軍隊(duì)療養(yǎng)院質(zhì)量管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的研究

孫明連

【摘 要】我國(guó)軍隊(duì)療養(yǎng)經(jīng)過多年的改革與發(fā)展，已成為軍隊(duì)醫(yī)療工作不可缺少的一部分，近幾年來，根據(jù)軍隊(duì)總部與兵種而定制的相關(guān)規(guī)定，軍隊(duì)療養(yǎng)院的組成與實(shí)踐也積累較為豐厚的經(jīng)驗(yàn)，形成了較成熟的軍隊(duì)療養(yǎng)院質(zhì)量管理體系。在新時(shí)期的軍隊(duì)聯(lián)勤的保障要求，使質(zhì)量管理體系發(fā)生了一系列的變化，對(duì)軍隊(duì)療養(yǎng)院工作提出了新的要求，需盡快建立全軍隊(duì)統(tǒng)一的療養(yǎng)院治療管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。

【關(guān)鍵詞】軍隊(duì)療養(yǎng)院;質(zhì)量管理;評(píng)價(jià)指標(biāo)

【中圖分類號(hào)】R197【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21--02

質(zhì)量管理在軍隊(duì)醫(yī)療服務(wù)管理中占有重要地位，其中質(zhì)量管理的主要內(nèi)容之一便是質(zhì)量評(píng)價(jià)，在療養(yǎng)院中的質(zhì)量評(píng)價(jià)主要分為兩種，一種是來自上級(jí)主管部門的標(biāo)準(zhǔn)約束目標(biāo)，另一種是因自身管理所需要的以提高療養(yǎng)院總體療養(yǎng)質(zhì)量的進(jìn)度監(jiān)測(cè)[1]。在軍隊(duì)療養(yǎng)院中的管理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系過于傳統(tǒng)化，已不再適用于當(dāng)今社會(huì)與當(dāng)今軍隊(duì)環(huán)境，應(yīng)結(jié)合當(dāng)今社會(huì)與軍隊(duì)特點(diǎn)，建立一套適合軍隊(duì)療養(yǎng)院自身檢查所需要的質(zhì)量管理的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。

1 軍隊(duì)療養(yǎng)院的概念和質(zhì)量管理評(píng)價(jià)指標(biāo)的重要性

1.1 軍隊(duì)療養(yǎng)院的概念 所謂療養(yǎng)院，指的是人民群眾接受醫(yī)療保健的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其對(duì)于人們的身體健康有著尤為重要的意義。而軍隊(duì)療養(yǎng)院，則指的是為軍隊(duì)干部開設(shè)的，讓部隊(duì)官兵接受療養(yǎng)和醫(yī)療保健的場(chǎng)所。在軍隊(duì)療養(yǎng)院中，一般有著森林、溫泉等優(yōu)越的自然條件，可以讓部隊(duì)官兵在舒適的環(huán)境中，通過物理治療聯(lián)合自然環(huán)境的保健，起到明顯更加的身體健康恢復(fù)效果，更好的改善身體健康程度[2]。尤其是對(duì)于一些年齡較大、患有慢性病職業(yè)病、身體衰弱的部隊(duì)干部而言，通過軍隊(duì)療養(yǎng)院更是能夠較好的恢復(fù)期身體健康，并鞏固期身體素質(zhì)，矯正各類疑難雜癥，從而讓部隊(duì)干部能夠更好的為祖國(guó)和軍隊(duì)服務(wù)。

1.2 軍隊(duì)療養(yǎng)院質(zhì)量管理評(píng)價(jià)指標(biāo)的重要性 眾所周知，近年來國(guó)際形勢(shì)出現(xiàn)了較大變化，因此軍隊(duì)的重要性和必要性也越來越彰顯。在部隊(duì)中，其主體就是部隊(duì)官兵。但由于當(dāng)前部隊(duì)訓(xùn)練的不斷強(qiáng)化，部隊(duì)官兵，尤其是軍隊(duì)干部出現(xiàn)了諸多職業(yè)病，并對(duì)其工作質(zhì)量造成了較大影響，因此通過軍隊(duì)療養(yǎng)院堆起身體狀況進(jìn)行改善非常重要。但仍需注意的是，雖然我國(guó)建設(shè)軍隊(duì)療養(yǎng)院時(shí)間較長(zhǎng)，也有著一定經(jīng)驗(yàn)，但并沒有制定出一套行之有效并且統(tǒng)一的質(zhì)量管理評(píng)價(jià)指標(biāo)，這也造成了軍隊(duì)療養(yǎng)院療養(yǎng)質(zhì)量的降低，較多部隊(duì)官兵也無法通過療養(yǎng)院取得較好的身體狀況改善效果[3]。由此可見，建設(shè)一套行之有效并且完整可靠的軍隊(duì)療養(yǎng)院質(zhì)量管理評(píng)價(jià)指標(biāo)非常重要。

