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    胃息肉患者應(yīng)用不同方法治療的效果分析

    2017-06-09 23:59:56孫建明
    今日健康 2016年11期
    關(guān)鍵詞:效果

    孫建明

    【摘 要】 目的:探討胃息肉患者應(yīng)用不同方法治療的效果。方法:隨機(jī)選擇于2016年02月至2017年02月間我院收治的胃息肉患者48例,作為本次研究對象,以電腦隨機(jī)方式,將本次實驗納入的48例胃息肉患者隨機(jī)分為研究組與常規(guī)組,各組24例。其中常規(guī)組患者給予內(nèi)鏡下電切息肉進(jìn)行治療;研究組患者給予內(nèi)鏡下射頻進(jìn)行治療,對比兩組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生情況以及焦慮、抑郁改善情況。結(jié)果:所有患者手術(shù)完成順利,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面,研究組明顯低于常規(guī)組,數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),術(shù)后兩組患者的抑郁、焦慮評分較治療前,均顯著降低(p<0.05),但研究組患者術(shù)后抑郁、焦慮評分改善幅度明顯優(yōu)于常規(guī)組,兩兩數(shù)據(jù)比較,存在顯著性差異意義(p<0.05)。結(jié)論:通過內(nèi)鏡下射頻對胃息肉患者進(jìn)行手術(shù)治療,療效顯著優(yōu)于內(nèi)鏡下電切術(shù),此種術(shù)式安全可靠,可快速幫助患者恢復(fù)身心。值得臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】 胃息肉 射頻治療 效果

    在臨床消化系統(tǒng)疾病中,胃息肉較為常見,而且大部分患者都呈腺瘤樣息肉,但隨著疾病逐步發(fā)展,可引起癌變。胃息肉臨床表現(xiàn)并不突出,使諸多患者并發(fā)癌變,需要依靠臨床手術(shù)進(jìn)行治療[1]。隨著近些年來內(nèi)鏡設(shè)備的研發(fā)以及技術(shù)的完善,逐漸取代了以往臨床開腹手術(shù)治療的方式,現(xiàn)如今,可借助內(nèi)鏡技術(shù),就可對胃息肉予以處理。內(nèi)鏡下息肉電切術(shù)是傳統(tǒng)內(nèi)鏡術(shù)中最為常見的一種術(shù)式,但容易引起諸多并發(fā)癥,當(dāng)下,臨床比較青睞于內(nèi)鏡下射頻治療儀,微創(chuàng)且治療效果突出[2]。本次實驗特此以我院48例胃息肉患者為實驗對象,探討內(nèi)鏡下息肉電切術(shù)與內(nèi)鏡下射頻兩種不同術(shù)式治療的效果?,F(xiàn)報道如下:

    1 一般資料與方法

    1.1 一般資料

    隨機(jī)選擇于2016年02月至2017年02月間我院收治的胃息肉患者48例,作為本次研究對象,所有患者均與臨床胃息肉診斷標(biāo)準(zhǔn)相符,臨床癥狀以腹痛為主,少部分患者存在便血、腹瀉以及腹脹等現(xiàn)象;所有患者均對本次研究知情,并在知情的情況下,接受研究,簽署知情同意書。排除患有理解障礙、嚴(yán)重聽力障礙、視力障礙者;排除心功能不全、高血壓、心律不齊、腦血管疾病以及糖尿病患者。以電腦隨機(jī)方式,將本次實驗納入的48例胃息肉患者隨機(jī)分為研究組與常規(guī)組,各組24例。研究組中15例男性患者,9例女性患者,年齡22-75歲,平均(51.22±6.13)歲,息肉大小平均為(1.66±0.22)cm;常規(guī)組中14例男性患者,10例女性患者,年齡21-76歲,平均(52.44±5.79)歲,息肉大小平均為(1.58±0.32)cm。兩組患者基礎(chǔ)資料經(jīng)過對比,發(fā)現(xiàn)不存在明顯的差異(P>0.05),有可比性。

