腎炎益氣湯治療慢性腎小球腎炎臨床觀察

鄭曉明

【摘要】目的 本文就腎炎益氣湯治療慢性腎小球腎炎的療效進(jìn)行研究。方法 選取我院在2016年1月～12月收治的慢性腎小球腎炎患者88例，采取抽簽分組的方式分為實驗組與參照組，每組44例。對參照組采用常規(guī)西醫(yī)療法，實驗組在參照組基礎(chǔ)上加用腎炎益氣湯治療，對比不同療法下兩組患者的療效。結(jié)果 實驗組的治療總有效率為90.91%，顯著高于參照組的63.64%（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用腎炎益氣湯治療慢性腎小球腎炎，對緩解患者癥狀、改善腎功能具有積極作用，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腎炎益氣湯；慢性腎小球腎炎；治療總有效率；臨床觀察

【中圖分類號】R692.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.20..02

慢性腎小球腎炎在腎臟疾病中較為常見，也被稱之為慢性腎炎，患者是以血尿、水腫以及腎功能損害等為主要表現(xiàn)[1]；該病呈緩慢性進(jìn)展，具有病情遷延等特點，如不采取及時有效的治療，易發(fā)展為腎功能衰竭，嚴(yán)重危害患者的身心健康。為提高療效，對2016年的部分慢性腎小球腎炎患者采用腎炎益氣湯治療，療效已獲得了患者及家屬的高度認(rèn)可；現(xiàn)將研究成果做如下匯報。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年1月～12月收治的慢性腎小球腎炎患者88例，均符合《內(nèi)科學(xué)》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊叩?4 h尿蛋白量1.0～3.5 g，血清肌酐水平133～176 μmol/L之間。其中男女分別為53例、35例；年齡19～72歲，平均（43.1±4.1）歲；病程在1～12.5年不等，平均（5.1±0.6）年。采取抽簽分組的方式分為實驗組與參照組，每組44例。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

排除標(biāo)準(zhǔn)：將伴有心腦血管疾病者、肝功能障礙者、造血系統(tǒng)疾病者、妊娠或哺乳期女性者、由繼發(fā)因素所致腎臟病患者予以排除。

1.2 方法

參照組予以常規(guī)西醫(yī)治療，如降壓、維持水電解質(zhì)及酸堿平衡，服用阿魏酸哌嗪片治療，100 mg/次，1日3次。

實驗組在參照組基礎(chǔ)上加用自擬腎炎益氣湯治療，取黃芪、土茯苓各30 g，杜仲、山茱萸、牛膝各20 g，熟地黃、知母、澤瀉、方中芡實各15 g，白術(shù)10 g；針對氣虛乏力可加太子參，血瘀甚者可加益母草、丹參，血尿者可加三七、旱蓮草、藕節(jié)炭，反復(fù)出現(xiàn)尿蛋白者可加金櫻子，濕濁甚者可加敗醬草、青蒿。每日一劑，以水煎之，分2～3次溫服。兩組患者均6周為一療程，兩個療程后比較療效。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2]

參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》擬定療效評定標(biāo)準(zhǔn)；經(jīng)治療，患者的癥狀基本消失，腎功能指標(biāo)、尿常規(guī)均恢復(fù)正常，則為基本治愈?；颊叩呐R床癥狀有顯著減輕，尿蛋白減少兩個“+”，或24 h蛋白尿定量的減少程度在40%以上，尿紅細(xì)胞計數(shù)減少兩個“+”，或尿沉渣紅細(xì)胞計數(shù)的減少程度在40%以上，則為顯效。患者的臨床癥狀有所改善，尿蛋白減少一個“+”，或24 h蛋白尿定量的減少程度在40%以下，尿紅細(xì)胞計數(shù)減少一個“+”，或尿沉渣紅細(xì)胞計數(shù)的減少程度在40%以下，則為有效；未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，則為無效。

治療總有效率=基本治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組患者的治療總有效率顯著高于參照組（P<0.05）；見表1。

3 討 論

慢性腎小球腎炎在中醫(yī)中屬于“水腫”、“血尿”、“虛勞”等范疇，該病是以腎、脾、肝等臟腑虛損為本虛，以濕、熱、瘀為標(biāo)識；治療當(dāng)以解毒利濕、活血益腎為原則[3]。我院主張在常規(guī)西醫(yī)療法上加用腎炎益氣湯治療，方中黃芪具有顯著的補氣升陽之效，對降低蛋白尿、免疫調(diào)節(jié)具有顯著功效；土茯苓具有清熱利濕之效，具有良好的抗炎、降低血尿酸的作用；芡實、金櫻子、熟地黃、山藥均為補腎固精的良藥；山茱萸可起補肝益腎、收斂固澀的作用；諸藥合用共奏解毒利濕、活血益腎之功效。臨床中，對患者隨癥加減藥物，可使療效更加確切。此外，中醫(yī)療法的毒副作用較小，不會為患者帶來嚴(yán)重不良反應(yīng)，更具安全性。此次研究中，對參照組采用常規(guī)西醫(yī)療法，實驗組在參照組基礎(chǔ)上加用腎炎益氣湯治療，結(jié)果顯示：實驗組的治療總有效率對比參照組更高（P<0.05）；這一結(jié)果足以體現(xiàn)腎炎益氣湯在慢性腎小球腎炎中治療的應(yīng)用價值。

綜上所述，應(yīng)用腎炎益氣湯治療慢性腎小球腎炎效果顯著，可將其作為首選治療方案。

參考文獻(xiàn)

[1] 王 豪.慢性腎小球腎炎辨證論治（下）[J].家庭醫(yī)學(xué)，2014（8）：54-55.

[2] 盧國軍.自擬腎炎益氣湯治療慢性腎小球腎炎血尿的臨床時效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（13）：177.

[3] 許敬春.益氣養(yǎng)陰湯治療慢性腎小球腎炎血尿療效觀察[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2012，28（6）：1067.

[4] 胡 平.益氣補腎湯結(jié)合西醫(yī)治療慢性腎小球腎炎56例療效分析[J].甘肅醫(yī)藥，2014，33（9）：685-686.

本文編輯：吳宏艷endprint