口腔頜面骨折疾病患者應(yīng)用微型鈦板技術(shù)實(shí)施治療的臨床效果

肖進(jìn)喜 田嬌嬌

摘要：目的：評(píng)價(jià)微型鈦板技術(shù)應(yīng)用于口腔頜面骨折疾病患者治療中的臨床效果。方法：取研究時(shí)段2017年5月到2018年7月本院收治的66例口腔頜面骨折疾病患者開展研究，以計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法作為分組依據(jù)，將66例患者分為對(duì)照組與治療組，每組均33例。對(duì)照組以不銹鋼板治療為主，治療組以微型鈦板技術(shù)治療為主，分析兩種治療方案對(duì)治療總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意度的影響。結(jié)果：治療總有效率、患者滿意度與對(duì)照組相比，治療組較高，差異對(duì)比有意義（P<0.05）；并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組相比，治療組較低，差異對(duì)比有意義（P<0.05）。結(jié)論：在口腔頜面骨折疾病患者治療中應(yīng)用微型鈦板技術(shù)治療，對(duì)提高治療效果、降低并發(fā)癥發(fā)生率、提高患者滿意度具有重要意義，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：微型鈦板技術(shù)：口腔頜面骨折疾??；治療總有效率

口腔頜面骨折臨床較常見，其包括上頜骨骨折、下頜骨骨折、顴弓骨折、顴骨骨折。目前，隨著交通事業(yè)的迅速發(fā)展，使得口腔頜面骨折疾病直線上升[1]。目前，在口腔頜面骨折疾病治療中，多以保守治療，但如出現(xiàn)骨折移位，即需要實(shí)施手術(shù)治療[2]。而手術(shù)治療措施目前較多，但有效性不同，故尋找一項(xiàng)科學(xué)有效的治療措施個(gè)有積極意義。通常情況下，臨床多用不銹鋼板技術(shù)治療，但其與自然骨骼差異較大，對(duì)正常輪廓的恢復(fù)具有一定的局限性[3]。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，微型鈦板技術(shù)的出現(xiàn)，用于口腔頜面骨折疾病治療中，可促使輪廓、運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)至正常水平，提高患者滿意度[4]。本次取66例本院在2017年5月到2018年7月收治的口腔頜面骨折疾病患者開展研究，評(píng)價(jià)微型鈦板技術(shù)應(yīng)用于口腔頜面骨折疾病患者治療中的臨床效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1基本資料

研究時(shí)段：2017年5月到2018年7月，研究對(duì)象：以上時(shí)段內(nèi)我院收治的口腔頜面骨折疾病患者66例，分組依據(jù)：計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法，將研究對(duì)象分為對(duì)照組與治療組，每組33例。治療組女性患者13例、男性患者20例，年齡區(qū)間在19.5～50.9歲之間，平均年齡：37.5±10.4歲，其中14例為下頜骨骨折、12例為上頜骨骨折、4例為其它類型骨折；對(duì)照組女性患者14例、男性患者19例，年齡區(qū)間在20.5～51.3歲之間，平均年齡：38.1±10.8歲，其中13例為下頜骨骨折、11例為上頜骨骨折、6例為其它類型骨折。對(duì)治療組、對(duì)照組患者基本資料（年齡、骨折類型等）對(duì)比，P>0.05（差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義），可實(shí)施對(duì)比。本院倫理會(huì)已批準(zhǔn)此次研究。參與研究的患者均經(jīng)影像學(xué)檢查及臨床癥狀確診。且參與者均知情，并簽署知情書。

1.2方法

患者到院后，以其臨床體征為依據(jù)，進(jìn)行相應(yīng)臨床檢查，病情明確后，均實(shí)施針對(duì)性治療，即對(duì)照組以不銹鋼板治療為主，治療組以微型鈦板技術(shù)治療為主。

對(duì)照組：依據(jù)骨折部位、骨折的嚴(yán)重程度，選取長度、形態(tài)適宜的不銹鋼板，之后實(shí)施入位及固定。

治療組：在X光片下，明確骨折嚴(yán)重程度、移位情況等，根據(jù)患者實(shí)際情況及耐受度，進(jìn)行部分麻醉或是全麻，選擇合適的切口位置，完全的將骨折部位暴露于視野中，對(duì)骨折腔隙中的情況進(jìn)行仔細(xì)，清除骨折中的壞死肉芽組織，之后復(fù)位處理骨折斷端。掌握骨折的實(shí)際情況，如移位、嚴(yán)重程度等，選適宜的微型鈦板，之后對(duì)患者進(jìn)行鉆孔、冷水處理，減輕骨組織及其它組織的損傷，將微型鈦板精確入位后，對(duì)其進(jìn)行固定，并對(duì)牙咬合程度進(jìn)行檢查，創(chuàng)口應(yīng)用抗生素清洗[5]。

