微精神障礙的劫持者；劫持人質(zhì)的躁狂抑郁癥患者；劫持人質(zhì)的精神分裂癥患者。

第一類對(duì)象屬于正常對(duì)象；第二類對(duì)象是廣義精神病中應(yīng)予重點(diǎn)關(guān)注的對(duì)象；第三類對(duì)象，精神分裂癥是狹義精神病，是一種最具典型性的精神病，一方面，患者的思維與行為模式同正常人相比具有本質(zhì)的差異，另一方面，其與正常人、其他類型精神病患者劫持人質(zhì)的動(dòng)機(jī)目的差異極大。精神分裂癥患者是所有實(shí)施劫持人質(zhì)的精神病患者中最為特殊、最應(yīng)該重點(diǎn)研究、需特別對(duì)待的一類精神病患者，也是本文論述的核心問(wèn)題。

“傳統(tǒng)‘精神病’用于特指精神分裂癥等少數(shù)重癥精神疾病，為了與其他精神疾病種類相區(qū)別，把它稱為‘精神病性精神障礙’，其他則歸為‘非精神病精神障礙’?！盵7]3“美國(guó)精神病協(xié)會(huì)《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第四版(修訂版)(DSM-IV-TR)認(rèn)為：‘精神病一詞有很多定義，沒(méi)有一個(gè)被廣泛接受。狹義的精神病只局限于幻覺(jué)和妄想表現(xiàn)，患者對(duì)精神病態(tài)表現(xiàn)沒(méi)有自知力?！盵7]3

精神分裂癥患者劫持人質(zhì)，完全是基于幻覺(jué)和妄想支配下的病態(tài)動(dòng)機(jī)目的而作案，這種幻覺(jué)和妄想是系統(tǒng)而連貫的，是患者確信不疑、沒(méi)有任何自知力的。其他實(shí)施劫持人質(zhì)的廣義精神病患者，個(gè)別情況下也可能會(huì)伴隨有幻覺(jué)或妄想，但其幻覺(jué)、妄想只是碎片化的，甚至在外界的提示、引導(dǎo)之下，患者能夠意識(shí)到在其身上出現(xiàn)的幻覺(jué)、妄想客觀上是不存在的。有鑒于此，可以將精神病患者劫持人質(zhì)作狹義理解，即精神分裂癥患者劫持人質(zhì)。

(一)用常規(guī)方法應(yīng)對(duì)表現(xiàn)出輕微精神障礙的劫持者

表現(xiàn)出輕微精神障礙的劫持者，屬于正常人，不能將他們視為精神病患者。劫持人質(zhì)的行為人，多數(shù)為正常人，他們往往基于種種壓力與挫折鋌而走險(xiǎn)，選擇了犯罪，而且在犯罪過(guò)程中又會(huì)承受種種新的壓力，受到多方面因素的刺激，在實(shí)施劫持行為的過(guò)程中，會(huì)或多或少表現(xiàn)出一些輕微的精神障礙，比如焦慮、恐怖以及偏執(zhí)、沖動(dòng)、反社會(huì)人格、表演型人格等癥狀。這些表現(xiàn)屬于非精神病性癥狀(non-psychotic symptoms)。劫持者出現(xiàn)這些輕微的精神障礙，并不意味著他們是精神病患者，同他們的談判、對(duì)案件的處置，應(yīng)該正常推進(jìn)。此時(shí)，談判活動(dòng)的一個(gè)首要的目標(biāo)，就是消除這些輕微的精神障礙，使劫持者恢復(fù)正常的精神狀態(tài)。

談判的初始階段首先應(yīng)該立足于安定劫持者情緒，控制現(xiàn)場(chǎng)局勢(shì)，建立起有效溝通渠道，形成基本的談判氣氛。談判人員要向劫持者亮明自己的身份，說(shuō)明幫助解決問(wèn)題的職責(zé)所在，強(qiáng)調(diào)警方關(guān)心并保障包括劫持者在內(nèi)的每一個(gè)人的安全，明確表示和平地解決問(wèn)題、不希望任何人受到傷害的愿望。無(wú)論劫持者言談如何粗魯、情緒如何暴躁，要求如何急躁，談判人員務(wù)必要保持頭腦冷靜、情緒淡定、語(yǔ)氣和緩。要留心傾聽、準(zhǔn)確記錄其言談內(nèi)容。

談判氣氛形成之后，實(shí)質(zhì)性的談判應(yīng)該按照階梯推進(jìn)式人質(zhì)談判模式，與劫持者展開談判，以促成案件的和平解決，或?yàn)槲淞μ幹脛?chuàng)造條件。

(二)用準(zhǔn)常規(guī)方法應(yīng)對(duì)劫持人質(zhì)的躁狂抑郁癥患者

“躁狂抑郁癥兼有躁狂狀態(tài)和抑郁狀態(tài)兩種主要表現(xiàn)，發(fā)病期間表現(xiàn)情感高漲時(shí)稱為躁狂，表現(xiàn)為情感低落時(shí)稱為抑郁。病癥具有周期性和可緩解性，間歇期病人精神活動(dòng)完全正常，一般不表現(xiàn)為人格缺損。伴有行為及思維的障礙。其情感改變的特點(diǎn)表現(xiàn)為情感異常高漲或低落，往往會(huì)出現(xiàn)顯著而持久的心境低落、思維遲緩、心情沮喪、焦慮暴躁，心神不寧、不愿交談等。這類病人一生中會(huì)反復(fù)多次發(fā)作，間歇期精神狀態(tài)可完全恢復(fù)正常。發(fā)病時(shí)可能每次都為躁狂或都為抑郁，也可能有躁狂抑郁不規(guī)則交替發(fā)作?！盵8]

劫持人質(zhì)的行為人中，有一定比例的躁狂抑郁癥患者。

1.常規(guī)應(yīng)對(duì)方法是基礎(chǔ)。他們盡管是精神病患者，但劫持人質(zhì)的動(dòng)機(jī)目的通常情況下尚屬常態(tài)，而非病態(tài)，躁狂抑郁癥充其量對(duì)劫持行為的發(fā)生具有促進(jìn)作用。為此，應(yīng)對(duì)患有躁狂抑郁癥狀的劫持者，特別是同他們的談判溝通，應(yīng)以正常談判活動(dòng)為基礎(chǔ)，談判活動(dòng)仍然應(yīng)該按照對(duì)待正常人的談判原則、技巧、策略推進(jìn)。

2.談判對(duì)話要富有耐心。同時(shí)基于他們的病癥特點(diǎn)，應(yīng)注意談判方法的特殊性，做到同中有異。無(wú)論他們呈現(xiàn)持續(xù)性的躁狂狀態(tài)，還是呈現(xiàn)持續(xù)性的抑郁狀態(tài)，抑或是交替呈現(xiàn)兩種狀態(tài)，談判中，情緒的穩(wěn)定、溝通氣氛的形成、共鳴的產(chǎn)生、信任的建立較之于正常人，都會(huì)更難一些。此時(shí)，談判人員需要把握以下談判要領(lǐng)。

