寧波市男護(hù)士職業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及對策研究

林輝印 徐嘉玲

摘要：目的 ?分析寧波市男護(hù)士職業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀并提出相應(yīng)對策。方法 ?采用便利抽樣方法對2019年3月～6月寧波市各級各類醫(yī)院的100名在崗男護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查以及通過立意抽樣抽取10名離職男護(hù)士進(jìn)行個(gè)體訪談?wù){(diào)查，分析男護(hù)士職業(yè)發(fā)展需求、有利及不利因素、醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)男護(hù)生培養(yǎng)問題。結(jié)果 ?共100名男護(hù)士，主要集中在年齡26～30歲、本科、正式在編、手術(shù)室工作人數(shù)最多。男護(hù)士職業(yè)發(fā)展需求量表中得分占前3位的條目分別“被家人認(rèn)可和接受”“有專科化培訓(xùn)”“得到患者及其家屬的肯定”。訪談結(jié)果顯示，有70%（7/10）選擇護(hù)理專業(yè)的原因是父母代為選擇，30%（3/10）選擇護(hù)理專業(yè)是服從調(diào)劑。有60%（6/10）離職原因是社會(huì)地位低，30%（3/10）離職原因是工作壓力大、收入低，10%（1/10）離職原因是沒有很好的發(fā)展前景。職業(yè)發(fā)展的有利因素包括自身和他人的職業(yè)認(rèn)同感、專科化培訓(xùn)和管理、個(gè)體化職業(yè)規(guī)劃、自我歸屬感和良好的工作氛圍、工作性質(zhì)穩(wěn)定、薪資福利待遇好、家庭的支持、自我專業(yè)價(jià)值的實(shí)現(xiàn)、專業(yè)能力獲得認(rèn)可、職業(yè)心態(tài)的成熟等;不利因素包括社會(huì)和他人職業(yè)偏見、專業(yè)能力不被認(rèn)可、工作付出與收入的不平衡、護(hù)士的輪班制度、工作壓力大、沒有團(tuán)體歸屬感、發(fā)展空間局限、家庭不支持等。結(jié)論 ?寧波市男護(hù)士職業(yè)發(fā)展緩慢，主要是不被家人認(rèn)可和接受、無?？苹嘤?xùn)和得不到患者及其家屬的肯定，且受多種因素影響。對于男護(hù)士的職業(yè)管理需要醫(yī)院、護(hù)理管理者和本人三方的共同努力，應(yīng)重視對男護(hù)士的?？苹囵B(yǎng)，男護(hù)士自身應(yīng)具備長遠(yuǎn)的職業(yè)發(fā)展觀，規(guī)劃好自己的生涯發(fā)展之路。

關(guān)鍵詞：男護(hù)士;職業(yè)現(xiàn)狀;職業(yè)發(fā)展

中圖分類號(hào)：R192 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.21.038

文章編號(hào)：1006-1959（2019）21-0118-03

Abstract：Objective ?To Analyze the status quo of male nurses' career development in Ningbo and propose corresponding countermeasures. Methods ?A convenient sampling method was used to conduct a questionnaire survey of 100 male nurses at various levels of hospitals in Ningbo from March to June 2019. A sample interview with 10 male nurses was conducted to investigate the career development needs of male nursesfavorable and unfavorable factors， the training of male nursing students in nursing colleges in medical colleges. Results ?A total of 100 male nurses， mainly in the age of 26 to 30 years old， undergraduate， officially in the editor， ?operating room the largest number of people. The top three scores in the male nurses' career development demand scale were "recognized and accepted by the family"， "specialized training" and "accepted by the patients and their families". Interviews showed that 70% （7/10） of the reasons for choosing a nursing profession were parents' choices， and 30% （3/10） of the choice of nursing majors were subject to adjustment. 60% （6/10） of the reason for leaving the job is low social status， 30% （3/10） is due to high work pressure and low income， and 10% （1/10） of the reason for leaving is that there is no good development prospect. Favorable factors for career development include professional identity of themselves and others， specialist training and management， individualized career planning， self-awareness and good working atmosphere， stable work， good salary and benefits， family support， and self-professional value. The realization， the recognition of professional ability， the maturity of professional attitude， etc.; unfavorable factors include social and other professional bias， professional ability is not recognized， work pay and income imbalance， nurse shift system， work pressure， no sense of belonging ， development space limitations， family support， etc. Conclusion ?The male nurses in Ningbo have a slow career development， mainly because they are not recognized and accepted by their families， have no specialist training， and are not recognized by patients and their families， and are affected by many factors. For the professional management of male nurses， the joint efforts of hospitals， nursing managers and the three parties should be combined. The professional training of male nurses should be emphasized. Male nurses should have a long-term career development concept and plan their career development.

