情景互動系統(tǒng)在腦卒中疾病中的教學體會

張曉航 仇紅 董靜

[摘要] 目的 探討情景互動系統(tǒng)在腦卒中疾病中的教學體會。方法 選擇自2017年8月—2018年12月期間在該院學習腦卒中疾病相關(guān)知識的學生36名，隨機將其分成對照組與觀察組，對照組學生進行常規(guī)的教學模式，觀察組在對照組方法的基礎(chǔ)上進行情景互動系統(tǒng)教學，對兩組學生的教學滿意度進行對比，同時比較兩組學生專業(yè)技能的評分。結(jié)果 兩組學生在不同教學模式的引導下，觀察組學生對教學模式的滿意度（94.4%）明顯高于對照組（66.7%），且觀察組學生專業(yè)技能評分明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在腦卒中疾病的教學中應(yīng)用情景互動系統(tǒng)教學模式，能夠增加學生的體驗感，提高學生的職業(yè)素養(yǎng)與學習效能。

[關(guān)鍵詞] 情景互動系統(tǒng);腦卒中;教學體會

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）06（b）-0099-02

腦卒中具有極高的致殘率，且病起突然，肢體運動功能突然不靈活，給患者帶來嚴重的身心障礙，所以，醫(yī)務(wù)工作者除了對患者進行常規(guī)護理外，其身心護理也需重點關(guān)注[1]。國內(nèi)的教育體系以課堂講授為首要授課方式，專業(yè)課程主要針對腦卒中患者的護理注意事項以及心態(tài)特點進行理論闡述，學生不能對患者的身心需求感同身受。情景互動系統(tǒng)將體驗與情景相結(jié)合，利用VR技術(shù)，通過角色扮演的方法體驗患者當下的感受，以此培養(yǎng)學生的學習興趣，構(gòu)建知識結(jié)構(gòu)，進而熟練地掌握和運用知識技能，現(xiàn)已有部分高校將情景互動系統(tǒng)介入到腦卒中護理領(lǐng)域的實踐教學中，并以互動式體驗的方法開展，不斷提高學生的自主學習能力[2]。該研究選取2017年8月—2018年12月36名學生針對情景互動系統(tǒng)在腦卒中疾病教學中的應(yīng)用，分析其教學價值，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇在該院學習腦卒中疾病相關(guān)知識的學生36名，利用隨機法將其分成對照組與觀察組。對照組學生共計18名，其中男5名、女13名，年齡21～24歲，平均年齡（22.61±1.09）歲。觀察組學生共計18人，其中男6名、女12名，年齡21～24歲，平均年齡（21.92±1.21）歲。兩組學生在性別、年齡等方面經(jīng)對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

兩組學生均進行關(guān)于腦卒中疾病的教學，其中參對照組行常規(guī)教學模式，觀察組在對照組方法的基礎(chǔ)上進行情景互動系統(tǒng)教育模式。其兩種教學模式的主要內(nèi)容如下。

①常規(guī)教學模式。帶教老師根據(jù)康復治療專業(yè)中關(guān)于腦卒中疾病知識的教育大綱進行課程設(shè)計，總結(jié)并歸納教學重點，明確教學目的，將關(guān)于腦卒中疾病的專業(yè)知識教授于學生;通過課上講解，課下實踐的模式帶領(lǐng)學生參觀腦卒中病房，根據(jù)教師對不同腦卒中患者臨床特征的特異性進行詳細的講解，使學生能夠清楚地認識腦卒中疾病;在認知疾病的基礎(chǔ)上講解腦卒中疾病康復護理的相關(guān)知識，使學生能夠掌握腦卒中疾病康復護理的具體步驟與內(nèi)容。

②情景互動系統(tǒng)教學模式。情景互動系統(tǒng)是借助醫(yī)院對腦卒中患者進行康復訓練的VR技術(shù)，腦卒中患者時虛擬的情景中進行康復訓練，而教師在傳教學生VR技術(shù)操作與運用的同時，使學生變身為患者，體驗VR技術(shù)的前沿性。腦卒中患者可以在VR技術(shù)的幫助下，完成康復訓練，學生通過VR技術(shù)不同情景的變換，體驗?zāi)X卒中患者的真實感受，并借助相關(guān)工具限制自身的運動能力，進而在情景互動模式下，針對VR技術(shù)指令的變化而變換自己的動作;同時，組建腦卒中學習小組，對VR虛擬情景進行輪流的體驗，每組分為腦卒中患者、家屬、護士等角色，學生通過對不同角色體驗，充分掌握腦卒中疾病的相關(guān)知識與注意事項，同時了解腦卒中患者的康復方式，在情景互動系統(tǒng)教學模式中，切身體會患者感受，在日后對腦卒中患者的康復護理時，能夠清楚明白患者想要什么，利用何種方式才能令患者滿意，增強學生的感知能力與專業(yè)水平，同時，在新技術(shù)的吸引下，增強學生主觀能動性，使學生能夠自主地參與學習。

1.3? 觀察指標與判斷標準

使用問卷的方式，調(diào)查兩組學生對教學模式的滿意度，分為非常滿意，滿意與不滿意，滿分為100分，其中非常滿意為85～100分;滿意為60～84分;不滿意為<60分。同時，根據(jù)筆試與帶教教師對學生操作技能的評價，對兩組學生專業(yè)技能的水平進行評判。

