Denison組織文化理論在護理實習(xí)生醫(yī)院護理文化教育中的應(yīng)用

龔小寶 李姍姍 蔡清強

[摘要] 實習(xí)是護理學(xué)生必經(jīng)的階段，是學(xué)校教育與就業(yè)的銜接，實習(xí)醫(yī)院必須重視實習(xí)生帶教模式的創(chuàng)新，幫助實習(xí)生盡快適應(yīng)工作崗位。為此，該文以醫(yī)院優(yōu)秀護理文化為引領(lǐng)，借鑒Denison組織文化理論探討實習(xí)生醫(yī)院護理文化的教育，積極探索護理實習(xí)生培養(yǎng)的途徑與方法，對護理學(xué)生的成長和成才具有積極的價值。

[關(guān)鍵詞] 護理;實習(xí)生;Denison組織文化理論

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）06（b）-0187-02

[Abstract] Internship is the inevitable stage of nursing students. It is the connection between school education and employment. Internship hospitals must pay attention to the innovation of interns' teaching mode and help interns adapt to their jobs as soon as possible. To this end， this article takes the hospital's excellent nursing culture as the guide， draws on the Denison organizational culture theory to explore the education of the intern hospital nursing culture， and actively explores the ways and methods of nursing interns training， which has positive value for the growth and success of nursing students.

[Key words] Nursing; Intern; Denison organizational culture theory

醫(yī)院是大多數(shù)護理學(xué)生將來就業(yè)的主要去向，護理教育的任務(wù)是培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展和滿足人類健康需求的高素質(zhì)護理人才，幫助學(xué)生順利走上社會、適應(yīng)工作崗位和社會發(fā)展需求是護理教育的落腳點。因此，實習(xí)是護理教育必不可少且必須重視的環(huán)節(jié)，教學(xué)醫(yī)院必須注重醫(yī)院護理文化與?？茖嵙?xí)的融合與銜接，發(fā)揮優(yōu)秀護理文化的引領(lǐng)作用，創(chuàng)新護理實習(xí)生帶教模式，幫助實習(xí)生盡快適應(yīng)工作崗位。為此，該文探討Denison組織文化理論在護理實習(xí)生醫(yī)院護理文化教育中的應(yīng)用。

1? 醫(yī)院護理文化在護理人才培養(yǎng)中的重要意義

1.1? 有助于實習(xí)生職業(yè)價值觀的形成

護理文化是護理組織在特定的醫(yī)院環(huán)境下，逐漸形成的共同價值觀、基本信念、行為準(zhǔn)則、自身形象以及與之相適應(yīng)的制度載體的總和，是護理人員價值觀念、護理行為、護理思想及倫理道德的反映[1]。其中，職業(yè)價值觀是護理文化的核心，是護士個體或群體對職業(yè)的信念、態(tài)度、價值取向或判斷，是衡量或評價護士職業(yè)行為的重要方面[2]。追求卓越、利他主義、責(zé)任感、同情心、移情、負(fù)責(zé)、誠實、正直和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度是護理職業(yè)價值觀的體現(xiàn)[3]。

1.2? 有助于實習(xí)生職業(yè)生涯的規(guī)劃

實習(xí)生由于年齡、閱歷、經(jīng)驗等方面的不成熟，容易受到社會偏見的負(fù)面影響而產(chǎn)生對護理職業(yè)的困惑[4]。如果沒有培養(yǎng)實習(xí)生對護理職業(yè)的認(rèn)同，勢必影響實習(xí)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，也可能造成護理人才隊伍的不穩(wěn)定和流失。因此，通過醫(yī)院護理文化的熏陶和教育端正實習(xí)生對護理職業(yè)的態(tài)度，正確理解護理職業(yè)的發(fā)展前景，樹立職業(yè)使命感，激發(fā)主動學(xué)習(xí)的熱情。

1.3? 有助于實習(xí)生樹立以人為本的服務(wù)理念

隨著社會的發(fā)展，以及醫(yī)學(xué)模式和健康觀的轉(zhuǎn)變，護理服務(wù)文化更加強調(diào)以患者為中心。尊重患者、關(guān)愛生命，與患者建立良好的護患關(guān)系，為患者創(chuàng)建便利、舒適的就醫(yī)環(huán)境是現(xiàn)代護理服務(wù)文化的真實體現(xiàn)[2]。通過醫(yī)院護理文化教育，宣傳服務(wù)理念，培養(yǎng)服務(wù)意識，培養(yǎng)服務(wù)藝術(shù)，培訓(xùn)服務(wù)技巧，使實習(xí)生牢固樹立以患者為中心的服務(wù)理念。