Key words：Male nurse;Occupational status;Career development

近年來，為了適應(yīng)護(hù)理專業(yè)?？苹l(fā)展的需要，國內(nèi)眾多醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)逐漸增加了男生的招生比例，越來越多的男性走上護(hù)理崗位。據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委以及各省/市/地區(qū)衛(wèi)計(jì)委的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，截止2017年10月底，我國（含港澳臺(tái)地區(qū)）注冊男護(hù)士的數(shù)量已突破10萬人[1]。鑒于男護(hù)士的性別特點(diǎn)，很多專科對男護(hù)士具有較大需求。然而男護(hù)士的職業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀依然存在各種問題與不足，職業(yè)發(fā)展緩慢。本研究通過對寧波市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)男護(hù)士的職業(yè)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，了解男護(hù)士職業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，并提出相應(yīng)對策，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對象和方法

1.1研究對象 ?采用便利抽樣方法，選取2019年3月～6月寧波市14家各級各類醫(yī)院的在崗男護(hù)士100名作為研究對象，另通過立意抽樣方法選取同期其中8家醫(yī)院的離職男護(hù)士10名，分別進(jìn)行問卷調(diào)查和訪談。

1.2方法 ?自行設(shè)計(jì)“寧波市男護(hù)士職業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀問卷”，包括一般資料問卷和職業(yè)發(fā)展需求問卷;并自行擬定訪談提綱，訪談內(nèi)容經(jīng)過專家咨詢和預(yù)訪談后進(jìn)行修改，最終確定訪談提綱。

1.2.1問卷內(nèi)容 ?①一般資料問卷：包括年齡、、最高學(xué)歷、工作年限、是否編制。②職業(yè)發(fā)展需求問卷：包括醫(yī)院職業(yè)管理、自身職業(yè)發(fā)展與規(guī)劃、學(xué)習(xí)與培訓(xùn)、肯定與被接受、職稱晉升、管理者的幫助以及專業(yè)權(quán)威需要7個(gè)維度共16個(gè)條目，設(shè)置“非常需要”“需要”“無所謂”“不需要”和“根本不需要”5個(gè)選項(xiàng)，采用Linkert 5級記分法分別記5、4、3、2、1分，該部分重測信度Cronbach's α為0.7248。

1.2.2訪談提綱 ?①當(dāng)初您選擇護(hù)理專業(yè)的原因是什么？②為什么會(huì)離職？③您覺得男護(hù)士職業(yè)發(fā)展中的有利因素是什么？④您覺得不利因素呢？⑤您覺得作為男護(hù)士職業(yè)發(fā)展中急需是什么？⑥對于學(xué)校面對擴(kuò)招的男護(hù)生，是否需要制定專門的培養(yǎng)計(jì)劃？是否需要單獨(dú)設(shè)班？⑦學(xué)校對于男護(hù)生的培養(yǎng)更應(yīng)注重哪些方面？

1.2.3資料收集 ?培訓(xùn)調(diào)查者通過寧波市各醫(yī)院護(hù)理部獲得男護(hù)士的聯(lián)系方式，調(diào)查者首先電話聯(lián)系，取得對方的同意，發(fā)放電子問卷（即問卷星鏈接和二維碼），對問卷填寫過程中的疑問進(jìn)行解答，告知問卷的回收時(shí)間，填寫注意事項(xiàng)等，最后提供聯(lián)系方式，告知如有疑問，可隨時(shí)聯(lián)系;從醫(yī)院護(hù)理部得到離職的男護(hù)士聯(lián)系情況，或從學(xué)校畢業(yè)生中排摸離職的男護(hù)士，研究對象的數(shù)量以資料飽和為準(zhǔn)，根據(jù)現(xiàn)象學(xué)研究的原則，訪談對象的數(shù)量為不再有新的資料出現(xiàn)為準(zhǔn)，主要采取電話訪談的形式，對其之前在崗的情況和離職的情況進(jìn)行調(diào)研。共發(fā)放問卷100份，回收有效問卷100份，有效率100.00%;共訪談10名離職男護(hù)士。訪談資料：及時(shí)將訪談錄音逐字逐句進(jìn)行轉(zhuǎn)錄，對被訪談?wù)叩恼勗拑?nèi)容及當(dāng)時(shí)的表達(dá)方式進(jìn)行細(xì)致分析，深入理解資料的含義，將整理的資料通過自省、比較、歸納形成并提煉主題。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ?通過SPSS 18.0軟件對調(diào)查問卷收集的計(jì)數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，男護(hù)士職業(yè)發(fā)展需求得分以（x±s）表示。