第一，要克服急躁心理。談判人員對(duì)躁狂抑郁癥患者需要有更多的耐心，要有進(jìn)行持久談判的準(zhǔn)備。

第二，要更加注重運(yùn)用傾聽的談判技巧。在劫持者出現(xiàn)躁狂狀態(tài)時(shí)，要因勢(shì)利導(dǎo)，引導(dǎo)其充分發(fā)泄，做忠實(shí)、積極的傾聽者。

第三，要更加注重單方溝通技巧的運(yùn)用及其與傾聽技巧的配合。在劫持者出現(xiàn)抑郁狀態(tài)，長(zhǎng)時(shí)間沉默不語(yǔ)時(shí)，談判人員要主動(dòng)向其單方發(fā)話，設(shè)法使劫持者將影響其開口談話的恐懼和顧慮表達(dá)出來(lái)，要不時(shí)傳遞保障其安全、幫助其解決問(wèn)題或渡過(guò)難關(guān)的信息，以緩和緊張局面，促其應(yīng)答。一旦其開口講話，談判人員就應(yīng)該最大限度地運(yùn)用傾聽技巧中的談判工具，如“最小的鼓勵(lì)(minimal encouragements)”“復(fù)述(paraphrasing)”“簡(jiǎn)單重復(fù)(mirroring)”“開放式問(wèn)句(open-ended questions)”，引導(dǎo)劫持者充分傾訴，以促進(jìn)良好溝通關(guān)系的形成[2]116-121。

第四，談判人員要努力促成雙方形成共鳴，建立融洽關(guān)系，竭盡全力建立起劫持者對(duì)談判人員的信任，以期改變其行為，或在談判溝通過(guò)程中為武力處置創(chuàng)造戰(zhàn)機(jī)。

此外，對(duì)該類人員劫持人質(zhì)案件的處置，現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境要盡可能安靜。同時(shí)，鑒于這類人員出現(xiàn)自殺的概率較高，要盡量阻止其自殺，或注意防止其自殺前殺害人質(zhì)。

(三)聚焦對(duì)精神分裂癥患者劫持人質(zhì)案件的處置

在實(shí)施劫持人質(zhì)的所有行為人中，唯有精神分裂癥患者同其他劫持主體——包括正常人與其他精神病患者——相比，具有本質(zhì)差異。精神分裂癥是實(shí)施劫持人質(zhì)的精神病患者中最主要、最集中、最典型精神病類型，是精神病患者劫持人質(zhì)問(wèn)題應(yīng)關(guān)注的重點(diǎn)。

1.精神分裂癥患者實(shí)施劫持人質(zhì)行為的動(dòng)機(jī)目的具有特殊性：正常人以及某些類型的精神病患者實(shí)施劫持人質(zhì)行為的動(dòng)機(jī)目的是現(xiàn)實(shí)的、世俗的——金錢名利、恩怨情仇、宗教信仰、政治理想等；而精神分裂癥患者實(shí)施劫持人質(zhì)行為的動(dòng)機(jī)目的是病態(tài)的，即虛幻的。

2.精神分裂癥患者認(rèn)知情況與行為模式具有特殊性：正常人以及某些類型的精神病患者在劫持人質(zhì)的過(guò)程中，其意識(shí)來(lái)源于對(duì)客觀事物的反應(yīng)，行為受其正常的意識(shí)支配；而精神分裂癥患者在劫持人質(zhì)過(guò)程中的意識(shí)，有相當(dāng)?shù)某煞謥?lái)源于病態(tài)的虛幻，甚至在特定階段上其行為完全受虛幻的意識(shí)支配。

因此，對(duì)精神分裂癥患者劫持人質(zhì)案件的處置，應(yīng)該采用完全不同的處置方法體系。

六、精神分裂癥及其與劫持人質(zhì)高度關(guān)聯(lián)的主要臨床癥狀

“精神分裂癥是一組病因未明的重性精神病，臨床上往往表現(xiàn)為癥狀各異的綜合癥，涉及感知覺(jué)、思維、情感、意志行為及認(rèn)知功能等多方面的障礙，通常表現(xiàn)為各部分精神活動(dòng)之間以及主觀精神活動(dòng)與客觀環(huán)境之間的不協(xié)調(diào)。發(fā)病年齡多在青壯年時(shí)期，發(fā)病過(guò)程緩慢，患者一般意識(shí)清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的損害。病程一般遷延，呈反復(fù)發(fā)作、加重或惡化，部分患者最終出現(xiàn)衰退和精神殘疾，但有的患者經(jīng)過(guò)治療后可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)?！盵9]

精神分裂癥患者的常見(jiàn)精神障礙有以下五個(gè)方面。

(一)感知覺(jué)障礙

感知覺(jué)障礙主要表現(xiàn)為幻覺(jué)?；糜X(jué)是虛幻的感知覺(jué)，是指在客觀現(xiàn)實(shí)中并不存在某種事物，但病人卻感知到它的存在。幻覺(jué)主要表現(xiàn)為以下6種類型。

1.幻聽。指在客觀上沒(méi)有聲音刺激的情況下出現(xiàn)聲音——自然聲音或言語(yǔ)聲——的知覺(jué)體驗(yàn)。患者甚至能區(qū)別發(fā)聲者的性別、是否熟人。幻聽包括命令患者做某事的命令性幻聽，評(píng)價(jià)、斥責(zé)、嘲笑患者的評(píng)論性幻聽，幾個(gè)聲音交織出現(xiàn)相互爭(zhēng)吵的爭(zhēng)論性幻聽。

2.幻視。指在客觀上沒(méi)有視覺(jué)刺激的情況下出現(xiàn)視覺(jué)現(xiàn)象、看到不存在的景象和人的體驗(yàn)。

3.幻嗅。聞到客觀上并不存在的特殊味道。

4.味幻覺(jué)。感覺(jué)食物中有某種特殊味道，認(rèn)為其中有異物或毒物。

5.幻觸。皮膚表面有特殊的感覺(jué)，如感覺(jué)有風(fēng)在吹，有蟲在爬。

6.內(nèi)臟幻覺(jué)。對(duì)自己身體內(nèi)部有異常體驗(yàn)，例如器官的扭轉(zhuǎn)、穿孔。

對(duì)于同一器官，如果幻覺(jué)體驗(yàn)和真實(shí)知覺(jué)同時(shí)存在、同時(shí)消失稱為功能性幻覺(jué)，例如聽到流水聲就會(huì)出現(xiàn)斥責(zé)、嘲笑聲。對(duì)于不同器官，如果幻覺(jué)體驗(yàn)和真實(shí)知覺(jué)同時(shí)存在、同時(shí)消失稱為反射性幻覺(jué)，例如聽到開門聲就會(huì)出現(xiàn)門口有人影的幻視。和心理因素直接相關(guān)，具有濃厚情感色彩的幻想稱為心因性幻覺(jué)，往往是患者急切盼望出現(xiàn)的事情。

(二)思維障礙

“思維障礙是精神分裂癥的主要癥狀，主要包括思維形式障礙和思維內(nèi)容障礙?！盵10]

思維形式障礙主要表現(xiàn)為思維聯(lián)想活動(dòng)過(guò)程(量、速度及形式)、思維聯(lián)想連貫性及邏輯性等方面的障礙。

思維內(nèi)容障礙主要表現(xiàn)為妄想。妄想是在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念、病態(tài)的推理和判斷。最常出現(xiàn)的妄想主要有以下14種。

