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    頭孢西丁聯(lián)合大蒜素軟膠囊治療社區(qū)獲得性肺炎的臨床效果分析

    2019-09-10 11:47:13莫宇寧
    醫(yī)學食療與健康 2019年12期
    關鍵詞:頭孢西丁社區(qū)獲得性肺炎

    莫宇寧

    [摘要]目的:探討社區(qū)獲得性肺炎患者聯(lián)合應用頭孢西丁與大蒜素軟膠囊治療的臨床療效。方法:收集2017年1月-2019年1月我院診治的116例社區(qū)獲得性肺炎患者的臨床資料,根據(jù)不同的用藥方案將其分為兩組:對照組(n=58)單一應用頭孢西丁治療;觀察組(n=58)采用聯(lián)合用藥(頭孢西丁+大蒜素軟膠囊),分析治療效果。結果:①臨床療效:觀察組中,治愈、顯效、有效分別有31例、19例、6例,總有效率96.55%,無效2例。對照組治療總有效率81.03%,其中治愈14例、顯效21例、有效12例、無效11例;差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。②用藥不良反應:觀察組有3例胃腸道反應、1例皮疹、4例局部疼痛,發(fā)生率13.79%;對照組中,不良反應7例,皮疹與局部疼痛各2例、胃腸道反應3例,發(fā)生率12.07%;差異沒有統(tǒng)計學意義(P>005)。③臨床指標:觀察組患者的CRP、PCT水平顯著低于對照組(P<0.05);但兩組的WBC水平?jīng)]有明顯差異(P>0.05)。結論:臨床治療社區(qū)獲得性肺炎,在頭孢西丁的基礎上聯(lián)合大蒜素軟膠囊治療,療效好,未見嚴重不良反應,可予以臨床推廣。

    [關鍵詞]社區(qū)獲得性肺炎;頭孢西丁;大蒜素軟膠囊

    [中圖分類號]R563.1 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249(2019)18-0071-02

    社區(qū)獲得性肺炎指的是在院外發(fā)生的感染性肺實質(zhì)炎癥,不同的國家和地區(qū),獲得性肺炎的特點以及病原菌組成也有很大差異。數(shù)據(jù)顯示,國內(nèi)社區(qū)獲得性肺炎患者的死亡率可以達到8.7%-14.8。近年來,社區(qū)獲得性肺炎的發(fā)生率正呈現(xiàn)逐年上升趨勢,這是一種治療難度較大的呼吸系統(tǒng)疾病,屬于感染類的炎癥,患者的臨床癥狀通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、濃痰,有時伴有胸痛等,肺炎鏈球菌仍是主要的病原體,因此,抗生素是治療社區(qū)獲得性肺炎的主要方法,隨著醫(yī)療技術的不斷提高,應用于臨床上的抗生素種類越來越多,但數(shù)據(jù)顯示:社區(qū)獲得性肺炎的死亡率仍然沒有顯著降低。本研究重點探討頭孢西丁與大蒜素軟膠囊聯(lián)合治療社區(qū)獲得性肺炎患者的臨床效果,現(xiàn)將結果報告如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料參與研究的116例社區(qū)獲得性肺炎患者全部予以明確診斷,入組時間2017年1月-2019年1月,自愿簽署知情同意書。排除依從性差、對研究藥物過敏、嚴重精神疾病者。對照組58例,男性32例、女性26例;年齡23-75歲,平均年齡(56.47±3.62)歲。觀察組58例,男性34例、女性24例;年齡21-77歲,平均年齡(58.94±1.35)歲。兩組患者的基本資料比較,差異沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2方法本組116例患者全部靜脈滴注注射用頭孢西丁鈉(安徽省先鋒制藥有限公司生產(chǎn);國藥準字H20073669),劑量:1.5g/次,q8h。在此基礎上,觀察組患者聯(lián)合大蒜素軟膠囊(新疆華世丹藥業(yè)有限公司生產(chǎn);國藥準字H65020369)治療,口服用藥,80mg/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療10d。

    1.3觀察評定標準①療效判定標準:治愈:經(jīng)CT、X線片檢查顯示,胸部病灶全部消失;血常規(guī)與病原學檢測結果完全正常;臨床癥狀完全消失。顯效:患者的病情有明顯好轉,CT、X線、血常規(guī)、病原學四項檢測中,有一項存在異常。有效:患者的病情有一定程度的減輕,但CT、X線、血常規(guī)、病原學四項檢測中,只有一項檢測結果顯示正常。無效:患者的病情沒有好轉跡象甚至更加嚴重。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。②用藥不良反應:胃腸道反應、皮疹、局部疼痛等。③臨床指標:白細胞(WBC)、C反應蛋白(CRP)、降鈣素原(PCT)。

    1.4統(tǒng)計學方法本研究應用SPSSl9.0統(tǒng)計學軟件進行處理,計量資料以(x±s)表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,組間比較進行x檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2. 結果

    2.1兩組患者的臨床療效比較觀察組、對照組的治療有效率分別為96.55%、81.03%;差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),如表1所示。

    2.2兩組患者的不良反應發(fā)生率比較觀察組、對照組的不良反應發(fā)生率分別為13.79%、12.07%;差異沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05),如表2所示。

    2.3兩組患者的炎性指標比較治療前,兩組患者的WBC、CRP與PCT水平均沒有明顯差異(P>0.05);治療后,觀察組CRP為(10.36±3.41)mg/L、PCT(1.02±0.84)ng/mL,顯著低于對照組(14.12±5.37)mg/L、(2.74±1.13)ng/mL;差異具有統(tǒng)計學意義(P<0,05),詳見表3。

    3. 討論

    近年來,社區(qū)獲得性肺炎的發(fā)病率始終居高不下,病情嚴重的患者往往面臨生命危險。研究顯示:機體感染細菌是引起社區(qū)獲得性肺炎的主要原因,如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等,常見的臨床癥狀有發(fā)熱、咳嗽、濃痰,有時伴有胸痛等。最常見的致病菌是肺炎鏈球菌,所以臨床治療社區(qū)獲得性肺炎的主要手段是應用抗生素來控制病原菌的增殖,緩解肺部炎癥,根除肺炎鏈球菌感染。

    頭孢西丁通過抑制細菌細胞壁的合成而殺滅細菌,且對厭氧菌有效,故特別適用需氧及厭氧菌混合感染,盡管頭孢西丁在臨床的應用非常廣泛,但研究表明:單一用藥并不能達到理想的治療效果。

    大蒜素軟膠囊是大蒜的提取物,具有廣譜抗微生物活性,也包括抗細菌活性。大蒜素的臨床效果在動物實驗中已經(jīng)獲得印證,對大鼠卡氏肺孢子蟲肺炎的治療效果基本與復方新諾明一致。本研究中,兩組患者的用藥不良反應發(fā)生率沒有明顯差異(P>0.05),說明聯(lián)合用藥治療社區(qū)獲得性肺炎是比較安全的。觀察組患者的臨床療效為96.55%,顯著高于對照組81.03%;CRP與PCT兩項炎性指標水平顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),提示聯(lián)合用藥能夠減輕患者的肺部炎癥,提高治療效果。

    綜上所述,在社區(qū)獲得性肺炎患者中聯(lián)合應用頭孢西丁和大蒜素軟膠囊治療是可行、有效的,可為臨床用藥提供參考依據(jù)。

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