2結(jié)果

2.1一般資料 ?共100名男護(hù)士，年齡主要集中在26～30歲，以本科、正式在編、手術(shù)室工作人數(shù)最多，見表1。

2.2男護(hù)士職業(yè)發(fā)展需求得分情況 ?男護(hù)士職業(yè)發(fā)展需求量表中得分占前3位的條目分別“被家人認(rèn)可和接受”“有?？苹嘤?xùn)”“得到患者及其家屬的肯定”，見表2。

2.3男護(hù)士訪談結(jié)果 ?共10名離職男護(hù)士進(jìn)行訪談，①選擇護(hù)理專業(yè)的原因：有70.00%（7/10）選擇護(hù)理專業(yè)的原因是父母代為選擇，30.00%（3/10）選擇護(hù)理專業(yè)是服從調(diào)劑。②離職原因：有60.00%（6/10）離職原因是社會(huì)地位低、工作不被家人和朋友認(rèn)可、找對象受到阻礙，30.00%（3/10）離職原因是工作壓力大、收入低、付出和收入不成比例，10.00%（1/10）離職原因是覺得沒有很好的發(fā)展前景，發(fā)展道路狹窄。③有利因素：10名離職男護(hù)士均認(rèn)為職業(yè)發(fā)展的有利因素包括自身和他人的職業(yè)認(rèn)同、?？苹嘤?xùn)和管理、個(gè)體化職業(yè)規(guī)劃、自我歸屬感和良好的工作氛圍、家庭的支持、自我專業(yè)價(jià)值的實(shí)現(xiàn)、專業(yè)能力獲得認(rèn)可、職業(yè)心態(tài)的成熟。④不利因素：10名離職男護(hù)士均認(rèn)為職業(yè)發(fā)展的不利因素包括包括社會(huì)和他人職業(yè)偏見、專業(yè)能力不被認(rèn)可、工作付出與收入的不平衡、護(hù)士的輪班制度、工作壓力大、沒有團(tuán)體歸屬感、發(fā)展空間局限、家庭的不支持等。⑤男護(hù)士職業(yè)發(fā)展需要：作為男護(hù)士職業(yè)發(fā)展中急需是職業(yè)認(rèn)同和專業(yè)化發(fā)展。⑥學(xué)校面對擴(kuò)招的男護(hù)生問題：有70.00%（7/10）認(rèn)為有必要針對男護(hù)生制定專門的培養(yǎng)計(jì)劃，40.00%（4/10）認(rèn)為有必要單獨(dú)開班，30.00%（3/10）認(rèn)為沒必要單獨(dú)開班。⑦學(xué)校對于男護(hù)生的培養(yǎng)：10名離職男護(hù)士均表示學(xué)校應(yīng)讓男護(hù)士更早地接觸臨床，對崗位有正確的認(rèn)知，提前做好職業(yè)規(guī)劃，以便更好地提高自身職業(yè)認(rèn)同感。