1．被害妄想。又稱(被)迫害妄想，指患者毫無(wú)根據(jù)地認(rèn)為，自己及家人正在遭受某些組織、團(tuán)體或個(gè)人造謠中傷、陷害毒害、謀殺追殺?！敖^大多數(shù)精神分裂癥患者存在被害妄想，被害妄想可以表現(xiàn)為不同程度的不安全感，如被監(jiān)視、被排斥、被投藥或被謀殺等，患者在妄想影響下，往往為了進(jìn)行自我保護(hù)而作出防御或攻擊性行為?！盵11]劫持人質(zhì)通常就是在這種情況下發(fā)生的。

被害妄想往往與影響妄想、中毒妄想、被跟蹤妄想和被監(jiān)視妄想交織出現(xiàn)在同一患者身上。

2．影響妄想。又稱物理影響妄想或被控制感，指患者感覺(jué)到或堅(jiān)信自己的思想、行動(dòng)被外界某種或某些特殊的力量、使用特別先進(jìn)的儀器予以控制。通常會(huì)聲稱大腦被裝入控制器，或者外太空有衛(wèi)星用電波控制其行為。其一舉一動(dòng)均被洞悉和操控，甚至于被強(qiáng)加了一些不屬于他們的思想和意愿，嚴(yán)重影響了其精神活動(dòng)、身體健康，感覺(jué)到不能自主，極不舒服。為了擺脫被控制的困境，患者會(huì)采取劫持人質(zhì)的極端手段，脅迫有關(guān)方面采取行動(dòng)，幫其解決問(wèn)題。

3.中毒妄想。指患者認(rèn)為自己的飲食內(nèi)被人投放了某種“毒藥”，導(dǎo)致自己中毒。中毒的結(jié)果不僅表現(xiàn)為身體上的極度不適，還表現(xiàn)為精神上的不良后果，如出現(xiàn)大腦空白。求醫(yī)“排毒”“解毒”，要求有關(guān)方面?zhèn)刹?、懲處下毒的兇手，是他們與妄想相伴隨的基本行為，劫持人質(zhì)往往被用作脅迫政府破案的一個(gè)手段。

4.被跟蹤妄想和被監(jiān)視妄想。指患者感覺(jué)并堅(jiān)信有人在持續(xù)性地跟蹤、監(jiān)視自己。手段包括駕車或徒步跟蹤、監(jiān)視，利用高科技跟蹤、監(jiān)視?；颊咭环矫鏁?huì)想方設(shè)法逃避跟蹤、監(jiān)視，另一方面會(huì)求助政府或?qū)＜規(guī)椭平饫Ь场?/p>

5.疑病妄想。又稱身體妄想，指患者無(wú)端認(rèn)為自己罹患諸如癌癥之類的絕癥或某種嚴(yán)重疾病，或者堅(jiān)信自己體內(nèi)有某種異物。對(duì)醫(yī)院醫(yī)生的診斷結(jié)論極端排斥，或認(rèn)為醫(yī)院醫(yī)生的水平、醫(yī)術(shù)有問(wèn)題，或認(rèn)為醫(yī)生有意欺騙他，對(duì)生活十分絕望。

6.關(guān)系妄想。指患者錯(cuò)誤地相信周圍發(fā)生的本來(lái)與其不相干的事物、現(xiàn)象、變化，均與其有關(guān)，對(duì)其不利?；颊哒J(rèn)為別人說(shuō)的話、報(bào)紙電視上的報(bào)道都和自己有關(guān)，是別有用心針對(duì)他的，甚至某些自然現(xiàn)象也與其密切相關(guān)。

7.嫉妒妄想。指患者認(rèn)為自己的配偶不忠，已有外遇。患者即使找不到證據(jù)也不善罷甘休，進(jìn)而跟蹤監(jiān)視自己的配偶，執(zhí)著地尋找“第三者”?；颊咴诋a(chǎn)生緊張、焦慮、煩躁情緒的同時(shí)，嚴(yán)重的會(huì)訴諸暴力。

8.夸大妄想。指患者認(rèn)為并堅(jiān)信自己有很高的職位、超長(zhǎng)的才能、無(wú)上的權(quán)力、巨大的財(cái)富，或者認(rèn)為自己是偉大的科學(xué)家、發(fā)明家，已經(jīng)或者即將有許多重大發(fā)明創(chuàng)造。精神分裂癥患者的夸大妄想缺乏現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，內(nèi)容荒謬、離奇。

9.發(fā)明妄想。是夸大妄想的一種，指患者堅(jiān)信自己極度聰明，已經(jīng)或即將有重大發(fā)明創(chuàng)造，已經(jīng)解決或接近解決國(guó)內(nèi)外的某些重大科技難題，因而自己是對(duì)國(guó)家和人類有特殊貢獻(xiàn)的人。為了獲得認(rèn)可和支持，他們有時(shí)會(huì)不擇手段。

10.血統(tǒng)妄想與非血統(tǒng)妄想。血統(tǒng)妄想又稱名人血統(tǒng)妄想或出身顯貴妄想，常與非血統(tǒng)妄想同時(shí)出現(xiàn)?；颊邥?huì)突然認(rèn)識(shí)到或者“發(fā)現(xiàn)”，自己的父母是“養(yǎng)父母”，真正的“親生”父母是某社會(huì)知名人士、皇族貴族、名門世家、國(guó)家政要，甚至是外國(guó)顯要人員。為了能夠驗(yàn)明正身，得到承認(rèn)，患者可能采取種種手段，甚至不惜訴諸暴力。

11.鐘情妄想。指患者認(rèn)為別人愛(ài)上了自己，甚至要與其建立婚姻關(guān)系，將別人的一顰一笑都認(rèn)為是愛(ài)的表現(xiàn)，而客觀上別人并未愛(ài)上他。

12.罪惡妄想。指患者無(wú)中生有地認(rèn)為自己存在嚴(yán)重的罪錯(cuò)，或無(wú)限夸大自己的某些罪錯(cuò)，堅(jiān)信自己罪孽深重，應(yīng)當(dāng)受到嚴(yán)重的懲罰?；颊呱踔?xí)鲃?dòng)要求接受處罰、改造，有時(shí)還會(huì)自傷自殺。

13.宗教妄想。指患者非同尋常地相信某些宗教信念，認(rèn)為自己是神的使者，奉命到人間濟(jì)世救人。

14.虛無(wú)妄想。又稱否定妄想，指患者固執(zhí)地認(rèn)為自己和他人乃至世界是不存在的，都已毀滅?？吹降囊磺卸际遣徽鎸?shí)的、不存在的，自己是行尸走肉，器官或已壞死，或已退化。

此外，精神分裂癥患者還會(huì)出現(xiàn)易人妄想(易人錯(cuò)覺(jué)癥)、扮演妄想、變獸妄想、色情妄想等。

妄想具有堅(jiān)定性，患者不接受事實(shí)和理性的糾正，對(duì)自己的想法堅(jiān)信不疑。妄想是患者獨(dú)有的個(gè)人信念。

(三)情感障礙

“主要表現(xiàn)為情感淡漠及情感反應(yīng)不協(xié)調(diào)，以及不協(xié)調(diào)性興奮、易激惹、抑郁及焦慮等情感癥狀?！盵11]