1.4? 有助于實習(xí)生更快地適應(yīng)臨床護理工作

實習(xí)生有一整年的時間在醫(yī)院實習(xí)，而且如上所述，絕大部分的畢業(yè)生將來的就業(yè)崗位都是臨床護理。因此，醫(yī)院護理文化的教育可以幫助實習(xí)生在心理和行為上做好充分準(zhǔn)備，更好地適應(yīng)醫(yī)院管理，更快地融入護理環(huán)境，避免產(chǎn)生心理沖突，防范因為不熟悉而產(chǎn)生違反紀(jì)律或差錯事故等問題，使得實習(xí)生更快、更好地適應(yīng)臨床護理工作。

2? Denison組織文化理論在護理實習(xí)生醫(yī)院護理文化教育中的應(yīng)用

Denison組織文化理論由瑞士洛桑國際管理學(xué)院的著名教授Daniel Denison創(chuàng)建，他將組織文化分為4個實際可操作的層面：適應(yīng)性、參與性、一致性和使命感[5]。適應(yīng)性是指員工對來自外部的變化做出快速反應(yīng)的潛在能力;參與性指的是員工是否具備主人翁精神和責(zé)任感;一致性主要是指員工共同完成目標(biāo);使命感則是員工對職業(yè)的認(rèn)同[6]。基于Denison組織文化理論，該文提出護理實習(xí)生醫(yī)院護理文化教育的舉措有以下幾方面。

2.1? 培養(yǎng)學(xué)生終生學(xué)習(xí)的態(tài)度

醫(yī)學(xué)是人類歷史上發(fā)展最迅速的科學(xué)之一，隨著人類對自身身心健康認(rèn)識的不斷更新和深入，臨床護理工作也跟隨時代的步伐日新月異。無論是理論知識的學(xué)習(xí)還是新技能的培訓(xùn)都應(yīng)該貫穿護理人員的職業(yè)生涯。因此，學(xué)生要樹立吾生有涯而知無涯的學(xué)習(xí)態(tài)度，要認(rèn)識到畢業(yè)不是學(xué)習(xí)的終點，而僅僅是職業(yè)發(fā)展的起點。為此，本文提出的具體舉措包括：①在實習(xí)中按人體系統(tǒng)、疾病類型等給實習(xí)生介紹新進展，提供學(xué)生可以自主獲取新知識的鏈接，培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣;②在實習(xí)中邀請臨床有經(jīng)驗的護士介紹護理職業(yè)的發(fā)展前景和提升空間，讓實習(xí)生認(rèn)識到只有不斷學(xué)習(xí)不斷提升自我才能擁有成功的職業(yè)生涯，才能使自己的價值得到完全的釋放。

2.2? 實習(xí)前創(chuàng)造學(xué)生參與醫(yī)院工作的機會

醫(yī)院實習(xí)是護理學(xué)生完成學(xué)業(yè)必經(jīng)的階段，實習(xí)生由于就業(yè)前景不明朗、或因為離開熟悉的校園進入陌生的醫(yī)院，容易產(chǎn)生歸屬感的缺失。因此，在學(xué)生進入臨床實習(xí)前創(chuàng)造機會讓學(xué)生參與醫(yī)院的工作，既有利于學(xué)生提前熟悉醫(yī)院環(huán)境，也有利于學(xué)生找到主人翁的感覺和對醫(yī)院的責(zé)任感。為此，該文提出的具體舉措包括：①醫(yī)院青年志愿者協(xié)會在學(xué)生中廣招志愿者參與志愿者服務(wù)，此舉既有助于培養(yǎng)學(xué)生奉獻愛心幫助他人的品質(zhì)，也有助于學(xué)生熟悉醫(yī)院的環(huán)境和工作流程;②醫(yī)院在組織文藝活動（如512國際護士節(jié)文藝演出）、健康教育小講課比賽或義診活動時，讓實習(xí)生參與其中，既是給學(xué)生提供展示才華的平臺，也是培養(yǎng)學(xué)生的參與意識，提升學(xué)生的成就感。

