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    觀察中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的臨床效果

    2019-11-27 02:25:27馬更
    健康大視野 2019年21期
    關(guān)鍵詞:中醫(yī)內(nèi)科偏頭痛臨床效果

    馬更

    【摘 要】目的:觀察中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的臨床效果。方法:選取82例偏頭痛患者為研究對象,隨機將患者分為對照組(n=41)與研究組(n=41),對照組應(yīng)用西醫(yī)治療,研究組給予中醫(yī)內(nèi)科治療,2組均連續(xù)治療2周。檢測2組患者3個月內(nèi)偏頭痛復(fù)發(fā)率及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率,統(tǒng)計2組治療總有效率,比較2組治療效果。結(jié)果:對照組患者3個月內(nèi)復(fù)發(fā)率及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于研究組(P<0.05);對照組患者治療總有效率顯著低于研究組(P<0.05)。結(jié)論:中醫(yī)內(nèi)科療法在治療患者偏頭痛中的效果顯著,且復(fù)發(fā)率較低,藥物不良反應(yīng)較少,因此值得在今后臨床中進一步研究應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】中醫(yī)內(nèi)科; 臨床效果; 偏頭痛

    【中圖分類號】R276.1 【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)21-0-02

    偏頭痛是一種常見的有家族發(fā)病傾向的慢性神經(jīng)血管性疾病,是臨床上常見的癥狀之一,發(fā)病率較高,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的搏動性頭痛、自主神經(jīng)功能障礙以及其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的不同組合[1],常伴有惡心、嘔吐及畏光,經(jīng)一段間歇期后可再次發(fā)作,在休息或睡眠后可以得到緩解[2]。偏頭痛病因復(fù)雜,西醫(yī)對其的治療往往只能治標,無法治本;中醫(yī)方面一般以根據(jù)外感或內(nèi)傷,循經(jīng)用藥為治療原則,往往有著顯著的療效。本研究旨觀察中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的臨床效果,為臨床研究提供參考,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇本院自2018年4月至2019年1月包括門診及病房在內(nèi),收治的偏頭痛患者82例。納入標準:患者自覺頭痛,以偏頭痛為臨床診斷收治入院;患者及其家屬均知情同意等。排除標準:嚴重腦部占位性病變者;對本研究所用藥物過敏者;患有精神疾病者等。本研究按照隨機數(shù)字表法將選取的患者分為對照組(n=41)與研究組(n=41)。對照組男23例,女18例;年齡26~68歲,平均(49.5±3.3)歲。研究組男22例,女19例;年齡28~71歲,平均(48.7±3.5)歲。2組間上述一般資料,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),組間具有可比性。

    1.2 治療方法 對照組給予常規(guī)西藥治療,研究組給予中醫(yī)內(nèi)科治療,依據(jù)臨床四診信息,實施辨證論治,具體如下:風(fēng)寒者,治以疏風(fēng)散寒、和絡(luò)止痛,給予川芎茶調(diào)散加減治療;風(fēng)熱者,治以疏風(fēng)清熱、和絡(luò)止痛,給予芎芷石膏湯加減治療;風(fēng)濕者,治以疏風(fēng)勝濕、通竅止痛,給予羌活勝濕湯加減治療;肝陽者,治以平肝潛陽、息風(fēng)止痛,給予天麻鉤藤飲加減治療;痰濁者,治以健脾燥濕、化痰降逆,給予半夏白術(shù)天麻湯加減治療;瘀血者,治以活血化瘀、通竅止痛,給予通竅活血湯加減治療;虛證者,治以益氣養(yǎng)血、和絡(luò)止痛,給予八珍湯加減治療。偏頭痛者大多與肝陽上亢,風(fēng)火上擾關(guān)系最為密切,因此,在治療中應(yīng)適當加以柴胡、黃芩、川芎以引藥入少陽經(jīng)。

    2組均連續(xù)治療2周。

    1.3 觀察指標及療效判定標準 (1)檢測2組患者3個月內(nèi)偏頭痛復(fù)發(fā)率及嗜睡、食欲減退等藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。(2)統(tǒng)計2組治療總有效率:顯效:偏頭痛癥狀消失,且3個月以內(nèi)沒有復(fù)發(fā);有效:偏頭痛癥狀明顯改善;無效:相關(guān)癥狀沒有改善,甚至進一步加重。總有效率=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理,為計量資料;計數(shù)資料以百分比(%)表示。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 2組復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生率比較 統(tǒng)計2組患者3個月內(nèi)偏頭痛復(fù)發(fā)率及嗜睡、食欲減退等藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。見表1。

    2.2 2組治療總有效率比較 統(tǒng)計2組治療總有效率,可得以下數(shù)據(jù),見表2。

    2.3 治療效果 對照組患者3個月內(nèi)復(fù)發(fā)率及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于研究組(P<0.05);對照組患者治療總有效率顯著低于研究組(P<0.05)。

    3 討論

    目前,隨著我國社會經(jīng)濟日益發(fā)展,人們生活節(jié)奏明顯加快,偏頭痛的患者每年呈現(xiàn)遞增趨勢[3]。其發(fā)作時通常分為5期來敘述,大多數(shù)患者的發(fā)作表現(xiàn)為2期或2期以上。在美國,偏頭痛造成的社會經(jīng)濟負擔為10~17億美元,在我國也有大量患者因偏頭痛而影響工作、學(xué)習(xí)和生活[4]。

    西醫(yī)治療偏頭痛常選用止痛藥、非甾體類消炎藥及麻醉藥。對于輕、中度頭痛患者,簡單的鎮(zhèn)痛藥及非甾體類消炎藥如對乙酰氨基酚、萘普生、吲哚美辛、布洛芬、羅通定等便可緩解頭痛的癥狀[5]。但患者常常出現(xiàn)嗜睡、消化道反應(yīng)等,且復(fù)發(fā)率較高,不能從根本上控制偏頭痛的發(fā)作。

    偏頭痛從中醫(yī)的病因病機角度來講,與患者的體質(zhì)、生活習(xí)慣、情緒等因素相關(guān),而肝陽上亢、氣血不足、痰濕瘀阻是導(dǎo)致偏頭痛的主要原因,故治療時,常常依據(jù)辨證論治的方法,從整體上對患者的體質(zhì)做出分析,并指導(dǎo)用藥,很好的體現(xiàn)了中醫(yī)因人制宜的優(yōu)勢,且對機體刺激較小,不良反應(yīng)發(fā)生率較低,可有效控制偏頭痛的復(fù)發(fā)。

    本次研究顯示,對照組患者3個月內(nèi)復(fù)發(fā)率及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于研究組(P<0.05);對照組患者治療總有效率顯著低于研究組(P<0.05)。因此得出結(jié)論:中醫(yī)內(nèi)科療法在治療偏頭痛患者中具有復(fù)發(fā)率較低,藥物不良反應(yīng)較少的優(yōu)點,且臨床效果顯著,值得進一步推廣應(yīng)用。

    參考文獻

    朱宇明.中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(09):183.

    董學(xué)梅.中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(11):246-247.

    莊秋.中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2019,6(20):38-39.

    張丹.中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(25):175-176.

    孫維章,胡金鳳,段琴,楊志楓.中醫(yī)藥治療偏頭痛90例臨床療效觀察[J].智慧健康,2018,4(12):82-83.

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