試論高校附屬醫(yī)院重點(diǎn)崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)防控的探索與實(shí)踐

宮國(guó)棟

摘 要：高校附屬醫(yī)院重點(diǎn)崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作是醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要內(nèi)容，本文主要論述了高校附屬醫(yī)院重點(diǎn)崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)的主要表現(xiàn)、存在的問題以及高校附屬醫(yī)院重點(diǎn)崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)防控的探索實(shí)踐，為推動(dòng)高校附屬醫(yī)院重點(diǎn)崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作提供借鑒。

關(guān)鍵詞：附屬醫(yī)院；重點(diǎn)崗位；廉政風(fēng)險(xiǎn)防控；實(shí)踐

黨的十八大以來(lái)，高校廉政風(fēng)險(xiǎn)研究引起了部分專家、學(xué)者以及紀(jì)檢監(jiān)察工作人員的重視，陸續(xù)發(fā)表了很多有價(jià)值、有意義的研究成果，但是對(duì)附屬醫(yī)院廉政風(fēng)險(xiǎn)，特別是重點(diǎn)崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)的研究相對(duì)來(lái)說就少了很多。高校附屬醫(yī)院不僅僅是為人民群眾保駕護(hù)航的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，它還擔(dān)負(fù)著教書育人，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者的重任[1]。從這個(gè)角度來(lái)看，高校附屬醫(yī)院的廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作面臨著更大的壓力。高校附屬醫(yī)院的廉政風(fēng)險(xiǎn)存在于多個(gè)方面，加強(qiáng)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控是必然舉措，而重點(diǎn)崗位的廉政風(fēng)險(xiǎn)防控更是重中之重。高校附屬醫(yī)院要努力構(gòu)建完善的重點(diǎn)崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)防控體系，為醫(yī)院的發(fā)展保駕護(hù)航[2]。

一、高校附屬醫(yī)院重點(diǎn)崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)的主要表現(xiàn)

在新的形勢(shì)下，高校附屬醫(yī)院重點(diǎn)崗位的廉政風(fēng)險(xiǎn)防控面臨的風(fēng)險(xiǎn)主要有以下方面[2]。一是醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大帶來(lái)的制度風(fēng)險(xiǎn)。最近幾年，醫(yī)院紛紛新建院區(qū)、病房大樓，隨之而來(lái)的就是大量購(gòu)買醫(yī)療設(shè)備，使用的藥品、耗材等也越來(lái)越多，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的需求也逐年增長(zhǎng)，在這樣的環(huán)境下，科室主任們手中的權(quán)力就越來(lái)越大，廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)也越來(lái)越多，在“糖衣炮彈”的不斷吞噬下，腐敗問題的發(fā)生幾率就大大提高，“紅包”、回扣等問題就會(huì)紛至沓來(lái)。二是社會(huì)不良風(fēng)氣的影響，導(dǎo)致權(quán)力濫用。醫(yī)藥代表無(wú)孔不入，講課費(fèi)、咨詢費(fèi)等名目繁多的回扣、返點(diǎn)形式，商業(yè)賄賂的隱蔽性，法不責(zé)眾的思想觀念等等，如果缺乏有效監(jiān)督，商業(yè)賄賂就是脫韁的野馬，遲早會(huì)讓醫(yī)務(wù)人員觸犯法律的底線。三是醫(yī)務(wù)人員放松自身要求帶來(lái)的廉政風(fēng)險(xiǎn)。我們都知道，醫(yī)務(wù)人員的工作壓力很大，事情繁多，他們往往重視臨床工作，忽視法律法規(guī)等的學(xué)習(xí)，再加上社會(huì)上不良風(fēng)氣的影響，在金錢的誘惑下，很容易在思想上放松警惕，產(chǎn)生僥幸心理，最后觸碰法律的紅線，給自己、給醫(yī)院造成巨大的損失。