(四)意志和行為障礙

主要表現(xiàn)為意志減退甚至缺乏，或表現(xiàn)為有打算但少執(zhí)行。

(五)認(rèn)知功能障礙

在精神分裂癥患者中認(rèn)知缺陷的發(fā)生率高，會(huì)出現(xiàn)諸如信息處理、注意、記憶、執(zhí)行功能等方面的認(rèn)知缺陷。

在精神分裂癥的上述五個(gè)方面的精神障礙中，與劫持人質(zhì)案件關(guān)聯(lián)性最大的是感知覺(jué)障礙和思維障礙。第一，它們與劫持病態(tài)動(dòng)機(jī)目的高度關(guān)聯(lián)；第二，它們是現(xiàn)場(chǎng)鑒別的主要依據(jù)；第三，警方圍繞這兩大精神障礙內(nèi)容應(yīng)持的態(tài)度及反應(yīng)方式，是處置該類劫持人質(zhì)案件的關(guān)鍵所在。

精神分裂癥患者常常出現(xiàn)幻覺(jué)——妄想綜合癥(hallucination delusional syndrome)，他們的舉止中幻覺(jué)和妄想伴隨出現(xiàn)，一般先出現(xiàn)幻聽、幻視等，隨后繼發(fā)性出現(xiàn)被害妄想和影響妄想，幻想和妄想之間相互聯(lián)系與影響。

此外，充分認(rèn)識(shí)精神分裂癥患者的認(rèn)知功能障礙，對(duì)于武力處置活動(dòng)也具有積極意義。

七、對(duì)實(shí)施劫持人質(zhì)的精神分裂癥患者的現(xiàn)場(chǎng)鑒別

現(xiàn)場(chǎng)鑒別實(shí)施劫持人質(zhì)的精神分裂癥患者，涉及兩個(gè)基本的問(wèn)題，一是如何鑒別，二是由誰(shuí)鑒別。

如何鑒別，即鑒別的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)是什么，具體講，就是當(dāng)劫持者出現(xiàn)什么情況時(shí)可以認(rèn)定其為精神分裂癥患者。為此，必須首先探明精神分裂癥患者劫持人質(zhì)的病態(tài)動(dòng)機(jī)目的，在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步探明其基于這種病態(tài)動(dòng)機(jī)目的會(huì)出現(xiàn)哪些異于常人的言行表現(xiàn)。

(一)精神分裂癥患者劫持人質(zhì)的病態(tài)動(dòng)機(jī)目的

精神分裂癥患者劫持人質(zhì)，主要有兩種情況，一是主要基于被害妄想的劫持人質(zhì)，二是主要基于夸大妄想的劫持人質(zhì)。前者，精神分裂癥患者劫持人質(zhì)，通常是為了逼迫有關(guān)方面幫助他們擺脫“感知”(幻覺(jué)——妄想)到的“真實(shí)”困境；后者，精神分裂癥患者劫持人質(zhì)，通常是為了實(shí)現(xiàn)其認(rèn)為(幻覺(jué)——妄想)的“真實(shí)”美好境界。

1.主要基于被害妄想的精神分裂癥患者劫持人質(zhì)的病態(tài)動(dòng)機(jī)目的。主要基于被害妄想的精神分裂癥患者之所以會(huì)實(shí)施劫持人質(zhì)行為，通常是其被病癥中的負(fù)面情景嚴(yán)重困擾，找不到擺脫困境的其他辦法，或?qū)で髷[脫困境的其他辦法屢屢受挫，在無(wú)路可走的境況下，絕地反擊，擄人為質(zhì)，逼迫相關(guān)方面和人員對(duì)向其“施加迫害”的“人”或“組織”進(jìn)行調(diào)查、追究，改變、結(jié)束其“被迫害”的處境，借助對(duì)弱者的劫持，要挾強(qiáng)者救助同樣作為“弱者”的自己。這是劫持人質(zhì)的精神分裂癥患者最通常的、占比最大的病態(tài)劫持動(dòng)機(jī)目的，即為什么劫持和通過(guò)劫持要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。當(dāng)然，現(xiàn)實(shí)情況是紛紜復(fù)雜的，有時(shí)精神病患者遭遇的困境是相互交織的，通常是病中困境與現(xiàn)實(shí)困境相疊加，虛幻挫折與真實(shí)挫折相交織，其劫持人質(zhì)既可能是如上所述的一種主動(dòng)進(jìn)攻行為，也有可能是以劫持人質(zhì)為防護(hù)手段的一種被動(dòng)避險(xiǎn)行為。

如前所述的2005年8月9日，鄭州某大學(xué)患有精神分裂癥的學(xué)生，本來(lái)是為了躲避幻覺(jué)和妄想中的迫害，結(jié)果在躲避過(guò)程中其又被誤認(rèn)為竊賊，遭到訓(xùn)斥，一方面面臨“追殺”，另一方面又被當(dāng)作竊賊訓(xùn)斥，情急之下劫人為質(zhì)，索要槍支彈藥，以期安全離開，有效自衛(wèi)，以擺脫雙重困境。有的精神分裂癥患者在逃避“追殺”的過(guò)程中，可能出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間、大跨度流動(dòng)，在流動(dòng)期間也可能由于生計(jì)的需要，會(huì)實(shí)施盜竊、搶劫等犯罪活動(dòng)，在面臨抓捕的過(guò)程中，他們會(huì)劫持人質(zhì)，抗拒抓捕，并提出擺脫被迫害處境的訴求。

2.主要基于夸大妄想的精神分裂癥患者劫持人質(zhì)的病態(tài)動(dòng)機(jī)目的。主要基于夸大妄想的精神分裂癥患者之所以會(huì)實(shí)施劫持人質(zhì)行為，通常情況下是他們被一種虛幻的特殊能力、身份、關(guān)系所強(qiáng)烈地刺激，他們堅(jiān)信這種能力、身份、關(guān)系一旦能夠得到認(rèn)同、接納、關(guān)注，他們將一鳴驚人，一步登天，或獨(dú)步天下，造福眾生。但是，這種特殊的能力、身份、關(guān)系有關(guān)方面和人員卻視若不見(jiàn)，不理不睬，他們?cè)凇罢！蓖緩诫y以走通的情況下，選擇劫持手段，逼迫有關(guān)方面和人員幫助他們促成美好夢(mèng)想。

綜上所述，精神分裂癥患者現(xiàn)場(chǎng)向警方提出的要求通常與他們的妄想內(nèi)容(通常表現(xiàn)為迫害妄想、物理影響妄想、夸大妄想、名門妄想等)、幻覺(jué)內(nèi)容(受到迫害的幻視、幻聽，虛幻的特殊能力、身份、關(guān)系)相關(guān)聯(lián)。主要基于被害妄想的精神分裂癥患者，通常是要求有關(guān)方面、人員或?qū)Α捌群Α敝黧w(個(gè)人或組織)加以追究，或?qū)Α捌群Α苯Y(jié)果及狀態(tài)加以消除，或?qū)Α捌群Α苯Y(jié)果和狀態(tài)分別予以處置；主要基于夸大妄想的精神分裂癥患者，向警方提出的訴求通常是幫助其聯(lián)系相關(guān)人員、部門、領(lǐng)導(dǎo)、專家，或由專家、媒體見(jiàn)證其特殊能力與價(jià)值，幫助其創(chuàng)造能夠施展能力、體現(xiàn)價(jià)值的條件，使虛幻的特殊能力、身份、關(guān)系能夠得到認(rèn)同，能夠發(fā)揮潛在能量，展示潛在價(jià)值，實(shí)現(xiàn)美好愿望。

