護士長分級授權(quán)在骨科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理中的應(yīng)用觀察

趙永芳

【摘 要】目的：觀察護士長分級授權(quán)在骨科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理中的應(yīng)用效果。方法：隨機選取2017年1月-2019年1月期間我院骨科收治的患者80例，采取電腦隨機選取法將其平均分成對照組和觀察組各40例，在骨科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中對照組行常規(guī)護理管理，觀察組采取護士長分級授權(quán)管理，對比兩組護理效果。結(jié)果：護理后同對照組患者數(shù)據(jù)相比，觀察組護理質(zhì)量評分、護理服務(wù)項目落實評分及患者對護理滿意度評分均較高，組間數(shù)據(jù)差異經(jīng)計算后顯示（P<0.05）。結(jié)論：在骨科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理中實施護士長分級授權(quán)，可有效提高骨科護理水平，使臨床護理得到患者的認(rèn)可及滿意。

【關(guān)鍵詞】護士長;分級授權(quán);優(yōu)質(zhì)護理;服務(wù)管理;效果觀察

【中圖分類號】R473.71 【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--01

骨科是臨床的重要科室之一，大多數(shù)骨科患者由于疾病影響，自理能力均較差，因此需要良好的護理干預(yù)，才能確保患者治療及康復(fù)效果。但在臨床護理過程中發(fā)現(xiàn)，由于大多數(shù)護理人員的護理水平及責(zé)任意識不足，導(dǎo)致臨床護理工作落實不到位，因此極易影響骨科護理質(zhì)量。為此，本次研究詳細(xì)觀察了護士長分級授權(quán)在骨科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理中的應(yīng)用效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 現(xiàn)將我院2017年1月-2019年1月骨科接收的80例患者進行分組護理管理，將其分成對照組和觀察組各40例，觀察組男女患者（22例、18例），年齡20-75歲，中位年齡（47.5±3.2）歲;對照組男女患者（23例、17例），年齡20-76歲，中位年齡（48.0±3.3）歲。兩組一般資料對比無顯著差異（P>0.05）。

1.2 護理方法 對照組行常規(guī)護理管理，監(jiān)督管理護理人員每日完成各項護理工作，做好患者的病房環(huán)境護理、健康教育、心理疏導(dǎo)、用藥、飲食及康復(fù)指導(dǎo);觀察組采取護士長分級授權(quán)管理，①護士分級：根據(jù)護理人員的工作經(jīng)驗及學(xué)歷進行分級管理，工作達到11-15年的高年資主管護師定為四級護士;工作達到6-10年的高年資護師或主管護師定為三級護士;工作達到3-5年的定科護士或護師定為二級護士;工作低于3年的定為一級護士;②工作分配：護士長根據(jù)各級護士的特長及護理能力，在護士的自愿情況下進行分級授權(quán)。首先安排一級護士定期參加院內(nèi)開展的各項講課培訓(xùn)及骨科科室內(nèi)質(zhì)量控制小組活動，提高護理綜合能力;二級護士在通過學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，授予護士進行骨科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)護理權(quán)力;授予三級護士在院內(nèi)學(xué)習(xí)及護理權(quán)限的基礎(chǔ)上，可參加院外學(xué)習(xí)及?？谱o士培訓(xùn);授予四級護士可指導(dǎo)下級護士工作。同時在四級、三級護士中選出優(yōu)越的護士做實習(xí)生的兼職臨床帶教老師，在二級和一級護士中選出責(zé)任護士組長，負(fù)責(zé)督促日常護理工作。③心理激勵：在各項授權(quán)前，護士長應(yīng)及時征求每位護士的個人意見及想法，給予護士更多的尊重與理解，在授權(quán)后護士長要給予各級護士更多的鼓勵與支持，幫助護士建立信心，使護士能夠積極參予配合各項護理管理工作，提高護士的工作積極性。④護理指導(dǎo)：護士長要定期組織各級護士進行健康指導(dǎo)，為各級護士講解集體共同努力才能創(chuàng)造更好的護理服務(wù)，并要定期開展健康講堂，豐富各級護士的自身能力及執(zhí)行力，從而提高護理工作效率。同時在管理過程中護士長要根據(jù)護士優(yōu)點隨時調(diào)整工作范圍，以確保護理人員能夠充分發(fā)揮自身能力，為骨科患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)[1]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 采用調(diào)查問卷的方式將兩組護士的（護理技能、專業(yè)知識、護理協(xié)調(diào)能力、團隊合作、護理態(tài)度）護理質(zhì)量、護理服務(wù)項目落實率及患者對護理滿意度進行對比評分。護理質(zhì)量中每項分值為5分，將綜合評分結(jié)果作為護理質(zhì)量的評分標(biāo)準(zhǔn);護理服務(wù)項目落實率及患者對護理滿意度每項評分標(biāo)準(zhǔn)為10分，評分結(jié)果越高表明各項指標(biāo)越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，并且通過（）描述兩組計量數(shù)據(jù)，用t檢驗，兩組數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計學(xué)上顯著，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者計量數(shù)據(jù)對比 調(diào)查結(jié)果顯示，同對照組各項數(shù)據(jù)比較，觀察組護理人員的護理質(zhì)量、護理服務(wù)項目落實率及患者對護理滿意度評分均較高，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，經(jīng)計算統(tǒng)計學(xué)意義存在（P<0.05），見表1。

3 討論

近年隨著社會的發(fā)展，人們對臨床護理水平的要求也不斷增高，尤其是針對骨科患者，由于大多數(shù)骨科患者因受到疾病影響，均需要臥床治療，因此降低了患者的自理能力，從而增加了骨科護理難度。加之近年來護理團隊的不斷擴大，護理人員的工作經(jīng)驗、學(xué)歷及護理責(zé)任認(rèn)知度存在著明顯差異，致使臨床護理管理難度增加，使臨床護理工作中極易發(fā)生護理服務(wù)項目落實不到位，而影響患者治療及臨床護理水平[2]。因此，近年相關(guān)研究中對骨科護理管理中采取了護士長分級授權(quán)管理，通過護士長根據(jù)護理人員的工作經(jīng)驗及學(xué)歷進行分級管理，在護理分配工作中根據(jù)各級護士的特長及護理能力合理分配工作，并給予護理人員心理激勵及定期開展護理健康指導(dǎo)，不僅豐富各級護士的自身能力及執(zhí)行力，還有效提高了護理工作效率。同時在管理過程中護士長根據(jù)護士的特長隨時調(diào)整工作范圍，從而確保了護理人員能夠充分發(fā)揮自身能力，最終為骨科患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。在觀察結(jié)果中也顯示，采取常規(guī)護理管理的對照組數(shù)據(jù)相比，給予護士長分級授權(quán)管理后的觀察組護理人員的護理質(zhì)量、護理服務(wù)項目落實率及患者對護理滿意度評分均較高[3]。

綜上所述，護士長分級授權(quán)在提高骨科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理質(zhì)量及護理人員的護理水平起到了關(guān)鍵性的作用。

參考文獻

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楊園園，楊群英，李姚仙.崗位分級設(shè)置與績效管理在提高骨科護理質(zhì)量中的應(yīng)用價值[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，13（13）：98-100.