1.3分析指標(biāo)

分析兩種治療方案對(duì)治療總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意度的影響。

治療總有效率判定標(biāo)準(zhǔn)：治療后，牙咬合完全準(zhǔn)確，張口度超過3.5cm，X線檢查結(jié)果顯示兩側(cè)準(zhǔn)確對(duì)稱媽媽為顯效；牙齒咬合度恢復(fù)較好，基本趨于恢復(fù)，張口度在2.5-3.5cm，X線檢查結(jié)果顯示兩側(cè)臉型基本對(duì)稱即為有效；牙齒咬合困難，張口度<2.5cm，X線檢查結(jié)果顯示兩側(cè)臉型與治療前相比變化不大即為無效[6]。顯效、有效比例之和即為治療總有效率。

患者滿意度有本院自制的問卷表評(píng)價(jià)，總分100分，分為三個(gè)等級(jí)，即非常滿意：總分>90分，滿意：總分在70-90分，不滿意：總分<70分。非常滿意度、滿意度之和即為患者滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS21.0作為數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件，（ ）表示、t檢驗(yàn)計(jì)量資料；%表示、 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1治療總有效率比較

與對(duì)照組相比，治療組治療總有效率較高，P<0.05，見表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率比較

治療組：2例感染，并發(fā)癥發(fā)生率6.1%（2/33）；對(duì)照組：4例感染、2例神經(jīng)損傷、2例錯(cuò)頜，并發(fā)癥發(fā)生率24.2%（8/33），組間對(duì)比有差異， =4.243，P<0.05。

2.3患者滿意度比較

治療組：20例非常滿意，12例滿意、1例不滿意，患者滿意度97%（32/33）；對(duì)照組：14例非常滿意，11例滿意、8例不滿意，患者滿意度75.8%（25/33），組間對(duì)比有差異， =6.304，P<0.05。

3.討論

在面部功能與形態(tài)維持中，口腔頜面骨組織屬于關(guān)鍵核心，如其出現(xiàn)骨折會(huì)導(dǎo)致面部異常，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)血塊凝結(jié)、面部組織腫脹、咬合紊亂、進(jìn)食困難、面部畸形等癥狀，如病情嚴(yán)時(shí)會(huì)使分泌物進(jìn)入到呼吸道中，從而影響患者呼吸，引起窒息，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。

在口腔頜面骨折疾病臨床治療上，治療方式不同，有效性不同，故尋找一項(xiàng)及時(shí)、有效的治療措施至關(guān)重要。目前，臨床多用微型鈦板技術(shù)治療，其是一種無刺激性、無毒材料，骨折處放置不會(huì)損傷組織，具有創(chuàng)口小、穩(wěn)定性高、韌性高等特點(diǎn)，且術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)折斷情況，并發(fā)癥較少，可有效提高治療效果及患者滿意度[7]。本次研究示：治療組治療總有效率97%、對(duì)照組78.7%，并發(fā)癥發(fā)生率治療組6.1%、對(duì)照組24.2%，患者滿意度治療組97%、對(duì)照組75.8%，P<0.05。

綜上所述，微型鈦板技術(shù)應(yīng)用于口腔頜面骨折疾病患者治療中，臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]王忠，周瑩，潘玲玉.應(yīng)用微型鈦板技術(shù)對(duì)患有口腔頜面骨折疾病的患者實(shí)施治療的效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（06）：80-82.

[3]代漢語.口腔頜面骨折疾病患者應(yīng)用微型鈦板技術(shù)實(shí)施治療的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（65）：176.

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[5]姚志濤，吳憲成，買買提吐遜·吐爾地.頜面部骨折微型鈦板內(nèi)固定術(shù)后對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的危險(xiǎn)因素分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2017，4（06）：48-49.

[6]李艷霞.口腔頜面骨折疾病患者應(yīng)用微型鈦板技術(shù)實(shí)施治療的臨床效果[J].中外女性健康研究，2016（19）：159+162.

[7]于加友，王舵德，趙慶沛.微型鈦板治療口腔頜面骨折的臨床效果分析[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2015，35（s2）：298-299.