例如，2010年7月7日晚，發(fā)生在廣州市越秀區(qū)站南路的一湖北男子持刀劫持一名女性的案件，在劫持人質(zhì)的過(guò)程中不斷質(zhì)問(wèn)：“為什么要逼我呢？”“從湖北到廣州都想把我殺了？”并大喊要見(jiàn)市長(zhǎng)、記者，聲稱“有問(wèn)題要反映”，表現(xiàn)出的就是典型的被害妄想，并可能伴有幻覺(jué)[12]。

(二)對(duì)劫持人質(zhì)的精神分裂癥患者的現(xiàn)場(chǎng)鑒別

對(duì)劫持人質(zhì)的精神分裂癥患者的現(xiàn)場(chǎng)鑒別，即由誰(shuí)、根據(jù)什么判斷劫持者是否精神分裂癥患者的問(wèn)題。

1.甄別依據(jù)。通過(guò)前面的論述，已經(jīng)清楚地明確了精神分裂癥患者出于什么動(dòng)機(jī)、為了什么目的而劫持人質(zhì)，明乎此，鑒別依據(jù)問(wèn)題就可迎刃而解。那就是：精神分裂癥患者對(duì)其為何如此、及借此為何的傾訴、陳述與要求，自始至終充滿了癡人說(shuō)夢(mèng)的情節(jié)和訴求，諸如此類的訴與求，是對(duì)精神分裂癥的精準(zhǔn)詮釋。那么，劫持者在圍繞劫持行為的來(lái)龍去脈、前因后果的現(xiàn)場(chǎng)言談和行為表現(xiàn)中，是否存在系統(tǒng)性的癡人說(shuō)夢(mèng)現(xiàn)象(幻覺(jué)與妄想)，就是判別劫持者是否精神分裂癥患者的最為可靠的標(biāo)準(zhǔn)。精神分裂癥患者劫持人質(zhì)的常見(jiàn)病態(tài)訴求包括訴與求兩個(gè)方面，病態(tài)之訴往往與劫持動(dòng)機(jī)相關(guān)，病態(tài)之求往往與劫持目的相關(guān)。

癡人說(shuō)夢(mèng)的病態(tài)之訴，諸如某個(gè)體(團(tuán)伙、組織、個(gè)人、政府部門……)是黑社會(huì)(特務(wù)、間諜、壞人……)，對(duì)其本人(及家人……)實(shí)施了(以下行為)：在其家中、工作場(chǎng)所、行走道路上安裝了監(jiān)控儀器，其行動(dòng)、語(yǔ)言、思維均被洞悉、控制……在其大腦中安裝了監(jiān)控儀器，24小時(shí)監(jiān)控其思想……時(shí)刻對(duì)其進(jìn)行徒步或車輛跟蹤、監(jiān)控、追殺……向其大米中、飯菜中投毒，吃后大腦一片空白，身體受到傷害……將其本人或家人作為醫(yī)療試驗(yàn)品，對(duì)其進(jìn)行手術(shù)或由其服用新藥，影響了他們的身體健康和生命安全?；蛘?，其特殊才能、貢獻(xiàn)得不到認(rèn)可和推廣……其重大發(fā)明創(chuàng)造項(xiàng)目得不到大力支持……其極致尊貴身份得不到認(rèn)證，或與特定政要、名人的特殊血親關(guān)系無(wú)法得以確證……如此等等，不一而足。

癡人說(shuō)夢(mèng)的病態(tài)之求，諸如要求警方或相關(guān)方面拆除施加“迫害”者安裝在其體內(nèi)、家中、工作場(chǎng)所、行走道路上的監(jiān)控儀器，停止跟蹤、追殺、投毒等“迫害”活動(dòng)……偵查、調(diào)查迫害陰謀活動(dòng)，盡快抓捕、嚴(yán)厲懲處投毒者、監(jiān)控者、黑社會(huì)、特務(wù)、間諜……相關(guān)職能部門和人員，或迅速行動(dòng)，或作出承諾，再也不能對(duì)其訴求像以前那樣“敷衍塞責(zé)”“玩忽職守”了，“對(duì)不負(fù)責(zé)任”的人員應(yīng)予以追究；有的還提出要求媒體介入、現(xiàn)場(chǎng)采訪直播。一旦出現(xiàn)這些情況，即可判斷為精神分裂癥患者。

2.甄別主體?；谏鲜稣J(rèn)識(shí)，處置指揮員和談判人員就可以根據(jù)精神分裂癥的一般病癥表現(xiàn)，對(duì)劫持者是否精神病患者作出判斷。處置過(guò)程中，如果有臨床精神病專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)更好，處置人員亦可獨(dú)自進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)甄別，并得出科學(xué)、準(zhǔn)確的結(jié)論。

八、精神分裂癥患者實(shí)施劫持人質(zhì)案件的主要特點(diǎn)

以上對(duì)精神分裂癥的臨床或臨場(chǎng)癥狀的探討，實(shí)際上是對(duì)其病癥特點(diǎn)的揭示，這些特點(diǎn)對(duì)于現(xiàn)場(chǎng)甄別劫持者是否精神分裂癥患者具有重要的價(jià)值。下面是對(duì)精神分裂癥患者實(shí)施劫持人質(zhì)案件特點(diǎn)的揭示，以期對(duì)精神分裂癥患者劫持人質(zhì)案件的處置，能夠把握特點(diǎn)，遵循規(guī)律，對(duì)癥下藥。

(一)性情多疑易生抵觸情緒

對(duì)主要基于被害妄想而實(shí)施劫持行為的精神分裂癥患者而言，其長(zhǎng)期生活在被“迫害”的困境與恐懼之中，也長(zhǎng)期生活在求告無(wú)門的無(wú)助與絕望之中。在患者一方看來(lái)，一路走來(lái)，無(wú)人相信、無(wú)人理睬，無(wú)人伸手相助，有關(guān)方面和人員，其中可能包括警方和警察，麻木冷酷、玩忽職守、敷衍塞責(zé)。他們往往會(huì)認(rèn)為自己的問(wèn)題長(zhǎng)期得不到解決，與警方回避問(wèn)題、袒護(hù)迫害者不無(wú)關(guān)系。個(gè)別情況下，劫持者指控的“迫害”主體機(jī)關(guān)可能就是某公安機(jī)關(guān)或政法機(jī)關(guān)。他們現(xiàn)場(chǎng)與警方的接觸過(guò)程中，往往會(huì)對(duì)警方的行為及行為意圖產(chǎn)生猜疑，甚至產(chǎn)生抵觸情緒。對(duì)此問(wèn)題，警方不能按照常規(guī)思維思考問(wèn)題，而應(yīng)該從患者的病態(tài)心理和情緒出發(fā)，注意每一個(gè)環(huán)節(jié)的工作方式方法，以免引起其猜疑，或產(chǎn)生抵觸情緒。