二、高校附屬醫(yī)院廉政風(fēng)險(xiǎn)防控存在的主要問題

首先是廉政風(fēng)險(xiǎn)防控專業(yè)力量薄弱。從當(dāng)前來(lái)看，高校附屬醫(yī)院的廉政風(fēng)險(xiǎn)防控主要由醫(yī)院紀(jì)委負(fù)責(zé)，作為附屬醫(yī)院的內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院紀(jì)委配備人數(shù)本來(lái)就少，紀(jì)檢監(jiān)察專職人員就更少了，雖然醫(yī)院有紀(jì)委委員，各黨支部也配備了紀(jì)檢委員，但全部都是兼職，他們還是醫(yī)務(wù)工作人員，主要精力要放在醫(yī)療工作上，不能夠全身心的投入到醫(yī)院重點(diǎn)崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作中來(lái)。二是醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作人員辦案手段相對(duì)單一，專業(yè)能力欠缺。高校附屬醫(yī)院紀(jì)委主要通過信訪舉報(bào)獲取違紀(jì)違規(guī)線索，這類線索的一大特點(diǎn)就是舉報(bào)人員為了避免受到打擊報(bào)復(fù)，基本上都采用匿名舉報(bào)的方式，舉報(bào)內(nèi)容也往往語(yǔ)焉不詳，缺乏必要的證據(jù)，這些都給紀(jì)委下一步的調(diào)查帶來(lái)了很多困難。另外，紀(jì)檢監(jiān)察工作人員辦理案件專業(yè)能力相對(duì)不足，附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作人員大多都是其他專業(yè)調(diào)入，專業(yè)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)相對(duì)較少，案件辦理技巧大都是在日常辦案的過程中逐步摸索、實(shí)踐、總結(jié)的。三是部分重點(diǎn)崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)缺乏有效監(jiān)督。商業(yè)賄賂往往都是私下交易，很難發(fā)現(xiàn)證據(jù)，這導(dǎo)致收受 “紅包”、回扣現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

三、高校附屬醫(yī)院重點(diǎn)崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)防控的探索實(shí)踐

（一）要強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，推動(dòng)兩個(gè)責(zé)任落實(shí)

醫(yī)院紀(jì)委通過強(qiáng)化監(jiān)督，協(xié)助黨委做好重點(diǎn)崗位人員的教育提醒、誡勉談話等工作。要切實(shí)把“兩個(gè)責(zé)任”放在心上、抓在手上、扛在肩上，真正做到守土有責(zé)、守土負(fù)責(zé)、守土盡責(zé)。同時(shí)，通過把廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作與業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合，把廉政建設(shè)納入目標(biāo)管理，完善各科室落實(shí)責(zé)任制情況的督察、考評(píng)，通過把考核結(jié)果作為干部考核及部門業(yè)績(jī)?cè)u(píng)定的重要依據(jù)，通過充分發(fā)揮紀(jì)委委員、紀(jì)檢委員的監(jiān)督作用，不斷強(qiáng)化科室主任廉政建設(shè)第一責(zé)任人意識(shí)的，層層傳導(dǎo)壓力、層層落實(shí)責(zé)任、層層問責(zé)問效。

（二）要突出廉潔教育，構(gòu)建拒腐防變機(jī)制

按照“全面教育、分層實(shí)施、注重實(shí)效”的原則，創(chuàng)新廉潔教育載體，利用互聯(lián)網(wǎng)+等技術(shù)，充分發(fā)揮釘釘、微信等新興傳媒平臺(tái)的傳播手段，打造廉潔教育平臺(tái)和品牌，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子成員、黨員干部、醫(yī)務(wù)人員、新職工、重點(diǎn)崗位人員的教育。通過學(xué)習(xí)傳達(dá)中紀(jì)委、省紀(jì)委、等上級(jí)部門各類案例通報(bào)精神強(qiáng)化警示教育。通過舉辦廉潤(rùn)大講堂，通過紀(jì)委委員會(huì)議、黨支部紀(jì)檢委員例會(huì)等組織全院職工學(xué)習(xí)《醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)九不準(zhǔn)》、《公立醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)工作人員收受“紅包”回扣處理規(guī)定》等政策法規(guī)，強(qiáng)化理論教育。通過廉政書畫作品展、廉政短信征集、新提任干部警示教育基地參觀學(xué)習(xí)、新職工廉潔教育、節(jié)假日全院職工廉政短信提醒、中層干部每月廉政短信提醒等強(qiáng)化日常教育，筑牢不想腐、不能腐的防線，營(yíng)造風(fēng)清氣正的良好氛圍。