2.3? 鍛煉學(xué)生團隊協(xié)作的能力

Denison組織文化理論中的一致性要求員工有共同的目標(biāo)，并為了共同完成目標(biāo)而協(xié)調(diào)與整合。而護理工作恰恰需要高協(xié)調(diào)性的團隊合作，護士不僅需要與本科室的醫(yī)生協(xié)作，也需要與其他部門的工作人員配合，例如藥劑師、檢驗師等，即使是護士群體內(nèi)部也有不同的分工需要互相協(xié)調(diào)。為此，該文提出的具體舉措包括：①在教學(xué)查房中應(yīng)用小組情景表演法，布置學(xué)生提前小組討論、撰寫劇本，做好小組成員分工表;②在醫(yī)院為實習(xí)生舉辦的競賽中采用團體賽制，或組織其他的以團隊為參賽單位的比賽，例如健康教育小講課比賽，通過比賽鍛煉學(xué)生的團隊協(xié)作精神和團體榮譽感。

2.4? 提升學(xué)生對護理職業(yè)的認(rèn)同感

職業(yè)使命感是對自己所從事職業(yè)的感知和認(rèn)同，只有對護理職業(yè)認(rèn)同度高才會熱愛工作、珍惜工作、實現(xiàn)自我價值。實習(xí)生由于對護理職業(yè)的前景、社會地位、待遇等方面有疑慮，在入學(xué)初期對專業(yè)的認(rèn)同度不高。為此，該文提出的具體舉措包括：①邀請臨床護理專家與實習(xí)生面對面，解答學(xué)生關(guān)于護理職業(yè)的疑惑，介紹醫(yī)院護理文化、管理制度、激勵機制等;②請優(yōu)秀護士為實習(xí)生介紹臨床工作的挑戰(zhàn)性和成就感，用自身成才的經(jīng)歷傳遞正能量，激發(fā)實習(xí)生對護理職業(yè)的認(rèn)同感;③布置學(xué)生閱讀現(xiàn)代護理學(xué)創(chuàng)始人南丁格爾或南丁格爾獎?wù)芦@得者的感人事跡，塑造學(xué)生對職業(yè)的自豪感。

3? 結(jié)語

Denison組織文化理論是國際學(xué)術(shù)界公認(rèn)的操作性和實用性強的研究組織文化的理論之一，受到中國多數(shù)學(xué)者的歡迎和關(guān)注[7]，在管理學(xué)界已有多名學(xué)者做過相關(guān)研究證實此理論也適用于中國背景下的組織文化[8]。而醫(yī)院是具有一般組織特征和要素的為患者服務(wù)的特殊機構(gòu)，在長時間的發(fā)展中已經(jīng)形成各自特色的護理文化，并潛移默化地影響著不同層次的護理人員。因此，該文借鑒常用于測評組織文化的Denison理論系統(tǒng)地分析醫(yī)院護理文化，以優(yōu)秀護理文化為引領(lǐng)，采用全方位、全過程、多形式的醫(yī)院護理文化教育措施，積極探索護理實習(xí)生培養(yǎng)的途徑與方法，重視醫(yī)院護理文化對實習(xí)生成長的積極作用。

[參考文獻]

[1]? 曹廣菊.護理文化建設(shè)對醫(yī)院發(fā)展的影響調(diào)查[J].齊魯護理雜志，2013，19（15）：67-68.

[2]? 王群.應(yīng)用醫(yī)院文化理論構(gòu)建醫(yī)院護理文化的探討[J].護理管理雜志，2006，6（10）：37-38.

[3]? 沈玲，宗慧霞.臨床護士職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀調(diào)查與影響因素[J].護理研究：下旬版，2013（11）：3730-3732.

[4]? 高怡芳，寧玉婷.以醫(yī)院文化理論為載體構(gòu)建護理文化[J].家庭護士：專業(yè)版，2008，6（13）：1198-1199.

[5]? 李月美，李曉芳.新時期護理文化分層建設(shè)的探討[J].護理學(xué)雜志：綜合版，2013，28（12）：62-64.

[6]? 李敏，張培莉，李月美.基于丹尼森組織文化理論分析醫(yī)院護理文化建設(shè)[J].護理學(xué)雜志：外科版，2013，28（6）：59-61.

[7]? 賀景鋒，凌秋英，王麗芝，等.丹尼森組織文化理論及對醫(yī)院文化測量舉例[J].中國醫(yī)院管理，2011，31（5）：56-58.

[8]? 詹長虹.試論醫(yī)院文化建設(shè)[J].衛(wèi)生政策，2006（7）：57-59.

（收稿日期：2019-03-17）