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    信心護(hù)理對(duì)子宮肌瘤患者手術(shù)配合及術(shù)前狀態(tài)的影響觀察

    2019-12-02 07:42:49劉祥輝
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2019年27期
    關(guān)鍵詞:手術(shù)配合

    劉祥輝

    【摘要】 目的?探討信心護(hù)理對(duì)子宮肌瘤患者手術(shù)配合及術(shù)前狀態(tài)的影響。方法 114例行手術(shù)治療的子宮肌瘤患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組57例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理, 觀察組患者采用信心護(hù)理。比較兩組患者術(shù)前生理和心理指標(biāo)、手術(shù)配合情況及護(hù)理滿意情況。結(jié)果 觀察組術(shù)前心率、空腹血糖、收縮壓、焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分分別為(70.5±2.4)次/min、(5.6±0.7)mmol/L、(121.5±6.4)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(30.2±3.8)分, 均明顯低于對(duì)照組的(81.3±2.9)次/min、(7.0±1.1)mmol/L、(140.8±5.6)mm Hg、(42.9±4.3)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者手術(shù)配合率為100.00%, 明顯高于對(duì)照組的77.19%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者護(hù)理滿意率為98.25%, 明顯高于對(duì)照組的78.95%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 信心護(hù)理對(duì)子宮肌瘤患者手術(shù)配合及術(shù)前狀態(tài)有積極影響, 能有效平穩(wěn)生理及心理狀態(tài), 提升手術(shù)配合率和護(hù)理滿意率, 具有積極的臨床意義。

    【關(guān)鍵詞】 子宮肌瘤手術(shù);手術(shù)配合;術(shù)前狀態(tài);信心護(hù)理

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.27.096

    子宮肌瘤是婦科常見病, 尤其以中青年女性為高發(fā)群體, 其保守治療效果不佳, 手術(shù)治療是最佳治療方法, 但也不能避免復(fù)發(fā)。由于手術(shù)為創(chuàng)傷性操作, 且子宮為女性的生殖器官, 大多患者抱有擔(dān)憂、恐懼、焦慮等情緒, 害怕手術(shù)對(duì)生育能力造成損傷, 造成術(shù)前負(fù)面情緒嚴(yán)重、手術(shù)配合度不佳, 這對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行極為不利。因此, 術(shù)前的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。信心護(hù)理是一種現(xiàn)代護(hù)理模式, 通過(guò)調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)達(dá)到平穩(wěn)度過(guò)圍術(shù)期的目的[1]。本研究進(jìn)一步分析信心護(hù)理對(duì)子宮肌瘤患者手術(shù)配合及術(shù)前狀態(tài)的影響, 現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選擇2018年1月~2019年1月在本院婦科行手術(shù)治療的子宮肌瘤患者114例作為研究對(duì)象, 所有患者均符合子宮肌瘤診斷標(biāo)準(zhǔn), 經(jīng)B超檢查確診, 均符合手術(shù)指征;其中, 單發(fā)肌瘤35例、多發(fā)肌瘤79例;漿膜下肌瘤34例、

    肌壁間肌瘤68例、黏膜下肌瘤12例;排除合并內(nèi)分泌系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)疾病、伴有其他生殖系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重心肝腎疾病。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組57例。觀察組患者年齡24~48歲, 平均年齡(37.8±6.9)歲。對(duì)照組患者年齡25~50歲, 平均年齡(38.5±7.2)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理, 包括常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后病情護(hù)理、飲食指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)等。觀察組患者采用信心護(hù)理, 具體如下。