（三）要強(qiáng)化重點(diǎn)部位監(jiān)管，構(gòu)建制度制約機(jī)制

著力在抓好重點(diǎn)崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)上下功夫，高度重視制度建設(shè)對(duì)重點(diǎn)部位監(jiān)管的重要性。針對(duì)藥品、耗材、科研經(jīng)費(fèi)、信息、總務(wù)、基建，以及醫(yī)藥統(tǒng)方、藥品回扣、醫(yī)藥公司“講課費(fèi)”等醫(yī)療行業(yè)特有的廉潔風(fēng)險(xiǎn)問題，通過落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定、醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)九不準(zhǔn)、紅包回扣和小金庫(kù)的自查自糾；通過行政查房中廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)排查；通過紀(jì)委委員對(duì)分管領(lǐng)域工作的調(diào)研；通過信訪舉報(bào)線索的談話提醒教育及重點(diǎn)崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)線索的跟蹤調(diào)查；通過藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)控對(duì)醫(yī)務(wù)人員、科主任的提醒；通過耗材使用監(jiān)控重點(diǎn)耗材專項(xiàng)分析、談話；通過進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)德考評(píng)在晉升職稱、評(píng)先評(píng)優(yōu)中的應(yīng)用等措施，強(qiáng)化重點(diǎn)部位監(jiān)管。在完善制度建設(shè)方面，開展源頭防控，構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制。針對(duì)物資采購(gòu)、基建維修等重點(diǎn)崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的制度，梳理時(shí)把握制度的完善性、合理性、規(guī)范性，沒有的制度要及時(shí)出臺(tái)，重復(fù)的制度要進(jìn)行歸類合并或取消，不合理的制度要予以修改。

（四）要踐行“四個(gè)必談”，深化監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)

完善重點(diǎn)崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)防控，要在抓常、抓細(xì)、抓長(zhǎng)上下功夫，堅(jiān)持懲前毖后，治病救人，努力做好四類人員（問題）的談話提醒工作。落實(shí)新提任中層干部任前廉政談話，提醒其做好自身廉政建設(shè)，落實(shí)好“一崗雙責(zé)”，加強(qiáng)科室黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)等。做好反映黨員干部職工問題信訪舉報(bào)件的談話函詢，其中涉及醫(yī)院中層干部的、反映問題重大的，由醫(yī)院黨委、紀(jì)委負(fù)責(zé)人進(jìn)行談話，其他人員由醫(yī)院紀(jì)委進(jìn)行談話。同時(shí)，要加大對(duì)問題線索的分析研判，做到線索處置有審批、有著落、有反饋、有監(jiān)督。推進(jìn)科主任“一崗雙責(zé)”落實(shí)不到位約談提醒工作，推進(jìn)逐級(jí)約談，強(qiáng)調(diào)黨支部書記在科室管理中的作用，將責(zé)任下沉到科室、黨支部。針對(duì)藥品耗材監(jiān)控、統(tǒng)方監(jiān)管、紅包回扣自查自糾、行政廉政查房、內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督等環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的苗頭性、傾向性問題，及時(shí)開展批評(píng)教育，盡可能把問題消除在萌芽狀態(tài)，筑牢監(jiān)督執(zhí)紀(jì)的堅(jiān)固防線。

作為高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門，重點(diǎn)崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)防控建設(shè)任重道遠(yuǎn)，這需要醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員共同參與，通過教育、制度等讓全體醫(yī)務(wù)人員，特別是重點(diǎn)崗位人員達(dá)到思想道德上不想、制度程序上不能、激勵(lì)機(jī)制上不必、監(jiān)督懲處上不敢，通努力營(yíng)造風(fēng)清氣正的良好行醫(yī)環(huán)境[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]張迅，張弘.高校附屬醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控平臺(tái)建設(shè)的探索與研究[J].錦州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2018，16（3）：49-51.

[2]吳彥勇.高校附屬醫(yī)院廉政風(fēng)險(xiǎn)防控體系構(gòu)建的有效路徑[J].河北企業(yè)，2018，10：37-38.

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