莘縣已婚育齡婦女對(duì)預(yù)防出生缺陷的KAP調(diào)查

任愛菊

[摘要] 目的 了解該縣已婚育齡婦女對(duì)出生缺陷和優(yōu)生知識(shí)的KAP水平，從而為進(jìn)一步降低出生缺陷率并制訂相關(guān)的護(hù)理對(duì)策提供科學(xué)依據(jù)。方法 2018年4—12月對(duì)到該縣服務(wù)站查體的325名已婚育齡婦女進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果 該縣已婚育齡婦女出生缺陷知識(shí)總體掌握程度欠一般，已婚育齡婦女預(yù)防出生缺陷知識(shí)平均認(rèn)知率為58.74%，預(yù)防出生缺陷態(tài)度平均認(rèn)知率為 60.24%，預(yù)防出生缺陷行為平均認(rèn)知率為54.52%。結(jié)論 應(yīng)該多渠道提高該縣已婚育齡婦女預(yù)防出生缺陷KAP水平，從而進(jìn)一步有效避免出生缺陷發(fā)生，提高該縣出生人口質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 出生缺陷;已婚育齡婦女;知識(shí)、態(tài)度、行為（KAP）

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）06（b）-0156-02

[Abstract] Objective To understand the KAP level of birth defects and eugenics among married women of childbearing age in our county， so as to provide a scientific basis for further reducing the birth defect rate and formulating relevant nursing strategies. Methods From April to December 2018， a questionnaire survey was conducted among 325 married women of childbearing age who were examined at the service station in our county. Results The overall knowledge of birth defects of married women of childbearing age in our county was average. The average cognition rate of knowledge of birth defects prevention among married women of childbearing age was 58.74%， the average cognition rate of prevention of birth defects was 60.24%， and the average prevention of birth defects was recognized rate was 54.52%. Conclusion It is necessary to improve the KAP level of birth defects in married women of childbearing age in our county through multiple channels， so as to further effectively prevent birth defects and improve the quality of births in our county.

[Key words] Birth defects; Married women of childbearing age; Knowledge， attitude， behavior （KAP）

出生缺陷，指的是由于遺傳、環(huán)境等因素導(dǎo)致的胎兒在出生前就存在的結(jié)構(gòu)或功能性異常，是目前導(dǎo)致圍產(chǎn)兒死亡和兒童殘疾的主要原因之一。我國(guó)每年均會(huì)有大量新生兒缺陷者出現(xiàn)，且有逐年上升趨勢(shì)[1]。出生缺陷不僅影響兒童的生命健康和生活質(zhì)量，而且影響整個(gè)國(guó)家人口素質(zhì)和人力資源的健康存量，影響經(jīng)濟(jì)社會(huì)的健康可持續(xù)發(fā)展[2]。新生兒出生缺陷通常是在胚胎發(fā)育第3～8周發(fā)生的，此階段往往對(duì)大多數(shù)致畸因子產(chǎn)生高度敏感性，而一般情況下孕婦發(fā)現(xiàn)懷且到醫(yī)院檢查時(shí)往往均已錯(cuò)過此高度敏感時(shí)期，導(dǎo)致出生缺陷已然形成與存在，使得預(yù)防發(fā)生出生缺陷的最佳時(shí)機(jī)白白錯(cuò)過[3]。因此，提高已婚育齡婦女的預(yù)防出生缺陷知識(shí)水平具有非常重要的作用。該研究針對(duì)該縣已婚育齡婦女，通過問卷調(diào)查了解其對(duì)出生缺陷知識(shí)、態(tài)度和行為水平（knowledge、attitude、practice（KAP）），從而為進(jìn)一步降低出生缺陷率提供科學(xué)依據(jù)。

1? 對(duì)象與方法

1.1? 研究對(duì)象

于該縣計(jì)生服務(wù)中心查體的已婚育齡期女性325名進(jìn)行調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：①自愿參加該研究;②有正常的理解和溝通能力;③無精神方面及其他認(rèn)知障礙。年齡23～45歲，平均（34.2±2.79）歲。文化程度：初中及以下244名（75.08%），中專（含高中）49名（15.08%），大專及以上32名（9.84%）。家庭月收入：>4 000元102名（31.38%），2 000～4 000元134名（41.24%），<2 000元89名（27.38%）。職業(yè)：有152名（46.77%），無173名（53.23%）。

