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    米非司酮用于絕經(jīng)過渡期功能性子宮出血治療效果研究

    2017-06-09 20:36:39陳小芳
    今日健康 2016年11期
    關鍵詞:功能性子宮出血治療總有效率米非司酮

    陳小芳

    【摘 要】 目的:本文就米非司酮用于絕經(jīng)過渡期功能性子宮出血的治療效果進行研究。方法:選取我院選取2015年9月--2016年8月期間收治的86例絕經(jīng)過渡期功能性子宮出血患者,按照患者意愿分成兩個組別,實驗組與參照組各43例。對實驗組使用米非司酮治療,對參照組患者使用炔諾酮治療,對比不同藥物療法下的治療效果及不良反應。結果:實驗組患者的治療總有效率為97.67%,顯著高于參照組的81.40%,實驗組不良反應發(fā)生率對比參照組更低,P<0.05。結論:為絕經(jīng)過渡期功能性子宮出血患者予以米非司酮治療效果理想,且不良反應少,具有較高的推廣價值。

    【關鍵詞】 米非司酮 絕經(jīng)過渡期 功能性子宮出血 治療總有效率

    前言

    絕經(jīng)過渡期功能性子宮出血在婦科疾病中比較多見,是指女性排除器質(zhì)性病變,因卵巢功能衰退而誘發(fā)的生物學與內(nèi)分泌方面絕經(jīng)前癥狀,患者所表現(xiàn)出的不規(guī)則子宮出血、月經(jīng)紊亂對其身心健康具有嚴重影響,甚至可引發(fā)貧血以及繼發(fā)性感染等疾病[1]。為探究絕經(jīng)過渡期功能性子宮出血的有效療法,對選取2015年9月--2016年8月期間我院收治的部分患者予以米非司酮治療,效果較令人滿意。

    1 臨床資料與方法

    1.1 臨床資料分析

    本次研究是選取2015年9月--2016年8月期間我院收治的絕經(jīng)過渡期功能性子宮出血患者作為研究對象,病例總數(shù)為86例?;颊呷朐汉缶性\斷性刮宮,并已確定無子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌變以及子宮息肉等器質(zhì)性疾病?;颊叩哪挲g集中在44--55歲之間,中位年齡為(49.6±4.3)歲;病程為2--8個月,平均(4.4±0.6)個月。按照患者意愿分成兩個組別,實驗組與參照組各43例。兩組數(shù)據(jù)比較無明顯差異,P>0.05具有研究可比性。

    排除標準:將合并血液系統(tǒng)疾病者、陰道出血者、藥物禁忌癥者予以排除?;颊呔鶠樽栽竻⑴c研究,所簽署的知情同意書已通過倫理委員會審核。

    1.2 方法

    實驗組:予以米非司酮(上海新華聯(lián)制藥有限公司,國藥準字H10950202)治療,口服用藥,20mg/次,1次/d,連續(xù)用藥3個月。

    參照組患者予以炔諾酮(上海信誼天平藥業(yè)有限公司,國藥準字H31021769)治療;口服用藥,增殖期,給藥劑量為2.5--5.0mg/d,連用20d,在患者的月經(jīng)第5d開始再重復用藥;復雜型增長過長,給藥劑量可增加至7.5--10.0mg/d;單純型增長過長,給藥劑量為2.5--7.5mg/d,所有患者均連續(xù)用藥3個月。

    1.3 療效判定標準[2]

    經(jīng)治療,患者陰道異常流血等癥狀消失,月經(jīng)規(guī)律,持續(xù)時間為6個月以上,則為治愈;患者臨床癥狀消失,月經(jīng)較規(guī)律,持續(xù)時間為3--6個月之間,則為顯效;患者臨床癥狀消失,月經(jīng)規(guī)律的持續(xù)時間為3個月以下,則為有效;未達到以上標準則為無效。

    治療總有效率=治愈+顯效+有效/總例數(shù)。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    將整理好的研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行分析檢驗,治療總有效率、不良反應發(fā)生率均屬計數(shù)資料,采用百分率(n,%)的形式表示,組間比較結果行卡方值檢驗,當P<0.05時表明組間比較差異有統(tǒng)計學意義。

    2 研究結果

    2.1 治療總有效率比較

    在不同藥物療法下,實驗組患者的治療總有效率對比參照組更高,P<0.05組間存在顯著差異性;詳見表1。

    2.2 不良反應發(fā)生率比較

    治療期間,實驗組患者的不良反應發(fā)生率明顯低于參照組,P<0.05組間存在顯著差異性;詳見表2。

    3 討論

    絕經(jīng)過渡期功能子宮出血患者的臨床表現(xiàn)是月經(jīng)周期不規(guī)律、閉經(jīng)后仍有陰道流血現(xiàn)象,主要是因卵巢功能減退,內(nèi)分泌功能紊亂,孕激素無法抵抗大量增生的子宮內(nèi)膜組織脫落,而引發(fā)不規(guī)律出血癥狀。對于該類患者的臨床治療,是以止血、減少月經(jīng)、促進閉經(jīng)為原則,以免子宮內(nèi)膜長期異常增生、脫落而誘發(fā)癌變[3]。文中所用的米非司酮,屬于甾體類藥物,可對糖皮質(zhì)類激素、孕激素起到一定的抑制作用。米非司酮可以通過與孕酮受體相結合而阻礙孕激素作用;為絕經(jīng)過渡期功能子宮出血患者使用米非司酮后,可作用于下丘腦,有效抑制黃體生成素的生成及釋放,還可通過抑制卵泡雌激素作用,促使卵泡萎縮而達到閉經(jīng)的目的[4-5]。米非司酮對于女性子宮內(nèi)膜增生可以起到一定的調(diào)控作用,能使宮腺上皮細胞凋亡,抑制子宮內(nèi)膜上皮增生,致使患者的子宮內(nèi)膜萎縮變薄,減少出血量。以往研究指出,低劑量用藥能夠?qū)ψ訉m內(nèi)膜增生可產(chǎn)生微弱孕激素效應,但高劑量用藥易出現(xiàn)抗增生效應,故在臨床治療中,應依據(jù)患者的實際病情而掌握給藥量。此次研究中,實驗組患者予以米非司酮治療,參照組予以炔諾酮治療,結果顯示:實驗組患者的治療總有效率顯著高于參照組,不良反應發(fā)生率對比參照組更低,均P<0.05;這說明米非司酮治療絕經(jīng)過渡期功能子宮出血有效且安全。

    總結上述研究結果得出,為絕經(jīng)過渡期功能性子宮出血患者予以米非司酮治療具有顯著效果,且不良反應少,值得推廣。

    參考文獻

    [1]楊艷明.女金片輔助小劑量米非司酮對圍絕經(jīng)期功血的臨床療效及內(nèi)分泌功能的影響[J].中國醫(yī)藥導報,2013,10(35):98-101.

    [2]王春梅.去氧孕烯炔雌醇片加米非司酮聯(lián)合歸脾丸治療絕經(jīng)過渡期功能性子宮出血的效果[J].世界臨床醫(yī)學,2016,10(15):150,152.

    [3]彭玉芳.米非司酮用于絕經(jīng)過渡期功能性子宮出血治療的臨床觀察[J].醫(yī)藥前沿, 2016, 6(8):149-150.

    [4]釧助嬌.米非司酮治療絕經(jīng)過渡期功能性子宮出血的療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結合雜志, 2014, 24(8):125-126.

    [5]王歆.米非司酮治療20例絕經(jīng)過渡期功能性子宮出血臨床效果對比觀察[J].中國保健營養(yǎng)旬刊, 2013, 23(5):2602-2603.

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