    1.2 方法

    其中常規(guī)組患者給予內(nèi)鏡下電切息肉進(jìn)行治療;研究組患者給予內(nèi)鏡下射頻進(jìn)行治療,操作方法為:通過內(nèi)鏡,探查息肉位置,經(jīng)活檢孔,送入治療電極線,輸出功能控制在25-35W,每點保持時間為5-10s,對病變位置直接點灼,讓病變組織萎縮、變白,針對少許出血的位置,進(jìn)行點灼止血處理。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對比兩組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生情況以及焦慮、抑郁改善情況。并發(fā)癥的觀察,主要包括穿孔、消化道活動性出血、腸痙攣等。使用SAS焦慮問卷量表、SDS抑郁自評量表,調(diào)查兩組患者術(shù)前、術(shù)后焦慮、抑郁情緒,量表分?jǐn)?shù)越高,表示患者抑郁、焦慮情況越嚴(yán)重。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    采用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以x±s表示,組間比較應(yīng)用t檢驗;計數(shù)資料以率( % ) 表示,組間比較應(yīng)用x2檢驗。以 P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 并發(fā)癥發(fā)生率對比

    所有患者手術(shù)完成順利,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面,研究組明顯低于常規(guī)組,數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1所示。

    2.2 焦慮、抑郁改善情況

    術(shù)后兩組患者的抑郁、焦慮評分較治療前,均顯著降低(p<0.05),但研究組患者術(shù)后抑郁、焦慮評分改善幅度明顯優(yōu)于常規(guī)組,兩兩數(shù)據(jù)比較,存在顯著性差異意義(p<0.05)。見表2所示。

    3 討論

    臨床消化道疾病中,胃息肉較為常見,尤其是腺瘤樣息肉,被臨床諸多研究學(xué)者認(rèn)為是癌前病變。胃息肉臨床早期表現(xiàn)并無特異性,臨床就診確定時都已到了晚期,需要進(jìn)行手術(shù)治療。流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),胃息肉好發(fā)于男性群體,隨著年齡的增大,發(fā)病率越是增高,臨床癥狀以便血、腹痛、便秘、腹脹、黏液等為主要表現(xiàn)。在臨床治療胃息肉中,內(nèi)鏡治療較為常用,且備受臨床青睞,微創(chuàng)且療效突出,是一種侵入性操作治療方式。射頻治療的組成主要包括彌散電極、治療電極以及內(nèi)射頻發(fā)生器,以高頻振蕩,振動離子,使得電流轉(zhuǎn)化為熱能,促進(jìn)人體病變部位的溫度升高,而實現(xiàn)治療的目的。射頻治療可可靠安全,不會刺激到神經(jīng)肌肉,治療徹底,同時也不會損傷黏膜。

    無論是任何一種手術(shù),都會讓患者心理、生理產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),進(jìn)而引起神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)異常、生理指標(biāo)紊亂等現(xiàn)象,影響患者康復(fù)。射頻治療操作方便,手術(shù)前,予以阿托品肌注,可抑制胃腸到蠕動,對射頻電極行點灼治療十分有利,與此同時,手術(shù)之后的24h,就可飲用流質(zhì)性食物,便于加快患者身心康復(fù)。

    本次實驗結(jié)果發(fā)現(xiàn),研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面,研究組明顯低于常規(guī)組(p<0.05),術(shù)后抑郁、焦慮評分改善幅度明顯優(yōu)于常規(guī)組(p<0.05)。這一結(jié)果表明,內(nèi)鏡下射頻治療,效果突出,明顯優(yōu)于內(nèi)鏡下電切術(shù),值得臨床應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]羅詠萍,劉毅,楊麗莎,陳洪,顏天瓊,陳揚.98例胃息肉患者的臨床特點及不同方法的治療效果[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2015,06:569-572.

    [2]鄭娟.胃鏡下胃息肉電凝切除術(shù)的臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,14:52+54.

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