1.2? 調(diào)查工具

1.2.1 一般情況調(diào)查表? 主要包括年齡、文化程度、家庭月收入、職業(yè)等。

1.2.2 預(yù)防出生缺陷知識(shí)、態(tài)度和行為調(diào)查表? 參照洪己東等[4]的的調(diào)查問卷，自制形成有關(guān)預(yù)防出生缺陷的基本知識(shí)、態(tài)度和行為的問卷，每答對(duì)一題得1分，回答錯(cuò)誤或“不知道”得0分，對(duì)問卷總分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，平均認(rèn)知率為各題認(rèn)知率之和的平均數(shù)。

1.3? 調(diào)查方法

由該縣服務(wù)站的專業(yè)工作人員進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查前說明調(diào)查目的和意義，由研究對(duì)象獨(dú)立完成問卷填寫，注重內(nèi)容的客觀真實(shí)性。該次調(diào)查共發(fā)放問卷330份，回收有效問卷325份，回收有效率為98.48%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以（x±s）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

在該研究中，已婚育齡婦女預(yù)防出生缺陷知識(shí)平均認(rèn)知率為58.74%，預(yù)防出生缺陷態(tài)度平均認(rèn)知率為 60.24%，預(yù)防出生缺陷行為平均認(rèn)知率為54.52%。

3? 討論

劉倩[5]的研究顯示，育齡婦女對(duì)預(yù)防出生缺陷知識(shí)的掌握程度是出生缺陷的重要影響因素。在該調(diào)查中，在該研究中，已婚育齡婦女預(yù)防出生缺陷知識(shí)平均認(rèn)知率為58.74%，預(yù)防出生缺陷行為平均認(rèn)知率為54.52%，預(yù)防出生缺陷態(tài)度平均認(rèn)知率為60.24%。說明已婚育齡婦女預(yù)防出生缺陷知識(shí)、態(tài)度和行為認(rèn)知率一般。文化程度的高低決定了一個(gè)人獲取知識(shí)的能力及視野的開闊性，文化程度高的育齡婦女對(duì)優(yōu)生知識(shí)的關(guān)心程度越高，更愿意主動(dòng)獲取優(yōu)生知識(shí)[6]，該研究中，大部分女性文化水平不高，初中及以下人群有244名，占總調(diào)查人數(shù)的75.08%，該群體由于文化水平的限制，對(duì)異常狀況的重視程度和預(yù)見性就會(huì)較差。所以該群體的優(yōu)生優(yōu)育意識(shí)還需要進(jìn)一步強(qiáng)化。計(jì)生服務(wù)部門應(yīng)加大對(duì)出生缺陷預(yù)防知識(shí)的宣傳、組織醫(yī)生定期為她們提供咨詢服務(wù)。出生缺陷預(yù)防有3個(gè)時(shí)期，分別是孕前、產(chǎn)前和產(chǎn)后進(jìn)行干預(yù)。陳吉琴[7]的研究表明，免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查可以將預(yù)防關(guān)口前移，預(yù)防措施落實(shí)在懷孕之前，從而有效降低出生缺陷情況的發(fā)生。作為計(jì)生服務(wù)工作人員，應(yīng)加強(qiáng)孕前健康檢查的宣傳，提高檢查率。

該研究中大部分孕產(chǎn)婦對(duì)出生缺陷相關(guān)知識(shí)有一定的了解，但部分育齡女性對(duì)于如何全面的預(yù)防出生缺陷仍存在一定的誤解，作為計(jì)劃生育服務(wù)中心工作人員，應(yīng)注重三級(jí)預(yù)防、加大對(duì)預(yù)防出生缺陷知識(shí)的宣傳，提高已婚育齡婦女預(yù)防出生缺陷KAP水平，從而降低出生缺陷率，提高出生人口質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 于青，蘇寶利，張靜，等.自愿婚檢實(shí)行前后婚檢情況分析[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2009，25（7）：871-872.

[2]? 秦懷金，朱軍.中國(guó)出生缺陷防治報(bào)告[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.

[3]? 鄭克茂.新生兒出生缺陷與婚前檢查的相關(guān)性研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（16）：251-252.

[4]? 洪己東，翁彥云，徐沛金，等.已婚育齡婦女預(yù)防出生缺陷知識(shí)、態(tài)度和行為的調(diào)查[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2015，14（5）：5-7.

[5]? 劉倩.湖南省育齡婦女對(duì)出生缺陷相關(guān)的知識(shí)、態(tài)度、行為的調(diào)查研究[D].衡陽：南華大學(xué)，2012.

[6]? 李文靜，楊文方，曾令霞，等.延安育齡婦女出生缺陷KAP調(diào)查及其影響因素分析[J].中國(guó)婦幼健康研究，2017，28（7）：797-801.

[7]? 陳吉琴.出生缺陷預(yù)防與免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的價(jià)值[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（1）：202-203.

（收稿日期：2019-03-14）