    1. 2. 1 認(rèn)知護(hù)理 術(shù)前積極與患者溝通交流, 運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言講解本病的發(fā)病機(jī)制、手術(shù)治療的重要性以及手術(shù)配合要點(diǎn), 告知患者術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥, 講解過(guò)程中可利用宣傳冊(cè)、錄像等方式加深患者對(duì)疾病的認(rèn)知, 使患者熟練掌握疾病知識(shí)。明確告知患者手術(shù)對(duì)患者的身體創(chuàng)傷較小, 只要積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作, 充分重視各項(xiàng)注意事項(xiàng), 可順利完成手術(shù), 也不會(huì)影響患者的生育功能, 使患者放松心態(tài), 樹立對(duì)手術(shù)的信心[2]。

    1. 2. 2 心理護(hù)理 積極與患者溝通交流, 評(píng)估患者心理狀態(tài), 多用關(guān)心和鼓勵(lì)的語(yǔ)言, 耐心傾聽患者的訴求, 充分理解患者的心情, 在溝通的過(guò)程中讓患者感受到關(guān)懷和理解, 多站在患者的角度看待問(wèn)題, 與患者拉近距離, 注意態(tài)度的真誠(chéng), 讓患者感受到尊重。對(duì)于不良情緒嚴(yán)重者, 可播放輕柔的音樂(lè), 轉(zhuǎn)移患者注意力, 鼓勵(lì)患者多參加戶外活動(dòng), 促進(jìn)心態(tài)的緩解。對(duì)于睡眠狀態(tài)不佳者, 可給予安定助眠, 使患者以良好的狀態(tài)進(jìn)行手術(shù)[3]。

    1. 2. 3 家屬支持 護(hù)理人員積極聯(lián)合家屬做好患者的心理關(guān)懷, 使患者從心理上感受到關(guān)愛(ài)和重視, 提升對(duì)手術(shù)的期望值, 減輕對(duì)手術(shù)的抵觸情緒, 能夠?qū)胰撕蜕鐣?huì)始終抱有良好的心態(tài), 積極配合醫(yī)護(hù)人員工作[4]。

    1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者術(shù)前生理和心理指標(biāo)(心率、空腹血糖、收縮壓、SAS評(píng)分)、手術(shù)配合情況及護(hù)理滿意情況。

    1. 4 判定標(biāo)準(zhǔn) ①手術(shù)配合情況判定標(biāo)準(zhǔn):良好:患者主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員工作, 手術(shù)血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)較小, 手術(shù)完成順利;尚可:在醫(yī)護(hù)人員和家屬的督促下能夠配合手術(shù)的各項(xiàng)工作, 術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)有所波動(dòng), 但仍在平穩(wěn)范圍內(nèi), 手術(shù)完成較順利;差:患者不配合醫(yī)護(hù)人員工作, 手術(shù)血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)大, 手術(shù)進(jìn)行不順利[5]。配合率=(良好+尚可)/總例數(shù)×100%。②護(hù)理滿意情況采用本院自制調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行判定, 分為非常滿意、滿意、不滿意, 護(hù)理滿意率=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

    1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組患者術(shù)前生理及心理指標(biāo)比較 觀察組術(shù)前心率、空腹血糖、收縮壓、SAS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2. 2 兩組患者手術(shù)配合情況比較 觀察組患者手術(shù)配合率為100.00%, 明顯高于對(duì)照組的77.19%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    2. 3 兩組患者護(hù)理滿意情況比較 觀察組患者護(hù)理滿意率為98.25%, 明顯高于對(duì)照組的78.95%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