3討論

3.1寧波市男護(hù)士就業(yè)現(xiàn)狀 ?本研究結(jié)果顯示，共100名男護(hù)士，有89%的男護(hù)士在三甲醫(yī)院就職，主要集中在手術(shù)室、ICU和急診等崗位，與諸多學(xué)者的調(diào)查結(jié)果一致[2]，說明手術(shù)室、ICU、急診科是最需要男護(hù)士的科室。另有調(diào)查顯示[3]，男護(hù)士在精神科、男科等特殊的科室也有明顯的優(yōu)勢，其原因?yàn)椋孩倌凶o(hù)士耐力好，對突發(fā)事件較沉著冷靜;②男護(hù)士在一些特殊科室如泌尿外科、男性科能夠避免護(hù)理人員與患者的尷尬。男護(hù)士職業(yè)發(fā)展需求中“被家人認(rèn)可和接受”“有專科化培訓(xùn)”“得到患者及其家屬的肯定”得分最高，說明男護(hù)士群體目前最為迫切的需要為得到家人和患方的職業(yè)認(rèn)同和專業(yè)權(quán)威需要。且本次受訪的10名離職男護(hù)士中，有70%選擇護(hù)理專業(yè)的原因是父母代為選擇，30%選擇護(hù)理專業(yè)是服從調(diào)劑。有60%離職原因是社會(huì)地位低，工作不被家人和朋友認(rèn)可，找對象受到阻礙;30%離職原因是工作壓力大，收入低，付出和收入不成比例;10%離職原因是因?yàn)橛X得沒有很好的發(fā)展前景，發(fā)展道路狹窄。以上結(jié)果說明男護(hù)士職業(yè)發(fā)展緩慢，受多種因素影響。

3.2男護(hù)士職業(yè)發(fā)展對策 ?針對男護(hù)士發(fā)展緩慢的現(xiàn)狀，對其進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃和職業(yè)展望十分必要[4]。男護(hù)士的職業(yè)管理需要醫(yī)院、護(hù)理管理者和本人三方共同管理，共同努力和合作，制定合適的管理策略，從而使每一位男護(hù)士的職業(yè)發(fā)展目標(biāo)與職業(yè)發(fā)展需求相結(jié)合，使醫(yī)院和個(gè)人都會(huì)得到最大的發(fā)展。

3.2.1轉(zhuǎn)變自身職業(yè)觀念，樹立正確的職業(yè)觀 ?本結(jié)果中個(gè)人的職業(yè)認(rèn)同是男護(hù)士職業(yè)發(fā)展的有利因素，而不被認(rèn)可是男護(hù)士職業(yè)發(fā)展的不利因素。當(dāng)今社會(huì)對男性從事護(hù)理行業(yè)仍有很大的偏見，甚至是歧視，這給有志于從事護(hù)理工作的男性增添了很大的阻礙，且對在職工作的男護(hù)士造成了極大的心理壓力[5]。因此在校期間，學(xué)校需對其進(jìn)行專業(yè)教育，端正職業(yè)態(tài)度，轉(zhuǎn)變舊有觀念，以積極的心態(tài)去投身于女性居多的護(hù)理專業(yè)。

3.2.2夯實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)、強(qiáng)化操作技能、全面發(fā)展 ?無論是在校的男護(hù)生還是在職的男護(hù)士都需要通過各方面的努力來不斷提升自己，包括提升基礎(chǔ)知識(shí)、操作技能、學(xué)歷層次等。男護(hù)士只有全面發(fā)展自己，才能夠在護(hù)理事業(yè)中取得不斷進(jìn)步和長遠(yuǎn)發(fā)展，真正做到打造男護(hù)士品牌，讓社會(huì)看到男護(hù)士的作用與貢獻(xiàn)。

3.2.3規(guī)劃好職業(yè)發(fā)展方向 ?男護(hù)士的目光不能僅局限于臨床護(hù)理，需要從多個(gè)方面考慮自身的職業(yè)發(fā)展之路，尋求職業(yè)發(fā)展的多重路徑，讓自身的職業(yè)發(fā)展之路越走越寬廣。

3.2.4醫(yī)院和護(hù)理管理者應(yīng)重視對男護(hù)士的?？苹囵B(yǎng) ?隨著護(hù)理專業(yè)的?？苹l(fā)展，?？谱o(hù)士培養(yǎng)越來越受到重視，鑒于男護(hù)士的性別特點(diǎn)，醫(yī)院非常有必要對其進(jìn)行?？苹呐囵B(yǎng)，充分發(fā)揮男護(hù)士的優(yōu)勢。同時(shí)，鑒于社會(huì)對男護(hù)士的職業(yè)偏見，讓其充分成長為專業(yè)化護(hù)理人才是提高其專業(yè)權(quán)威需要的重要層面，從而使男護(hù)士專業(yè)能力得到認(rèn)可。

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收稿日期：2019-8-6;修回日期：2019-8-16

編輯/杜帆