2 建立軍隊(duì)療養(yǎng)院質(zhì)量管理評(píng)價(jià)體系的方法

2.1 建立統(tǒng)一的質(zhì)量管理評(píng)價(jià)指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)及思路 建立統(tǒng)一的管理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)全軍隊(duì)療養(yǎng)院的工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，軍隊(duì)療養(yǎng)院服務(wù)系統(tǒng)主要包括過程、結(jié)構(gòu)、健康結(jié)果等，療養(yǎng)院作為軍隊(duì)醫(yī)療方面的重要組成部分之一，其管理質(zhì)量的評(píng)價(jià)應(yīng)是一種綜合性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)、過程、結(jié)果評(píng)價(jià)[4]。同時(shí)，軍隊(duì)療養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，應(yīng)將工作全過程、全人員、全要素等進(jìn)行涵蓋，同時(shí)務(wù)必要考慮軍隊(duì)療養(yǎng)院的總體服務(wù)質(zhì)量，也應(yīng)考慮到軍隊(duì)療養(yǎng)院的特殊性，加強(qiáng)療養(yǎng)院的基礎(chǔ)質(zhì)量及服務(wù)保障，使軍隊(duì)療養(yǎng)院的質(zhì)量管理特點(diǎn)及質(zhì)量管理的整體可操作性更加突出。

2.2 對(duì)管理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行確定 管理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)，主要可被分為兩種，即一級(jí)指標(biāo)和二級(jí)指標(biāo)。本研究中，一級(jí)指標(biāo)權(quán)重使用專家評(píng)分方法進(jìn)行確定，對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)賦分，本文分值為0.1-0.7分，隨著其重要性提升，分值可以得到增加。在此過程中，可以認(rèn)定專家對(duì)于一個(gè)指標(biāo)的賦分，即專家本人認(rèn)為這一指標(biāo)的重要性和必要性。在對(duì)每一項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行賦分完成后，需要算出一級(jí)指標(biāo)的平均值，即權(quán)重系數(shù)。在計(jì)算權(quán)重系數(shù)時(shí)，可通過公式1進(jìn)行計(jì)算：

公式1

同時(shí)每一項(xiàng)指標(biāo)的變異系數(shù)（CV）的數(shù)值指的是專家對(duì)其認(rèn)可協(xié)調(diào)的程度，計(jì)算可通過公式2和公式3進(jìn)行：

公式2

公式3

二級(jí)指標(biāo)的權(quán)重計(jì)算，可通過公式4進(jìn)行：

公式4

若在計(jì)算完成后，其變異系數(shù)均低于20%，即可以被認(rèn)為指標(biāo)有著比較高的專家協(xié)調(diào)性，也能夠較好的使用水平。

2.3 指標(biāo)的篩選結(jié)果 在當(dāng)前對(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)的過程中，所使用的篩選方法主要有專家評(píng)估、變異系數(shù)和成分分析幾種。本研究，首先需要根據(jù)軍隊(duì)療養(yǎng)院的發(fā)展現(xiàn)狀以及質(zhì)量管理理論的特點(diǎn)，建立起4項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)，并且在對(duì)其進(jìn)行了針對(duì)性分析后，制定出了10項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)。一級(jí)指標(biāo)分別為基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、療養(yǎng)員反應(yīng)和終末質(zhì)量。二級(jí)指標(biāo)分別為管理制度、管理組織、管理人員、醫(yī)療器材、信息設(shè)備、營(yíng)房設(shè)備、準(zhǔn)備工作、查房工作、檢查工作、值班情況。這一管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系基本能夠反映出當(dāng)前軍隊(duì)療養(yǎng)院在實(shí)際工作中需要重視的要點(diǎn)，尤其是能夠反映出一些真實(shí)數(shù)據(jù)，和以往研究中也非常類似。

3 結(jié)語

終上所述，隨著當(dāng)前軍隊(duì)療養(yǎng)院重要性的不斷提升，需要關(guān)注到如何為軍隊(duì)療養(yǎng)院制定出一套行之有效的質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。通過本文研究，制定出了一套行之有效的軍隊(duì)療養(yǎng)院質(zhì)量管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，旨在為我國(guó)軍隊(duì)療養(yǎng)院提供更好的質(zhì)量提升標(biāo)準(zhǔn)，更好的為部隊(duì)官兵和軍隊(duì)干部提供療養(yǎng)服務(wù)。

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