(二)將幻覺(jué)與妄想當(dāng)成真相

精神分裂癥患者言談舉止中表現(xiàn)出的系統(tǒng)性癡人說(shuō)夢(mèng)，其所陳述事實(shí)的虛幻性、其所提要求的荒誕性是不言而喻、顯而易見(jiàn)的。任何一位在場(chǎng)的正常人，都可以根據(jù)常識(shí)形成判斷，認(rèn)為患者所講事實(shí)客觀上是不存在的。但是，對(duì)患者自身而言，其所表述的幻覺(jué)與妄想內(nèi)容，是他們所“真實(shí)”地感受到的情景，絕對(duì)不是為了騙人而故意編造，也不是為了胡攪蠻纏而信口開河。

病魔使他們將幻覺(jué)當(dāng)真相，將妄想當(dāng)實(shí)情。他們對(duì)幻覺(jué)與妄想內(nèi)容的堅(jiān)信不疑，在其發(fā)病期間是根本無(wú)法改變的，試圖讓他們認(rèn)識(shí)到幻覺(jué)與妄想內(nèi)容的虛假性的任何努力都是徒勞的。

(三)注意力易分散不易集中

精神分裂癥患者通常都存在認(rèn)知功能障礙，如信息處理、注意、記憶、執(zhí)行功能等方面的缺陷。這些障礙的存在，使患者對(duì)外界刺激意義的理解力低于正常人，使患者對(duì)特定事物注意的持久性低于正常人。與正常人相比，患者的注意力更容易分散，更難以高度、持續(xù)集中；即使是一些精神分裂癥患者表面看來(lái)對(duì)外界刺激高度戒備、極其靈敏(或極其遲緩)，但這種注意的靈敏性，并不能保證其注意力的持續(xù)集中。

注意力的分散，往往會(huì)使劫持者對(duì)人質(zhì)的控制和對(duì)警方的防備出現(xiàn)疏漏。

(四)行動(dòng)反應(yīng)不太靈活靈敏

意志和行為障礙、認(rèn)知功能障礙的存在，決定了精神分裂癥患者行動(dòng)反應(yīng)的靈活靈敏程度低于正常人。盡管有時(shí)精神分裂癥患者表面看來(lái)口若懸河、滔滔不絕、歇斯底里、殺氣騰騰，但這并不意味著其對(duì)外界事物的反應(yīng)和應(yīng)變十分靈敏，也不意味著精神分裂癥患者的攻擊能力強(qiáng)于正常人。精神分裂癥患者的棘手之處在于，其感知覺(jué)障礙和思維障礙的存在，使他們的行為動(dòng)機(jī)目的異于常規(guī)，難以捉摸；而他們的意志和行為障礙、認(rèn)知功能障礙的存在，使他們的行為反應(yīng)的靈敏度和靈活性下降，這在一定程度上影響了他們的反應(yīng)能力和行為能力。

九、處置實(shí)施劫持人質(zhì)案件的精神分裂癥患者的要領(lǐng)

處置劫持人質(zhì)的精神分裂癥患者，必須針對(duì)其病理特點(diǎn)，對(duì)癥下藥，采取行動(dòng)。要重點(diǎn)在營(yíng)造適宜的處置環(huán)境、運(yùn)用適宜的談判技巧、采取適宜的武力行動(dòng)上，體現(xiàn)處置活動(dòng)的獨(dú)特性、針對(duì)性和實(shí)效性。

(一)消除猜疑，避免對(duì)立，營(yíng)造良好對(duì)話氛圍

對(duì)精神分裂癥患者實(shí)施的劫持人質(zhì)案件的現(xiàn)場(chǎng)控制，總體原則是，創(chuàng)造有助于消除猜疑、避免對(duì)立的適宜環(huán)境，營(yíng)造良好對(duì)話氛圍。劫持人質(zhì)的精神分裂癥患者大多具有被害妄想，即使是那些具有夸大妄想的患者，也由于在尋求認(rèn)可和幫助的過(guò)程中充滿了艱辛、挫折、無(wú)助和無(wú)奈，對(duì)人間的“冷漠”“麻木”乃至“敵意”體驗(yàn)深切，他們與常人相比，對(duì)可能的迫害和算計(jì)更加敏感，對(duì)警方的現(xiàn)場(chǎng)控制行動(dòng)往往會(huì)進(jìn)行過(guò)度的解讀，防范意識(shí)、戒備意識(shí)比正常人更強(qiáng)。因此，現(xiàn)場(chǎng)控制應(yīng)把握 “五宜五不宜”，即氣氛宜靜不宜鬧；人員宜少不宜多；武器宜隱不宜現(xiàn)；態(tài)度宜溫不宜冷；措施宜緩不宜急。

現(xiàn)場(chǎng)控制，要盡量做到不展示武力和禁止過(guò)度展示武力，尤其不要在劫持者視線內(nèi)出現(xiàn)具有攻擊性的人員和武器，盡量不讓持有武器的警察乃至著裝警察進(jìn)入劫持者的視野。要盡可能緩解劫持者的心理壓力，促使其心理放松，以便形成適宜的對(duì)話氣氛，施加有效的誘導(dǎo)。

劫持者一旦看到荷槍實(shí)彈的警察，要及時(shí)向他說(shuō)明，警察攜帶武器到現(xiàn)場(chǎng)的目的是保護(hù)他，同時(shí)也保護(hù)警察不被“壞人”襲擊，是為了抓捕迫害他的“不法之徒”。

(二)不辨真相，順?biāo)浦?，?shí)現(xiàn)最佳談判目標(biāo)

1.切忌分辨事實(shí)真相。警方處置精神分裂癥患者劫持人質(zhì)案件，須臾不能忘記他們“將幻覺(jué)與妄想當(dāng)成真相”這一特點(diǎn)?；诖?，處置人員必須明確一個(gè)基本前提：由于劫持者期待解決的同幻覺(jué)、妄想相關(guān)的問(wèn)題，在他的主觀世界中是“真實(shí)存在”的，那么，在同劫持者進(jìn)行對(duì)話、交流、溝通、談判的過(guò)程中，凡是涉及幻覺(jué)、妄想的內(nèi)容，警方也應(yīng)該將其作為一個(gè)亟待解決的“真實(shí)存在”的問(wèn)題來(lái)對(duì)待，以劫持者可以感受到的誠(chéng)懇態(tài)度，通過(guò)認(rèn)真、嚴(yán)肅的探討和論證，現(xiàn)場(chǎng)形成劫持者認(rèn)為可行的“解決問(wèn)題”方案。對(duì)話、交流、溝通、談判過(guò)程中，切忌在劫持者感知的“真實(shí)存在”之外，觸及其他與之不同的真實(shí)存在。

“假作真時(shí)真亦假”，警方不可能說(shuō)服劫持者，使之認(rèn)識(shí)到自己的陳述是幻覺(jué)與妄想，更不能試圖去證明他們陳述的內(nèi)容是錯(cuò)的。面對(duì)精神分裂癥患者基于幻覺(jué)與妄想的陳述，任何分辨和探求客觀真相的直接后果，就是激怒劫持者，使其認(rèn)為警方在“敷衍塞責(zé)”乃至 “顛倒黑白”、甚或是與“加害者”“同流合污”“助桀為虐”，警方在對(duì)話過(guò)程中必須以精神病患者所認(rèn)為的“真”為“真”。