    3 討論

    子宮肌瘤是婦科常見病, 發(fā)病率較高, 尤其以中青年女性發(fā)病率最高, 手術(shù)剔除肌瘤是常用治療方法, 但患者大多對(duì)手術(shù)抱有較大心理壓力, 害怕?lián)p傷生育功能, 給軀體留下明顯瘢痕等, 導(dǎo)致術(shù)前身心狀態(tài)不佳, 不利于手術(shù)的順利開展。信心護(hù)理是一種人性化的護(hù)理模式, 其以患者為中心, 針對(duì)患者的心理及認(rèn)知狀態(tài)進(jìn)行護(hù)理, 并聯(lián)合家屬共同做好患者的關(guān)懷和心理支持, 從而使患者在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)手術(shù)狀態(tài), 提升了對(duì)疾病及手術(shù)的認(rèn)知, 將心態(tài)調(diào)整至最佳, 增強(qiáng)了主觀能動(dòng)性和自我控制能力, 有利于平穩(wěn)度過(guò)圍術(shù)期。信心護(hù)理對(duì)護(hù)理人員的要求更高, 除了具備專業(yè)技能外, 還要擴(kuò)寬護(hù)理領(lǐng)域, 學(xué)會(huì)心理學(xué)相關(guān)知識(shí), 增強(qiáng)心理護(hù)理能力。同時(shí), 還應(yīng)增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力, 擴(kuò)展護(hù)理范圍, 延伸護(hù)理內(nèi)涵, 促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的不斷提高[6-8]。

    本研究結(jié)果顯示, 觀察組術(shù)前心率、空腹血糖、收縮壓、SAS評(píng)分分別為(70.5±2.4)次/min、(5.6±0.7)mmol/L、(121.5±6.4)mm Hg、(30.2±3.8)分, 均明顯低于對(duì)照組的(81.3±2.9)次/min、(7.0±1.1)mmol/L、(140.8±5.6)mm Hg、(42.9±4.3)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者手術(shù)配合率為100.00%, 明顯高于對(duì)照組的77.19%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者護(hù)理滿意率為98.25%, 明顯高于對(duì)照組的78.95%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述, 信心護(hù)理對(duì)子宮肌瘤患者手術(shù)配合及術(shù)前狀態(tài)的積極影響確切, 可有效提升手術(shù)配合率, 提高患者對(duì)手術(shù)的適應(yīng)性, 使身心狀態(tài)更為平穩(wěn), 整體護(hù)理質(zhì)量得到改善, 提高了患者的護(hù)理滿意率, 值得在臨床推廣使用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 杜宗琪, 汪瓊, 楊慧瓊. 信心護(hù)理對(duì)子宮肌瘤患者手術(shù)配合及術(shù)前狀態(tài)的影響. 中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù), 2015, 22(5):623-625.

    [2] 梁肖鸞, 鄭小飛, 陳麗梅, 等. 信心護(hù)理對(duì)子宮肌瘤患者擇期手術(shù)配合度的影響. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2016, 26(7):160-162.

    [3] 譚繼英, 田曉寧, 盧琪華, 等. 信心護(hù)理對(duì)擇期子宮肌瘤手術(shù)患者手術(shù)配合及術(shù)前狀態(tài)的影響分析. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2017, 15(1):208.

    [4] 鄒素雯, 余艷霞, 茹銀轉(zhuǎn). 信心護(hù)理對(duì)擇期子宮肌瘤手術(shù)患者術(shù)前及術(shù)中的影響. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床, 2017, 17(10):147-148.

    [5] 張蓮萍. 信心護(hù)理對(duì)擇期子宮肌瘤手術(shù)患者手術(shù)配合度及術(shù)前狀態(tài)的影響. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志, 2014, 33(3):602-604.

    [6] 陳麗華. 信心護(hù)理對(duì)擇期子宮肌瘤手術(shù)患者手術(shù)配合度及術(shù)前狀態(tài)的影響分析. 世界臨床醫(yī)學(xué), 2016, 10(3):137.

    [7] 姜雪. 信心護(hù)理對(duì)擇期子宮肌瘤手術(shù)患者手術(shù)配合度及術(shù)前狀態(tài)的影響評(píng)價(jià). 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2017, 17(50):42-43.

    [8] 劉華玲. 心理護(hù)理對(duì)子宮肌瘤剝離術(shù)患者手術(shù)配合度及術(shù)前狀態(tài)的影響. 當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2016, 22(23):80-81.

    [收稿日期:2019-03-13]

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