1.4? 統(tǒng)計方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對所有的數(shù)據(jù)進行處理與分析，其中計量資料使用（x±s）表示，進行t檢驗;計數(shù)資料使用（%）表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組學生對教學模式的滿意度的比較

兩組學生在不同模式的教學下，觀察組學生非常滿意9名，滿意7名，不滿意1名，滿意度為94.4%;對照組學生非常滿意5名，滿意7名，不滿意6名，滿意度為66.7%，觀察組學生教學滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.43，P=0.03<0.05）。

2.2? 兩組學生專業(yè)技能評分的比較

通過對兩組學生予以不同模式的教學，觀察組學生專業(yè)技能評分為（89.24±3.62）分，對照組學生專業(yè)技能評分為（75.19±3.58）分，兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（t=11.71，P<0.05）。

3? 討論

同理心是護理人員必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，學生通過情景互動系統(tǒng)，深入理解患者因疾病帶來的困擾和痛苦，以及需要外界關(guān)心幫助的需求，讓學生可以同理心的作用下加深理解患者心理變化[3]。情景互動系統(tǒng)教學利用VR技術(shù)能營造一個真實環(huán)境，在此環(huán)境中學生真正體驗患者日常感受，同時還可利用道具扮演患者及家屬的角色，學生佩戴上腦卒中模擬裝置，與患者一樣經(jīng)歷失去肢體功能，感受患者行為的不便，理解其自卑和難過的心理，用實踐經(jīng)驗強化感受，學會與患者和家屬換位思考，并習慣觀察患者的心理波動[4-5]。只有同樣經(jīng)歷了日常行為的艱難性才能理解患者與家屬的困惱、焦慮，從而以患者角度出發(fā)去關(guān)心他們，真切地從內(nèi)心深處知道要對腦卒中患者更關(guān)心，更理解、更尊重[6]。當然，學生與學生之間也有個體差異，在情景互動體驗后的感受與理解程度不盡相同，所以小組交流是縮小差距的好方法，通過學習小組共同分享體驗成果，總結(jié)腦卒中患者的護理工作重點和患者心理特征，讓體驗帶來的收獲景觀不斷沉淀、升華，最終形成內(nèi)心的無意識形態(tài)，使學生改變對康復護理工作的認識，用更積極的態(tài)度對待工作和患者，最終達到提高職業(yè)素養(yǎng)的目的[7]。情景互動系統(tǒng)教學以學生為本，以體驗活動為載體，讓學生自己去感悟知識，并在此基礎(chǔ)上回歸實踐教學，該模式豐富學生經(jīng)驗，提高團隊精神，增強學習主動性，教育功能極強[8]。該研究通過對兩組學生進行不同模式的教學，可知觀察組學生對教學模式的滿意度更高，且觀察組學生技能評分明顯優(yōu)于對照組，在現(xiàn)代醫(yī)學中，康復護理需要團隊配合，而實踐證明，情景互動系統(tǒng)教學能很好地促進組員的團結(jié)協(xié)作能力，只有溝通流暢情景體驗才能順利進行。在該教學方式里，小組成員都有各自負責的任務(wù)，互相配合來完成任務(wù)使成員產(chǎn)生一種被需要的存在感。

綜上所述，在腦卒中疾病的教學中，應(yīng)用情景互動系統(tǒng)讓學生進行體驗式學習，利用虛擬情景模式，增強學生對患者的感同身受，更加明確患者的需求與自己需要提供的服務(wù)，在增強學生社會責任感的同時，提升其專業(yè)技能水平，以此完善康復教育人才培養(yǎng)的體系。

[參考文獻]

[1]? 李淑玲，唐霞珠，應(yīng)海麗.延續(xù)護理對缺血性腦卒中病人治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].全科護理，2018，16（36）：4550-4551.

[2]? 劉志學，李古強，王莎莎，等.康復治療學專業(yè)《運動醫(yī)學》課程教學改革體會與思考[J].中國康復，2018，33（5）：436-437.

[3]? 李爽.針灸推拿觀摩、互動式教學模式在康復教學中應(yīng)用體會[J].心理月刊，2018（9）：115.

[4]? 劉潔，張鈺瀅，聶勛蘭.康復護理常用技術(shù)實操在課程教學中的應(yīng)用體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（8）：127-128.

[5]? 李海天，呂忠禮.關(guān)于加強康復專業(yè)醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的教學體會[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，30（12）：69-70.

[6]? 王艷.美國DPT教學模式在中醫(yī)院校康復治療專業(yè)中應(yīng)用的體會[A]//黑龍江省高等教育學會.黑龍江省高等教育學會2016年學術(shù)年會暨理事工作會論文集（下冊）.黑龍江省高等教育學會：黑龍江省高等教育學會，2016：4.

[7]? 任鈺，巴努，王寶蘭.淺談康復醫(yī)學進修醫(yī)師帶教體會[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，30（8）：6-7.

[8]? 鄭潔.以學生為中心，突出能力培養(yǎng)—談工作坊模式在康復治療學本科專業(yè)理療學實踐教學中的應(yīng)用[J].亞太教育，2016（7）：250，241.

（收稿日期：2019-03-11）