與劫持者對(duì)話的一個(gè)最基本底線是做到“五不”：不能試圖用真相糾正劫持者陳述的荒誕不經(jīng)的幻覺(jué)與妄想內(nèi)容；不能回絕劫持者提出的客觀上沒(méi)有辦法操作的荒誕不經(jīng)的訴求；不能直接向劫持者指出他是精神病患者；不能提出幫助劫持者聯(lián)系醫(yī)院進(jìn)行治療的建議；不能直接向劫持者指出他所陳述的內(nèi)容是精神病導(dǎo)致的幻覺(jué)和妄想。

2.以假為真破解問(wèn)題。警方在同劫持者的溝通過(guò)程中，應(yīng)該吃透病情，設(shè)身處地，換位思考，將其所有的訴與求都當(dāng)作真實(shí)的問(wèn)題，像解決真實(shí)問(wèn)題那樣接受精神分裂癥患者的訴求，對(duì)其表示深度同情，與其一起探討解決的途徑與辦法。

談判人員應(yīng)跟隨精神病患者走入他的幻覺(jué)與妄想，“相信”并感受他的病態(tài)世界，并且在他的病態(tài)世界中，與其一道尋求擺脫其所面臨的病中困境、或步入其病態(tài)美景的出路，滿足其荒誕不經(jīng)的迫切要求。使之在談判人員的引導(dǎo)下，在走出病態(tài)困境、或步入病態(tài)美景的同時(shí)，也失去進(jìn)行劫持人質(zhì)犯罪的原動(dòng)力，中止犯罪，實(shí)現(xiàn)使劫持者放下武器、釋放人質(zhì)的最佳談判目標(biāo)。

同時(shí)，劫持者也可能由于看到解決問(wèn)題有望而放松警惕，在對(duì)人質(zhì)的控制和對(duì)警方的防守上出現(xiàn)空隙，這可以為武力處置贏得有利戰(zhàn)機(jī)，對(duì)此，下面將專門闡述。

也有的劫持者案發(fā)前發(fā)病，警方到場(chǎng)后病癥緩解。此時(shí)，警方應(yīng)根據(jù)劫持者病情緩解之后的心理需求，有針對(duì)性地開展對(duì)話溝通，勸導(dǎo)劫持者中止劫持行為。

3.避免迎合具體事實(shí)。這里必須注意一個(gè)問(wèn)題，一定不能讓劫持者看出來(lái)警方是假裝認(rèn)同其訴與求。為此，對(duì)劫持者妄想、幻覺(jué)內(nèi)容的順應(yīng)性認(rèn)同答復(fù)，需要控制在抽象順應(yīng)的層面，避免迎合具體事實(shí)細(xì)節(jié)，以防迎合內(nèi)容與警方無(wú)從知曉的劫持者的妄想、幻覺(jué)內(nèi)容出現(xiàn)不合拍的地方，使其產(chǎn)生不信任感。

尤其應(yīng)該注意的是，不能不假思索、隨聲附和地回應(yīng)聽到或看到了劫持者聽到或看到的某一具體事物。比如劫持者講他腦袋里有一個(gè)監(jiān)控器，談判人員表示相信即可，當(dāng)其詢問(wèn)談判人員看到?jīng)]有時(shí)，策略的回答應(yīng)該是：“沒(méi)有看到，但我相信你看到了?！奔炔患m正，以免激惹劫持者；又不具體描述，以免當(dāng)其進(jìn)一步追問(wèn)監(jiān)控器的形狀時(shí)無(wú)法答復(fù)，或隨意的答復(fù)與其幻覺(jué)不一。再比如，當(dāng)劫持者問(wèn)及看到追殺他的車輛沒(méi)有，警方要盡量岔開話題，盡量抽象認(rèn)同其錯(cuò)覺(jué)，一旦對(duì)其錯(cuò)覺(jué)具體認(rèn)同，戲就可能無(wú)法繼續(xù)演下去。

4.妥善應(yīng)對(duì)特殊要求。通常情況下，作為精神分裂癥患者的劫持者都會(huì)提出一個(gè)問(wèn)題，就是要求媒體介入甚至直播其訴求，要求高級(jí)別領(lǐng)導(dǎo)到場(chǎng)聽取反映問(wèn)題、承諾解決問(wèn)題。在基于被害妄想、夸大妄想實(shí)施的劫持人質(zhì)案件中，劫持者對(duì)底層職能部門與負(fù)責(zé)人的“不作為”有“切身感受”，通常不再對(duì)低層領(lǐng)導(dǎo)抱有幻想，他們一般會(huì)認(rèn)為，底層領(lǐng)導(dǎo)要么是不愿解決問(wèn)題，要么沒(méi)有能力解決如此之大的訴求，為此，迫切期待高層媒體、高層領(lǐng)導(dǎo)能夠?yàn)樗麄冎鞒止?，解決問(wèn)題，改變困境或促成好事。

當(dāng)劫持者提出由媒體和領(lǐng)導(dǎo)人到場(chǎng)的要求時(shí)，談判人員不能直接答復(fù)同意，也不要簡(jiǎn)單拒絕，談判活動(dòng)應(yīng)把握以下幾點(diǎn)。

第一，圍繞劫持者提出的由媒體和領(lǐng)導(dǎo)人到場(chǎng)的要求本身展開對(duì)話。比如可以對(duì)細(xì)節(jié)問(wèn)題進(jìn)行討論：為什么要請(qǐng)媒體和領(lǐng)導(dǎo)人，請(qǐng)他們要解決什么問(wèn)題，要什么樣的記者等。

第二，彈性答復(fù)拖延時(shí)間。比如，答復(fù)要向自己的領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示，要讓自己的領(lǐng)導(dǎo)與劫持者想見(jiàn)的人員聯(lián)系，要讓自己的領(lǐng)導(dǎo)了解他們是不是能夠馬上到場(chǎng)。

第三，可以慎重安排相關(guān)媒體介入?！叭绻襟w介入有助于穩(wěn)定人質(zhì)的情緒，可以謹(jǐn)慎安排相關(guān)媒體介入。但被選擇的媒體記者必須作出承諾：未經(jīng)警方同意不能播放或發(fā)表采訪內(nèi)容，同時(shí)媒體記者的行動(dòng)應(yīng)根據(jù)警方的處置意圖，無(wú)條件地配合處置、解救活動(dòng)?！盵13]2001年5月13日，北京西客站發(fā)生的一起劫持人質(zhì)案件，在處置過(guò)程中，劫持者提出要見(jiàn)記者，根據(jù)警方的安排，北京市電視臺(tái)記者徐韜，全程參與了與劫持者的對(duì)話，對(duì)緩和劫持者的情緒、創(chuàng)造生擒戰(zhàn)機(jī)作出了重要貢獻(xiàn)。

第四，慎重采用警察假扮記者的做法。警察同記者的職業(yè)表情、言行舉止有較大的差異，劫持者對(duì)假冒的記者很容易看出破綻。產(chǎn)生懷疑后，他們還會(huì)進(jìn)行一系列刨根問(wèn)底的考察，很難保證假冒記者不暴露身份。特殊情況下，一旦決定由警察假借媒體記者的身份介入，必須慎選人員，全面考慮，精心設(shè)計(jì)，確保不被劫持者識(shí)破。

第五，原則上不能答應(yīng)劫持者提出的由高級(jí)別領(lǐng)導(dǎo)到場(chǎng)的要求。但不要直接拒絕，可以強(qiáng)調(diào)客觀理由，或者答復(fù)領(lǐng)導(dǎo)人需要非常漫長(zhǎng)的時(shí)間才能趕到現(xiàn)場(chǎng)；必要而又可行時(shí)，可安排低級(jí)別的領(lǐng)導(dǎo)、行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)出面，以緩和局面；不要輕率安排人員假冒高級(jí)別領(lǐng)導(dǎo)，在自媒體時(shí)代，這種做法很容易穿幫。

(三)把握戰(zhàn)機(jī)，神速行動(dòng)，成功實(shí)施武力智取

和平解決是劫持人質(zhì)案件的首選處置方式。對(duì)精神分裂癥患者實(shí)施的劫持人質(zhì)案件的處置，更應(yīng)該首選和平解決的方式。但是，在必須動(dòng)用武力或應(yīng)當(dāng)動(dòng)用武力的情況下，絕不能排斥對(duì)劫持者的武力處置。

武力處置必須堅(jiān)持以人為本，不僅要保護(hù)人質(zhì)和警察的安全，也要最大限度地保障劫持者的安全，將對(duì)劫持者的傷害控制到最低限度，依次選擇無(wú)創(chuàng)傷生擒、微創(chuàng)傷生擒、輕創(chuàng)傷生擒、重創(chuàng)傷生擒、擊斃。將擊斃作為不得已情況下的托底處置形式。

在鼠器并存、投鼠忌器的情況下，劫持人質(zhì)案件的武力處置行動(dòng)比通常的武力行動(dòng)在戰(zhàn)術(shù)上有更高的要求。為此，武力處置必須把握好時(shí)機(jī)，確定好方法，制定好策略，組織好行動(dòng)。在時(shí)機(jī)、方法、策略、行動(dòng)上必須把握以下戰(zhàn)術(shù)精髓：等待戰(zhàn)機(jī)、創(chuàng)造戰(zhàn)機(jī)、把握戰(zhàn)機(jī)、利用戰(zhàn)機(jī)，攻點(diǎn)、攻法、攻手、攻器完美組合，攻其無(wú)備、出其不意，以行動(dòng)的突然性、快速性、協(xié)同性保障武力行動(dòng)的圓滿成功。

對(duì)劫持人質(zhì)的精神分裂癥患者的武力處置，應(yīng)該利用劫持者的認(rèn)知功能障礙和意志行為障礙，積極尋找、創(chuàng)造、把握、利用戰(zhàn)機(jī)，快速反應(yīng)，快速出擊，出其不意地采取智取行動(dòng)，將劫持者制服。

與常人相比，精神分裂癥患者的注意力不易集中，易于分散。基于此，一方面警方與其對(duì)話的過(guò)程中，容易尋找到其防控的破綻，另一方面警方分散其注意力的主動(dòng)行為也容易收效。為此，采取武力行動(dòng)時(shí)應(yīng)先設(shè)法分散其注意力。談判人員可以在同其一道“漫游”病態(tài)世界的過(guò)程中，以及在尋求擺脫其所面臨的病中困境的出路的過(guò)程中，使其放松警覺(jué)，出現(xiàn)破綻，為武力處置創(chuàng)造戰(zhàn)機(jī)。

人們通常將具有攻擊行為的精神病患者視為“武瘋子”，想當(dāng)然地認(rèn)為精神病患者比常人更具有爆發(fā)力和攻擊力，這種認(rèn)識(shí)是沒(méi)有任何科學(xué)依據(jù)的。與常人相比，精神分裂癥患者行動(dòng)反應(yīng)不太靈敏靈活，其對(duì)攻擊的回應(yīng)相對(duì)遲鈍，在劫持者的反應(yīng)慢半拍、警方的行動(dòng)快半拍的前提下，警方就有足夠的處置時(shí)間差可供利用，以確保不給劫持者留下招架、還手之機(jī)。

例如，某直轄市火車站，在一輛從東北方向開來(lái)的公共汽車上，一名男子持槍和爆炸物劫持了28名乘客。該男子表示，他的專利發(fā)明可以治理臺(tái)風(fēng)，減少臺(tái)風(fēng)對(duì)人類的危害，但是沒(méi)有人關(guān)注，他想利用劫持人質(zhì)的行動(dòng)控制媒體，要中央電視臺(tái)現(xiàn)場(chǎng)直播，讓全國(guó)人民都知道他要說(shuō)的話和要做的事，并由權(quán)威人士出來(lái)赦免他無(wú)罪。劫持者自稱所持的是松發(fā)式爆炸裝置，只要松手就會(huì)引爆。在處置過(guò)程中，警方利用劫持者提出要見(jiàn)領(lǐng)導(dǎo)的要求，安排兩位同志上車與劫持者談判。經(jīng)過(guò)近距離的仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)劫持者在放松警惕時(shí)手指曾不止一次短暫離開過(guò)拉環(huán)，但所謂的松發(fā)式爆炸裝置并未爆炸。顯然其爆炸裝置未必是真的，或者即使是真的，也不是松發(fā)式的。判明這一情況后，警方積極創(chuàng)造戰(zhàn)機(jī)，暗中布置乘客提出“上廁所”，以吸引劫持者的注意力。車上指揮員觀察到劫持者又一次雙手離開了爆炸裝置，隨即指揮隱蔽預(yù)伏在車外的特警隊(duì)員閃電出擊，以迅雷不及掩耳之勢(shì)將劫持者生擒。從特警戰(zhàn)斗組登車到制服嫌疑人、處置爆炸物并疏散乘客前后僅用了2分鐘[14]。

又比如，前面提到的鄭州市8·9劫持人質(zhì)案件，劫持者持斧頭將一老漢劫持在老漢家中，警方趕赴現(xiàn)場(chǎng)后，劫持者要求警方給他提供一支槍，并提出制止“追殺”活動(dòng)及安全離開現(xiàn)場(chǎng)的要求。在談判勸降未能收到預(yù)期效果的情況下，警方?jīng)Q定借提供槍支的機(jī)會(huì)，實(shí)施武力突襲。警方征得劫持者同意，將房門氣窗玻璃捅破，把經(jīng)過(guò)處理的短槍通過(guò)氣窗扔進(jìn)房屋內(nèi)。警方經(jīng)過(guò)籌劃，在捅破氣窗玻璃之前，要求處在房屋客廳內(nèi)的劫持者與人質(zhì)后退至遠(yuǎn)離房門的位置。在槍支落地的同時(shí)，警方利用劫持者彎腰撿槍、毫無(wú)防備的瞬間，闖開房門，實(shí)施突襲，劫持者未及反應(yīng)過(guò)來(lái)就已束手就擒，人質(zhì)安全獲救。

總之，如果真正把握了精神分裂癥患者的特點(diǎn)，處置活動(dòng)更易取得理想的處置效果。